शॉक थेरेपी: सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज

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द वाशिंगटन पोस्ट
टॉम ग्राहम
06-06-2000

क्या आपने कभी सोचा है कि मनोचिकित्सक किसी व्यक्ति को उसकी इच्छा के विरुद्ध झटका देने का निर्णय कैसे लेते हैं? मजबूर झटके के लिए कौन उम्मीदवार है, और क्यों?एन लुईस द्वारा साथ लेख में वर्णित व्यापक स्मृति हानि इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी के बारे में कुछ व्यापक नकारात्मक प्रभावों को पुष्ट करती है। ईसीटी के समर्थक भी स्वीकार करते हैं कि मेमोरी लॉस एक सामान्य साइड इफेक्ट है, हालांकि वे कहते हैं कि यह आमतौर पर लुईस की रिपोर्ट की तुलना में बहुत कम गंभीर है।

ईसीई से गुजरने से पहले लेविस का इलाज करने वाले बेथेस्डा मनोचिकित्सक जुआन सावेद्रा का कहना है कि वह आमतौर पर इस चिकित्सा को बहुत पुराना मानते हैं जिस व्यक्ति को दवा बर्दाश्त करने में परेशानी होगी या उस व्यक्ति के लिए जो "आत्महत्या के खतरे में है [जहां] आप वास्तव में इंतजार नहीं कर सकते एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी होने के लिए। "एक विकल्प के रूप में इस पर चर्चा करते हुए, वह कहते हैं," मेरा दृष्टिकोण यह कहना होगा कि सबसे महत्वपूर्ण मामला है जीवन का संरक्षण। ”

"हमेशा से बहुत सारे डर हैं, और" जो लोग रहे हैं, उनके प्रचारित मामलों के प्रकाश में यह समझ में आता है " गलती से कहा, "Saavedra, जो कहते हैं कि अपने अनुभव में रोगियों के बहुमत जो ECT सहमत प्राप्त करने के लिए आग्रह किया जाता है ऐसा करने के लिए।

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सावित्रा कहती हैं, "ईसीटी से स्मृति हानि की डिग्री का कोई अनुमान नहीं है।" "हर उपचार में कुछ गलत होने की संभावनाएं होती हैं," लेकिन ईसीटी एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है दिन। "लगभग पर्याप्त सुरक्षित नहीं है, जो लोग मानते हैं कि ईसीटी इसके मुकाबले अधिक खतरनाक है लायक।

"झटका एक बिजली के तूफान को प्रेरित करता है जो मस्तिष्क में सामान्य विद्युत पैटर्न को बढ़ाता है, ईईजी पर रिकॉर्डिंग सुई को हिंसक, दांतेदार झूलों में ऊपर और नीचे चलाता है। विद्युत ऊर्जा के चरम फटने की यह अवधि अक्सर बिना किसी विद्युत गतिविधि के एक ब्रीफर अवधि के बाद होती है।.. मस्तिष्क की तरंगें अस्थायी रूप से चपटी हो जाती हैं, ठीक उसी तरह जैसे मस्तिष्क की मृत्यु में, और यह हो सकता है कि इस समय कोशिका मृत्यु हो। ”

यह एक अन्य बेथेस्डा मनोचिकित्सक, पीटर ब्रेगिन ने अपनी पुस्तक में देखा है "विषाक्त मनोरोग"Breggin की वेब साइट, breggin.com, केवल कई (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, इत्यादि) में से एक है जो ईसीटी के खराब नतीजों के बारे में चेतावनी देती है।

मानसिक स्वास्थ्य पर पिछले साल के सर्जन जनरल की रिपोर्ट ने ईसीटी के विरोधियों को बहुत कम दिया, हालांकि यह किया थेरेपी के कुछ वैज्ञानिक रहस्यों और अतीत के दुरुपयोग को स्वीकार करें क्योंकि इसे विकसित किया गया था 1930 के दशक:

"ईसीटी में खोपड़ी पर रखे गए दो इलेक्ट्रोडों के माध्यम से मस्तिष्क के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह पारित करने के लिए प्रेरित संक्षिप्त सामान्यीकृत बरामदगी की एक श्रृंखला होती है।.. सटीक तंत्र जिसके द्वारा ईसीटी अपने उपचारात्मक प्रभाव डालती है, अभी तक ज्ञात नहीं है।.. संचित नैदानिक ​​अनुभव - बाद में नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों में पुष्टि की गई।. - निर्धारित ईसीटी गंभीर अवसाद, कुछ तीव्र मानसिक स्थिति और उन्माद के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी होने के लिए। किसी भी नियंत्रित अध्ययन ने अवसाद के उपचार में ईसीटी से बेहतर प्रभावकारिता करने के लिए कोई अन्य उपचार नहीं दिखाया है। "

स्मृति हानि के मुद्दे पर, रिपोर्ट बताती है कि अधिकांश रोगी इससे बहुत कम प्रभावित हैं लुईस था: "ईसीटी के बाद जागृति पर देखा गया भ्रम और भटकाव आम तौर पर एक के भीतर स्पष्ट होता है घंटे। अधिक लगातार स्मृति समस्याएं चर रही हैं। सबसे विशिष्ट।.. ईसीटी श्रृंखला के समय के लिए यादों के नुकसान का एक पैटर्न रहा है और औसतन छह का विस्तार हुआ महीनों, नई जानकारी सीखने के साथ हानि के साथ संयुक्त, जो संभवतः दो महीने के लिए जारी है ईसीटी। "

रिपोर्ट ने चिकित्सा प्रतिष्ठान के निष्कर्ष को भी दोहराया कि ईसीटी कुछ मानसिक विकारों के इलाज के लिए एक सार्थक उपकरण है:

"हालांकि ईसीटी के साथ देखी जाने वाली औसत 60 से 70 प्रतिशत प्रतिक्रिया दर की तुलना फ़ार्माकोथेरेपी के साथ की गई है, इस बात के सबूत हैं कि अवसादरोधी प्रभाव ECT दवा के साथ देखी गई तुलना में तेजी से होता है, ECT के उपयोग को प्रोत्साहित करता है, जहां अवसाद संभावित बेकाबू आत्मघाती विचारों और कार्यों के साथ होता है। हालाँकि, ECT आत्महत्या के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। वास्तव में, अब यह माना जाता है कि ईसीटी के एक पाठ्यक्रम को बीमारी के तीव्र प्रकरण के लिए अल्पकालिक उपचार माना जाना चाहिए। "

या जैसा कि सावेद्रा ने पिछले सप्ताह कहा था, "ईसीटी कुछ ठीक नहीं करता है।"

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