मेप्रोटिलीन पूर्ण निर्धारित जानकारी

ब्रांड नाम: Ludiomil
जेनेरिक नाम: मेप्रोटिलीन

Maprotiline (Ludiomil) एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है डिप्रेशन के साथ या बिना चिंता. Ludiomil के उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव।

यू.एस. के बाहर, ब्रांड नाम के रूप में भी जाना जाता है: डिप्रिलेप्ट, Psymion

Maprotiline (Ludiomil) पूर्ण निर्धारित जानकारी (पीडीएफ)

सामग्री:

विवरण
औषध
संकेत और उपयोग
मतभेद
चेतावनी
सावधानियां
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
जरूरत से ज्यादा
मात्रा बनाने की विधि
आपूर्ति

विवरण

Maprotiline (Ludiomil) एक अवसादरोधी दवा है जिसका उपयोग अवसाद के साथ या बिना चिंता के इलाज के लिए किया जाता है।

औषध

मेप्रोटिलीन को एक अवसादरोधी कार्रवाई प्रदर्शित करने के लिए दिखाया गया है। यह मस्तिष्क और परिधीय ऊतकों में नॉरएड्रेनालाईन के तेज को रोकता है, हालांकि यह सेरोटोनर्जिक तेज के अभाव में उल्लेखनीय है। Maprotiline भी अवसादग्रस्तता बीमारी के चिंता घटक पर एक शामक प्रभाव डालती है।

अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समान, मेप्रोटिलीन ऐंठन की थ्रेसहोल्ड को कम करता है।

मेप्रोटिलीन की दैनिक खुराक के बाद, दूसरे सप्ताह में एक प्लाज्मा स्थिर राज्य एकाग्रता पहुंच गया था, 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक प्राप्त करने वाले विषयों के बहुमत के साथ 100 और 400 के बीच स्थिर राज्य रक्त का स्तर प्राप्त करना एनजी / एमएल।

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संकेत और उपयोग

ल्यूडोमिल का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी (द्विध्रुवी विकार), मानसिक अवसाद (एकध्रुवीय अवसाद) और अव्यवस्थित मेलानोकोलिया के अवसादग्रस्त चरण शामिल हैं। यह गंभीर अवसादग्रस्तता वाले पीड़ित रोगियों में भी उपयोगी हो सकता है।

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मतभेद

मेप्रोटिलीन को एमएओ इनहिबिटर के साथ उपचार के 14 दिनों के भीतर या उसके साथ नहीं दिया जाना चाहिए। इस प्रकार की संयुक्त चिकित्सा हाइपरपीरेक्सिया, झटके, सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप, प्रलाप और संभावित मृत्यु जैसे गंभीर इंटरैक्शन का कारण बन सकती है।

Maprotiline के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास के साथ रोगियों में दूषित।

मेप्रोटिलिन तीव्र वसूली चरण के दौरान केंद्रित है जो तीव्र भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता की उपस्थिति में मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, और चालन दोष वाले रोगियों में होता है।

ज्ञात या संदिग्ध ऐंठन वाले रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मेप्रोटिलीन जब्ती सीमा को कम करता है।

संकीर्ण कोण मोतियाबिंद के रोगियों को मेप्रोटिलीन नहीं दिया जाना चाहिए।

प्रोस्टेटिक रोग के कारण मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों को मेप्रोटिलीन नहीं प्राप्त करना चाहिए।

शराब, हिप्नोटिक्स, दर्दनाशक दवाओं या साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता के मामलों में मेप्रोटिलीन को वापस लेना चाहिए।

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चेतावनी

कार्डियोवास्कुलर: ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, विशेष रूप से उच्च खुराक में, अतालता उत्पन्न करने के लिए सूचित किया गया है। हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में अप्रत्याशित मौत के कुछ उदाहरण सामने आए हैं। इन दवाओं के साथ रोधगलन और स्ट्रोक भी सूचित किया गया है। इसलिए, जब बुजुर्ग रोगियों, या ज्ञात लोगों को मेप्रोटिलीन दिया जाता है, तो अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए हृदय की बीमारी जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, अतालता और / या इस्केमिक हृदय का इतिहास शामिल है रोग।

हृदय संबंधी विषाक्तता की संभावना के कारण हाइपरथायरॉइड के रोगियों में और थायरॉयड दवा में सावधानी के साथ मेप्रोटिलीन का उपयोग किया जाना चाहिए।

मेप्रोटीलीन का उपयोग गाइनैथिडाइन या इसी तरह के सिम्पैथोलिटिक एंटीहाइपरेटिव एजेंटों को प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (bethanidine, reserpine, Alpha-methyldopa, clonidine) क्योंकि यह रक्त के बाद के नुकसान के साथ इन दवाओं के प्रभावों को रोक सकता है। दबाव नियंत्रण।

बरामदगी: बरामदगी के रोगियों में दौरे के एक ज्ञात इतिहास के बिना बरामदगी की सूचना दी गई है, जो चिकित्सीय खुराक के स्तर पर मेप्रोटोटिलिन के साथ इलाज किया गया था।

बरामदगी के जोखिम को तब बढ़ाया जा सकता है जब मेप्रोटीलीन को फेनोथियाज़ाइन के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, जब की खुराक बेंजोडायजेपाइन तेजी से मैपरोटिलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में टैप किया जाता है, या जब मैप्रोटिलीन की अनुशंसित खुराक तेजी से होती है पार हो गई।

बरामदगी के जोखिम को कम किया जा सकता है: कम खुराक पर चिकित्सा शुरू करना; छोटी खुराक में धीरे-धीरे इसे बढ़ाने से पहले 2 सप्ताह के लिए प्रारंभिक खुराक बनाए रखना।

इसके एंटीकोलिनर्जिक गुणों के कारण, मेप्रोटिलीन का उपयोग इतिहास के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए विशेष रूप से प्रोस्टेटिक की उपस्थिति में मूत्र के प्रतिधारण के इंट्राकुलर दबाव या इतिहास में वृद्धि अतिवृद्धि।

मनोविकृति: मनोविकृति का एक सक्रियण कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिक रोगियों में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के रूप में देखा गया है और मैपरोटिलिन को प्रशासित करते समय इसे एक संभावना माना जाना चाहिए।

हाइपोमेनिक या उन्मत्त एपिसोड: चक्रीय विकारों वाले रोगियों में एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उदास चरण के उपचार के दौरान होने के लिए जाना जाता है। ये 2 स्थितियां, क्या उन्हें घटित होनी चाहिए, मेप्रोटिलीन की खुराक में कमी, दवा की छूट और एंटीसाइकोटिक एजेंट के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

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सावधानियां

आत्महत्या: गंभीर रूप से उदास रोगियों में आत्महत्या की संभावना उनकी बीमारी में अंतर्निहित है और तब तक बनी रह सकती है जब तक कि महत्वपूर्ण छूट न हो। इसलिए, मैप्रोटिलीन के साथ उपचार के सभी चरणों के दौरान रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और अच्छे प्रबंधन के साथ संगत छोटी राशि के लिए नुस्खे लिखे जाने चाहिए।

कार्डियोवास्कुलर: विशेष रूप से हृदय रोगों के रोगियों में, साथ ही साथ बुजुर्ग विषयों में, कार्डियक फ़ंक्शन की निगरानी की जानी चाहिए और उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान ईसीजी परीक्षाएं की जाती हैं। रक्तचाप के नियमित माप को पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों में कहा जाता है।

कब्ज: ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लकवाग्रस्त इलियस को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों और अस्पताल में भर्ती मरीजों में। इसलिए, चूंकि मेप्रोटिलीन में एंटीकोलिनर्जिक गुण समान होते हैं, कब्ज होने पर उचित उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों में उपयोग: बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और वापसी: गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मेप्रोटिलीन का सुरक्षित उपयोग स्थापित नहीं किया गया है; इसलिए, गर्भावस्था में, नर्सिंग माताओं में या प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं में इसका उपयोग करने की आवश्यकता है कि उपचार के लाभों को मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिमों के खिलाफ तौला जाना चाहिए।

संज्ञानात्मक या मोटर प्रदर्शन के साथ हस्तक्षेप: चूंकि Maprotiline प्रदर्शन के लिए आवश्यक मानसिक और / या शारीरिक क्षमताओं को ख़राब कर सकता है संभावित खतरनाक कार्य, जैसे कि ऑटोमोबाइल या मशीनरी का संचालन करना, रोगी को सावधानी बरतनी चाहिए तदनुसार।

वैकल्पिक सर्जरी से पहले: थोड़ा मेप्रोटिलिन और सामान्य एनेस्थेटिक्स के बीच बातचीत के बारे में जाना जाता है। Maprotiline को तब तक के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए जब तक नैदानिक ​​रूप से संभव हो।

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दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मेप्रोटिलीन को एमएओ इनहिबिटर के साथ उपचार के 14 दिनों के भीतर या उसके साथ नहीं दिया जाना चाहिए। इस प्रकार की संयुक्त चिकित्सा हाइपरपीरेक्सिया, झटके, सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप, प्रलाप और संभावित मृत्यु जैसे गंभीर इंटरैक्शन का कारण बन सकती है।

मेप्रोटिलीन लेते समय, मादक पेय, बार्बिटुरेट्स और अन्य सीएनएस अवसादों की प्रतिक्रियाएं अतिरंजित हो सकती हैं।

मेप्रोटीलीन एड्रेनर्जिक न्यूरॉन अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम या कम कर सकता है, जैसे कि गुएनेथिडीन, बीथानिडीन, रिसरपाइन, क्लोनिडीन और अल्फा-मिथाइलडोपा। इसलिए, उच्च रक्तचाप के लिए सहवर्ती उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों को एंटीहाइपरटेन्सिव ए दिया जाना चाहिए विभिन्न प्रकार (यानी, मूत्रवर्धक, वैसोडिलेटर, या बीटा-ब्लॉकर्स जो स्पष्ट नहीं होते हैं biotransformation)।

मेप्रोटिलिन अप्रत्यक्ष और सीधे अभिनय सिम्पैथोमिमेटिक ड्रग्स जैसे कि नॉरएड्रेनालाईन, एड्रेनालाईन और मिथाइलफेनिडेट के कार्डियोवस्कुलर प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मेप्रोटिलिन एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन, बाइपरडेन) और लेवोपोपा के प्रभावों को भी समझ सकता है। इसलिए, additive प्रभावों की संभावना के कारण एंटीकोलिनर्जिक या सिम्पेथोमिमेटिक दवाओं के साथ मेप्रोटिलिन को प्रशासित करते समय खुराक की करीबी पर्यवेक्षण और सावधानीपूर्वक समायोजन की आवश्यकता होती है।

ऐसी दवाएँ जो यकृत के माइक्रोसोमल एंजाइमों को सक्रिय करती हैं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, मौखिक गर्भनिरोधक और कार्बामाज़ेपिन, कम एंटीडिप्रेसेंट के परिणामस्वरूप मेप्रोटिलीन के चयापचय में तेजी ला सकता है प्रभावकारिता। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को तदनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।

Maprotiline और प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र के साथ सहवर्ती उपचार मेप्रोटिलीन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि का परिणाम हो सकता है, एक कम ऐंठन थ्रेशोल्ड और बरामदगी।

मेप्रोटिलीन और बेंजोडायजेपाइन के संयोजन में वृद्धि हुई बेहोशी हो सकती है।

Parenteral मैग्नीशियम सल्फेट और मेप्रोटीलिन के समवर्ती उपयोग के परिणामस्वरूप CNS अवसादग्रस्तता के गंभीर प्रभाव हो सकते हैं।

इस दवा का उपयोग करने से पहले: अपने डॉक्टर या डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवा जो आप ले रहे हैं, की जानकारी दें। इसमें अवसाद के इलाज के लिए अन्य दवाएं शामिल हैं। अपने डॉक्टर को हाल ही में दिल का दौरा, मिर्गी, एलर्जी, गर्भावस्था या स्तनपान सहित किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों की जानकारी दें।

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प्रतिकूल प्रतिक्रिया

यह दवा धुंधली दृष्टि का कारण बन सकती है, विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान।

मेप्रोटिलीन के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया हल्के और क्षणिक रही है, आमतौर पर निरंतर उपचार के साथ गायब हो जाती है या खुराक में कमी के बाद।

यदि संभव हो तो निम्नलिखित में से कोई भी दुष्प्रभाव होने पर जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से जाँच करें: अधिक सामान्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, लालिमा, सूजन, या खुजली।

कम प्रचलित: कब्ज (गंभीर); उलटी अथवा मितली; थरथराहट या कांप; बरामदगी (आक्षेप); असामान्य उत्तेजना; वजन घटना।

दुर्लभ: स्तन वृद्धि - पुरुषों और महिलाओं में; भ्रम (विशेषकर बुजुर्गों में); पेशाब करने में कठिनाई; बेहोशी; मतिभ्रम (उन चीजों को देखना, सुनना या महसूस करना जो वहां नहीं हैं); दूध का अनुचित स्राव - महिलाओं में; अनियमित दिल की धड़कन (तेज़, दौड़, लंघन); गले में खराश और बुखार; अंडकोष की सूजन; पीली आँखें या त्वचा।

अन्य आम दुष्प्रभाव हैं: धुंधली दृष्टि; यौन क्षमता में कमी; चक्कर आना या प्रकाशहीनता (विशेषकर बुजुर्गों में); उनींदापन, मुंह का सूखापन; सरदर्द; यौन ड्राइव में वृद्धि या कमी; थकान या कमजोरी; कब्ज (हल्का); दस्त; हार्टबर्न; भूख और वजन में वृद्धि; सूर्य के प्रकाश के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि; पसीने में वृद्धि; नींद में परेशानी; वजन घटना।

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जरूरत से ज्यादा

संकेत और लक्षण

ओवरडोज के लक्षण ऐंठन (दौरे) हैं; चक्कर आना (गंभीर); उनींदापन (गंभीर); तेज या अनियमित दिल की धड़कन; बुखार; मांसपेशियों की जकड़न या कमजोरी (गंभीर); बेचैनी या आंदोलन; सांस लेने में परेशानी; उल्टी; और पतला विद्यार्थियों।

इलाज

यदि आप या आपके कोई परिचित इस दवा की अनुशंसित खुराक से अधिक इस्तेमाल कर सकते हैं, तो तुरंत अपने स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें।

कोई विशिष्ट एंटीडोट ज्ञात नहीं है।

पर्याप्त वायुमार्ग, खाली पेट सामग्री को बनाए रखें, और लक्षणों का इलाज करें।

कार्डिएक अतालता और सीएनएस भागीदारी सबसे बड़ा खतरा बनती है और शुरुआती लक्षण हल्के होने पर भी अचानक हो सकती है। इसलिए, जिन रोगियों ने मेप्रोटिलीन की अधिक मात्रा को प्राप्त किया हो सकता है, विशेष रूप से बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और उन्हें नजदीकी निगरानी में रखा जाना चाहिए।

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मात्रा बनाने की विधि

इस दवा का पूरा लाभ महसूस करने से पहले कई दिनों से लेकर सप्ताह तक का समय बीत सकता है। अपने चिकित्सक से जांच किए बिना इस दवा को लेना बंद न करें।

