देख? मैंने तुमसे कहा कि मेरा भोजन विकार एक बड़ा सौदा नहीं है

कई मायनों में, खाने के विकार अनुभाग मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल 2013 के संस्करण (डीएसएम -5) में काफी सुधार हुआ। ठूस ठूस कर खाना अपने स्वयं के निदान को दिया गया था, आखिरकार लाखों अमेरिकियों को उनके संघर्ष में अकेले नहीं होने की "मुझे भी" सुनने की अनुमति दी। लोग अंततः यह देखने में सक्षम थे कि वे बीमार थे (और खुद को हिलाना बंद कर दिया), जो कि उपचार के लिए सड़क का एक बड़ा कदम है। दुर्भाग्य से, मैं प्रगति के रूप में इस सबसे हाल के संपादन में सभी परिवर्तनों पर विचार नहीं कर सकता।

के लिए नैदानिक ​​मानदंड एनोरेक्सिया तथा ब्युलिमिया "आराम से," लोगों को ठीक से निदान करने की अनुमति देता है जो पहले से ही छिटपुट रूप में निदान किया गया होगा खाने का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (ईडी-एनओएस)। यह एक बड़ा बदलाव कर सकता है कि एक बीमा कंपनी कितना उपचार प्रदान करेगी। लेकिन मानदंडों को शिथिल करके, जाहिर तौर पर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने निदान के लिए एक गंभीरता सूचक को जोड़ने की आवश्यकता महसूस की।

भाषा एक मुश्किल चीज है। जब आप खाने की गड़बड़ी से निपट रहे होते हैं, तो शब्द एक दूसरे विभाजन में मुड़ और गलत व्याख्या कर सकते हैं। आप मुझे ईडी-एनओएस के रूप में पहचान सकते हैं क्योंकि मेरा वजन, हालांकि यह नौ महीने पहले की तुलना में काफी कम था, एक सामान्य सीमा के भीतर आता है। जो मैंने सुना है "मैं अभी भी बहुत मोटा हूँ।" आप मुझे बताएं कि मैं अस्पताल में जाने के लिए अभी पतला नहीं हूं, लेकिन मुझे एक चुनौती सुनने को मिलती है।

एक सामान्य नियम के रूप में, आप अपने खाने के विकार में कभी भी "अच्छे" नहीं होंगे। यह एक प्रतियोगिता है और कोई और हमेशा जीत रहा है। आपका खाने का विकार इस टेप को बार-बार खेलने जा रहा है। तो यह देखने की कल्पना करें कि एनोरेक्सिया या बुलिमिया के लिए आपके डायग्नोस्टिक कोड से जुड़ा हुआ है कि आपके डॉक्टर या चिकित्सक ने इसे "हल्के" के रूप में वर्गीकृत किया है। यह विश्वास करना काफी कठिन है कि मदद के लिए आप "काफी बीमार" हैं, लेकिन अब आपका चिकित्सक इस बात की पुष्टि कर सकता है कि आपको अपने खाने के विकार के बारे में चिंता करने की कितनी कम आवश्यकता है।

खाने के विकार के लिए एक संदेश पीड़ित

आपका खाने का विकार "हल्का" है, इसलिए यह बहुत बड़ी बात नहीं है - उतना बड़ा सौदा नहीं है जितना कि यह "गंभीर" या "चरम" है - ठीक है? गलत। बहुत, बहुत गलत। जब आप DSM-5 को "गंभीर" के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं, तब तक आप बहुत बीमार हैं। वास्तव में, ज्यादातर लोग "गंभीर" श्रेणी में आने से बहुत पहले ही मर चुके होते हैं। एनोरेक्सिया या बुलिमिया के पूर्ण नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने से पहले बहुत से लोग बीमार या मृत हैं। मैं निश्चित रूप से था।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका निदान क्या है (या नहीं), यदि आपको खाने की बीमारी है, तो आप बीमार हैं। आपकी प्रयोगशालाएँ परिपूर्ण हो सकती हैं। आपका वजन "सामान्य" हो सकता है। हेक, आप पूरी तरह से रडार के नीचे उड़ान भर सकते हैं और कोई नहीं जानता कि आपको खाने की बीमारी है। मैंने बहुत समय तक किया। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मैं बीमार नहीं था। यह हमेशा ठीक है - जब तक यह नहीं है। मेडिकल दस्तावेज़ पर कुछ शब्दों को निर्धारित न करने दें कि आप ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं या नहीं। आप "काफी बीमार" हैं और आप बिल्कुल लायक हैं स्वास्थ्य लाभ.

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए एक संदेश

डॉक्टर, चिकित्सक, मनोचिकित्सक - आपका रोगी अस्पताल में गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में हो सकता है और वह अभी भी खुद को बीमार नहीं समझेगा। जबकि मुझे लगता है कि यह पूरी तरह से भयावह है कि अब हम एक खाने के विकार की गंभीरता को "दर" करते हैं, मैं समझता हूं कि क्या आपको इसके लिए ज़रूरत है बीमा उद्देश्य जो कुछ भी। भविष्य के काउंसलर के रूप में, मुझे लगता है कि आपको इसे जोड़ना पड़ सकता है ताकि आपके मरीज को किसी भी तरह का उपचार मिल सके।

लेकिन पवित्र सभी चीजों के प्यार के लिए, अपने ग्राहक को किसी भी कागजी कार्रवाई पर मत डालें। उसके सिर में खाने की विकारग्रस्त आवाज से वह काफी पस्त हो रहा है, और उसे आग में जोड़ने के लिए ईंधन की जरूरत नहीं है। भले ही "सौम्य" खाने की बीमारी DSM-5 के अनुसार हो, आपको अपने ग्राहक को यह याद दिलाने की जरूरत है कि वह बीमार है या नहीं। यह एक क्लिनिक के रूप में हल्के से लेने के लिए कुछ नहीं है - यह जीवन या मृत्यु है और आपके ग्राहक को यह जानना होगा।

इसलिए उन्हें यह न बताएं कि उनके खाने का विकार "हल्का" या "गंभीर" कैसे है - भले ही वे पूछें। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के रूप में, यह आपका काम है कि आप अपने मरीज को कैसे पहचानें घातक गंभीर एक ईटिंग डिसऑर्डर डायग्नोसिस, लैब वर्क या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की परवाह किए बिना है।

आखिरी चीज जो हमें चाहिए वह यह है कि अधिक से अधिक लोग यह साबित करने की कोशिश कर रहे हैं कि वे "बीमार" कैसे मृत्यु की प्रतिस्पर्धा में हैं।