एंटीडिप्रेसेंट चॉइस: इसे राइट करना

हालांकि व्यक्तिगत रोगी परिवर्तनशीलता निश्चित रूप से एक एंटीडिप्रेसेंट काम करती है या नहीं, इसमें अन्य भूमिकाएं भी काम करती हैं। एक के लिए, डॉ। डन, सॉल्ट लेक सिटी, यूटा में डॉक्टरों के चयन और अनुबंध प्रबंधक के साथ कहा अक्सर अवसाद प्रश्नावली का उपयोग यह देखने के लिए न करें कि अवसाद दवा उपचार देने से पहले काम कर रही है या नहीं यूपी। वे एंटीडिप्रेसेंट दवा को काम करने के लिए पर्याप्त समय नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, स्टार * डी अध्ययन में पाया गया कि औसतन, रोगियों को पूर्ण छूट तक पहुंचने के लिए लगभग सात सप्ताह की अवसादरोधी दवा, लगभग 40 प्रतिशत के साथ, आठ या अधिक हफ्तों की आवश्यकता होती है।^iv

इन अवसाद और अवसादरोधी स्व-निगरानी चार्ट की प्रतियां डाउनलोड करें और अपने डॉक्टर के साथ परिणाम साझा करें:

• एंटीडिप्रेसेंट साइड-इफेक्ट मॉनिटरिंग चार्ट
• अवसाद के लक्षण निगरानी चार्ट

दूसरे, मरीज अक्सर एक दवा लेना बंद कर देते हैं, जब वे बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि केवल 60 प्रतिशत लोग तीन महीने बाद भी एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं; छह महीने के बाद केवल 40 प्रतिशत। फिर भी नैदानिक ​​दिशानिर्देश कम से कम छह महीने तक अधिमानतः अवसाद दवा उपचार जारी रखने की सलाह देते हैं, अधिमानतः 12। इसे डिप्रेशन मेंटेनेंस ट्रीटमेंट कहा जाता है और अध्ययन में पाया गया है कि इससे रिलैप्स का खतरा 70 प्रतिशत तक कम हो सकता है।

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यह महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार का अंतिम लक्ष्य सिर्फ बेहतर महसूस करना नहीं है, या दवा के लिए "जवाब" देना; लेकिन एक पूर्ण इलाज, जिसे "रिमिशन" भी कहा जाता है। कारण? यदि आप अपने एंटीडिप्रेसेंट को बहुत जल्द लेना छोड़ देते हैं, तो आपको पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है। वास्तव में, अध्ययन में उपचार छोड़ने वाले लोगों में 76 प्रतिशत की एक रिलैप्स दर दिखाई देती है, लेकिन अभी भी कुछ अवसादग्रस्तता के लक्षण हैं जो 25 प्रतिशत उन लोगों की तुलना में हैं जो पूर्ण रूप से छूट प्राप्त करते हैं। यहां खतरा यह है कि आपके पास जितने अधिक रिलेप्स हैं, उतने ही अधिक रिलेपेस आपके पास होने की संभावना है।^{viii, ix, x}

जब पहली अवसाद दवा काम नहीं करती है

तो अगर अवसाद के लिए पहली दवा काम नहीं करती है, तो डॉक्टर को क्या करना है? पहला विकल्प खुराक में वृद्धि करना है, आमतौर पर शुरू होने के लगभग चार सप्ताह बाद। दुर्भाग्य से, कई अध्ययनों से पता चलता है कि डॉक्टर न केवल अपने रोगियों को एक एंटीडिप्रेसेंट पर लंबे समय तक रखते हैं, बल्कि सबसे बड़े लाभ के लिए दिखाए गए स्तर तक खुराक में वृद्धि नहीं करते हैं।^{xi, xii, xiii}

उदाहरण के लिए, कहें कि आपके डॉक्टर ने आपकी खुराक को दो गुना बढ़ा दिया है और आपको एंटीडिप्रेसेंट दवा पर सात या आठ सप्ताह तक रखा है। आप बेहतर महसूस कर रहे हैं, लेकिन आप छूट में नहीं हैं। आपके डॉक्टर के पास कई विकल्प हैं:

• एंटीडिप्रेसेंट में मनोचिकित्सा जोड़ें
• एक और एंटीडिप्रेसेंट जोड़ें
• एक अलग एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करें
• एक और दवा जोड़ें, जिसे "वृद्धि" कहा जाता है

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