"फूड इज़ माय हेरोइन।"

35 साल के डेविड को लगता है कि यही एक चीज है जो उन्हें उससे राहत दिलाती है एडीएचडी अराजकता खाना है। वह काम से अपने घर के रास्ते में कई ठहराव करता है। रास्ते में और बाद में घर पर, वह चार हैम्बर्गर, फ्रेंच फ्राइज़ के चार आदेश, एक पिज्जा, दो आलू के चिप्स, दो गैलन आइसक्रीम और एक दर्जन कपकेक खा सकते हैं। इस तरह के द्वि घातुमान के बाद उसकी सुन्नता निराशा और घृणा में बदल जाती है। फिर उसे उल्टी होती है। वह कसम खाता है कि वह कभी भी द्वि घातुमान और शुद्ध नहीं करेगा, ऐसा कुछ उसने खुद को 10 साल के लिए बताया है।

लगभग 20 मिलियन महिलाएं और 10 मिलियन पुरुष अपने जीवन में किसी समय एक महत्वपूर्ण खा विकार से पीड़ित हैं। हालांकि खाने के विकार, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और द्वि घातुमान खाने के विकार को कई वर्षों से मान्यता प्राप्त है, एडीएचडी के साथ उनका संबंध अपेक्षाकृत नया है।

जैसा कि आप में से अधिकांश जानते हैं, एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) की विशेषता भोजन सेवन (कभी-कभी भुखमरी के बिंदु तक) को कम, अस्वास्थ्यकर शरीर के वजन के लिए प्रतिबंधित करके की जाती है। एनोरेक्सिक व्यक्ति डरते हैं वजन बढ़ना, विशेष रूप से शरीर में वसा के रूप में। बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) आवर्तक द्वि घातुमान खाने के एपिसोड द्वारा चिह्नित है। एक द्वि घातुमान को अनियंत्रित रूप से परिभाषित किया जाता है कि ज्यादातर लोग क्या खाते हैं, इसकी तुलना में छोटी अवधि में बड़ी मात्रा में भोजन किया जाता है। द्वि घातुमान के बाद आत्म-घृणा और चिंता की भावनाओं के कारण, bulimic व्यक्ति इसके माध्यम से क्षतिपूर्ति करते हैं वजन को रोकने के लिए स्व-प्रेरित उल्टी, रेचक उपयोग, अत्यधिक व्यायाम, उपवास या मूत्रवर्धक का उपयोग प्राप्त करें। बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (BED) द्वि घातुमान खाने के एपिसोड की विशेषता है जो शुद्धिकरण व्यवहार के बिना होता है जो बुलिमिया में मौजूद होता है।

[स्व-परीक्षण: वयस्कों में सामान्यीकृत चिंता विकार]

अनुसंधान ने दिखाया है कि एडीएचडी वाले व्यक्तियों को एडीएचडी के बिना अपने साथियों की तुलना में द्वि घातुमान खाने के विकार या बुलिमिया नर्वोसा के विकास के लिए अधिक जोखिम होता है। 2007 में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाली लड़कियों को एडीएचडी के बिना खाने की बीमारी होने की संभावना लगभग चार गुना अधिक थी। एक अन्य अनुभवजन्य अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी के साथ 11 प्रतिशत महिलाओं की तुलना में 1 प्रतिशत महिलाओं में बुलीमिया नर्वोसा का इतिहास दर्ज किया गया।

एक द्वि घातुमान पर

एडीएचडी वाले कई लोगों पर खराब आवेग नियंत्रण होता है और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। यह संयोजन द्वि घातुमान खाने के लिए चरण निर्धारित करता है। 28 वर्षीय हेली ने इसकी तुलना ड्रग समस्या से की है। "भोजन मेरी नायिका है," वह कहती हैं। “यह नाटकीय लगता है, लेकिन यह सच है। जितना मुश्किल मैं एक द्वि घातुमान को रोकने की कोशिश करता हूं, यह उसी गड्ढे पर गाड़ी चलाने जैसा है जो हर दिन आपके टायर को उड़ा देता है। मुझे नफरत है कि द्वि घातुमान खाने से मेरा वजन क्या होता है। यह मुझे बेकार लगता है, जो मुझे फिर से भोजन की ओर मोड़ देता है। यह एक अपमानजनक रिश्ता है। ”

