नशा मुक्ति के लिए उपचार दृष्टिकोण

नशीली दवाओं के दुरुपयोग और लत के लिए प्रभावी उपचार दृष्टिकोणों पर शोध निष्कर्षों को कवर करने वाली फैक्ट शीट।

मादक पदार्थों की लत एक जटिल लेकिन उपचार योग्य मस्तिष्क रोग है। यह अनिवार्य नशीली दवाओं की लालसा, मांग और उपयोग की विशेषता है जो गंभीर प्रतिकूल परिणामों के बावजूद भी बनी रहती है। कई लोगों के लिए, नशीली दवाओं की लत पुरानी हो जाती है, लंबे समय तक संयम के बाद भी संभव हो जाती है। वास्तव में, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से राहत अन्य अच्छी तरह से विशेषता, पुरानी चिकित्सा बीमारियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अस्थमा के लिए समान दरों पर होती है। एक पुरानी, ​​आवर्ती बीमारी के रूप में, लत से छुटकारा पाने और अपनी तीव्रता को कम करने के लिए बार-बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि संयम हासिल नहीं हो जाता। व्यक्तिगत जरूरतों के अनुरूप उपचार के माध्यम से, नशीली दवाओं की लत वाले लोग पुनर्प्राप्त कर सकते हैं और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

नशा मुक्ति उपचार का अंतिम लक्ष्य किसी व्यक्ति को स्थायी संयम प्राप्त करने में सक्षम बनाना है, लेकिन तात्कालिक लक्ष्य हैं नशीली दवाओं के दुरुपयोग को कम करने, रोगी की कार्य करने की क्षमता में सुधार, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की चिकित्सा और सामाजिक जटिलताओं को कम करने और लत। मधुमेह या हृदय रोग वाले लोगों की तरह, मादक पदार्थों की लत के उपचार में लोगों को अधिक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने के लिए व्यवहार को बदलना होगा।

2004 में, लगभग 22.5 मिलियन अमेरिकियों ने 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के मादक द्रव्यों (शराब या अवैध दवा) के दुरुपयोग और लत के लिए आवश्यक उपचार किया। इनमें से केवल 3.8 मिलियन लोगों ने इसे प्राप्त किया। (ड्रग यूज एंड हेल्थ (NSDUH), 2004 पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण )

अनुपचारित मादक द्रव्यों के सेवन और लत परिवारों और समुदायों के लिए महत्वपूर्ण लागत जोड़ते हैं, जिनमें हिंसा और संपत्ति अपराध, जेल खर्च, अदालत और आपराधिक लागत, आपातकालीन कक्ष का दौरा, स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग, बाल दुर्व्यवहार और उपेक्षा, खोया हुआ बच्चा समर्थन, देखभाल और कल्याण लागत, कम उत्पादकता, और बेरोजगारी।

अकेले अवैध नशाखोरी के समाज के लिए लागत का नवीनतम अनुमान $ 181 बिलियन (2002) है। जब अल्कोहल और तम्बाकू की लागत के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे स्वास्थ्य सेवा, आपराधिक न्याय और खोई हुई उत्पादकता सहित $ 500 बिलियन से अधिक हो जाते हैं। सफल दवा दुरुपयोग उपचार इस लागत को कम करने में मदद कर सकता है; अपराध; और एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों का प्रसार। यह अनुमान है कि व्यसन उपचार कार्यक्रमों पर खर्च किए जाने वाले प्रत्येक डॉलर के लिए, ड्रग से संबंधित अपराधों की लागत में $ 4 से $ 7 की कमी है। कुछ आउट पेशेंट कार्यक्रमों के साथ, कुल बचत 12: 1 के अनुपात से अधिक हो सकती है।

प्रभावी नशीली दवाओं के उपचार के लिए आधार

1970 के दशक के मध्य से वैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि नशीली दवाओं के उपचार से कई लोगों को विनाशकारी बदलने में मदद मिल सकती है बर्ताव से बचना चाहिए, और मादक द्रव्यों के सेवन और नशे की लत से खुद को सफलतापूर्वक दूर करना चाहिए। नशीली दवाओं की लत से उबरना एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है और अक्सर उपचार के कई प्रकरणों की आवश्यकता होती है। इस शोध के आधार पर, प्रमुख सिद्धांतों की पहचान की गई है जो किसी भी प्रभावी उपचार कार्यक्रम का आधार बनाना चाहिए:

• कोई भी उपचार सभी व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• उपचार आसानी से उपलब्ध होना चाहिए।
• प्रभावी उपचार व्यक्ति की कई जरूरतों को पूरा करता है, न कि केवल उसकी मादक पदार्थों की लत से।
• एक व्यक्ति के उपचार और सेवाओं की योजना को अक्सर मूल्यांकन किया जाना चाहिए और व्यक्ति की बदलती जरूरतों को पूरा करने के लिए संशोधित किया जाना चाहिए।
• उपचार की प्रभावशीलता के लिए समय की पर्याप्त अवधि के लिए उपचार में बने रहना महत्वपूर्ण है।
• ड्रग एडिक्शन काउंसलिंग और अन्य व्यवहार उपचार, लत के लिए लगभग सभी प्रभावी उपचार के महत्वपूर्ण घटक हैं।
• कुछ प्रकार के विकारों के लिए, दवाएं उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व हैं, खासकर जब परामर्श और अन्य व्यवहार उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।
• सह-संबंधित मानसिक विकारों से ग्रस्त या नशीले पदार्थों का सेवन करने वालों को एक एकीकृत तरीके से इलाज करने वाले दोनों विकार होने चाहिए।
• निकासी सिंड्रोम का चिकित्सा प्रबंधन केवल नशा उपचार का पहला चरण है और लंबे समय तक नशीली दवाओं के उपयोग को बदलने के लिए बहुत कम है।
• उपचार को प्रभावी होने के लिए स्वैच्छिक होने की आवश्यकता नहीं है।
• उपचार के दौरान संभावित दवा के उपयोग की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।
• उपचार कार्यक्रमों में एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, तपेदिक और अन्य संक्रामक रोगों के लिए मूल्यांकन प्रदान करना चाहिए। और रोगियों को उन जोखिमों को संशोधित करने या बदलने में मदद करने के लिए परामर्श प्रदान करना चाहिए जो स्वयं या दूसरों को जोखिम में डालते हैं संक्रमण।
• जैसा कि अन्य पुरानी, ​​relapsing रोगों के साथ होता है, नशीली दवाओं की लत से वसूली एक लंबी अवधि की प्रक्रिया हो सकती है और आमतौर पर उपचार के कई एपिसोड की आवश्यकता होती है, जिसमें "बूस्टर" सत्र और निरंतर देखभाल के अन्य रूप शामिल हैं।

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प्रभावी उपचार दृष्टिकोण

दवा और व्यवहार थेरेपी, अकेले या संयोजन में, एक समग्र चिकित्सीय प्रक्रिया के पहलू हैं जो अक्सर detoxification के साथ शुरू होता है, इसके बाद उपचार और रिलेप्स की रोकथाम। उपचार की दीक्षा में वापसी के लक्षण महत्वपूर्ण हो सकते हैं; इसके प्रभावों को बनाए रखने के लिए रिलेप्स को रोकना आवश्यक है। और कभी-कभी, अन्य पुरानी स्थितियों के साथ, रिलेप्स के एपिसोड को पूर्व उपचार घटकों में वापसी की आवश्यकता हो सकती है। देखभाल का एक सिलसिला जिसमें चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं सहित किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं को संबोधित करते हुए एक अनुकूलित उपचार आहार शामिल है, और फॉलोअप विकल्प (जैसे, समुदाय- या परिवार-आधारित पुनर्प्राप्ति सहायता प्रणाली) किसी व्यक्ति की दवा मुक्त करने और उसे बनाए रखने में सफल हो सकते हैं। जीवन शैली।

दवाएं उपचार प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं की मदद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

निकासी: दवाओं की पेशकश विषहरण के दौरान वापसी के लक्षणों को दबाने में मदद करती है। हालांकि, चिकित्सकीय रूप से सहायता प्राप्त वापसी अपने आप में "उपचार" नहीं है - यह उपचार प्रक्रिया में केवल पहला कदम है। जो मरीज चिकित्सकीय सहायता से वापस जाते हैं, लेकिन उन्हें आगे कोई उपचार नहीं मिलता है, जो उन लोगों के समान नशीली दवाओं के दुरुपयोग पैटर्न दिखाते हैं, जिनका कभी इलाज नहीं किया गया था।

उपचार: दवाओं का उपयोग सामान्य मस्तिष्क समारोह को फिर से स्थापित करने और उपचार की पूरी प्रक्रिया के दौरान होने वाले विक्षेप और ह्रास को रोकने के लिए किया जा सकता है। वर्तमान में, हमारे पास ओपिओइड (हेरोइन, मॉर्फिन) और तंबाकू (निकोटीन) की लत के लिए दवाएं हैं, और हैं उत्तेजक (कोकीन, मेथामफेटामाइन) और भांग (मारिजुआना) की लत के इलाज के लिए दूसरों को विकसित करना।

उदाहरण के लिए, मेथाडोन और बुप्रेनॉर्फिन, अफीम की लत के उपचार के लिए प्रभावी दवाएं हैं। हेरोइन और मॉर्फिन के रूप में मस्तिष्क में एक ही लक्ष्य पर कार्य करते हुए, ये दवाएं दवा के प्रभावों को रोकती हैं, वापसी के लक्षणों को दबाती हैं, और दवा के लिए लालसा को दूर करती हैं। यह रोगियों को नशीली दवाओं की मांग और संबंधित आपराधिक व्यवहार से अलग करने में मदद करता है और व्यवहार उपचार के लिए अधिक ग्रहणशील होता है।

