OCD और ADHD: ध्रुवीय विपरीत नहीं हैं

ध्यान घाटे विकार (एडीएचडी या एडीडी) के कुछ निदान दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हैं। क्योंकि कई विकार "एडीएचडी" जैसे दिखते हैं, इसलिए यह निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है कि क्या एडीएचडी या किसी अन्य स्थिति के कारण अति सक्रियता और / या असावधानी और / या अशुद्धता है एडीएचडी कोमर्बिडिटी.

एडीएचडी वाले तीस से 50 प्रतिशत व्यक्तियों में सीखने की अक्षमता, भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई (चिंता, मनोदशा विकार), क्रोध, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD), और / या टिक विकार। प्रत्येक समस्या की पहचान करना और उसे उचित रूप से व्यवहार करना आवश्यक है।

यहाँ आपको OCD के बारे में जानने की आवश्यकता है और एडीएचडी, लक्षणों सहित, ताकि आप दोनों को अलग करना शुरू कर सकें।

फ्रैंकलिन की ओसीडी स्टोरी

फ्रैंकलिन के लक्षण ओसीडी और एडीएचडी के बीच समझदारी की नैदानिक ​​कठिनाइयों को उजागर करते हैं।

जब मैं दसवीं कक्षा में था, मैंने 15 साल के बच्चे और उसके माता-पिता से सलाह ली। फ्रेंकलिन काम पर नहीं रह सकते थे और कक्षा में, और होमवर्क करते समय फ़िदा हो गए। हाल ही में स्कूल की बैठक में, एक शिक्षक ने सुझाव दिया कि फ्रैंकलिन में एडीएचडी हो सकता है। फ्रेंकलिन के माता-पिता ने उनके परिवार के डॉक्टर द्वारा जांच की थी, जिन्होंने उन्हें मेथिलफेनिडेट के परीक्षण पर शुरू किया था। उसकी परेशानियां बढ़ गईं।

जब फ्रेंकलिन मेरे साथ गए, तो मुझे पता चला कि उनके शिक्षकों और डॉक्टरों ने कभी उनसे नहीं पूछा था कि उन्होंने जिस तरह से काम किया, वह क्यों किया। उसने मुझसे कहा कि वह अपने व्यवहार को रोक नहीं सकता।

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उन्होंने कहा, "जब तक सबकुछ अपने स्थान पर नहीं होता तब तक मैं स्कूली शिक्षा शुरू नहीं कर सकता।" उन्होंने मुझे बताया कि उनकी कलम को डेस्कटॉप के साथ सबसे ऊपर और समानांतर होना था। जिस कागज पर उसने लिखा था, उसे 45 डिग्री के कोण पर तैनात किया जाना था। उसने अपने डेस्क के दाहिने कोने पर ही किताबें खड़ी कर दीं। उसे इन कार्यों को करने के लिए “करना” पड़ा।

"कभी-कभी यह सब कुछ पाने के लिए इतना समय लगता है जहां मुझे इसकी आवश्यकता होती है कि मैं समय से बाहर चला जाऊं," उन्होंने कहा।

जब वह लिखते हैं, तो प्रत्येक अक्षर और शब्द पूरी तरह से बनना होता है। यदि यह नहीं है, तो वह इसे मिटा देता है और इसे फिर से लिखता है - और फिर से। कभी-कभी कागज फाड़ देता है, और उसे शुरू करना पड़ता है। फ्रेंकलिन ने कहा, "कक्षा में या घर पर स्कूल की पढ़ाई खत्म हो रही है।"

जब उन्होंने होमवर्क किया तो एक और निराशा का वर्णन किया। “मैं सोचता रहता हूं कि क्या मैंने ऊपर आने से पहले सामने के दरवाजे को बंद कर दिया है। मुझे नीचे जाना है और देखना है कि यह बंद है - भले ही मुझे पता हो कि मैं पहले से ही जाँच कर चुका हूँ। ”फ्रैंकलिन ने मुझे बताया कि ये व्यवहार चौथी कक्षा में शुरू हुए थे। हाई स्कूल तक उन्हें अच्छी तरह से प्रबंधित किया, जब लिखित काम ने उन्हें अभिभूत करना शुरू कर दिया।

फ्रैंकलिन की ओसीडी डायग्नोसिस

हालांकि उनके शिक्षकों के सम्मेलन के मिनटों ने दृढ़ता से सुझाव दिया कि उनके पास एडीएचडी है, मैं निष्पक्ष था निश्चित रूप से उन्हें जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) था, यह एक न्यूरोलॉजिकल रूप से आधारित विकार है जो चिंता का कारण बनता है।

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क्लासरूम शिक्षक अक्सर एडीएचडी के रूप में असावधानी और खराब कक्षा प्रदर्शन की व्याख्या करते हैं। कई शिक्षक लक्षणों से परिचित हैं, लेकिन वे नहीं जानते हैं कि निदान के लिए आवश्यक है कि देखे गए व्यवहार पुराने और व्यापक हों। फ्रैंकलिन के व्यवहारों को पहली बार मध्य विद्यालय में देखा गया था, और वे केवल कक्षा या होमवर्क में लिखित कार्य करने के दौरान ही हुए थे।

जब मैंने अपने छापों पर चर्चा करने के लिए फ्रैंकलिन और उसके माता-पिता से मुलाकात की, तो उसकी मां हैरान रह गई। उसके पिता ने मुस्कुराते हुए स्वीकार किया कि उसके कुछ लक्षण हैं। मैंने बताया कि उत्तेजक दवा फ्रैंकलिन अपने गलत इलाज के लिए ले रहा था, एडीएचडी उसके ओसीडी के लक्षणों को और भी बदतर बना सकता है। मैंने उसे उत्तेजक ले लिया और उसे एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) पर रख दिया। मैंने यह भी सिफारिश की कि वह एक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक को देखें।

ओसीडी के बारे में क्या जानना है

ओसीडी एक न्यूरोलॉजिकल रूप से आधारित विकार है, जो कि आवर्तक, अवांछित विचारों (जुनून) और / या दोहराए जाने वाले व्यवहार (मजबूरियों) द्वारा विशेषता है जो कि बच्चे को पता चलता है कि वह संवेदनहीन है। ओसीडी पांच या छह साल की उम्र में शुरू हो सकता है, कभी-कभी पहले भी। OCD मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में एक न्यूरोट्रांसमीटर, सेरोटोनिन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। (नए शोध से पता चलता है कि स्थिति के अधिक गंभीर रूप, जिसमें जुनूनी विचार "लॉक" और राहत नहीं दे सकते हैं, एक न्यूरोट्रांसमीटर की कमी से अधिक शामिल है।) ओसीडी के साथ इलाज किया जाता है। SSRI, जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है।

जुनून कई रूप ले सकता है: दोहराए जाने वाले शब्द, विचार, भय, यादें, चित्र। जुनूनी विचारों को रोकने या उन्हें दूर करने के लिए, हाथ धोने, गिनने, जाँचने या साफ करने जैसे अनिवार्य व्यवहार किए जाते हैं। टिप्पणियों और मजबूरियों को अक्सर अनावश्यक होने के रूप में देखा जाता है, लेकिन उन्हें रोका नहीं जा सकता। हालांकि इन "अनुष्ठानों" को करने से केवल अस्थायी राहत मिलती है, न कि उन्हें नाटकीय रूप से बढ़ाना चिंता.

OCD और ADHD

किसी के लिए ADHD और OCD दोनों का होना कोई असामान्य बात नहीं है। चूंकि प्रस्तुत व्यवहार समान दिख सकते हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या दोनों समस्याएं मौजूद हैं।

ऐसे कारणों के लिए जो ज्ञात नहीं हैं, उत्तेजक दवाएं ओसीडी के मौजूदा मामले को बढ़ा सकती हैं। या, अगर ओसीडी व्यवहार न्यूनतम हैं और माता-पिता के लिए स्पष्ट नहीं हैं, तो एक उत्तेजक उन्हें नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट कर सकता है। पहला सुराग जो किसी के पास एडीएचडी और ओसीडी है - या एडीएचडी के बजाय ओसीडी हो सकता है - एक उत्तेजक दवा लेने के बाद ओसीडी व्यवहार में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है।

यदि आपके या आपके बच्चे में दोनों स्थितियां हैं, तो ओसीडी का इलाज करना सबसे अच्छा है। एक बार जब ये व्यवहार नियंत्रण में होते हैं, तो उत्तेजक को अक्सर ओसीडी व्यवहारों के भड़कने के बिना पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है। यदि आपको लगता है कि आपके बेटे या बेटी को एडीएचडी और ओसीडी हो सकता है, तो एक पेशेवर देखें जो किसी एक विकार के साथ किसी के इलाज की अवधारणा को समझता है।

सामान्य ओसीडी अवलोकन

बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक चिंता कीटाणुओं को लेने और बीमार होने या मरने, या बीमार होने और फेंकने के बारे में होती है। अन्य आशंकाओं में शामिल हैं: यदि मैं एक विशिष्ट व्यवहार नहीं करता / करती हूं: मैं किसी के प्यार को खो दूंगा; मैं एक परीक्षा में असफल हो जाऊंगा; भगवान मुझे सजा दे सकते हैं; एक प्राकृतिक आपदा आएगी।

आम OCD मजबूरी

गिनती या दोहराना: किसी निश्चित समय को छूने की आवश्यकता; एक विशिष्ट व्यवहार या व्यवहार के पैटर्न को दोहराने की आवश्यकता है

जाँच या पूछताछ: किसी चीज़ की जाँच और पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता (जैसे, स्टोव बंद हो, कार की चाबी रैक पर हो, अलमारी की रोशनी बंद हो)

व्यवस्थित और व्यवस्थित करना: एक निश्चित क्रम में जूते बांधने या कपड़े पहनने या उतारने की आवश्यकता; एक निश्चित तरीके से खिलौने, गुड़िया, या अन्य वस्तुओं को व्यवस्थित करने की आवश्यकता; कुछ भी बदला है तो परेशान होना

जमा करना या जमा करना: पुस्तकों, पत्रिकाओं, टिकट स्टब्स, जन्मदिन कार्ड या अन्य वस्तुओं को इस विश्वास में सहेजना कि वे महत्वपूर्ण हैं और उन्हें फेंका नहीं जा सकता

सफाई और / या धुलाई: शॉवर में एक सटीक संख्या में एक बार में एक बार में कई बार बालों को ब्रश करने या रगड़ने की आवश्यकता होती है

"Preening": व्यवहार जो "किया जाना चाहिए," भले ही परिणाम असुविधा या दर्द हो। उदाहरण नाखून या छल्ली काट रहे हैं, घावों या स्कैब पर उठाते हैं, बालों को सुखाते हैं, या भौंहें खींचते हैं, या पलकें, "बंद त्वचा" को साफ करते हैं।

[जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों के लिए उपचार]

22 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया