एडीएचडी वाली महिलाएं: साइलेंस में कोई और दुख नहीं

ध्यान घाटे विकार पर सबसे मुख्य धारा का शोध ()ADHD या ADD) हमें बताता है कि पुरुषों बनाम महिलाओं में विकार कैसे प्रस्तुत करता है, इसमें कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। यही है, अधिकांश उपायों पर, डेटा बताता है कि लिंग एक ही प्रकार, संख्या और गंभीरता का अनुभव करते हैं लक्षण, एक ही अकादमिक संघर्ष, एक ही तरह के कॉमरेड विकार, और एक ही प्रभावकारिता दवा।

लेकिन वास्तविक महिलाओं के जीवित अनुभव यह स्पष्ट करते हैं कि यह पूरी कहानी नहीं है। एडीएचडी वाली महिलाएं अपने पुरुष समकक्षों के समान कई लक्षणों का सामना करती हैं, यह सच है - लेकिन वे प्रतिबंधात्मक लिंग भूमिकाओं के अतिरिक्त बोझ के तहत भी श्रम करते हैं, उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन, और आत्म-संदेह और आत्म-क्षति की ओर अधिक प्रवृत्ति। और उभरते शोध से पता चलता है कि जबकि उनके दैनिक लक्षण एक-दूसरे को दर्पण कर सकते हैं, लंबे समय तक एडीएचडी वाले पुरुष और महिलाएं वास्तव में नाटकीय रूप से अलग-अलग परिणामों का सामना करते हैं।

यह एडीएचडी की स्थापना के लिए समय हो सकता है - और महिलाएं - यह स्वीकार करने के लिए लिंग भेद पहले की तुलना में ध्यान की कमी के साथ जीवन में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यहां बताया गया है कि हम महिला एडीएचडी अनुभव के बारे में कैसे समझ सकते हैं।

हम महिलाओं को शामिल करने के लिए अपने मॉडल को कैसे स्थानांतरित कर सकते हैं?

एडीएचडी को पहली बार हाइपरएक्टिव लड़कों के व्यवहार के आधार पर परिभाषित किया गया था। दरअसल, 2013 तक, ADHD को डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (DSM I-IV) में बचपन के विघटनकारी व्यवहार विकार के साथ रखा गया था। अनुमान यह है कि ADHD के लिए नैदानिक ​​मानदंड सटीक रूप से संबंधित हैं असावधान महिलाएं जैसा कि वे अतिसक्रिय लड़कों को करते हैं। मात्रात्मक आकलन अभी भी बाहरी व्यवहारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो अन्य लोगों के साथ हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, अधिकांश महिलाएं आंतरिक रूप से हानि की भावना के साथ संघर्ष करती हैं जो उनकी आत्म और गुणात्मक जीवन प्रबंधन कौशल की भावना को प्रभावित करती हैं। महिलाओं के अनुभवों के नवीनतम आंकड़ों को समायोजित करने के लिए, वैचारिक एडीएचडी मॉडल को व्यवहार से दूर और हानि की ओर ले जाना है।

प्रस्तुति और प्रभाव दोनों में अंतर महिलाओं और ADHD की हमारी विकसित समझ में अंतर को दर्शाता है। उनके असावधान लक्षणों और उनकी भावनाओं को आंतरिक करने की प्रवृत्ति के कारण, महिलाओं की सूक्ष्म प्रस्तुतियों को आसानी से गलत समझा जा सकता है। अपूर्ण कपड़े धोने के बारे में एक महिला की निराशा या अपने बच्चे के पुनरावृत्ति के लिए देर से आने के रूप में खारिज किया जा सकता है चिंता और / या एक मूड विकार। हालांकि, अपर्याप्तता और शर्म की पुरानी अंतर्निहित भावनाओं को स्वीकार करना और स्पष्ट करना मुश्किल है, और चिकित्सकों को पहचानने या मात्रा निर्धारित करने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण है। अपने मतभेदों को छिपाने के लिए और मदद के लिए अनिच्छुक होने का प्रयास करते हुए, महिलाएं खुद का अनुमान लगाती हैं और उनकी विश्वसनीयता पर सवाल उठाने पर पीछे हट जाती हैं।

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जेंडर रोल्स की शक्ति क्या है?