• अपने चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई इस दवा का उपयोग करने के लिए निर्देशों का पालन करें।
• इस दवा को कमरे के तापमान पर, एक कसकर बंद कंटेनर में, गर्मी और प्रकाश से दूर स्टोर करें।
• बेहतर महसूस होने पर भी इस दवा को लेना जारी रखें।
• एक भी खुराक ना भूलें। यदि आपको इस दवा की एक खुराक याद आती है, तो इसे जल्द से जल्द लें। यदि यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम पर वापस जाएं। एक बार में 2 खुराकें ना लें।

अतिरिक्त जानकारी:: इस दवा को उन लोगों के साथ साझा न करें जिनके लिए यह निर्धारित नहीं था। अन्य स्वास्थ्य दशाओं में इस दवाई का प्रयोग न करें। इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

मेप्रोटिलीन के साथ उपचार के दौरान मरीजों को चिकित्सा निगरानी में रखा जाना चाहिए। प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार मेप्रोटिलीन की खुराक को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

कभी-कभी बेहतर महसूस करने के लिए इस दवा को 2 या 3 सप्ताह तक लेना चाहिए।

व्यसक: पहले, 25 मिलीग्राम (मिलीग्राम) दिन में एक से तीन बार लिया जाता था। आपका डॉक्टर आवश्यकतानुसार आपकी खुराक बढ़ा सकता है। हालांकि, खुराक आमतौर पर एक दिन में 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है, जब तक कि आप अस्पताल में न हों।

कुछ अस्पताल में भर्ती मरीजों को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। (2 या 3 विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 100 मिलीग्राम की उच्च प्रारंभिक खुराक का संकेत दिया जा सकता है। इन रोगियों में सामान्य इष्टतम खुराक 150 मिलीग्राम दैनिक है, लेकिन कुछ रोगियों को विभाजित खुराक में 225 मिलीग्राम तक की आवश्यकता हो सकती है)।

जब इन उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, तो ऐंठन विकारों के इतिहास को बाहर करना आवश्यक है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगी: सामान्य तौर पर, इन रोगियों के लिए कम खुराक की सिफारिश की जाती है, और खुराक को केवल क्रमिक वेतन वृद्धि में बढ़ाया जाना चाहिए। शुरू में, 10 मिलीग्राम 3 बार दैनिक सुझाव दिया जाता है, बहुत क्रमिक वेतन वृद्धि के साथ, सहिष्णुता और प्रतिक्रिया के आधार पर, विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 75 मिलीग्राम तक।

बच्चे: यह दवा बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

विराम: जब आप इस दवा को लेना बंद कर देते हैं, तो आपके शरीर को समायोजित करने के लिए समय की आवश्यकता होगी। इसमें आमतौर पर लगभग 3 से 10 दिन लगते हैं। इस अवधि के दौरान ऊपर दी गई सावधानियों का पालन करना जारी रखें।

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कैसे आपूर्ति होगी

गोलियाँ:: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 75 मिलीग्राम में उपलब्ध है।

यदि आप इस समय की पूर्ण अवधि के लिए इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपनी आपूर्ति समाप्त होने से पहले आवश्यक रिफिल प्राप्त करना सुनिश्चित करें।

लक्षण, लक्षण, कारण, अवसाद के उपचार पर विस्तृत जानकारी

साइन्स, लक्षण, कारण, द्विध्रुवी विकार के उपचार पर विस्तृत जानकारी

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इस मोनोग्राफ में जानकारी का उपयोग सभी संभव उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, ड्रग इंटरैक्शन या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। यह जानकारी सामान्यीकृत है और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के रूप में अभिप्रेत नहीं है। यदि आपके पास उन दवाओं के बारे में प्रश्न हैं जो आप ले रहे हैं या अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या नर्स से जांच करें। अंतिम अद्यतन 3/03

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