buprenorphine: यह अपेक्षाकृत नई और महत्वपूर्ण उपचार दवा है। NIDA- समर्थित बुनियादी और नैदानिक ​​अनुसंधान ने ब्यूप्रेनोर्फिन (Subutex or, in) का विकास किया नालोक्सोन, सबोक्सोन) के साथ संयोजन, और यह एक सुरक्षित और स्वीकार्य लत होने का प्रदर्शन किया उपचार। जबकि इन उत्पादों को उद्योग भागीदारों के साथ संगीत कार्यक्रम में विकसित किया जा रहा था, कांग्रेस ने नशा मुक्ति उपचार अधिनियम (DATA) पारित किया 2000), ओपिओइड की लत के इलाज के लिए योग्य चिकित्सकों को मादक दवाओं (अनुसूचियों III से V) को निर्धारित करने की अनुमति। इस कानून ने एक विशेष दवा उपचार क्लीनिकों तक सीमित करने के बजाय एक चिकित्सा सेटिंग में अफीम के उपचार की अनुमति देकर एक प्रमुख प्रतिमान शिफ्ट बनाया। आज तक, लगभग 10,000 चिकित्सकों ने इन दो दवाओं को निर्धारित करने के लिए आवश्यक प्रशिक्षण लिया है, और लगभग 7,000 संभावित प्रदाताओं के रूप में पंजीकृत हैं।

व्यवहार संबंधी व्यवहार रोगियों को उपचार प्रक्रिया में शामिल होने में मदद करें, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से संबंधित उनके दृष्टिकोण और व्यवहार को संशोधित करें और स्वस्थ जीवन कौशल बढ़ाएं। व्यवहार उपचार दवाओं की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकते हैं और लोगों को लंबे समय तक उपचार में रहने में मदद कर सकते हैं।

आउट पेशेंट व्यवहार उपचार नियमित अंतराल पर एक क्लिनिक का दौरा करने वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के कार्यक्रम शामिल हैं। अधिकांश कार्यक्रमों में व्यक्तिगत या समूह ड्रग परामर्श शामिल हैं। कुछ कार्यक्रम व्यवहार उपचार के अन्य रूपों की भी पेशकश करते हैं जैसे:

• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार, जो रोगियों को पहचानने, बचने और उन स्थितियों से निपटने में मदद करने का प्रयास करता है जिनमें वे ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं।
• बहुआयामी परिवार चिकित्सा, जो किशोरों के नशीली दवाओं के दुरुपयोग के पैटर्न पर प्रभावों की एक श्रृंखला को संबोधित करता है और उनके और उनके परिवारों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• प्रेरक साक्षात्कार, जो अपने व्यवहार को बदलने और उपचार में प्रवेश करने के लिए व्यक्तियों की तत्परता पर पूंजी लगाता है।
• प्रेरक प्रोत्साहन (आकस्मिकता प्रबंधन), जो दवाओं से संयम को प्रोत्साहित करने के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण का उपयोग करता है।

आवासीय उपचार विशेष रूप से अधिक गंभीर समस्याओं वाले लोगों के लिए कार्यक्रम बहुत प्रभावी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सीय समुदाय (टीसीएस) अत्यधिक संरचित कार्यक्रम हैं जिसमें मरीज निवास पर रहते हैं, आमतौर पर 6 से 12 महीने तक। टीसीएस में मरीजों को नशीली दवाओं की लत के अपेक्षाकृत लंबे इतिहास, गंभीर आपराधिक गतिविधियों में शामिल होने और सामाजिक रूप से गंभीर रूप से कमजोर कामकाज में शामिल हो सकते हैं। टीसी को अब उन महिलाओं की जरूरतों को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया जा रहा है जो गर्भवती हैं या जिनके बच्चे हैं। टीसी का ध्यान रोगी के दवा-मुक्त, अपराध-मुक्त जीवन शैली के पुन: समाजीकरण पर है।

आपराधिक न्याय प्रणाली के भीतर उपचार आपराधिक व्यवहार में अपराधी की वापसी को रोकने में सफल हो सकते हैं, खासकर जब उपचार समुदाय में वापस संक्रमण के रूप में जारी रहता है। अध्ययन बताते हैं कि उपचार को प्रभावी होने के लिए स्वैच्छिक होने की आवश्यकता नहीं है। मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन के शोध से पता चलता है कि उपचार कर सकते हैं आधे में नशीली दवाओं के दुरुपयोग में कटौती, आपराधिक गतिविधि को 80 प्रतिशत तक कम करें, और गिरफ्तारी को 64 प्रतिशत तक कम करें। ”

स्रोत: औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान

नोट: यह मादक द्रव्यों के सेवन और नशे के लिए प्रभावी उपचार दृष्टिकोणों पर शोध निष्कर्षों को कवर करने वाला एक तथ्य है। यदि आप उपचार की मांग कर रहे हैं, तो कृपया अपने राज्य में हॉटलाइन, काउंसलिंग सेवाओं या उपचार के विकल्पों की जानकारी के लिए 1-800-662-HELP (4357) पर कॉल करें। यह मादक द्रव्यों के सेवन उपचार केंद्र के राष्ट्रीय औषधि और अल्कोहल उपचार सेवा है। राज्य द्वारा दवा उपचार कार्यक्रम भी www.findtreatment.samhsa.gov पर ऑनलाइन देखे जा सकते हैं।

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