कई महिलाओं को लगता है कि लैंगिक भूमिका उम्मीदों के अनुरूप होना स्वीकृति का मार्ग है। संचार और सहयोग के लिए सामाजिक मांगों को कार्यकारी कार्यों की सही कोरियोग्राफी की आवश्यकता होती है। हालांकि, ADHD के साथ महिलाओं को अप्रत्याशित कार्यकारी कार्यों द्वारा नाकाम कर दिया जाता है। अभिभूत और उन्मत्त, वे स्वीकार करते हैं कि वे एक समर्थन प्रणाली के हकदार नहीं हैं, लेकिन वास्तव में, वे समर्थन प्रणाली हैं।

एडीएचडी वाली महिलाओं में स्वयं की नकारात्मक भावना क्यों होती है?

एडीएचडी के साथ महिलाएं खुद को दैनिक जिम्मेदारियों के साथ "पकड़ने" के लिए बहुत विचलित होने के लिए दोषी ठहराती हैं। वे उन्हें परिभाषित करने, और आलोचना या अस्वीकृति का अनुमान लगाने के लिए प्रेरणा की कमी, अव्यवस्था, या विलंबता की अनुमति देते हैं। उनकी भावनात्मक प्रतिक्रिया पर शर्म आती है, कई लोग अनुचित प्रतिक्रियाओं का जोखिम उठाने के बजाय खुद को सेंसर करते हैं। फिर भी, जब घर पर कम पहरा होता है, तो उनकी हताशा भागीदारों या बच्चों पर निर्देशित असंतोष को जन्म देती है। इस तरह के अनपेक्षित एपिसोड उन्हें उपेक्षित महसूस कर रहे हैं और अफसोस के साथ अभिभूत हैं। एक न्यूरोबायोलॉजिकल स्पष्टीकरण के बिना, वे त्रुटिपूर्ण चरित्र के लिए इन अपर्याप्तताओं का श्रेय देते हैं।

हार्मोन एडीएचडी लक्षणों से कैसे जुड़ते हैं?

यौवन की शुरुआत, मासिक हार्मोनल उतार-चढ़ाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर को लाते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाते हैं और मासिक धर्म के बाद संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करते हैं। हालाँकि, जब प्रीमेंस्ट्रुअल हॉर्मोन का स्तर गिरता है, तो महिलाओं में विशिष्ट प्रीमेन्स्ट्रुअल बदलावों के साथ एडीएचडी लक्षणों का अनुभव होता है। कम एस्ट्रोजन अधिक चिड़चिड़ापन और मूड, नींद और एकाग्रता में व्यवधान उत्पन्न करता है। अंतर्निहित एडीएचडी पर विचार किए बिना, ये अवलोकन योग्य लक्षण आसानी से पीएमडीडी का निदान कर सकते हैं।

जैसे ही एस्ट्रोजन का स्तर पूरे रजोनिवृत्ति में गिरता है, एडीएचडी लक्षण तेज हो जाते हैं। उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक परिवर्तनों के साथ, भ्रम, स्मृति, एकाग्रता और नींद भी अधिक क्षीण हो जाती है। चूंकि अब महिलाएं अपने जीवन के लगभग एक तिहाई रजोनिवृत्ति के बाद खर्च करती हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि शोध एचएचडी के लक्षणों पर हार्मोनल चक्र के प्रभाव का पता लगाए।

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एडीएचडी वाली महिलाएं अक्सर परफेक्शनिस्ट क्यों होती हैं

