जब आपका बच्चा एनोरेक्सिक हो

आप कितने सक्रिय हैं, प्रभावी उपचार की कुंजी हो सकती है।

वर्षों से, एनोरेक्सिक लड़कियों के माता-पिता से कहा गया है कि वे भोजन पर बहस से बचें और अपनी बेटियों के शरीर पर नियंत्रण के लिए अपनी असफल लड़ाई को छोड़ दें। लेकिन जब क्लेयर और बॉब डोनोवन अपनी अस्थि-पतली बेटी मेगन के साथ मिशिगन के चिल्ड्रन हॉस्पिटल के दरवाजों से गुजरे, तो उन्हें चौकोर प्रभारी लगा दिया गया।

मेगन ने खुद को 85 पाउंड तक भुना लिया था। उसके जीवन को बचाने के लिए, चिकित्सकों ने कहा, उसके माता-पिता को भोजन वितरित करना होगा जैसे कि यह एक पर्चे दवा थी। वे धीरे से लेकिन दृढ़ता से उसे बिस्तर में आराम करने के लिए कहेंगे जब उसने खाना नहीं खाया। और वे उसे मॉल की यात्राओं से पुरस्कृत करते थे जब वह करती थी। बाद में, जब मेगन का स्वास्थ्य वापस आया, तो उन्होंने अपनी छोटी लड़की को जाने देना शुरू कर दिया और अपने कॉलेज को चुनने और दोस्तों के साथ समय बिताने में 17 साल की बड़ी आजादी दी।

माता-पिता को किशोरों के इलाज के उपकरण के रूप में उपयोग करना एक कट्टरपंथी नया दृष्टिकोण है जिस पर चर्चा की जा रही है और इस सप्ताह, न्यूयॉर्क में भोजन विकार पर 9 वें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में 7 से 4 मई तक पढ़ाया गया Faridabad। पारंपरिक ज्ञान यह रहा है कि पारिवारिक संघर्ष किशोर खाने के विकारों के लिए मंच निर्धारित करता है, इसलिए चिकित्सक आमतौर पर माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे साफ-सफाई करें और किशोर को खाने से ठीक होने का अधिकार दें विकार। लेकिन मेगनस जैसे थेरेपिस्ट की बढ़ती संख्या, कहती है कि विशेष रूप से प्रशिक्षित माता-पिता शायद सबसे प्रभावी इलाज हैं - और हाल ही में हुए शोध ने उनका समर्थन किया है।

दवा के रूप में भोजन देना

"जब वे हमें देखने आते हैं तो ये युवा लड़कियां नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। पेट्रीसिया टी कहते हैं, वे कुछ भी चार्ज करने में सक्षम नहीं हैं। साइगेल, पीएचडी, डेट्रायट में चिल्ड्रन हॉस्पिटल में एक बाल रोग विशेषज्ञ। सीगल ने वेबएमडी के साथ मेगन के मामले पर चर्चा की, लेकिन अपनी गोपनीयता की रक्षा के लिए परिवार के सदस्यों के नाम बदल दिए। "हमने मेगन के माता-पिता से कहा कि उनका बच्चा बीमार था - कि अगर उसे हृदय संबंधी कोई समस्या थी तो वह खुद को इससे बेहतर नहीं बना सकता था। हमने अपनी बेटी को उसकी दवा देने के लिए माता-पिता को लगाया। इस मामले में दवा भोजन थी। "

एनोरेक्सिया के इलाज के लिए यह दृष्टिकोण छह महीने पहले आर्थर एल के बाद सुर्खियों में आया था। रॉबिन, पीएचडी, जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री के दिसंबर 1999 के अंक में एक दीर्घकालिक अध्ययन के निष्कर्षों को प्रकाशित किया। वेन स्टेट यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा और व्यवहार संबंधी तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर रॉबिन और उनके सहयोगियों ने 37 लड़कियों का अनुसरण किया। उनमें से अठारह का उपचार व्यक्तिगत चिकित्सा सत्रों में किया गया; उनके माता-पिता की अलग से काउंसलिंग की गई और कहा गया कि वे काजोलिंग छोड़ दें या अपनी बेटियों को खाने का ऑर्डर दें। अन्य 19 लड़कियों और उनके माता-पिता ने चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से मुलाकात की, जिन्होंने माता-पिता को अपनी बेटियों के खाने के लिए रखा।

दोनों समूहों में अधिकांश लड़कियों ने उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी: 70% उनके लक्ष्य वजन तक पहुंच गए। लेकिन जिन लड़कियों के माता-पिता को उनके भोजन की देखरेख करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, उन्होंने तेजी से वजन बढ़ाया और अधिक वजन प्राप्त किया। एक साल बाद, उन लड़कियों में से भी अधिक स्वस्थ वजन तक पहुंच गई थीं।

विषाक्त परिवार को तिरस्कृत करना

रॉबिन कहते हैं, "पुराने दृष्टिकोण यह था कि एनोरेक्सिक लड़कियों के परिवार किसी तरह से विषाक्त थे।" यह सच है कि परिवार की समस्याएं अक्सर एनोरेक्सिया में योगदान करती हैं, रॉबिन कहते हैं, लेकिन यह भी सच है कि माता-पिता एक चिकित्सक के सर्वोत्तम उपचार बन सकते हैं। दरअसल, लंदन विश्वविद्यालय के मनोवैज्ञानिक इवान इस्लेर, पीएचडी, जो इस सप्ताह न्यूयॉर्क में प्रशिक्षण कार्यशाला का नेतृत्व कर रहे हैं, कहते हैं जिन लड़कियों के माता-पिता सीधे चिकित्सा में शामिल होते हैं "कई मामलों में अच्छे हासिल करने के लिए कुछ सत्रों की आवश्यकता नहीं होती है परिणाम है। "

एक कारण माता-पिता इतने प्रभावी हो सकते हैं कि वे अपनी बेटी के साथ प्रत्येक दिन घंटों तक रहे। जब ठीक से प्रशिक्षित किया जाता है, तो वे खाने की प्रक्रिया की निगरानी और मार्गदर्शन कर सकते हैं, एमी बेकर डेनिस, पीएचडी, एक सहायक कहते हैं वेन स्टेट यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल में प्रोफेसर, और भोजन के लिए अकादमी के लिए प्रशिक्षण और शिक्षा के निदेशक विकार। साथ ही, माता-पिता अपनी बेटी और उसके सामाजिक जीवन के बारे में अच्छी तरह जानते हैं। जब नियंत्रण के लिए लड़ाई में एक ट्रूस को बुलाया जाता है, तो वे उसकी समस्याओं को हल करने में मदद कर सकते हैं और उसके सामने आने वाली बाधाओं को दूर कर सकते हैं। इसके अलावा, उपचार की नई शैली उन मुद्दों पर काम करने के लिए एक परिवार को थेरेपी का उपयोग करने से नहीं रोकती है जो खाने के विकार में योगदान कर सकते हैं।

डेनिस ने चेतावनी दी कि यह दृष्टिकोण सभी परिवारों के लिए काम नहीं करेगा। जिन लड़कियों के माता-पिता की खुद की गंभीर समस्याएं हैं - मादक द्रव्यों के सेवन या मानसिक बीमारी - अभी भी व्यक्तिगत रूप से सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, वह कहती हैं।

डिनर मॉल के लिए एक यात्रा जीतता है

जब मेगन का परिवार चिल्ड्रन हॉस्पिटल के दरवाजों से गुजरा, तो मेगन एक हाई-स्कूल सीनियर थीं, जिन्होंने छह महीने में 50 पाउंड वजन कम किया था। सीगल ने पहले लड़की के माता-पिता को आश्वस्त किया कि वे उसकी बीमारी के लिए दोषी नहीं हैं। "यह दृष्टिकोण माता-पिता के अपराध की भावना को बेअसर करता है और उन्हें संलग्न करता है," वह कहती हैं।

फिर सीगल ने एक आहार विशेषज्ञ द्वारा नियोजित भोजन तैयार करने के लिए क्लेयर और बॉब को रखा। उन्होंने मेगन को खाने के लिए कभी मजबूर नहीं किया। "यह मेगन की एक ज़िम्मेदारी थी," सीगल कहता है। इसके बजाय, सीगल ने डोनोवन को प्रशिक्षित किया कि कैसे मेगन को खाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए व्यवहारिक प्रोत्साहन का उपयोग किया जाए। उदाहरण के लिए, जब मेगन ने भोजन से इनकार कर दिया, तो उसके माता-पिता ने उसे अपनी ऊर्जा के संरक्षण के लिए चुपचाप आराम करने की आवश्यकता बताई। जब उसने खाया, तो उन्होंने उसे छोटे और बड़े दोनों तरह के पुरस्कार दिए। एक स्वस्थ रात का खाना खाने से वह अपने दोस्तों के साथ मॉल की सैर कर सकती थी। और जब पैमाने ने दिखाया कि मेगन का वजन 100 पाउंड था - उसे हासिल करने के लिए एक कठिन निशान - वे उसे शिकागो में एक प्रोम पोशाक की खरीदारी करने के लिए ले गए।

पहले कई महीनों का इलाज आसान नहीं था। मेगन, जिसने कहा कि वह 85 पाउंड में बहुत अच्छी लग रही थी, अक्सर शत्रुतापूर्ण और धोखेबाज थी। खाने से बचने के लिए वह एक नैपकिन में खाना छिपाती थी, या तौलने से पहले अपनी पैंटी में सिक्के डालती थी। सीगल ने डोनोवांस को कठिन फांसी देने के लिए प्रशिक्षित किया। "चिकित्सक को माता-पिता को यह बताने की जरूरत है कि वह या वह उन्हें इसके माध्यम से देखेंगे और उन्हें अपनी बेटी के नियंत्रण में रखेंगे," साइलो कहते हैं।

माता-पिता को जाने दो

एक बार जब मेगन ने अपना 115 पाउंड वजन का लक्ष्य हासिल किया था, तो थेरेपी ने गियर को स्थानांतरित कर दिया। सीगल ने पारिवारिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू किया जो मेगन को स्वस्थ रखेंगे। सालों से एक शौकीन डांसर, जो हर हफ्ते कई घंटे अभ्यास में बिताता था, मेगन अब एक अधिक आराम से किशोर जीवन का आनंद लेना चाहती थी। "डांस पैरेंट" के रूप में अपनी भूमिका पर गर्व करते हुए क्लेयर ने महसूस किया कि उसने अनजाने में मेगन पर अपने नृत्य के साथ रहने का दबाव डाला। "मेगन अपने सहकर्मी समूह के साथ अधिक समय चाहती थी लेकिन कभी नहीं जानती थी कि अपने माता-पिता को कैसे बताएगी," सीगेल कहते हैं।

एक बार जब मेगन के माता-पिता समझ गए कि उन्हें क्या चाहिए, तो उन्होंने स्वतंत्रता की दिशा में अपने कदमों का समर्थन किया, जिसमें निम्न गिरावट को दूर करने की उनकी योजना शामिल थी। सीगल ने डोनोवन को अपने बच्चे को खुद के लिए और एक-दूसरे के लिए अपने नए समय के आनंद के साथ जाने के बारे में चिंता को संतुलित करने में मदद की। "उन्होंने गोल्फ शुरू किया और एक साथ यात्रा कर रहे थे," सीगेल कहते हैं। "उनके जीवन में एक अध्याय को बंद करने की आवश्यकता थी, और वे इसे बंद करने में सक्षम थे।"

सुसान कॉलर एक स्वतंत्र लेखक हैं जिन्होंने स्वास्थ्य, व्यवहार और विज्ञान के लिए महिला दिवस, स्वास्थ्य, अमेरिकी स्वास्थ्य, मैक्कल और रेडबुक के बारे में लिखा है। वह कोरलिटोस, कैलिफ़ोर्निया में रहती है।

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