वेलब्यूट्रिन ऑफ लेबल एडीएचडी दवा: खुराक, साइड इफेक्ट्स

वेलब्यूट्रिन क्या है?

वेलब्यूट्रिन (सामान्य नाम: बुप्रोपियन एचसीएल) मुख्य रूप से अवसाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और वयस्कों में मौसमी स्नेह विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अवसादरोधी दवा है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या युवा वयस्कों के लिए इसकी सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

वेलब्यूट्रिन सामान्य गतिविधियों में उदासीनता सहित सामान्य लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है, बिगड़ा एकाग्रता, वजन या भूख में बदलाव और अनिद्रा।

Wellbutrin ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के इलाज के लिए न तो अध्ययन किया गया है और न ही अनुमोदित किया गया है (एडीएचडी). कभी-कभी चिकित्सक लक्षणों का इलाज करने के लिए इसे "ऑफ-लेबल" लिख देते हैं। हालांकि, अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा के अनुसार, एडीएचडी "एफडीए द्वारा अनुमोदित उपचारों की तुलना में" कमजोर "के लिए बुप्रोपियन के नैदानिक ​​प्रमाण।¹.

बहुत कम प्रकाशित सबूत हैं कि ADHD के लिए बुप्रोपियन अच्छी तरह से काम करता है। दो अध्ययनों में पाया गया कि एडीएचडी के लिए ब्यूप्रोपियन के लाभ बमुश्किल पता लगाने योग्य थे और कुछ मामलों में केवल खतरनाक रूप से उच्च खुराक पर हासिल किए गए जो बरामदगी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं

^2,3. यह एक कम साइड इफेक्ट है, कम प्रभावकारिता रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है जो उत्तेजक दवाएं लेने में अनिच्छुक या असमर्थ हैं।

जब के लिए निर्धारित है एडीएचडी उपचार, यह एक उत्तेजक दवा के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है Vyvanse या Adderall एक्सआर.

एडीएचडी के इलाज के लिए आप वेलब्यूट्रिन का उपयोग कैसे करते हैं?

वेलब्यूट्रिन नुस्खे को शुरू करने या फिर से भरने से पहले, अपने डॉक्टर से बातचीत करें, जो आपके मेडिकल इतिहास, अन्य निदान और अन्य नुस्खों के बारे में समग्र दृष्टिकोण रखते हैं। यदि आपके पास प्रश्न हैं, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

वेलब्यूट्रिन के लिए खुराक क्या है?

सभी दवाओं के साथ, अपने वेलब्यूट्रिन पर्चे के निर्देशों का बिल्कुल पालन करें। Wellbutrin को मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। यह दो योगों में उपलब्ध है:

• तत्काल-रिलीज़ टैबलेट (वेलब्यूट्रिन एसआर): खुराक के बीच कम से कम छह घंटे रोजाना एक या दो बार लिया जाता है। 75mg और 100mg dosages में उपलब्ध है।
• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट (वेलब्यूट्रिन एक्सएल): खुराक के बीच कम से कम 24 घंटे के लिए एक बार दैनिक रूप से लिया जाता है। 150mg और 300mg dosages में उपलब्ध है। समय-विमोचन सूत्र पूरे दिन आपके शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए बनाया गया है।

यदि आप एक खुराक याद करते हैं, तो निर्धारित समय पर अपनी अगली खुराक लेने के लिए प्रतीक्षा करें। आपको एक ही समय में वेलबुट्रिन की दो खुराक नहीं लेनी चाहिए।

बरामदगी का खतरा अत्यधिक खुराक पर निर्भर है, और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में अधिक नहीं है। बहुत अधिक वेलब्यूट्रिन लेने से दौरे का खतरा बढ़ सकता है। यह केवल तब होता है जब एक दैनिक खुराक 450mg से ऊपर चला जाता है कि दौरे की घटना 5% तक चढ़ जाती है⁴. वेलब्यूट्रिन के साथ इलाज शुरू करते समय, जब्ती के जोखिम को कम करने के लिए एक रोगी की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।

इस दवा को लेते समय शराब न पियें।

इष्टतम खुराक रोगी और रोगी द्वारा इलाज की गई स्थिति के अनुसार भिन्न होती है। यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, या कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो आपका डॉक्टर कम खुराक की सिफारिश कर सकता है।

जब तक आप सबसे अच्छी प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं करते, तब तक आपका डॉक्टर आपकी दैनिक खुराक को बढ़ा सकता है - जब तक आप सबसे कम खुराक पाते हैं जिस पर आप बिना पक्ष के लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार का अनुभव करते हैं प्रभाव।

जब उपचार बंद हो जाता है, या खुराक कम हो जाती है, तो रोगियों को धीरे-धीरे दवा के स्तर को कम करने के लिए डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट दवाएं रोकना अचानक नए लक्षण पैदा कर सकता है।

क्या दुष्प्रभाव वेलब्यूट्रिन से जुड़े हैं?

इस दवा को लेने वाले अधिकांश लोग इन दुष्प्रभावों में से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं।

वेलब्यूट्रिन के सबसे आम दुष्प्रभाव उन संबंधित अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के समान हैं, और निम्नानुसार हैं: आंदोलन, शुष्क मुंह, घबराहट, कब्ज, सिरदर्द, मतली और उल्टी, सोने में कठिनाई, चक्कर आना, ग्रसनीशोथ, मांसपेशियों में दर्द, अकड़न, तेजी से दिल की धड़कन, और भारी पसीना आना।

अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में आत्महत्या या आत्मघाती विचार, दौरे और कोण-बंद मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है।

वेलब्यूट्रिन लेने से आपकी ड्राइव करने, मशीनरी चलाने या अन्य संभावित खतरनाक कार्यों को करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ बंद हो जाता है। यदि साइड इफेक्ट्स परेशान हैं, या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

आत्महत्या, द्विध्रुवी विकार, उन्माद या अवसाद के किसी भी परिवार के इतिहास सहित सभी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों को अपने चिकित्सक को बताएं। निर्माता, वेलेन्ट, एक उन्मत्त प्रकरण को प्रेरित करने से बचने के लिए वेलब्यूट्रिन के प्रशासन से पहले द्विध्रुवी विकार के लिए रोगियों का मूल्यांकन करने की सलाह देते हैं। वेलब्यूट्रिन नए व्यवहार बना सकते हैं या मौजूदा व्यवहार समस्याओं, द्विध्रुवी विकार या आत्महत्या की प्रवृत्ति को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ महीनों में या खुराक में बदलाव के बाद। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आप नए या बिगड़ते मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें लापरवाह व्यवहार, मतिभ्रम या अचानक अत्यधिक खुशी या चिड़चिड़ापन शामिल है।

अपने चिकित्सक से किसी भी दिल से संबंधित समस्याओं या दिल और रक्तचाप की पारिवारिक इतिहास की रिपोर्ट करें। वेलब्यूट्रिन रक्तचाप बढ़ा सकता है। चिकित्सकों को उपचार के दौरान इन महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

उपरोक्त संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची नहीं है। यदि आप किसी भी स्वास्थ्य परिवर्तन को ऊपर सूचीबद्ध नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करें।

वेलब्यूट्रिन के साथ क्या सावधानियां हैं?

बच्चों की पहुँच से बाहर और कमरे के तापमान पर एक सुरक्षित जगह में वेलब्यूट्रिन स्टोर करें। अपने वेलब्यूट्रिन पर्चे को किसी और के साथ साझा न करें, यहां तक ​​कि अवसाद वाले किसी अन्य व्यक्ति के साथ भी। पर्चे दवा साझा करना अवैध है, और नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि आप

• एक जब्ती विकार या मिर्गी है
• खाने की बीमारी है या हुई है
• अन्य दवाइयाँ ले रहा है जिनमें बुप्रोपियन शामिल है
• बहुत अधिक शराब पीना या हाल ही में शराब का सेवन बंद कर दिया है
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) लें
• वेलब्यूट्रिन में बुप्रोपियन या किसी भी सामग्री से एलर्जी है

