लिपिड पर मस्तिष्क: पोषण के माध्यम से एडीएचडी के प्रबंधन के लिए एक अलग दृष्टिकोण

हाल का अध्ययन¹ पत्रिका में प्रकाशित बच्चों की दवा करने की विद्या लिपिड, विशेष रूप से ओमेगा -3 फैटी एसिड और ध्यान-घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के बीच संबंध का समर्थन करता है। हालांकि, उपलब्ध शोध में एक गहरा गोता बताता है कि जटिल लिपिड असंतुलन को संबोधित करने की आवश्यकता है।

निदान की जटिलता

अमेरिका में ADHD का प्रचलन लगातार बढ़ रहा है। 1997 से 2006 तक प्रत्येक वर्ष एडीएचडी निदान की दरों में औसतन तीन प्रतिशत की वृद्धि हुई और 2003 से 2011 तक प्रत्येक वर्ष औसतन लगभग पाँच प्रतिशत रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र (सीडीसी)². विकार अक्सर व्यवहार, सीखने या मनोदशा से संबंधित कई अन्य विकारों के साथ पाया जाता है, जिसमें शामिल हैं, लेकिन यह सीमित नहीं है, विपक्षी विकृति विकार और चिंता विकार³.

लिपिड असंतुलन पर एक त्वरित पाठ

मस्तिष्क स्वस्थ वसा (या लिपिड) से प्यार करता है। वास्तव में, मस्तिष्क लिपिड सामग्री में सबसे अमीर अंगों में से एक है। लिपिड असंतुलन तब होता है जब स्वास्थ्य स्थिति, विकार या बीमारी के परिणामस्वरूप शरीर में पाए जाने वाले लिपिड की मात्रा में बदलाव होता है। इनका कारण लिपिड का कम उत्पादन या लिपिड का तेजी से टूटना है जो सामान्य शारीरिक कार्य को बाधित करता है। इन परिवर्तनों से हानिकारक प्रक्रियाएं हो सकती हैं

⁴ कि अंततः मस्तिष्क संरचना और कार्य को प्रभावित करते हैं⁵. विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि लिपिड असंतुलन एडीएचडी और अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों से जुड़ा एक कारक है, जैसे ऑटिस्टिक और स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार⁶⁷⁸. कई अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी वाले रोगियों में विकार के व्यक्तियों की तुलना में उनके रक्त में ओमेगा -3 एस का स्तर कम होता है⁹¹⁰.

मछली का तेल

शोधकर्ताओं ने ओमेगा -3 s की प्रभावकारिता का परीक्षण करना जारी रखा, मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में - आमतौर पर मछली के तेल के रूप में जाना जाता है¹¹¹² - एडीएचडी से जुड़े व्यवहारों को कम करने के लिए एक पोषण संबंधी दृष्टिकोण के रूप में, जिसमें अति सक्रियता, बेचैनी और भावनात्मक विकृति शामिल है। हालांकि, एडीएचडी के लिए ओमेगा -3 फैटी एसिड के उपयोग पर डेटा असंगत है, क्योंकि कुछ अध्ययनों ने एक लाभ दिखाया है और अन्य ने नहीं। आम तौर पर ओमेगा -3 फैटी एसिड के लिए सूचित अनिर्णायक परिणाम यह सुझाव देते हैं कि आपूर्ति करना ओमेगा -3 s अकेले पर्याप्त नहीं हो सकता है, क्योंकि अतिरिक्त लिपिड असंतुलन हो सकता है जो नहीं हो रहा है को संबोधित किया। इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि फॉस्फोलिपिड रूप में ओमेगा -3 एस देने से ट्राइग्लिसराइड (या ट्राईसिलेग्लिसरोल) रूप में वितरित ओमेगा -3 एस की तुलना में मस्तिष्क तक अधिक कुशलता से पहुंच सकता है।¹³¹⁴.

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एडीएचडी के प्रबंधन के लिए फॉस्फोलिपिड्स

में प्रकाशित एक अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल न्यूट्रीशन पाया कि ओमेगा -3 एस एक फॉस्फोलिपिड रचना में वितरित किया गया (विशेष रूप से ओमेगा -3 एस से जुड़ी फॉस्फेटिडाइलेसेरीन, या आमतौर पर "पीएस-ओमेगा -3 एस" के रूप में जाना जाता है) में एडीएचडी के लक्षणों बनाम ओमेगा -3 एस की अधिक कमी हुई। ट्राइग्लिसराइड रूप¹⁵. एक और डबल ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, पीएस-ओमेगा -3 एस को एडीएचडी व्यवहार में काफी सुधार करने के लिए दिखाया गया था, विशेष रूप से अधिक स्पष्ट भावनात्मक विकृति वाले बच्चों में¹⁶. भावनात्मक विकृति की विशेषता है भावनाओं में तेजी से, खराब नियंत्रित शिफ्ट्स, मिजाज और व्यवहार संबंधी प्रकोप।

शोध के वर्तमान निकाय का सुझाव है कि मस्तिष्क कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड रचना में संशोधन एडीएचडी सहित विभिन्न न्यूरोनल विकारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। इसके अलावा, मछली के तेल से ओमेगा -3 s का बढ़ता सेवन जटिल लिपिड असंतुलन को दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

एडीएचडी व्यवहारों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने के तरीकों की खोज करते समय, परिवारों को अपने चिकित्सक से मस्तिष्क में लिपिड के स्तर के असंतुलन में मदद करने के लिए संभावित लिपिड असंतुलन और पोषण संबंधी विकल्पों के बारे में पूछना चाहिए।

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¹ अलेजांद्रा रियोस-हर्नांडेज़, जोस ए। एल्डा, आंद्रेउ फ़रान-कोडिना, एस्ट्रेला फ़ेरेरा-गार्सिया, मारिया इज़ेकिर्डो-पुलिडो। "बच्चों और किशोरों में भूमध्यसागरीय डी। एट और एडीएचडी।" बच्चों की दवा करने की विद्या, जनवरी 2017। e20162027। डीओआई: 10.1542 / पेड्स .2016-20-20
² रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। ADHD डेटा और सांख्यिकी। cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. 19 दिसंबर 2013 को एक्सेस किया गया।
³ ग्रीन एम, वोंग एम, एटकिंस डी, एट अल। ध्यान डेफिसिट / सक्रियता विकार का निदान। तकनीकी समीक्षा 3। रॉकविल, एमडी: अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, स्वास्थ्य देखभाल नीति और अनुसंधान के लिए एजेंसी; 1999. AHCPR प्रकाशन 99-0050।
⁴ कोसिसेक, एम। और एस। Hecimovic, Phospholipids और अल्जाइमर रोग: परिवर्तन, तंत्र और संभावित बायोमार्कर। इंट जे मोल साइंस, 2013। 14 (1): पी। 1310-22.
⁵ जैनसेन, सी.आई. और ए.जे. किलियान, लॉन्ग-चेन पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (LCPUFA) जीनसिस से लेकर सेनेन्स तक: तंत्रिका विकास, उम्र बढ़ने और न्यूरोडीजेनेरेशन पर LCPUFA का प्रभाव। प्रोग लिपिड रेस, 2014। 53: पी। 1-17.
⁶ ब्राउन, सी.एम. और डी। डब्ल्यू। ऑस्टिन, ऑटिस्टिक डिसऑर्डर और फॉस्फोलिपिड्स: एक समीक्षा। प्रोस्टाग्लैंडिन्स लेउकोट एसेन्ट फैटी एसिड, 2011। 84 (1-2): पी। 25-30
⁷ डु बोइस, टी। एम।, सी। डेंग, और एक्स.एफ. हुआंग, मेम्ब्रेन फॉस्फोलिपिड रचना, न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में परिवर्तन। प्रोग न्यूरोप्साइकोफार्माकोल बायोल मनोरोग, 2005। 29 (6): पी। 878-88.
⁸ रिचर्डसन, ए.जे. और एम.ए. रॉस, फैटी एसिड चयापचय में न्यूरोडेवलपमेंटल विकार: एक नया दृष्टिकोण ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार, डिस्लेक्सिया, डिस्प्रेक्सिया और ऑटिस्टिक के बीच संबंध स्पेक्ट्रम। प्रोस्टाग्लैंडिन्स लेउकोट एसेन्ट फैटी एसिड, 2000। 63 (1-2): पी। 1-9.
⁹ युवा, जी.एस., एन जे महाराज, और जे.ए. जीतना, ध्यान घाटे / अतिसक्रियता विकार के साथ और बिना वयस्कों के रक्त फॉस्फोलिपिड फैटी एसिड विश्लेषण। लिपिड्स, 2004। 39 (2): पी। 117-23.
¹⁰ एंटालिस, सी.जे., एट अल।, ओमेगा -3 फैटी एसिड की स्थिति ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार में। प्रोस्टाग्लैंडिन्स लेउकोट एसेन्ट फैटी एसिड, 2006। 75 (4-5): पी। 299-308.
¹¹ गिलीज़ डी, सिन जेकेएच, लाड एसएस, लीच एमजे, रॉस एमजे। बच्चों और किशोरों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) के लिए पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFA)। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2012 जुलाई 11; (7):
¹² बलोच, एम.एच. और Qawasmi A., ओमेगा -3 फैटी एसिड पूरक बच्चों के उपचार के लिए ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार रोगसूचकता के साथ: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011। 50 (10): पी। 991-1000.
¹³ वैडमैन एन, पेल्ड डी।, एन-3 फॉस्फेटिडिलसेरिन ने मध्यम आयु वर्ग के चूहों में स्कोपामाइन-प्रेरित एम्नेशिया को देखा। प्रोग न्यूरोप्साइकोफार्माकोल बायोल मनोरोग, 2009। 33 (6): पृष्ठ। 952-9.
¹⁴ लियू एल, बार्टके एन, वैन डेले एच, लॉरेंस पी, किन एक्स, पार्क एचजी, एट अल। डीएचए की उच्च प्रभावकारिता नवजात कबूतरों में मस्तिष्क डीएचए अभिवृद्धि के लिए ट्राइग्लिसराइड की तुलना में फॉस्फोलिपिड के रूप में प्रदान की जाती है। जे लिपिड रे, 2014। 55: पी। 531–9
¹⁵ वैसमैन, एन।, एट अल।, रक्त में फैटी एसिड संरचना में परिवर्तन और दृश्य निरंतर के बीच सहसंबंध असावधानी वाले बच्चों में ध्यान प्रदर्शन: एन -3 फैटी एसिड युक्त फॉस्फोलिपिड्स का प्रभाव। एम जे क्लिन न्यूट्र, 2008। 87 (5): पी। 1170-80.
¹⁶ मैनर I, मैगन ए, कीडार डी, एट अल। ध्यान-घाटे की सक्रियता पर ओमेगा 3 फैटी-एसिड युक्त फॉस्फेटिडिलसेरिन का प्रभाव बच्चों में विकार के लक्षण: एक डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण, उसके बाद एक ओपन-लेबल विस्तार। यूर मनोरोग, 2012। 27: पी। 335-342.

23 मार्च 2018 को अपडेट किया गया