आपके एडीएचडी मस्तिष्क का रहस्य

ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार एक भ्रामक, विरोधाभासी, असंगत और निराशाजनक स्थिति है। यह उन लोगों के लिए भारी है जो हर दिन इसके साथ रहते हैं। पिछले 40 वर्षों से जिन नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग किया गया है, वे कई लोगों को आश्चर्यचकित करते हैं कि उनकी स्थिति है या नहीं। डायग्नोस्टिस्ट के पास लक्षणों की लंबी सूची होती है, जिन्हें छांटने और जांचने के लिए। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल 18 मानदंड हैं, और अन्य लक्षण 100 से अधिक लक्षणों का हवाला देते हैं।

खुद सहित, प्रैक्टिशनर, इन की कमियों को समझने के लिए एक सरल, स्पष्ट तरीका स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं एडीएचडी. हम "उज्ज्वल और चमकदार लाइन" की तलाश कर रहे हैं जो स्थिति को परिभाषित करता है, हानि के स्रोत की व्याख्या करता है, और इसके बारे में क्या करना है के रूप में दिशा देता है।

पिछले दशक के लिए मेरा काम बताता है कि हम एडीएचडी मस्तिष्क की मौलिक प्रकृति के बारे में कुछ महत्वपूर्ण याद कर रहे हैं। मैं इस स्थिति पर विशेषज्ञों के पास वापस चला गया - जिन सैकड़ों लोगों और उनके परिवारों के साथ मैंने काम किया, जिनके साथ निदान किया गया था - मेरी परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए। मेरा लक्ष्य उस सुविधा की तलाश करना था जो एडीएचडी वाले सभी के पास है, और यह विक्षिप्त लोगों के पास नहीं है।

मुझे यह मिला। यह एडीएचडी तंत्रिका तंत्र है, एक अनोखी और विशेष रचना जो बिना किसी शर्त के तंत्रिका तंत्र की तुलना में विभिन्न तरीकों से ध्यान और भावनाओं को नियंत्रित करती है।

एडीएचडी जोन

मेरे लगभग हर मरीज और उनके परिजन अटेंशन डेफिसिट शब्द को छोड़ना चाहते हैं हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, क्योंकि यह इसके विपरीत का वर्णन करता है जो वे हर पल अनुभव करते हैं उनका जीवन। जब यह कई सकारात्मकता प्रदान करता है तो किसी चीज को विकार कहना कठिन है। एडीएचडी एक क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण तंत्रिका तंत्र नहीं है। यह एक तंत्रिका तंत्र है जो नियमों के अपने स्वयं के सेट का उपयोग करके अच्छी तरह से काम करता है।

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एडीएचडी के सीखने की अक्षमता के बावजूद, एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग हैं औसत से अधिक उच्च-औसत बुद्धि। वे उस उच्च IQ का उपयोग विक्षिप्त की तुलना में अलग-अलग तरीकों से करते हैं लोग। जब तक अधिकांश लोग हाई स्कूल की स्थिति में पहुंच जाते हैं, तब तक वे उन समस्याओं से निपटने में सक्षम होते हैं जो हर किसी को रोकते हैं, और उन समाधानों पर कूद सकते हैं जिन्हें किसी और ने नहीं देखा।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र के साथ वयस्कों के विशाल बहुमत अति सक्रिय नहीं हैं। वे आंतरिक रूप से अतिसक्रिय हैं।

जिन लोगों की हालत ठीक नहीं है, उन पर ध्यान देने की कमी है। वे हर चीज पर बहुत ज्यादा ध्यान देते हैं। बिना एडीएचडी वाले अधिकांश लोगों के दिमाग में एक साथ चार या पांच चीजें चल रही होती हैं। ADHD तंत्रिका तंत्र की पहचान ध्यान की कमी नहीं है, लेकिन असंगत ध्यान है।