आपको वेलब्यूट्रिन लेने की सावधानी बरतनी चाहिए, और अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको यकृत या गुर्दे की समस्याएं, दौरे, द्विध्रुवी विकार, ट्यूमर या दिल की समस्याओं का इतिहास है, या मधुमेह है।

यदि आप गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो अपने डॉक्टर से वेलब्यूट्रिन के उपयोग पर चर्चा करें। पशु अध्ययन विकासशील भ्रूण को संभावित जोखिम का संकेत देते हैं। वेलब्यूट्रिन को ब्रेस्टमिल्क के माध्यम से पारित किया जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि माताओं इसे लेते समय नर्स न करें।

वेलब्यूट्रिन बाल रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

वेलब्यूट्रिन के साथ क्या सहभागिताएं हैं?

वेलब्यूट्रिन लेने से पहले अपने चिकित्सक से अन्य सभी सक्रिय नुस्खे दवाओं पर चर्चा करें। वेलब्यूट्रिन में एक खतरनाक, संभवतः घातक हो सकता है, MAOIs सहित एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बातचीत।

वेलब्यूट्रिन CYP2D6 एंजाइम को रोकता है, जो बदल सकता है कि आपका शरीर कुछ दवाओं को वेनलाफैक्सिन, नॉर्ट्रिप्टीलीन और अधिक सहित कैसे संसाधित करता है। यह CYP2B6 inducers के लिए आवश्यक खुराक को प्रभावित कर सकता है जिसमें रीतोनवीर, कार्बामाज़ेपिन और बहुत कुछ शामिल हैं। वेलब्यूट्रिन कुछ डोपामिनर्जिक दवाओं जैसे लेवोडोपा और अमांताडाइन के साथ बातचीत कर सकता है।

वेलब्यूट्रिन शराब, बार्बिटुरेट्स, एंटीथिस्टेमाइंस या अवसादन सहित अवसादों द्वारा बनाई गई उनींदापन को तेज कर सकता है।

सभी विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट्स, और प्रिस्क्रिप्शन और बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं की सूची साझा करें, जब आप फार्मासिस्ट के साथ ले जाते हैं आप अपना नुस्खा भरें, और सभी डॉक्टरों और चिकित्सकों को बताएं कि आप किसी भी सर्जरी या प्रयोगशाला से पहले वेलब्यूट्रिन ले रहे हैं परीक्षण। वेलब्यूट्रिन एम्फ़ैटेमिन के लिए एक झूठी सकारात्मक दे सकता है।

उपरोक्त सभी संभावित दवा पारस्परिक क्रियाओं की पूरी सूची नहीं है।

वेलब्यूट्रिन और अन्य एडीएचडी दवाओं पर अधिक जानकारी:

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सूत्रों का कहना है:

¹प्लिज़का एस एट अल। "ध्यान और कमी / सक्रियता विकार के साथ बच्चों और किशोरों के मूल्यांकन और उपचार के लिए अभ्यास पैरामीटर"। जे एम एकेड चाइल्ड एडोल्सक मनोरोग. (2007) 46 (7): 894–921.
²एडीएचडी के उपचार में बैरिकमैन एलएल, एट।, (1995) बुप्रोपियन बनाम मेथिलफेनिडेट। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकेट्री, 34 [5]: 649-57।
³विलेन्स ते, स्पेंसर टीजे, बिडरमैन जे (2001) वयस्कों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लिए बुप्रोपियन का नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण। मनोरोग के अमेरिकन जर्नल; 158(2): 282-8.
⁴ब्राउन टीई, रोमेरो बी, सरोको पी, एट अल। रोगी परिप्रेक्ष्य; अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले वयस्कों में बिना इलाज की जरूरत है। प्राथमिक देखभाल साथी: सीएनएस विकार। 2019; 21 (3) 18m02397।
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/