सेरेब्रल, एडीएचडी टेलीहेल्थ मरीजों पर जल्दबाज़ी का निदान, दवा

24 मई 2022

31 वर्षीय एलीसन को एडीएचडी का दोहरा निदान और एक मनोचिकित्सक से चिंता प्राप्त करने में सिर्फ 30 मिनट का समय लगा सेरिब्रल. वह महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य सदस्यता मंच में शामिल हो गई क्योंकि एक व्यक्तिगत चिकित्सक को देखने के लिए प्रतीक्षा समय एक एडीएचडी मूल्यांकन के लिए लंबा था - तीन बच्चों की मां, दो प्रीस्कूलर और एक 10 वर्षीय के साथ बहुत लंबा था एडीएचडी। उसके निदान के एक सप्ताह के भीतर, एंटीडिप्रेसेंट वेलब्यूट्रिन के लिए एक नुस्खा सीधे इलिनोइस में उसके घर भेज दिया गया था। इसके बाद जो हुआ वह चिंताजनक था।

"मैंने आत्मघाती विचार करना शुरू कर दिया," उसने एडीडीट्यूड को बताया। "मैंने प्रदाता को बताया। वे चाहते थे कि मैं उनके साथ मेरी अगली नियुक्ति तक तीन महीने तक [वेलब्यूट्रिन] लेते रहूं। मुझे तुरंत एक नया मनोचिकित्सक मिला और मैंने अपनी देखभाल से उन पर भरोसा करना छोड़ दिया।"

जेसिका को संदेह होने लगा कि महामारी के दौरान उसके पास एडीएचडी है और इसी तरह रेडिट पर विज्ञापित देखने के बाद सेरेब्रल के लिए साइन अप किया। उसने भी एक प्राप्त किया एडीएचडी निदान एक नर्स प्रैक्टिशनर के साथ 30 मिनट के साक्षात्कार के बाद। उसके तुरंत बाद, के लिए एक नुस्खा

Wellbutrin मैरीलैंड में अपने मेलबॉक्स में पहुंची। जेसिका ने कहा कि उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को उनके नए निदान या दवा के बारे में कभी भी सूचित नहीं किया गया था।

"मुझे बताया गया था कि मुझे स्पष्ट अवसाद था। मैं वर्षों से चिकित्सा में हूँ; मेरे पास अवसाद के कोई लक्षण नहीं हैं, ”उसने कहा। "जब मैंने एडीएचडी के इलाज के लिए कुछ और विशिष्ट के बारे में पूछा, तो मुझे भेजा गया" Strattera, जो अचानक अवसाद, अत्यधिक उदासीनता और बेकाबू रोने का कारण बना। फिर मैं रद्दीकरण प्रक्रिया से गुज़रा, मुझे पुष्टि मिली कि मेरी सेरेब्रल सदस्यता रद्द कर दी गई है, और मुझे अभी भी अगले महीने के लिए बिल भेजा गया है। मुझे धनवापसी के लिए लड़ना पड़ा। ”

सुसान* सेरेब्रल के साथ थोड़ी देर तक अटकी रही, लेकिन ज्यादा नहीं। एक नर्स प्रैक्टिशनर द्वारा अपने एडीएचडी निदान के बाद, 56 वर्षीय ने अपने नए नुस्खे को ठीक करने के लिए आवश्यक देखभाल की निरंतरता हासिल करने के लिए संघर्ष किया Adderall XR.

"मेरे पास देखभाल प्रदाताओं का एक घूमने वाला दरवाजा था - तीन महीनों में तीन मैंने सेवा का इस्तेमाल किया। हर बार जब मुझे एक नए प्रदाता के पास स्थानांतरित किया गया तो यह परेशान करने वाला था और मूल रूप से शुरू करना पड़ा, ”उसने कहा। "कोई भी मेरी दवा को समायोजित करने या एक अलग दवा विकल्प की कोशिश करने के लिए तैयार नहीं लग रहा था। उनका आदर्श वाक्य ऐसा प्रतीत होता था: एक दिन में एक एडरल ले लो और मुझे कभी नहीं बुलाओ।"

[डॉ थॉमस ई. एक अच्छे एडीएचडी निदान के बिल्डिंग ब्लॉक्स पर ब्राउन]

एलीसन, जेसिका और सुसान उन 872 एडीट्यूड पाठकों में से थे जिन्होंने हाल ही में टेलीहेल्थ सेवाओं के साथ अपने अनुभव साझा किए महामारी के दौरान एडीएचडी उपचार के बारे में एडीडीट्यूड सर्वेक्षण. अपनी व्यक्तिगत देखभाल के बारे में सर्वेक्षण का जवाब देने वाले 484 अमेरिकी वयस्कों में से, 57% ने पिछले दो वर्षों में टेलीहेल्थ सेवाओं और/या मानसिक स्वास्थ्य ऐप का उपयोग करने की सूचना दी। उन व्यक्तियों में, सबसे लोकप्रिय निदान और/या टेलीहेल्थ सेवाओं को निर्धारित करने में शामिल हैं teladoc (18%), सेरेब्रल (16%), और एडीएचडी ऑनलाइन (10.5%).

टेलीहेल्थ और सभी के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पहुंच का वादा

लॉकडाउन, विस्तारित प्रतीक्षा अवधि के कारण महामारी के दौरान टेलीहेल्थ सेवाओं की लोकप्रियता में वृद्धि हुई प्रदाताओं के साथ, और उत्तेजक और अन्य दवाओं को निर्धारित करने के लिए संघीय नियमों में ढील दी गई दूर से। अमेरिकी जनगणना के आंकड़ों का हालिया विश्लेषण दिखाता है कि 22 प्रतिशत अमेरिकियों ने हाल ही में टेलीहेल्थ सेवाओं का उपयोग किया है। महामारी से पहले, टेलीहेल्थ यात्राओं में सभी आउट पेशेंट यात्राओं का 1 प्रतिशत से भी कम हिस्सा था।

ADDitude पाठकों ने तीन प्राथमिक सेवाओं तक पहुँचने के लिए टेलीहेल्थ सेवाओं की सदस्यता लेने की सूचना दी: लक्षणों का मूल्यांकन, नई दवा का नुस्खा, और मौजूदा दवा का नवीनीकरण या समायोजन। पहली गणना में, कुछ ADDitude सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने संदिग्ध, भ्रमित करने वाले या परेशान करने वाले नैदानिक ​​​​अनुभवों की सूचना दी।

"मेरे पास एक मनोचिकित्सक के साथ 30 मिनट का साक्षात्कार था जो मैला, छोटा था, और इसमें केवल एक दर्जन या उससे अधिक प्रश्न शामिल थे। तब मुझे बेवजह इसका निदान दिया गया था दोध्रुवी विकार, एक गंभीर विकार जो मेरे 30 वर्षों के ऑफ-ऑन-थेरेपी और विभिन्न एसएसआरआई में कभी नहीं माना गया है। यह कदाचार की तरह लगा, ”कनेक्टिकट में एक महिला ने लिखा, जिसने अपने द्वारा उपयोग की जाने वाली टेलीहेल्थ सेवा को निर्दिष्ट नहीं किया। "मैंने एक और राय मांगी और तीन दिन का व्यक्तिगत, व्यापक, और पूरी तरह से न्यूरोसाइकोलॉजिकल दिया गया" परीक्षण, मूल्यांकन, प्रश्नावली, और साक्षात्कार और फिर परिणामी नैदानिक ​​​​निदान पर चर्चा की एडीएचडी।"

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एक संपूर्ण एडीएचडी मूल्यांकन आम तौर पर कई घंटों तक रहता है और नैदानिक ​​​​साक्षात्कार के साथ शुरू होता है एडीएचडी और/या के किसी भी निदान सहित रोगी के दैनिक लक्षणों और चिकित्सा इतिहास को समझें इसका comorbidities परिवार में, प्रमुख एडीएचडी विशेषज्ञ विलियम डोडसन के अनुसार, एम.डी. The मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल-पांचवां संस्करण (DSM-V), यह निर्धारित करता है कि एडीएचडी का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब एक वयस्क रोगी मुख्य रूप से असावधान एडीएचडी के नौ लक्षणों में से कम से कम पांच और/या नौ में से पांच अलग-अलग लक्षणों को प्रदर्शित करता है। मुख्य रूप से अति सक्रिय-आवेगपूर्ण एडीएचडी के लक्षण, और केवल अगर वे लक्षण लगातार, लगातार, और दो या दो से अधिक सेटिंग्स में खराब कार्य कर रहे हैं - उदाहरण के लिए, काम पर और पर घर। यह दृढ़ संकल्प करने के लिए, चिकित्सक अक्सर प्रियजनों, सहकर्मियों, शिक्षकों और दोस्तों के साथ-साथ रोगी का साक्षात्कार करते हैं।