एडीएचडी वाले हर कोई जानता है कि वे दिन में कम से कम चार या पांच बार "ज़ोन में" प्राप्त कर सकते हैं। जब वे ज़ोन में होते हैं, तो उनके पास कोई हानि नहीं होती है, और ज़ोन के गायब होने से पहले कार्यकारी फ़ंक्शन की कमी होती है। एडीएचडी वाले लोग जानते हैं कि वे उज्ज्वल और चतुर हैं, लेकिन वे कभी भी निश्चित नहीं हैं कि उनकी क्षमताओं को उनकी आवश्यकता होने पर दिखाई देगा या नहीं। तथ्य यह है कि लक्षण और हानि दिन भर आते हैं और एडीएचडी के परिभाषित लक्षण हैं। यह स्थिति को रहस्यमय और निराशाजनक बनाता है।

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एडीएचडी वाले लोग मुख्य रूप से इस क्षेत्र में रुचि रखते हैं, या वे क्या कर रहे हैं, इसके द्वारा अंतर्ग्रही हो जाते हैं। मैं इसे एक ब्याज-आधारित तंत्रिका तंत्र कहता हूं। न्यायिक मित्र और परिवार इसे अविश्वसनीय या आत्म-सेवा के रूप में देखते हैं। जब मित्र कहते हैं, "आप अपनी पसंद की चीजें कर सकते हैं," वे ADHD तंत्रिका तंत्र का सार बता रहे हैं।

एडीएचडी व्यक्ति भी उस क्षेत्र में आते हैं जब उन्हें चुनौती भरे माहौल में चुनौती दी जाती है या फेंक दिया जाता है। कभी-कभी एक नया या उपन्यास कार्य उनका ध्यान आकर्षित करता है। नवीनता अल्पकालिक है, हालांकि, और सब कुछ थोड़ी देर बाद पुराना हो जाता है।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग कार्यों में संलग्न हो सकते हैं और जब कार्य अत्यावश्यक हो, तो अपनी क्षमताओं का उपयोग कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक करो या मरो की समय सीमा। यही कारण है कि एडीएचडी वाले लोगों में शिथिलता लगभग सार्वभौमिक हानि है। वे अपना काम पूरा करना चाहते हैं, लेकिन जब तक कार्य दिलचस्प, चुनौतीपूर्ण या तत्काल नहीं हो जाता, तब तक वे शुरू नहीं कर सकते।

शेष विश्व कार्य कैसे

दुनिया में 90 प्रतिशत गैर-एडीएचडी लोगों को "विक्षिप्त" कहा जाता है, ऐसा नहीं है कि वे "सामान्य" या बेहतर हैं। उनके न्यूरोलॉजी को दुनिया द्वारा स्वीकार और समर्थन किया जाता है। एक विक्षिप्त तंत्रिका तंत्र वाले लोगों के लिए, कार्य में रुचि होना, या चुनौती दी गई, या कार्य उपन्यास या तत्काल खोजना सहायक है, लेकिन इसे करने के लिए कोई शर्त नहीं है।

न्यूरोटिपिकल लोग तीन अलग-अलग कारकों का उपयोग करते हैं, यह तय करने के लिए कि क्या करना है, उस पर कैसे शुरू करें और पूरा होने तक इसके साथ रहें:

1. महत्व की अवधारणा (उन्हें लगता है कि उन्हें इसे पूरा करना चाहिए)।

2. माध्यमिक महत्व की अवधारणा - वे इस तथ्य से प्रेरित होते हैं कि उनके माता-पिता, शिक्षक, बॉस, या कोई व्यक्ति जो वे सम्मान करते हैं, सोचते हैं कि कार्य से निपटना और पूरा करना महत्वपूर्ण है।

3. किसी कार्य को करने के लिए पुरस्कार की अवधारणा और इसे न करने के लिए परिणाम / दंड।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाला व्यक्ति कभी भी कार्य शुरू करने और करने के लिए महत्व या पुरस्कार के विचार का उपयोग करने में सक्षम नहीं रहा है। वे जानते हैं कि क्या महत्वपूर्ण है, उन्हें पुरस्कार पसंद हैं, और वे सजा की तरह नहीं हैं। लेकिन उनके लिए, बाकी दुनिया को प्रेरित करने वाली चीजें केवल नाग हैं।

प्रेरित करने के लिए महत्व और पुरस्कारों का उपयोग करने में असमर्थता एडीएचडी वाले व्यक्तियों के जीवन पर आजीवन प्रभाव डालती है:

एडीएचडी निदान वाले लोग कई विकल्पों के बीच चयन कर सकते हैं यदि वे उन्हें प्रेरित करने के लिए महत्व और वित्तीय पुरस्कारों की अवधारणाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं?

यदि वे महत्व और पुरस्कार की अवधारणाएँ न तो निर्णय लेने में मददगार हैं और न ही वे क्या करने के लिए प्रेरित हैं, तो वे कैसे प्रमुख निर्णय ले सकते हैं?

यह समझ बताती है कि संज्ञानात्मक और व्यवहारिक उपचारों में से कोई भी क्यों प्रबंधन नहीं करता था एडीएचडी लक्षण स्थायी लाभ है। शोधकर्ताओं ने एडीएचडी को दोषपूर्ण या घाटे पर आधारित तंत्रिका तंत्र से उपजी के रूप में देखा। मैं ADHD को एक तंत्रिका तंत्र से उपजी देखता हूं जो नियमों के अपने सेट द्वारा पूरी तरह से अच्छी तरह से काम करता है। दुर्भाग्य से, यह किसी भी नियम या तकनीक द्वारा काम नहीं करता है जो एक विक्षिप्त दुनिया में सिखाया और प्रोत्साहित किया जाता है। इसीलिए:

एडीएचडी वाले लोग मानक स्कूल प्रणाली में फिट नहीं होते हैं, जो किसी और के महत्वपूर्ण और प्रासंगिक होने को दोहराने पर बनाया गया है।

एडीएचडी वाले लोग उस मानक नौकरी में नहीं पनपते हैं, जो लोगों को किसी और (यानी, बॉस) के बारे में सोचने के लिए काम करती है।

एडीएचडी वाले लोग अव्यवस्थित हैं, क्योंकि हर संगठनात्मक प्रणाली के बारे में सिर्फ दो चीजों पर बनाया गया है - प्राथमिकता और समय प्रबंधन - जो एडीएचडी वाले व्यक्ति अच्छा नहीं करते हैं।

एडीएचडी वाले लोगों के पास विकल्पों के बीच चयन करने का कठिन समय होता है, क्योंकि हर चीज में महत्व का अभाव होता है। उनके लिए, सभी विकल्प समान दिखते हैं।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग जानते हैं कि, यदि वे किसी कार्य से जुड़ जाते हैं, तो वे ऐसा कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त माल से दूर, एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग उज्ज्वल और चतुर हैं। मुख्य समस्या यह है कि उन्हें जन्म के समय एक विक्षिप्त मालिक की नियमावली दी गई थी। यह हर किसी के लिए काम करता है, उनके लिए नहीं।

न्यूरोथिपिकल में एडीएचडी के साथ व्यक्तियों को चालू न करें

इस नई समझ के निहितार्थ विशाल हैं। कोच, डॉक्टरों और पेशेवरों के लिए पहली बात यह है कि एडीएचडी वाले लोगों को विक्षिप्त लोगों में बदलने की कोशिश करना बंद करें। लक्ष्य को यथासंभव जल्दी हस्तक्षेप करना चाहिए, इससे पहले कि व्यक्ति को विक्षिप्त और विक्षिप्त दुनिया में संघर्ष करके निराश किया गया हो, जहां डेक उसके खिलाफ खड़ी होती है। एक चिकित्सीय दृष्टिकोण जिसमें काम करने का मौका होता है, जब और कुछ नहीं होता है, तो दो टुकड़े होने चाहिए:

