युवा मानसिक स्वास्थ्य संकट और देखभाल में बाधाएं
9 अक्टूबर, 2022
जैसे-जैसे युवा मानसिक स्वास्थ्य संकट बढ़ता है, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की मांग भी बढ़ती है। आपूर्ति केवल नई मांग को समायोजित नहीं कर सकती है, मानसिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार वाले कई बच्चे और किशोर देखभाल तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
आधे से अधिक न्यूरोडाइवर्जेंट युवाओं ने मांग की है मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा पिछले कुछ वर्षों में पहली बार, हाल ही में किए गए ADDitude सर्वेक्षण के अनुसार, जिसमें 62% देखभाल करने वालों ने कहा कि यह "मुश्किल" था या निषेधात्मक प्रतीक्षा समय, समय-निर्धारण संघर्ष, और कमी जैसी चुनौतियों के कारण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच प्राप्त करना "बहुत कठिन" है अभिगम्यता।
देखभाल में बाधाएं
अगस्त और सितंबर में एडीडीट्यूड सर्वेक्षण पूरा करने वाले 1,187 देखभालकर्ताओं के अनुसार, एडीएचडी वाले दो-तिहाई बच्चे वर्तमान में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। कई माता-पिता ने देखभाल के लिए बाधाओं की सूचना दी जिससे उनके बच्चे के लिए सेवाओं को सुरक्षित करना चुनौतीपूर्ण हो गया।
"जबकि मेरे पास अच्छा बीमा है, कई मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक टॉक थेरेपी तक ही सीमित हैं और ईएमडीआर जैसी प्रथाओं को नियोजित नहीं करते हैं," केट ने कहा, एक युवा वयस्क के माता-पिता के साथ
एडीएचडी, चिंता, और अवसाद कंसास में। "मानसिक स्वास्थ्य देखभाल बेहद महंगी है। यदि आपको तीव्र आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है, तो आपको ER में प्रवेश करने के लिए $3,000 से $5,000 तक की कमी का सामना करना पड़ सकता है। दूसरा विकल्प लंबी प्रतीक्षा सूची है। इस बीच, आपका बच्चा पीड़ित है। यह एक दुःस्वप्न है।"इन-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची के कारण कई सेवाओं के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। देखभाल करने वालों ने कुछ महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक के प्रतीक्षा समय की सूचना दी, और 40% से अधिक ने बीमा और लागत बाधाओं की सूचना दी।
[ADDitude निर्देशिका: आप के पास वहनीय देखभाल प्राप्त करें]
"क्या इस बीमा में ये प्रदाता हैं? जब कोई बीमा नहीं है तो बिना बीमा के इसकी क्या कीमत होगी?" एडीएचडी वाले एक किशोर के माता-पिता से पूछा, जिन्होंने अपने बच्चे का मूल्यांकन किया मानसिक स्वास्थ्य "गरीब" के रूप में "और बिना नौकरी के एक प्रकार के अचार खाने वाले के लिए स्वस्थ, स्वादिष्ट भोजन प्रदान करने की कोशिश करना बटुए पर कठिन है। विशिष्ट नुस्खे प्राप्त करना जिनकी लागत बहुत अधिक है, आसान भी नहीं है। कभी-कभी, यह मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों को लेटने और मरने के लिए प्रेरित करता है।
हालांकि महामारी के कारण स्थिति और खराब हुई है, लेकिन लंबी प्रतीक्षा अवधि मार्च 2020 से बहुत पहले से मौजूद थी। के अनुसार अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए), 100,000 अमेरिकी नैदानिक मनोवैज्ञानिकों में से केवल 4,000 बच्चे और किशोर चिकित्सकों के रूप में विशेषज्ञ हैं।1 समय की बाधाएं आदर्श रही हैं, और बनी रहेंगी।
"महामारी शुरू होने के बाद हम अपने चिकित्सक तक पहुंचने में असमर्थ थे, और फिर अभ्यास इतना व्यस्त हो गया वे अब सेवाएं प्रदान नहीं कर सकते थे, "एडीएचडी और चिंता के साथ 11 वर्षीय एक मां की मां ने लिखा था पेंसिल्वेनिया। “[हमारे बेटे] को तीन साल में सेवाएं नहीं मिली हैं। हम एक अलग अभ्यास पर पहुंच गए हैं, लेकिन नई नियुक्ति के लिए प्रतीक्षा समय 10 महीने से अधिक लंबा है।"
121 अन्य उत्तरदाताओं की तरह एक ऑस्ट्रेलियाई माता-पिता ने कहा कि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच हासिल करना आसान था। एक अच्छी तरह से सुसज्जित प्रदाता ढूँढना जो अपने बच्चे को समझ सके और प्रभावी ढंग से इलाज कर सके खाने में विकार, चिंता, और अवसाद नहीं था।
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माता-पिता ने लिखा, "चिकित्सा तक पहुंचना आसान है, लेकिन ऐसे चिकित्सक को रखना जो मेरी बेटी और उसके स्वभाव के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करता है या उसे ढूंढना मुश्किल है।" “नए काउंसलरों को बार-बार अपनी कहानी सुनाने की प्रक्रिया एक बड़ी बाधा है। एक स्थिर, परिपक्व और अनुभवी काउंसलर के साथ जुड़ना चुनौती है, साथ ही सामर्थ्य भी।
आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने शेड्यूलिंग या अपॉइंटमेंट विवाद (55%) या पहुंच की कमी (50%) का सामना किया।
"हमारे बीच दो घंटे के भीतर कोई भी नहीं है जो एडीएचडी का इलाज करता है, 12 साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज करता है, मेडिकेड स्वीकार करता है, और उपलब्धता है, "एडीएचडी वाले 11 वर्षीय लड़के की मां जेसिका ने लिखा मेन में।
मानसिक स्वास्थ्य उपचार और हस्तक्षेप
देखभाल तक पहुंच वाले न्यूरोडाइवर्जेंट युवाओं में से तीन चौथाई से अधिक वर्तमान में दवा ले रहे हैं। देखभालकर्ता रेटिंग के अनुसार दवा सबसे उपयोगी उपचार विकल्पों में से एक थी, जैसा कि व्यायाम था, जिसे अक्सर "सहायक" या "बहुत सहायक" के रूप में रेट किया गया था।
"चीजें [हमारा बेटा] अभी कर रहा है, जैसे व्यायाम और सचेतनन्यूयॉर्क में एडीएचडी वाले एक युवा वयस्क के एक माता-पिता ने कहा, क्या वह खुद को बेहतर बनाने के लिए अपने दम पर कर रहा है। "यह व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा का परिणाम है जो उसने अतीत में प्राप्त किया था, जिसे वह उस समय नाराज था, लेकिन अब वह कहता है कि उसने अपना जीवन बचाया। उसने जो कुछ सीखा था उसका उपयोग वह अब स्वयं को लागू करने के लिए करता है। हमारे लिए, यह चमत्कारी है।
पिछला शोध बताता है कि गतिहीन व्यवहार बच्चों की उम्र के रूप में अवसाद के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।2 जबकि व्यायाम अवसादग्रस्त लक्षणों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, महामारी की सामाजिक दूरी बढ़ गई है स्क्रीन टाइम, और दूरस्थ शिक्षा के वातावरण ने शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा नहीं दिया है।
उत्तरदाताओं के बीच व्यक्तिगत चिकित्सा सबसे लोकप्रिय उपचार विकल्प था। देखभाल तक पहुंच वाले 90% से अधिक युवा वर्तमान में व्यक्तिगत चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं या पिछले दो से तीन वर्षों में कर चुके हैं। देखभाल करने वालों द्वारा नींद में परिवर्तन और परिवार चिकित्सा को कम से कम मददगार माना गया।
कई उत्तरदाताओं ने कहा कि उनके बच्चे को उपचार या हस्तक्षेप के माध्यम से पालन करना मुश्किल था। शर्मिंदगी और शर्म की भावनाओं के कारण किशोरों के लिए मदद से इंकार करना असामान्य नहीं है।
“[हमारी बेटी] दवाओं, परामर्श, और वास्तव में ऐसी किसी भी चीज़ के खिलाफ है जो उसके मानसिक स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकती है,” चिंता और अवसाद से पीड़ित एक किशोर की माँ ने कहा। "वह जिद्दी हो जाती है और इसमें से किसी के बारे में अड़ियल होती है। ऐसा लगता है कि वह किसी भी तरह की मदद के लिए तैयार होने के बजाय और पीछे हट रही है।
एक प्रणाली जिसे ठीक करने की आवश्यकता है
कई माता-पिता एक संकट के सामने निराश महसूस करते हैं, वे स्वयं को हल करने के लिए तैयार नहीं होते हैं। इसमें ब्रेनन भी शामिल है, जो कहती है कि मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली उसकी बेटी के खाने के विकार के साथ "काफी टूटी हुई" है, विपक्षी उद्दंड विकार, और एडीएचडी.
"बहुत सारी बाधाएँ हैं: प्रतीक्षा सूची, व्यक्तिगत राय... वास्तविक मदद तभी आती है जब आपका बच्चा सक्रिय रूप से आत्महत्या करता है।"
जब बच्चे उचित उपचार के हस्तक्षेप तक नहीं पहुंच पाते हैं, तो परिणाम वयस्कता में अच्छी तरह से बढ़ जाते हैं।
"मेरा बच्चा प्रभावित है क्योंकि उसकी माँ को उसके एडीएचडी के कारण आवास मांगने के लिए उसके 20 साल के करियर से निकाल दिया गया था," एडीएचडी, चिंता और 8 साल के बच्चे के माता-पिता ने लिखा सीखने की अयोग्यता. "अब, उसकी माँ ने सब कुछ खो दिया है और बहुत सी चीजें वहन नहीं कर सकती हैं। केवल बुनियादी जरूरतों को पूरा करना ही काफी मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर की नियुक्तियां भोजन, नौकरी, उपयोगिताओं जैसी बुनियादी जरूरतों को पीछे ले जाती हैं।
"एक और बाधा विश्वास की कमी है। मैं नहीं देखता कि माता-पिता के पास अपनी विकलांगता से निपटने के लिए पर्याप्त सहायता है... उन्हें सभी प्रकार की मानसिक, सामाजिक और वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, और कोई नहीं है।"
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लेख स्रोत देखें
1अब्रामसन, ए. (2022, 1 जनवरी)। बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य संकट में है। मनोविज्ञान पर नज़र रखें, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2कंडोला, ए, एट अल। (2020). पूरे किशोरावस्था में अवसादग्रस्तता के लक्षण और निष्पक्ष रूप से मापी गई शारीरिक गतिविधि और गतिहीन व्यवहार: एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। लैंसेट मनश्चिकित्सा, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
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