एडीएचडी और लत के बारे में सच्चाई

यदि आपके पास ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) है तो नशीला पदार्थ जोखिम भरा व्यवसाय है। एक हालिया सर्वेक्षण में पाया गया कि विकार वाले 15 प्रतिशत से अधिक वयस्कों ने दुर्व्यवहार किया था या उन पर निर्भर थे शराब या पिछले वर्ष के दौरान ड्रग्स। एडीएचडी के बिना वयस्कों के लिए यह लगभग तीन गुना है। शराब और मारिजुआना सबसे अधिक दुरुपयोग वाले पदार्थ थे।

"दुरुपयोग यह नहीं है कि आप कितना कर रहे हैं या यह कितनी बार होता है। यह इस बारे में है कि आपका उपयोग आपके प्रभाव को कैसे प्रभावित करता है रिश्तों, स्वास्थ्य, काम, स्कूल, और कानून के साथ खड़े हैं, ”वेंडी रिचर्डसन, एक शादी और परिवार के चिकित्सक और सॉक्विले, कैलिफोर्निया में प्रमाणित लत विशेषज्ञ कहते हैं। "अगर आपको इन क्षेत्रों में कठिनाइयाँ हैं और आप उपयोग करते रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से समस्या है।"

मादक द्रव्यों का सेवन और लत ADHD के साथ वयस्कों के लिए इस तरह के मुद्दे?

"युवा वयस्कों के हमारे अध्ययन में, केवल 30 प्रतिशत ने कहा कि वे उच्च प्राप्त करने के लिए पदार्थों का उपयोग करते हैं," टिमोथी विलेन्स, मनोचिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर, कहते हैं हार्वर्ड मेडिकल स्कूल

बोस्टन में। "सत्तर प्रतिशत अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए, बेहतर नींद के लिए या अन्य कारणों से कर रहे हैं।" इस तरह की "स्व-दवा" उन व्यक्तियों के बीच विशेष रूप से आम लगता है जिनके एडीएचडी का पता नहीं चलता है, या जिन्हें निदान किया गया है, लेकिन कभी नहीं मिला है उपचार। "जब एडीएचडी वाले लोग बूढ़े हो जाते हैं, तो हाइपरएक्टिव घटक अक्सर कम हो जाता है," डेनवर में एक एडीएचडी विशेषज्ञ विलियम डोडसन कहते हैं। "लेकिन अंदर, वे हमेशा की तरह हाइपर हैं। उन्हें उत्पादक होने के लिए अपने मस्तिष्क को शांत करने के लिए कुछ चाहिए। ”

27 वर्षीय, बेथ, फीट में एक विशेष शिक्षा शिक्षक के लिए मामला था। वेन, इंडियाना। कॉलेज में, वह याद करती हैं, "मेरा दिमाग नियंत्रण से बाहर था, और पीने से वह दूर हो जाता था। मैंने धूम्रपान नहीं किया, लेकिन ध्यान केंद्रित करने और अपना होमवर्क पूरा करने के लिए। "पेय ने अन्य एडीएचडी दुखों को भी कम कर दिया। बेथ कहते हैं, “बोरियत नामुमकिन थी। मैं एक दिलचस्प व्याख्यान में बैठ सकता था और पूरी तरह से ऊब सकता था। जब मैं शराब पीता था, तो मुझे परवाह नहीं थी कि मैं बोर हो गया हूं।

[आम एडीएचडी निदान गलतियों के विशेषज्ञ अवलोकन]

आवेग, खराब निर्णय, और सामाजिक अस्वाभाविकता जो अक्सर एडीएचडी के साथ आती है, नतीजों की परवाह किए बिना अतिवृद्धि का मार्ग प्रशस्त करती है। फेरेटविले, अर्कांसस की 29 साल की जेनिफर को लगा कि एडीएचडी होने से उनके लिए फिट रहना मुश्किल हो गया है - सिवाय मारिजुआना के साथ भीड़ के। "उसने मुझे स्वीकार किया," वह कहती है। "मैं सोचता था, don अगर वे थोड़े पागल हैं, अगर मैं वाक्यों को पूरा नहीं करता हूं, और वे बात करते समय कमरे से बाहर चले जाते हैं, तो वे परवाह नहीं करते हैं।"

अन्य एडीएचडी-संबंधित कारक हैं जो पदार्थ-दुरुपयोग की समस्याओं के लिए जोखिम उठा सकते हैं। विकार के बिना लोगों की तुलना में, एडीएचडी वाले लोग अक्सर अकादमिक रूप से कम सफल होते हैं। हाई स्कूल और कॉलेज से कम स्नातक, और वे कम पैसा कमाते हैं।

जीवविज्ञान एक और कारक है। "डॉ। विलेन्स कहते हैं," एडीएचडी वाले लोगों के करीबी रिश्तेदारों में पदार्थ-उपयोग के विकारों की दर में वृद्धि हुई है। " जोखिम लेने और नवीनता चाहने वाले व्यवहार के साथ जुड़े जीन एडीएचडी और मादक द्रव्यों के सेवन के लिए एक व्यक्ति को पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं।

जो भी स्पष्टीकरण, परेशानी आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होती है; 15 साल की उम्र तक, एडीएचडी वाले लोग आमतौर पर एडीएचडी वाले लोगों की तुलना में ड्रग्स के साथ प्रयोग करने की अधिक संभावना नहीं रखते हैं। इस उम्र से, दुरुपयोग की दर और निर्भरता आसमान छूती है। अनुपचारित एडीएचडी वाले सभी वयस्कों में से आधे अपने जीवन में कुछ बिंदु पर एक पदार्थ उपयोग विकार विकसित करेंगे।

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वयस्कता में, किसी भी बड़े जीवन परिवर्तन का मतलब बढ़े हुए जोखिम हो सकता है। रिचर्डसन कहते हैं, "एक नई नौकरी शुरू करना, या एक बच्चा होने से आनुवांशिक भेद्यता सक्रिय हो सकती है।"

समस्या को रोकना

एडीएचडी, मेथिलफिनेट और एम्फ़ैटेमिन के लिए सबसे व्यापक रूप से निर्धारित दवाएं नियंत्रित पदार्थ हैं - जिसका अर्थ है कि उनके पास दुर्व्यवहार और लत के लिए नेतृत्व करने की क्षमता है। इस वजह से, कुछ लोग मानते हैं कि इन दवाओं को लेना जोखिम भरा है। सही मायने में, यह विपरीत है: एडीएचडी वाले लोग जो इन दवाओं को निर्धारित करते हैं कम से ड्रिंक या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए उनके अनुपचारित समकक्षों की तुलना में। एक और तरीका रखो, एडीएचडी का इलाज प्रभावी रूप से मादक द्रव्यों के सेवन के खिलाफ शक्तिशाली सुरक्षा है।

निहितार्थ स्पष्ट है: यदि आपके या आपके बच्चे में एडीएचडी है, तो उचित उपचार (यदि आवश्यक हो, एडीएचडी दवा सहित) की व्यवस्था करना सुनिश्चित करें।

विशेषज्ञ माता-पिता से आग्रह करते हैं कि वे अपने बच्चों से कम उम्र में ही इस विषय पर बात करना शुरू कर दें। यदि आप पांचवीं या छठी कक्षा तक प्रतीक्षा करते हैं, तो बहुत देर हो सकती है। अपने बच्चे को बताएं कि एडीएचडी होने से उसके लिए परेशानी का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वह एडीएचडी के बिना अपने साथियों की तुलना में नशे की चपेट में आ जाता है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समझता है कि परेशानी से बचने का सबसे अच्छा तरीका अवैध दवाओं से पूरी तरह से बचना है, और शराब का उपयोग करने के लिए वयस्कता तक इंतजार करना है (यदि बिल्कुल भी)।

अच्छी खबर? नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, एक व्यक्ति जिसने 21 वर्ष की उम्र तक किसी पदार्थ का दुरुपयोग शुरू नहीं किया है, बाद में शुरू होने की संभावना नहीं है। यह एडीएचडी वाले लोगों के साथ-साथ बिना उन लोगों के लिए सच लगता है।

स्व-दवा के लालच से बचने में लोगों की मदद करने के लिए क्या अधिक, नियमित व्यायाम लगता है। रिचर्डसन कहते हैं, "एडीएचडी वाले लोगों के लिए व्यायाम करना और मस्तिष्क को उत्तेजित रखना महत्वपूर्ण है।" “बोरियत आपको जोखिम में डालती है। शारीरिक रूप से खुद को चुनौती देने के लिए आपको आगे बढ़ने की जरूरत है। ”

डबल ट्रबल, डबल ट्रीटमेंट

मारिजुआना और अन्य दवाओं पर उसकी निर्भरता को तोड़ने के प्रयास में, जेनिफर ने 12-चरणों की अनगिनत बैठकें कीं। यहां तक ​​कि उसने 28 दिन के आवासीय पुनर्वसन कार्यक्रम में भाग लिया। लेकिन सब व्यर्थ था, क्योंकि उसका एडीएचडी अभी तक निदान या इलाज नहीं किया गया था।

"मैं रिकवरी पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका," जेनिफर याद करती हैं। “बैठकों में, मेरा दिमाग कुछ भी था लेकिन वे किस बारे में बात कर रहे थे। कितनी बदसूरत दीवारें थीं। स्पीकर की आवाज़ कितनी नाराज़ थी मुझे लगता है, ‘वे कब तक बात करने वाले हैं? कॉफी ठंडी हो रही है। मुझे मॉल में इतना-और मिलना है। ''

दुर्भाग्यपूर्ण सच यह है कि एडीएचडी मादक द्रव्यों के सेवन को कठिन बनाता है - और इसके विपरीत। सैन जोस, कैलिफोर्निया में सेल्समैन 36 वर्षीय डेविड कहते हैं, "जब तक मैं शांत नहीं हो जाता, मैं अपने एडीएचडी से निपट नहीं सकता।" "लेकिन मेरे एडीएचडी के नियंत्रण में होने से पहले सोबर रहना कठिन था।"

सहायता प्राप्त करने का सही तरीका क्या है? हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि व्यक्तिगत रूप से एडीएचडी के लिए उपचार का अनुकूलन करने के लिए सबसे अच्छा है जब व्यक्ति को छह सप्ताह से कुछ महीनों तक शांत किया गया हो। डॉ। विलेन्स बताते हैं, "यदि आप केवल एडीएचडी के माध्यम से विस्फोट करने का प्रयास करते हैं तो परिणाम बहुत भरोसेमंद नहीं होंगे।" डॉ। डोडसन कहते हैं, "आप वास्तव में यह नहीं बता सकते कि क्या एडीएचडी दवा काम कर रही है यदि कोई व्यक्ति किसी अन्य चीज़ पर नशे में है।"

12-चरणीय कार्यक्रमों से लेकर मनोचिकित्सा तक, एडीएचडी के बिना लोगों में मादक द्रव्यों के सेवन को समाप्त करने के लिए समान उपचार भी प्रभावी हैं जब एडीएचडी तस्वीर का हिस्सा है। हालांकि, ध्यान रखें कि कुछ 12-चरण वाले कार्यक्रम "मन-प्रभावित" दवा के अविश्वास को बढ़ावा देते हैं, और प्रतिभागियों को उत्तेजक लेने के खिलाफ सलाह दे सकते हैं। इस भ्रामक सलाह के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव शिक्षा है - खुद के लिए, अपने प्रायोजक और समूह के अन्य सदस्यों के लिए। रिचर्डसन कहते हैं, "मुझे कभी-कभी एक प्रायोजक एक चिकित्सा सत्र में आता है, जो बताता है कि एडीएचडी क्या है और दवाएँ कैसे काम करती हैं।"

कभी-कभी एक एडीएचडी निदान पदार्थ के दुरुपयोग के लिए उपचार का प्रयास करता है। जिम, कोलोराडो के जिम ने वर्षों तक बिना किसी एहसास के मारिजुआना को स्मोक किया, जब तक उन्हें एडीएचडी का इलाज नहीं मिला।

41 साल के कहते हैं, "जब मैं ऊंचा था, तब मैं काम कर सकता था, लेकिन दवा ने मेरी जिज्ञासा को प्रभावित किया। “यह मेरी भावनात्मक वृद्धि को प्रभावित करता है। मेरे एडीएचडी के इलाज के लिए सही दवा प्राप्त करना एक जागृति थी। जैसा कि मैं इस बात से परिचित था कि यह एक स्पष्ट, स्थिर दिमाग की तरह था, मैं खुद को और दूसरों को समझदारी से बातचीत करने की अपनी क्षमता के लिए महत्व देता था। पॉट अब और मजेदार नहीं था। "

जो पहले से ही मादक द्रव्यों के सेवन से जूझ चुका है, उसके लिए कौन सी एडीएचडी दवा सबसे अच्छी है? कई डॉक्टरों के लिए, पहली पसंद एक नॉनस्टिमुलेंट है। ये दवाएं कुछ लक्षणों के उपचार के लिए उत्तेजक के रूप में प्रभावी नहीं हो सकती हैं, लेकिन वे उन व्यक्तियों के लिए अधिक सुरक्षित हो सकती हैं, जो पहले से ही नशे की ओर एक प्रवृत्ति का प्रदर्शन कर चुके हैं। अन्य डॉक्टर एक उत्तेजक को निर्धारित करने के लिए चुनते हैं, शायद एक विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन के साथ उपचार शुरू करते हैं, जैसे कि कॉन्सर्टा या डेट्राना त्वचा पैच; ये धीमी गति से काम करने वाले मेड्स को तत्काल रिलीज मेड्स की तुलना में कम दुरुपयोग की संभावना है।

सोबर रहना

अधिकांश लोगों के लिए, शराब या नशीली दवाओं का उपयोग रोकना लगभग उतना मुश्किल नहीं है रह रहे हैं सौम्य। प्रभावी एडीएचडी उपचार बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रिचर्डसन कहते हैं, "जिन लोगों के पास एडीएचडी होता है वे आवेग के शिकार होते हैं और निराशा को कम करने में सक्षम होते हैं।"

जेनिफर कहती हैं, '' इससे पहले कि मैं इसका निदान और इलाज कर पाती, मैं हमेशा साफ-सुथरी हो पाती थी, लेकिन मैं हमेशा परेशान रहती थी। हाल ही में, पुराने दोस्तों के साथ यात्रा करते समय, जिनके साथ वह ड्रग्स का दुरुपयोग करती थी, वह फिर से लुभाती थी। लेकिन इस बार, वह इसे बंद कर सकता है। "अगर मैं एडीएचडी मेड्स पर नहीं होता, तो शायद मैं सही समय पर वापस आ जाता।"

यदि 12-चरण या कोई अन्य स्वयं-सहायता कार्यक्रम काम करता है, तो उसके साथ रहें। यदि आपको लगता है कि ड्रग्स और अल्कोहल से मुक्त रहने के लिए आपको और मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बारे में पूछें। यह एडीएचडी का इलाज करने और मादक द्रव्यों के सेवन से बचने के लिए प्रभावी साबित हुआ है। डॉ। डोडसन कहते हैं, '' ट्रीटमेंट एक-शॉट वाली बात नहीं होनी चाहिए। "आपको वास्तव में एडीएचडी के बाद रखना है" सुरक्षा बनाए रखने के लिए।

विशेषज्ञ भी संयमपूर्ण जीवन शैली को अपनाने की सलाह देते हैं। शुरुआत के लिए, इसका मतलब यह है कि बहुत भूख लगने, बहुत गुस्सा, बहुत अकेला या बहुत थका हुआ होने से बचने के लिए क्या करना चाहिए। इस रणनीति के मूल तत्व, जिन्हें H.A.L.T. के नाम से जाना जाता है, इस प्रकार हैं:

• भूख से बचें: तीन हेल्दी स्नैक्स के साथ दिन में तीन बार पूरा खाना खाएं। चीनी और कैफीन का सेवन सीमित करें।
• क्रोध से बचें: अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना सीखें। अपनी नाराजगी को दूर न करें। उनके बारे में बात करें। यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक से परामर्श करें।
• अकेलेपन से बचें: ड्रग- और शराब का उपयोग करने वाले दोस्तों की जगह लेने के लिए एक नया सामाजिक नेटवर्क बनाने के लिए सहायक लोगों तक पहुंचें।
• अत्यधिक थक जाने से बचें: पर्याप्त नींद लें, और अपने चिकित्सक के ध्यान में किसी भी नींद की समस्या लाएं। “मेरे रोगियों में, कम से कम 90 प्रतिशत रिलेप्स 11 बजे से 11 बजे के बीच होते हैं। और सुबह 7 बजे, ”डॉ। डोडसन कहते हैं।

विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि एक घटना इतनी अधिक नहीं है कि एक प्रक्रिया के रूप में बहुत अधिक है जो हफ्तों या महीनों में सामने आती है। चिंताजनक संकेतों के लिए देखना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, असामान्य रूप से बेचैन या चिड़चिड़ा महसूस करना, सोने में परेशानी होना या किसी पुराने शराब पीने वाले के संपर्क में रहने के लिए आवेग होना। ऐसे मामलों में, एक पत्रिका में इन भावनाओं के बारे में लिखना उपयोगी हो सकता है।

जैसा कि वे उठते हैं, प्रलोभनों से निपटने के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित योजना होना भी आवश्यक है; इस तरह की योजना में एक कोच या एक सहायक मित्र का फ़ोन लगाना, या शायद किसी बैठक में शामिल होना शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, एक गहन कसरत यह सब एक संभावित विस्फोटक आग्रह को फिर से उपयोग करने के लिए फिर से शुरू करने के लिए लेता है।

संभवत: रिलेप्स को रोकने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण दोस्तों और परिवार के सदस्यों के समर्थन को सूचीबद्ध करना है - आपको देखने के लिए और शायद आपके चिकित्सक को सतर्क करने के लिए भी यदि आप परेशानी के लक्षण प्रदर्शित करते हैं। डॉ। डोडसन कहते हैं, "एडीएचडी वाले बहुत से लोगों में आत्म-मूल्यांकन की शून्य क्षमता होती है।" "जमीन पर बहुत सारी अतिरिक्त आँखें होना अच्छा है।"

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डर एडीएचडी दवा नहीं है

कई अध्ययनों ने एडीएचडी और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए ड्रग थेरेपी के बीच एक विपरीत संबंध दिखाया है। हाल ही में हार्वर्ड में डॉ। विलेंस की टीम द्वारा सबसे सम्मोहक संचालन किया गया था। उन्होंने छह अध्ययनों के आंकड़ों का विश्लेषण किया और पाया कि एडीएचडी वाले लोग जिन्होंने बचपन में उचित उपचार प्राप्त किया (लगभग हमेशा उत्तेजक के साथ) एक उल्लेखनीय प्रतिशत था संभावना कम किशोरावस्था या युवा वयस्कता में ड्रग्स या अल्कोहल का दुरुपयोग करने के लिए उनके अनुपचारित साथियों की तुलना में।

सहायता प्राप्त करें

बारह-चरणीय कार्यक्रम एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए सहायक हो सकते हैं। यदि स्मृति, ध्यान, या संगठन की समस्याएं नियमित रूप से बैठकों में भाग लेने के लिए कठिन बनाती हैं, तो मित्र या परिवार के सदस्य को अनुस्मारक जारी करने के लिए सूचीबद्ध किया जा सकता है - और शायद परिवहन प्रदान करता है बैठकों।

आहार देखो पर रहो

ADHD और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार वाले लोग अवसाद और चिंता के जोखिम में हैं। अनुपचारित, ये सह-स्थितियां पुनर्प्राप्ति में हस्तक्षेप करती हैं। ADHD के साथ उन लोगों के लिए आवश्यक है - और उनके डॉक्टरों - मूड की समस्याओं के लिए तलाश में होना, ADHD के सफलतापूर्वक इलाज के बाद भी।

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12 अगस्त 2019 को अपडेट किया गया