Bulimics के लिए, भोजन चिंता, तनाव, क्रोध और ऊब के लिए स्व-दवा है। भोजन उत्तेजक है, इसलिए जब पीड़ित भावनात्मक रूप से "खाली" महसूस करते हैं, तो भोजन अंतराल को भर देता है। एडीएचडी वाले लोग जो अपर्याप्त और अक्षम महसूस करते हैं वे भोजन को आराम के स्रोत के रूप में बदल देते हैं। उनके जीवन पर नियंत्रण रखने के लिए अस्वास्थ्यकर आउटलेट के रूप में भोजन का उपयोग किया जाता है। द्वि घातुमान खाने वाले और एडीएचडी वाले लोगों को तृप्ति और भूख के अपने आंतरिक संकेतों को समझने में परेशानी होती है।

एएनडी के लिए जोखिम कारक भी एडीएचडी वाले लोगों के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं। एडीएचडी और एनोरेक्सिया वाले मरीजों ने कहा है कि उचित भागों और स्वस्थ खाद्य पदार्थों की जानकारी उन्हें भारी पड़ जाती है। ADHD वाले व्यक्ति निर्णय लेने में एक सर्व-या-कुछ दृष्टिकोण लेते हैं। यद्यपि एनोरेक्सिक लोग बहुत कम खाते हैं, लेकिन वे भोजन के प्रति जुनूनी हैं। वे कुकबुक पढ़ते हैं और फूड शो देखते हैं। भोजन पर एक हाइपरफोकस एडीएचडी वाले व्यक्तियों को पसंद आ सकता है, क्योंकि यह विषय के बारे में उनकी सोच को सरल बनाता है।

["मेरी सूरत ही एकमात्र चीज है जिसे मैं नियंत्रित कर सकता हूं।"]

15 साल की उम्र में एनोरेक्सिया से जूझ रही 44 साल की टायरा कहती हैं, '' मेरे वजन को नियंत्रित करना ही मेरी एकमात्र सफलता है। मुझे अपने छोटे वर्षों में एक हेडलेस चिकन की तरह महसूस हुआ। मैं लगातार अभिभूत था और कुछ नहीं कर रहा था। इसके बाद, एडीएचडी का कोई समर्थन या मान्यता नहीं थी। सभी को लगा कि मैं या तो पूरी कोशिश नहीं कर रहा था या बेवकूफ था। इतनी देर तक सुनने के बाद, मैंने खुद पर विश्वास करना शुरू कर दिया। ”

यह व्यापक रूप से बताया गया है कि जो व्यक्ति एएन के साथ संघर्ष करते हैं वे अक्सर वयस्क होने और वयस्क जिम्मेदारियों को लेने से डरते हैं। भुखमरी गिरफ्तार विकास की अभिव्यक्ति है। कार्यकारी कार्य समस्याओं के कारण ADHD वाले व्यक्ति, पाते हैं कि करियर, रिश्ते और धन प्रबंधन के लिए रुझान मुश्किल है। खाड़ी में परिपक्वता रखने के लिए शरीर को भूखा रखना बड़े होने में देरी की इच्छा की एक अचेतन अभिव्यक्ति है।

उपचार खेल योजना

खाने के विकार जटिल हैं। उपचार के लिए एक टीम की आवश्यकता होती है - आमतौर पर एक मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ, चिकित्सक, मनोचिकित्सक, और सबसे अधिक बार, एक परिवार / जोड़े चिकित्सक। जब एक पीड़ित को भी एडीएचडी होता है, तो एडीएचडी लेंस के माध्यम से उपचार देखना आवश्यक है। यह जानकर कि एडीएचडी लक्षणों से खाने का विकार कैसे प्रभावित होता है, और यह कैसे बदले में, एडीएचडी लक्षणों को प्रभावित करता है, उपचार के लिए केंद्रीय होना चाहिए। एडीएचडी का प्रबंधन नहीं करने से आमतौर पर उपचार विफलता हो जाती है। यदि खाने का विकार चिकित्सक एडीएचडी विशेषज्ञ नहीं है, तो टीम में एडीएचडी चिकित्सक जोड़ें।

एडीएचडी प्लस खाने के विकार वाले मरीजों को अक्सर "बेहतर नहीं चाहने वाले" के रूप में देखा जाता है, क्योंकि एडीएचडी या तो अनियंत्रित था या नैदानिक ​​रूप से अविकसित था। खाने के विकारों के साथ मरीजों को अक्सर समस्या के इलाज के बारे में अस्पष्ट है। वे पीड़ा से राहत चाहते हैं, लेकिन वे वजन बढ़ाने के साथ उपचार की बराबरी करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) नकारात्मक और विकृत विचार पैटर्न और अस्वास्थ्यकर व्यवहार को व्यावहारिक तरीके से संबोधित करता है। भोजन को संरचित करना, स्वस्थ खाने के लिए जवाबदेही विकसित करना और वैकल्पिक मुकाबला कौशल सीखना महत्वपूर्ण रणनीतियाँ हैं।

पारंपरिक टॉक थेरेपी सहायक है, लेकिन केवल सीबीटी के साथ संगीत कार्यक्रम में। ईटिंग डिसऑर्डर के लक्षणों से निपटना चाहिए। अपने बचपन के बारे में बात करना और यह आपके खाने के विकार में कैसे योगदान देता है, अगर आप दिन में कई बार भोजन कर रहे हैं और शुद्ध कर रहे हैं तो यह प्रभावी नहीं होगा।

उत्तेजक पदार्थ एडीएचडी लक्षणों के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार है, लेकिन वे कुछ खाने के विकारों के लिए उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि वे रोगी की भूख को दबाते हैं। हालांकि, अनुसंधान ने दिखाया है कि एडीएचडी और बुलिमिया वाले रोगियों के लिए उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करने से आवेग नियंत्रण को बढ़ावा मिलता है जो द्वि घातुमान खाने को रोक सकता है। उत्तेजक पदार्थ भी एडीएचडी वाले व्यक्ति की मदद करते हैं और खाने की गड़बड़ी उपचार योजना को निष्पादित करते हैं। वास्तव में, व्य्वानसे, एक उत्तेजक और एडीएचडी दवा, बीईडी के उपचार के लिए पहली एफडीए-अनुमोदित दवा है।

उत्तेजक के अलावा, SSRIs बीएन के इलाज में प्रभावी हो सकते हैं, मूड, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों को कम करके। एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए कोई दवा प्रभावी नहीं पाई गई है। एएन के उपचार के लिए उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना विवादास्पद है, और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। उत्तेजक पदार्थ उपयोगी हो सकते हैं, बशर्ते कि वे रोगी को अधिक वजन कम करने के लिए नहीं करते हैं।

खाने के विकार एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। खाने के विकार वाले लगभग 15 प्रतिशत पुरुषों और महिलाओं को इस बीमारी से अपना जीवन खोना पड़ता है, अक्सर हृदय की गिरफ्तारी या आत्महत्या के माध्यम से। हालांकि, एडीएचडी वाले रोगियों के लिए खाने की गड़बड़ी की वसूली संभव है, बशर्ते कि पेशेवरों की सही टीम दोनों का इलाज करती है। आपका जीवन लड़ाई के लायक है।

[कैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी काम करता है]

26 दिसंबर 2018 को अपडेट किया गया