लेकिन सेरेब्रल के उपयोगकर्ताओं के बीच सरसरी तौर पर मूल्यांकन और घुटने के बल चलने वाले नुस्खे की शिकायतें आम थीं, पूर्ण, हेडस्पेस, और अन्य निर्धारित सेवाएं, ADDitude सर्वेक्षण के अनुसार। सभी टेलीहेल्थ उपयोगकर्ताओं में से केवल 52% ने कहा कि उनके मूल्यांकन में "रोगी के पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को कम करना" शामिल है। दो-तिहाई उत्तरदाताओं ने कहा कि उनका मूल्यांकन एक घंटे से भी कम समय तक चला, और केवल 17% ने कहा कि उनके नए निदान या नुस्खे के बारे में जानकारी टेलीहेल्थ सेवा द्वारा उनके व्यक्तिगत रूप से प्रेषित की गई थी चिकित्सक।

"मेरा मूल्यांकन अवैयक्तिक था, और मेरा निदान एक ऑनलाइन सर्वेक्षण पर आधारित था," कैलिफोर्निया में दो बच्चों की एक माँ ने कहा, जिसे डन पर 30 मिनट के मूल्यांकन के बाद एडडरॉल निर्धारित किया गया था। "जबकि मैंने ईमानदारी से उत्तर दिया और परिणामों पर भरोसा किया, मैं कल्पना कर सकता हूं कि किसी के लिए सिस्टम का दुरुपयोग करने के लिए नियंत्रित नुस्खे मेड प्राप्त करना कितना आसान हो सकता है।"

सेरेब्रल के कुछ उपयोगकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने केवल एक प्रश्नावली पूरी की और फिर 30 मिनट के चिकित्सक साक्षात्कार में भाग लिया उनका निदान प्राप्त करने से पहले, जो कि सेरेब्रल में शामिल होने के एक सप्ताह के भीतर 72.5% ADDitude सर्वेक्षण के लिए हुआ था उत्तरदाताओं। उन सेरेब्रल उपयोगकर्ताओं में से, 83% को एडीएचडी का निदान किया गया था, 51% को चिंता का निदान किया गया था, और 29% को अवसाद का निदान किया गया था।

टेलीहेल्थ और उथले निदान का खतरा

जल्दबाजी में और संभावित रूप से अपूर्ण, नैदानिक ​​मूल्यांकन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एडीएचडी वाले लगभग 80% वयस्कों में कम से कम एक सह-मौजूदा मनोरोग विकार है, जिससे यह महत्वपूर्ण हो जाता है कि प्रदाता रोगियों को लक्षणों के लिए स्क्रीन करें चिंता, डिप्रेशन, सीखने के विकार, और बहुत कुछ। "यहां तक ​​​​कि अगर कोई रोगी एडीएचडी के लक्षण प्रदर्शित करता है, तो भी चिकित्सकों को मूल्यांकन के हिस्से के रूप में वैकल्पिक स्पष्टीकरण से इंकार करना चाहिए। उदाहरण के लिए, रोगी के घर के वातावरण और परिस्थितियों में परिवर्तन, लक्षण गंभीरता और प्रस्तुति को प्रभावित कर सकता है," थेरेसा सेरुल्ली, एमडी, ने कहा। जून 2021 में एडीडीट्यूड वेबिनार.

हालांकि दुर्लभ, एडीडीट्यूड रीडर उन टेलीहेल्थ प्रदाताओं की रिपोर्टें जो रोगियों की मौजूदा स्थितियों और दवा के लाल झंडे के बारे में जानकारी लेने में विफल रहे या विफल रहे, परेशान करने वाले थे।

"हालांकि मैंने निर्धारित नर्स प्रैक्टिशनर को बताया कि मुझे उच्च रक्तचाप था, उसने एक उत्तेजक निर्धारित किया," एडीएचडी के निदान वाली एक महिला ने लिखा और हेडस्पेस पर एडडरॉल निर्धारित किया। "मेरा दबाव बढ़ गया, और मुझे इसे अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा प्रबंधित करना पड़ा, जिसने एक नॉनस्टिमुलेंट निर्धारित किया। मेरा दबाव ट्रैक पर है और मैं अब एडीएचडी नॉनस्टिमुलेंट के साथ बहुत अच्छा कर रहा हूं।"

"मुझे ज्यादातर ऐसा लगा जैसे मैंने जिन पेशेवरों को देखा, वे समय पर कम थे और मुझसे बात करने के लिए उत्सुक थे, इसलिए वे अगले रोगी के लिए आगे बढ़ सकता है, "सुसान ने कहा, जिसे सेरेब्रल पर एडीएचडी का निदान किया गया था और एडडरॉल निर्धारित किया गया था एक्सआर

सर्वेक्षण के अनुसार, एडीएचडी के निदान वाले सेरेब्रल उपयोगकर्ताओं में से 97% ने एक नया नुस्खा प्राप्त करने की सूचना दी। मोटे तौर पर उन उत्तरदाताओं में से 59% को Adderall निर्धारित किया गया था; 34% वेलब्यूट्रिन निर्धारित किए गए थे; और 10% से कम निर्धारित किए गए थे Vyvanse, Strattera, या रिटेलिन प्रत्येक।

"यह एक गोली की दुकान की तरह लग रहा था," एक सेरेब्रल प्रदाता द्वारा एडीएचडी, अवसाद और चिंता का निदान करने वाली एक महिला ने लिखा, जिसने उसे एडरल निर्धारित किया था। "यह बहुत अवैयक्तिक था। मैं अंदर आ सकता था और कोई लक्षण बता सकता था और उन्होंने मुझे दवाएं दी होंगी। ”

सेरेब्रल का उदय और पतन

इस महीने पहले, सेरेब्रल एक संघीय कानून के संभावित आपराधिक उल्लंघन के लिए जांच के दायरे में आया जो नियंत्रित पदार्थों के वितरण को नियंत्रित करता है, Adderall जैसी उत्तेजक दवाओं सहित। यूएस ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) ने हाल ही में पूर्व सेरेब्रल कर्मचारियों का साक्षात्कार भी एक स्पष्ट जांच के हिस्से के रूप में किया था। द्वारा एक समाचार रिपोर्ट अंदरूनी सूत्र.

वह जांच सिर्फ दो महीने बाद आई ब्लूमबर्ग ने बताया कि सेरेब्रल रोगियों में से 95 प्रतिशत को नुस्खे मिले, कि देखभाल समन्वयकों को एक समय में लगभग 1,000 रोगियों को सौंपा गया था, और 27 पूर्व कर्मचारियों का मानना ​​था कि सेरेब्रल लोगों पर गोलियों और मुनाफे को प्राथमिकता दे रहा था। "विस्फोटक विकास की अपनी तलाश में, इसने नियुक्तियों को बहुत कम कर दिया है, अनुवर्ती सत्रों को बहुत कम सेट किया है, बहुत आक्रामक तरीके से विज्ञापित किया है, और नुस्खे को बहुत कठिन बना दिया है," ब्लूमबर्ग सेरेब्रल के बारे में बताया।

सेरेब्रल का उदय वास्तव में उल्कापिंड था। जनवरी 2020 में स्थापित, सैन फ्रांसिस्को स्टार्टअप को आभासी निदान की पेशकश के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य तारणहार के रूप में शीघ्रता से बताया गया और एक वैश्विक महामारी और मानसिक स्वास्थ्य के दौरान सैकड़ों हजारों अमेरिकियों के लिए डॉक्टर के पर्चे की सेवाएं व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के दौरे से कट जाती हैं संकट। अपने पहले वर्ष के भीतर, सेरेब्रल ने $300 मिलियन की फंडिंग की थी। सम्मानित नैदानिक ​​सलाहकार, और की नियुक्ति ओलंपिक जिम्नास्ट और एडीएचडी रोल मॉडल सिमोन बाइल्स मुख्य प्रभाव अधिकारी के रूप में, सेरेब्रल की सदस्यता सेवा को विश्वसनीयता प्रदान की। मार्च 2020 में, सेरेब्रल की वर्चुअल प्रिस्क्रिप्शन सेवाएं के रूप में उपलब्ध हो गईं डीईए ने अस्थायी रूप से उपभोक्ता संरक्षण हटा लिया और "चिकित्सकों को उन रोगियों को अनुसूची II-V नियंत्रित पदार्थ निर्धारित करने की अनुमति दी जिनके लिए उन्होंने व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा मूल्यांकन नहीं किया है।"

सबसे आम नियंत्रित पदार्थों में एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्तेजक हैं, अर्थात् एडरल, रिटालिन, कॉन्सर्टा, और उनके प्रतिस्पर्धियों। अचानक, रोगियों को इन दवाओं के प्रिस्क्राइबर के साथ व्यक्तिगत रूप से मिलने की आवश्यकता नहीं थी - और, जितनी जल्दी, सेरेब्रल ने 200,000 का उपयोगकर्ता आधार और $ 4.8 बिलियन का मूल्यांकन किया।

"उद्यम पूंजी मॉडल जो मुनाफे को प्राथमिकता देते हैं, स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में चुनौतियों का सामना करते हैं, जो रोगी सुरक्षा को प्राथमिकता देता है," ने कहा मार्गरेट सिबली, पीएच.डी.सेरेब्रल जांच की खबर के जवाब में सिएटल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के। "दो लक्ष्यों को एक साथ संतुलित करना कठिन है, जिसका अर्थ है कि जब कोई अनुपालन में रहने के लिए उचित कदम उठाता है तो लाभ अधिकतम नहीं होता है।"

पिछले हफ्ते, बेदखल सेरेब्रल के सह-संस्थापक और सीईओ काइल रॉबर्टसन ने कंपनी के निदेशक मंडल पर एडरल के लिए स्क्रिप्ट लिखने के लिए अपने प्रिस्क्राइबरों पर दबाव डालने का आरोप लगाया।, के मुताबिक वॉल स्ट्रीट जर्नल। सेरेब्रल के पूर्व उपाध्यक्ष मैथ्यू ट्रूबे ने भी इसी तरह के दावे किए हैं। अप्रेल में, ट्रूबे ने दायर किया मुकदमा यह आरोप लगाते हुए कि इसके मुख्य चिकित्सा अधिकारी, डेविड मौ, एमडी, ने कर्मचारियों को एडीएचडी वाले सभी रोगियों को उत्तेजक दवा लिखने का निर्देश दिया - रोगी सुरक्षा जोखिमों की परवाह किए बिना।

उस मुकदमे के दर्ज होने के कुछ दिनों बाद, वॉलमार्ट फ़ार्मेसी, ट्रूपिल, और अन्य ने कहा कि वे अब डोन और सेरेब्रल सहित कुछ टेलीहेल्थ प्रदाताओं द्वारा निर्धारित एडरल जैसी उत्तेजक दवाओं के नुस्खे नहीं भरेंगे। सेरेब्रल ने तब घोषणा की कि वह एडीएचडी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले नियंत्रित पदार्थों के लिए नए नुस्खे लिखना बंद कर देगा, 9 मई से प्रभावी। यह भी पुष्टि की कि यह होगा 20 मई को नए रोगियों को और अक्टूबर के मध्य में मौजूदा रोगियों को सभी नियंत्रित पदार्थ देना बंद कर दें. एमओ सेरेब्रल द्वारा किसी भी गलत काम से इनकार करते हैं और कहते हैं कि दवा नियमों के अस्थायी डीईए निलंबन की समाप्ति की तैयारी के लिए इस नीति में बदलाव की आवश्यकता है।

"यह स्वीकार किया जाता है कि अनुभवी चिकित्सकों की अत्यधिक कमी है जो निदान और उपचार करने के इच्छुक हैं" एडीएचडी, विशेष रूप से वयस्कों में," डोडसन ने कहा, तीन दशकों में एडीएचडी वाले वयस्कों में विशेषज्ञ होने वाले पहले चिकित्सकों में से एक पहले। "अधिकांश एमडी और नर्स चिकित्सकों को एडीएचडी में बहुत कम, यदि कोई प्रशिक्षण मिलता है, भले ही 20% मानसिक स्वास्थ्य रोगियों में एडीएचडी हो। एडीएचडी के लिए आसानी से सुलभ और सस्ती देखभाल की सख्त जरूरत है। [टेलीहेल्थ में] यह खराब शुरुआत शायद कई वर्षों के लिए आवश्यक बदलाव को पीछे कर देगी।

क्या टेलीहेल्थ को बचाया जा सकता है?

इस वर्ष प्रिस्क्रिप्शन सेवाओं को खोने वाले सेरेब्रल रोगियों में से कई एडीडीट्यूड सर्वेक्षण उत्तरदाता हैं जिन्होंने स्टार्टअप के साथ अपने अनुभव साझा किए। हाल के विवाद और इसकी प्रथाओं के लिए आलोचना के बावजूद, सेरेब्रल ने आम तौर पर उच्च संतुष्टि स्कोर अर्जित किया ADDitude सर्वेक्षण उत्तरदाताओं से, जिन्होंने इसके मूल्यांकन और/या निदान के लिए सेवा को 5 में से 4.07 रेटिंग दी है सेवाएं; इसकी प्रिस्क्रिप्शन सेवाओं के लिए 5 में से 4.06; और 5 में से 3.93 एक डॉक्टर के साथ टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट तक पहुंच के लिए।

“मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा देखे जाने के लिए वर्षों के संघर्ष के बाद, मैंने पारंपरिक मार्ग का अनुसरण करना छोड़ दिया और अपने आप को देखने लगा। मुझे बहुत खुशी है कि मैंने किया; यह जीवन बदल रहा है!" वाशिंगटन में एक महिला ने लिखा। उसे सेरेब्रल द्वारा एडीएचडी, चिंता, जुनूनी बाध्यकारी विकार और नींद संबंधी विकारों का निदान किया गया था, और उसे निर्धारित किया गया था मिथाइलफेनिडेट ईआर.

कुछ एडीडीट्यूड सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने अपने लक्षणों का निदान करने के लिए एडीएचडीऑनलाइन जैसी टेलीहेल्थ सेवा का उपयोग करके और फिर उस निदान को अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास ले जाने में बड़ी सफलता की सूचना दी। यह समाधान, उन्होंने कहा, एक विशेषज्ञ को देखने के लिए महीनों के इंतजार की तुलना में अधिक कुशल और लागत प्रभावी था, जिनमें से कई बीमा द्वारा कवर नहीं किए गए हैं।

पिछले दो वर्षों में टेलीहेल्थ सेवा का उपयोग करने के लिए सर्वेक्षण उत्तरदाताओं की प्राथमिक प्रेरणाएँ थीं:

• सुविधा: 60%
• घर से बाहर निकले बिना देखभाल प्राप्त करने की क्षमता: 56%
• दूर से नुस्खे प्राप्त करने और/या नवीनीकरण करने की क्षमता: 39%
• गोपनीयता: 18%
• लागत: 18%
• 24/7 पहुंच: 14%

इनमें से कई उपयोगकर्ताओं के लिए, टेलीहेल्थ मूल्यांकन और नुस्खे सेवाओं तक पहुंच का मतलब था महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने और सभी सहायता से कट जाने के बीच का अंतर. अधिकांश एडीडीट्यूड सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्हें एक ऑनलाइन खोज (31%) के माध्यम से अपना चुना हुआ टेलीहेल्थ प्रदाता मिला; उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (29%); फेसबुक (12%); इंस्टाग्राम (8.5%); या एक दोस्त (6%)।

मैरीलैंड में एक महिला ने लिखा, "टेलीहेल्थ की प्रथा ने मेरी पवित्रता को बहाल कर दिया," डॉक्सी सेवा का इस्तेमाल किया। "मैं दशकों से मानसिक बीमारी से जूझ रहा हूं, खासकर अनियंत्रित एडीएचडी के साथ। 67 साल की उम्र में, मैं कई सालों से बेहतर महसूस कर रहा हूं।"

यह भावना कई सर्वेक्षण उत्तरदाताओं द्वारा प्रतिध्वनित हुई, विशेष रूप से महिलाएं, जो अक्सर झूठी एडीएचडी रूढ़ियों से जूझती हैं और बाद में जीवन में एडीएचडी निदान की मांग करते समय अस्वास्थ्यकर सामाजिक अपेक्षाएं।

न्यू यॉर्क में तीन साल की एक 44 वर्षीय मां ने कहा, "मैं अंततः कम शर्म और कलंक के साथ निदान प्राप्त करने में सक्षम था, जिसे सेरेब्रल का उपयोग करके एडीएचडी का निदान किया गया था।" "मुझे टेलीहेल्थ इंटरफ़ेस एक पारंपरिक प्रदाता की तुलना में कम असहज और बहुत अधिक सुव्यवस्थित लगता है। प्रदाता विशेषज्ञ हैं और कोई रेफरल देरी नहीं हुई थी। साथ ही, मुझे सौंपी गई टीम यह देखने के लिए जांच करती है कि मेरा अनुभव कैसा चल रहा है।"

“टेलीहेल्थ ने पहले कदम को इतना अधिक सुलभ बना दिया। मुझे कभी भी एक बच्चे के रूप में निदान नहीं किया गया था, और एक वयस्क के रूप में, मैंने बर्खास्त डॉक्टरों, लंबी प्रतीक्षा सूची और महंगे मूल्यांकन की बहुत सारी कहानियां सुनी हैं। इतने लंबे समय के लिए, मदद की तलाश शुरू करना भी बहुत भारी था, ”फ्लोरिडा में एक 27 वर्षीय महिला ने क्लेरिटी का उपयोग करके निदान किया। "मैं इसे एक शुरुआती बिंदु के रूप में देखता हूं... मैं अंततः अधिक गहन मूल्यांकन चाहता हूं, आंशिक रूप से क्योंकि मैं भी बनना चाहता हूं अन्य स्थितियों के लिए मूल्यांकन किया गया जैसे संवेदी प्रसंस्करण विकार और डिस्केकुलिया जिन्हें वास्तव में टेलीहेल्थ में संबोधित नहीं किया गया था सत्र। लेकिन अब मेरे पास इलाज तक पहुंच का मतलब है कि मैं सही फिट खोजने के लिए समय निकाल सकता हूं, जबकि मैं इस बारे में अधिक सीख सकता हूं कि मेरे लिए क्या काम करता है। ”

इस तरह के एडीडीट्यूड सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं से पता चलता है कि टेलीहेल्थ सेवाओं तक निरंतर पहुंच के लाभ एडीएचडी और इसके सहवर्ती रोगों वाले कई रोगियों के लिए इसके जोखिम से अधिक हैं। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सरकार कब नियंत्रित पदार्थों के नुस्खे पर उपभोक्ता सुरक्षा बहाल करेगी और एक बार फिर से व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

"एम्फ़ैटेमिन और मेथिलफेनिडेट दोनों बिना किसी दुरुपयोग के 20 वर्षों के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं या शेड्यूल 4 (कम से कम प्रतिबंधात्मक श्रेणी) थीं। जबकि कॉलेज के छात्रों में दुरुपयोग होता है, सच्चा दुर्व्यवहार बहुत ही असामान्य है, ”डोडसन ने कहा। “महामारी उत्तेजक पर कानूनी प्रतिबंधों को वापस किसी ऐसी चीज़ पर ले जाने का एक जीवन भर का अवसर था जो देखभाल में बाधा नहीं डालती है। पहले ऑनलाइन क्लीनिकों की ढिलाई के कारण सुधार की संभावना बहुत कठिन होने की संभावना है। ”

यहां तक ​​​​कि उन उपयोगकर्ताओं में से जिन्होंने कहा कि वे टेलीहेल्थ पर्चे सेवाओं से लाभान्वित होते हैं, कुछ स्वीकृति थी कि सरकारी विनियमन मदद कर सकता है उद्योग एक स्मार्ट, मापा तरीके से विकसित होता है जो अन्य एडीएचडी उपचार विकल्पों जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ दवा को बेहतर संतुलित करता है।

"टॉक थेरेपी या एडीएचडी कोचिंग की आवश्यकता के बिना दवाओं तक निर्बाध पहुंच प्रदान करने वाले ऐप्स का प्रसार न केवल इनका उपयोग करने वाले लोगों के लिए हानिकारक है ऐप्स, लेकिन यह पूरे क्षेत्र को एक काली आंख भी दे रहा है, "एक हेडस्पेस उपयोगकर्ता ने एडीएचडी, अवसाद और चिंता का निदान किया और वेलब्यूट्रिन निर्धारित किया और एडरल। "ये स्थितियां वास्तविक हैं और कुछ गोलियों से हल नहीं की जा सकती हैं। आपको व्यवहारिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।"

सेरेब्रल और एडीएचडी टेलीहेल्थ: अगले चरण

• 22 जून को लाइव वेबिनार:आभासी मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता - गुणवत्ता एडीएचडी देखभाल ऑनलाइन कैसे प्राप्त करें
• पाना: आपके आस-पास मरीजों की सेवा करने वाले एडीएचडी विशेषज्ञ
• समझना: वयस्कों में एडीएचडी का ठीक से निदान कैसे किया जाता है
• पढ़ना: दोस्त कैसे बनाएं - एडीएचडी वाले बच्चों के लिए एक गाइड

*उसका असली नाम नहीं

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