दवा के साथ न्यूरोलॉजिक प्लेइंग क्षेत्र को स्तर दें, ताकि एडीएचडी व्यक्ति का ध्यान अवधि, आवेग नियंत्रण और अंदर से शांत होने की क्षमता हो। अधिकांश लोगों के लिए, इसके लिए दो अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता होती है। उत्तेजक चीजें एडीएचडी वाले व्यक्ति के लिए दिन-प्रतिदिन के प्रदर्शन में सुधार करती हैं, जिससे उसे काम करने में मदद मिलती है। वे आंतरिक हाइपरसोरल को शांत करने में प्रभावी नहीं हैं जो एडीएचडी के साथ कई हैं। उन लक्षणों के लिए, अधिकांश लोगों को अल्फा एगोनिस्ट दवाओं में से एक को जोड़ने से लाभ होगा (clonidine/Kapvay या guanfacine/Intuniv) उत्तेजक के लिए।

एडीएचडी दवा, हालांकि, पर्याप्त नहीं है। एक व्यक्ति सही खुराक पर सही दवा ले सकता है, लेकिन कुछ भी नहीं बदलेगा यदि वह अभी भी विक्षिप्त रणनीतियों के साथ काम करता है।

एडीएचडी लक्षण प्रबंधन का दूसरा टुकड़ा एक व्यक्ति को अपना खुद का एडीएचडी मालिक मैनुअल बनाना है। जेनेरिक मालिक के मैनुअल जो लिखे गए हैं, वे शर्त के साथ लोगों के लिए निराशाजनक हैं। हर किसी की तरह, एडीएचडी वाले लोग समय के साथ बढ़ते और परिपक्व होते हैं। सात साल की उम्र में किसी व्यक्ति के लिए क्या रुचियां और चुनौतियां होंगी और 27 साल में उसे कोई चुनौती नहीं देगा।

अपने नियम लिखिए

ADHD मालिक का मैनुअल वर्तमान सफलताओं पर आधारित होना चाहिए। अब आप जोन में कैसे आते हैं? आप अपने वर्तमान जीवन में किन परिस्थितियों में सफल और कामयाब होते हैं? जहां आप कम पड़ते हैं, उस पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, आपको यह पहचानने की आवश्यकता है कि आप ज़ोन में कैसे आए और उल्लेखनीय स्तर पर कार्य करें।

मैं आमतौर पर सुझाव देता हूं कि मेरे मरीज एक महीने के लिए नोटपैड या टेप रिकॉर्डर के चारों ओर ले जाते हैं और लिखते हैं कि वे कैसे क्षेत्र में आते हैं।

क्या यह इसलिए है क्योंकि वे अंतरंग हैं? यदि हां, क्या, विशेष रूप से, कार्य या स्थिति में उन्हें?

क्या इसलिए कि वे प्रतिस्पर्धी महसूस करते हैं? यदि ऐसा है, तो "प्रतिद्वंद्वी" या स्थिति में प्रतिस्पर्धात्मक रस क्या है?

महीने के अंत में, ज्यादातर लोगों ने 50 या 60 अलग-अलग तकनीकों का संकलन किया है जो उन्हें पता है कि उनके लिए काम करना है। जब प्रदर्शन करने और सगाई करने के लिए कहा जाता है, तो वे अब समझते हैं कि उनका तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है और कौन सी तकनीकें सहायक होती हैं।

मैंने इन रणनीतियों को एडीएचडी के साथ कई व्यक्तियों के लिए काम करते देखा है, क्योंकि वे पीछे हट गए और उन ट्रिगर का पता लगा लिया जिन्हें उन्हें खींचने की आवश्यकता है। यह दृष्टिकोण एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोगों को विक्षिप्त लोगों में बदलने की कोशिश नहीं करता है (जैसे कि यह संभव था), लेकिन आजीवन मदद देता है क्योंकि यह उनकी ताकत पर बनाता है।

[इसे आगे पढ़ें: एडीएचडी मस्तिष्क के बारे में 6 बातें जो आप नहीं जानते हैं]

विलियम डोडसन, एम। डी।, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

6 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया