नींद विकार के लिए मेलाटोनिन
सरकारी रिपोर्ट कहती है कि मेलाटोनिन की खुराक की सुरक्षा अस्पष्ट है और मेलाटोनिन की खुराक से नींद संबंधी विकारों के इलाज में बहुत कम लाभ होता है।
AHRQ ने मेलाटोनिन की खुराक की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर नई रिपोर्ट जारी की
हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के एचएचएस एजेंसी द्वारा एक नए साक्ष्य की समीक्षा में पाया गया कि मेलाटोनिन की खुराक, जो लोग अक्सर लेते हैं नींद की समस्याओं के लिए, अपेक्षाकृत उच्च खुराक पर और विभिन्न दिनों या दिनों की अवधि में उपयोग किए जाने पर सुरक्षित दिखाई देते हैं योगों। हालांकि, महीनों या वर्षों में उपयोग किए जाने वाले मेलाटोनिन की खुराक की सुरक्षा स्पष्ट नहीं है। हालांकि, मेलाटोनिन की खुराक के लाभों के लिए कुछ सबूत हैं, अधिकांश नींद विकारों के लिए लेखकों ने सबूत पाया कि सीमित या कोई लाभ नहीं है। लेकिन लेखक कहते हैं कि जब तक अधिक शोध नहीं किया जाता है तब तक ठोस निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है। रिपोर्ट का अनुरोध किया गया था और नेशनल सेंटर फ़ॉर कॉम्प्लिमेंट्री एंड अल्टरनेटिव मेडिसिन, HHS 'नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ हेल्थ के एक भाग द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
रिपोर्ट के लेखकों ने नींद के समय में परिवर्तन और प्राथमिक और माध्यमिक नींद संबंधी विकारों के कारण विकारों के लिए उपयोग किए जाने वाले मेलाटोनिन की खुराक के लाभों के लिए वैज्ञानिक प्रमाणों की समीक्षा की। स्लीप शेड्यूल में बदलाव के कारण विकार समय क्षेत्र या रात की पाली में काम करने से हो सकता है। प्राथमिक नींद विकार, जिसमें अनिद्रा शामिल है, तनाव या बहुत अधिक कैफीनयुक्त कॉफी पीने जैसे कारकों के कारण हो सकता है। नींद की माध्यमिक बीमारियों में अनिद्रा भी शामिल हो सकती है, लेकिन इस श्रेणी के रोगियों में अंतर्निहित मानसिक विकार भी होते हैं, जैसे कि मनोदशा या मनोदशा और चिंता विकार, न्यूरोलॉजिकल स्थिति जैसे मनोभ्रंश और पार्किंसंस रोग, या पुरानी फुफ्फुसीय रोग।
अपने प्राकृतिक रूप में, मेलाटोनिन का उत्पादन मस्तिष्क की पीनियल ग्रंथि द्वारा नींद के चक्र को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। शाम को रक्तप्रवाह में हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ता है, सतर्कता कम करता है और नींद को आमंत्रित करता है, और सुबह यह जागने को प्रोत्साहित करता है।
जिन समस्याओं के लिए मेलाटोनिन की खुराक कम लाभ प्रदान करती है उनमें जेट लैग हैं - जो एक समस्या है अक्सर कोस्ट-टू-कोस्ट यात्रियों और अन्य समय क्षेत्रों के माध्यम से उड़ान भरने वाले नागों के साथ-साथ रात में काम करने वाले लोग भी पाली।
इसके विपरीत, लेखकों ने सुझाव दिया कि मेलाटोनिन की खुराक प्रभावी हो सकती है अल्पावधि में प्राथमिक नींद वाले व्यक्तियों में विलंबित स्लीप फेज सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है विकारों। देरी से नींद के चरण सिंड्रोम में, एक व्यक्ति की आंतरिक जैविक घड़ी "सिंक से बाहर" हो जाती है, जिससे रात में बहुत देर तक सो जाना और अगली सुबह जल्दी उठना मुश्किल हो जाता है। लेकिन मेलाटोनिन की खुराक नींद की शुरुआत की विलंबता को कम कर सकती है - बिस्तर पर जाने के बाद सो जाने में लगने वाला समय अनिद्रा जैसे प्राथमिक नींद के विकार वाले व्यक्ति, हालांकि प्रभाव की मात्रा सीमित प्रतीत होती है।
मेलाटोनिन की खुराक प्राथमिक नींद विकार वाले व्यक्तियों में नींद की कार्यक्षमता पर प्रभाव नहीं दिखाती है, और हार्मोन का प्रभाव व्यक्ति की उम्र, प्राथमिक नींद विकार, खुराक या लंबाई के प्रकार से भिन्न नहीं होता है उपचार। नींद की दक्षता का तात्पर्य उस समय से है जब व्यक्ति बिस्तर पर जाने के बाद सो रहा होता है। इसके अलावा, मेलाटोनिन की खुराक नींद की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है, नींद की शुरुआत के बाद जागना, नींद की कुल गति या तेज आंख आंदोलन (आरईएम) नींद में बिताए समय का प्रतिशत। नींद का यह सबसे महत्वपूर्ण चरण व्यापक शारीरिक परिवर्तनों की विशेषता है जैसे कि त्वरित श्वास, मस्तिष्क की गतिविधि में वृद्धि, REM और मांसपेशियों में छूट।
द्वितीयक स्लीप डिसऑर्डर वाले लोगों में, मेलाटोनिन सप्लीमेंट्स वयस्कों या बच्चों में नींद की सुस्ती पर असर नहीं डालते हैं - भले ही खुराक या उपचार की अवधि कुछ भी हो। दूसरी ओर, हार्मोन नींद की कार्यक्षमता को मामूली रूप से बढ़ाता है, लेकिन नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाने के लिए पर्याप्त नहीं है। नींद की शुरुआत के बाद या रेम की नींद में बिताया गया समय का प्रतिशत पर मेलाटोनिन की खुराक का प्रभाव नहीं पाया गया, लेकिन वे कुल नींद के समय को बढ़ाते हैं।
AHRQ के निदेशक कैरोलिन एम। ने कहा, "क्या काम करता है और क्या मरीज के लिए सीमित या कोई लाभ नहीं हो सकता है, इस पर साक्ष्य AHRQ के मिशन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।" क्लैन्सी, एम। डी। "स्लीप डिसऑर्डर एक व्यक्ति के जीवन और नौकरी के प्रदर्शन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, जो घटी हुई उत्पादकता, मोटर वाहन और औद्योगिक दुर्घटनाओं में बदल सकता है, और यहां तक कि चिकित्सा त्रुटियां भी। ”अनुमान बताते हैं कि कम से कम 40 मिलियन अमेरिकी हर साल पुरानी नींद की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, और कभी-कभी अतिरिक्त 20 मिलियन का अनुभव होता है समस्या।
एनसीसीएएम के निदेशक स्टीफन ई। स्ट्रॉडस, एम.डी., ने कहा, "इस रिपोर्ट के आंकड़ों से न केवल वैज्ञानिक परिप्रेक्ष्य मिलता है, जो कि ज्ञात और ज्ञात नहीं है मेलाटोनिन आज तक, लेकिन मेलाटोनिन पर भविष्य के अनुसंधान के क्षेत्रों के लिए कुछ पेचीदा और महत्वपूर्ण सुराग नींद के लिए इसका उपयोग समस्या। यह पूरक इस उद्देश्य के लिए दवाओं के विकल्प के रूप में कई अमेरिकियों के लिए दिलचस्पी का है। "
नींद की सबसे आम बीमारी अनिद्रा, 6 प्रतिशत से 12 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करती है, जबकि 15 प्रतिशत से 25 प्रतिशत बच्चों को नींद लाने या बनाए रखने में कठिनाई होती है। नींद की बीमारी से हर साल चिकित्सा लागत में अनुमानित $ 16 बिलियन का खर्च होता है। खोई हुई या उप-मानक कार्य उत्पादकता, दुर्घटनाओं, परिणामस्वरूप मुकदमेबाजी के कारण अप्रत्यक्ष लागत और अन्य कारक समग्र लागत में कई गुना वृद्धि कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, राष्ट्रीय राजमार्ग यातायात सुरक्षा प्रशासन का अनुमान है कि एक वर्ष में 100,000 मोटर वाहन दुर्घटनाएं चालक की थकान से होती हैं नींद की कमी, जो कुछ नींद की बीमारियों का एक परिणाम है, और 1,500 से अधिक लोग मारे जाते हैं और एक और 71,000 लोग घायल हो जाते हैं परिणाम।
एएचआरक्यू विश्वविद्यालय के निदेशक, टेरी क्लासेन, एमएड के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा साक्ष्य रिपोर्ट तैयार की गई थी। एडमॉन्टन में अल्बर्टा / कैपिटल एविडेंस-आधारित अभ्यास केंद्र, और विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय के लिए बाल रोग विशेषज्ञ। दंत चिकित्सा। नींद विकार के उपचार के लिए मेलाटोनिन का सारांश पाया जा सकता है www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. पूरी रिपोर्ट को पीडीएफ फाइल के रूप में डाउनलोड करने के लिए, पर जाएं http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
स्रोत: हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी (AHRQ) प्रेस विज्ञप्ति के लिए एजेंसी
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