कई महिलाओं ने शुरुआती शैक्षणिक सफलताओं के माध्यम से आत्म-सम्मान हासिल किया। वयस्कों के रूप में, वे अभी भी क्षतिपूर्ति करने में मदद करने के लिए बुद्धि पर भरोसा करते हैं, लेकिन ध्यान बनाए रखने की कठिनाई उन्हें उनकी क्षमताओं पर सवाल उठाती है। सफलता के लिए अब समय और ऊर्जा के जबरदस्त निवेश की आवश्यकता है। स्वयं की तुलना उन साथियों से करना जो सहजता से प्राप्त करने लगते हैं, वे एक निर्बाध बहाना प्रस्तुत करने के लिए दृढ़ हैं। हालांकि, कठोर पूर्णतावाद एक उच्च कीमत पर आता है। अथक आत्म-निगरानी से थकावट चिंता दूर होती है। कुछ महिलाएं पूरी रात जुनूनी तैयारियों में डूबी रहती हैं। लेकिन जब कुछ दरारें पड़ती हैं, तो उनके उच्च मानक उन्हें निर्जन और दया के अवांछनीय होने का एहसास देते हैं। उनका दोष केवल तभी सफल होता है जब कोई भी उन हताशा पर संदेह नहीं करता है जो उन्हें खा जाता है। हालांकि, अनुरूपता का यह मुखौटा उन्हें कभी भी ज्ञात नहीं होने देता; उनके संघर्ष गुप्त हैं, लेकिन कम नुकसानदायक नहीं हैं।

कोमॉर्बिड स्थितियां चित्र को कैसे जटिल करती हैं?

वयस्कता से, एडीएचडी वाली महिलाएं आमतौर पर एक से अधिक कोमोरिड समस्या से जूझ रही होती हैं, और वे लक्षण अक्सर सबसे अधिक अस्पष्ट होते हैं। नतीजतन, महिलाओं को अक्सर गलत निदान और चिंता और मूड विकारों के लिए इलाज किया जाता है क्योंकि प्राथमिक निदान होता है। चिंता के उनके शारीरिक अभिव्यक्तियां शारीरिक शिकायतों में सिरदर्द और मतली से लेकर नाखून काटने या छल्ली-बीनने तक हो सकती हैं। वे अधिक खाने वाले पैटर्न के साथ, और उच्च बीएमआई के साथ पेश करने की संभावना रखते हैं। उन्हें व्यक्तित्व विकार होने की अधिक संभावना है, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार सबसे आम है। वे मादक द्रव्यों के सेवन या बाध्यकारी खरीदारी या जुए के साथ उपस्थित हो सकते हैं। वे स्पर्श, ध्वनि, प्रकाश या गंध के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ संवेदी अधिभार का वर्णन कर सकते हैं। उन्हें जल्दी शारीरिक या यौन शोषण का अनुभव होने की संभावना है, और पीटीएसडी से संबंधित लक्षणों को प्रकट कर सकते हैं। इन comorbid मुद्दों का कोई भी संयोजन एक जटिल नैदानिक ​​चित्र बनाता है।

अनियंत्रित महिलाओं के लिए संभावित परिणाम क्या हैं?

जैसे-जैसे महिलाओं की ज़िम्मेदारियाँ बढ़ती हैं, वैसे-वैसे उनका मनोवैज्ञानिक संकट भी बढ़ता जाता है, लेकिन कम आत्म-सम्मान शायद ही कभी उनकी ज़रूरतों को पूरा करने देता है। अपनी स्वयं की देखभाल से विचलित, ADHD के साथ महिलाएं चेकअप और प्रक्रियाओं को स्थगित करती हैं, और गंभीर नींद की कमी के साथ कार्य करती हैं। असंगतता और आवेग के आकार के असंगत खाने के पैटर्न के परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं। क्रोनिकल रूप से तनावग्रस्त, वे चिंता, मनोदशा विकार, नींद या दर्द का प्रबंधन करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवाओं पर निर्भर हो सकते हैं, या वे शराब या ड्रग्स के साथ स्व-दवा कर सकते हैं।

जैसे-जैसे महिलाएं परिपक्व होती हैं, वे कम लक्षण प्रकट करना सीखती हैं, फिर भी उनका दुख उनके सुव्यवस्थित रहस्य के रूप में जारी रहता है। वे दोस्तों से दूरी बना सकते हैं, और भागीदारों से अपनी निराशा छिपा सकते हैं। उनकी अयोग्यता पर विश्वास करते हुए, वे भावनात्मक और शारीरिक शोषण से जुड़े संबंधों को सहन कर सकते हैं। इस तरह की निराशा, आवेग के साथ संयुक्त, पुरुषों की तुलना में काफी अधिक आत्म-नुकसान में योगदान करती है। इससे भी अधिक उनके आत्मघाती विचारों और प्रयासों की अधिक संभावना है। हाल के जनसंख्या अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी वाली महिलाओं में अप्राकृतिक कारणों से पहले मरने की संभावना होती है, खासकर दुर्घटनाओं के कारण।

ये बड़े पैमाने पर जोखिम वाले कारक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के रूप में ध्यान आकर्षित करते हैं। लेकिन ये परिणाम परिहार्य हैं। हीलिंग एक व्यक्ति से सुरक्षित संबंध से शुरू होती है जो स्वीकृति और समर्थन के लिए जीवन रेखा बन जाती है।

ADHD वाली महिलाओं के लिए टेक-होम संदेश

यह महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान यह पता लगाता है कि एडीएचडी महिलाओं पर बहुत अधिक टोल क्यों लगाता है। शायद आंतरिक लक्षणों, हार्मोनल उतार-चढ़ाव और सामाजिक उम्मीदों के दबाव का सही तूफान महिलाओं के लिए अद्वितीय तनावों का एक संदर्भ बनाने के लिए गठबंधन करता है। अपनी कठिनाइयों को अपने स्वयं के चरित्र की असफलताओं में शामिल करने से शर्म और अवमूल्यन होता है जो उन्हें कमजोर कर सकता है। क्योंकि ADHD वाली महिलाएं प्रोएक्टिव से अधिक प्रतिक्रियाशील होती हैं, वे धीरे-धीरे अपने स्वयं के निर्णय पर विश्वास खो देती हैं क्योंकि यह अक्सर उन्हें धोखा देती है।

पुरुषों की तुलना में, एडीएचडी वाली महिलाएं खुद को अधिक बिगड़ा हुआ मानती हैं, और नकारात्मक घटनाओं के अपने अनुभव को अधिक दर्दनाक मानती हैं। वे अपनी कठिनाइयों के लिए खुद को दोष देने की संभावना रखते हैं, और अगर चीजें अच्छी तरह से बदल जाती हैं तो भाग्यशाली महसूस करते हैं। वे कम आत्मसम्मान और शर्म के साथ संघर्ष करने की अधिक संभावना रखते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि एडीएचडी वाली महिलाएं पुरुषों की तुलना में आत्म-नियमन में अपनी कथित विफलताओं के लिए अधिक असुरक्षित हैं। लेकिन क्या होगा अगर पुरुषों के अनुभव को मानक नहीं माना जाता है? इन अंतरों से पता चलता है कि एडीएचडी के बिना एडीएचडी के साथ महिलाओं की तुलना करने वाले अध्ययनों से एडीएचडी के प्रभाव के बारे में अधिक विशिष्टता प्राप्त होगी।

हम हवा को निर्देशित नहीं कर सकते, लेकिन हम अपने पालों को समायोजित कर सकते हैं। एडीएचडी वाली महिलाएं अपने मस्तिष्क की तारों को नहीं बदल सकती हैं, लेकिन वे एक अलग लेंस के माध्यम से अपने अनुभवों को वापस कर सकती हैं। वे अपनी अनूठी ताकत और योग्यता को गले लगाना सीख सकते हैं, गैर-रैखिक की रचनात्मकता का जश्न मना सकते हैं सोच, आत्म-स्वीकृति के आधार पर नई प्राथमिकताएं स्थापित करें, और एडीएचडी-अनुकूल वातावरण खोजें जिसमें वे पनप सकता है। आदर्श रूप से, एक एडीएचडी निदान उनके विनाशकारी विश्वास प्रणाली को उलटने की दिशा में पहला कदम है: यह एक प्रदान करता है चीजें इतनी कठिन क्यों हैं, इसके लिए न्यूरोलॉजिकल स्पष्टीकरण और मान्यता प्रदान करता है जो उन्हें अपने स्वयं के लिए अनुमति देता है सफलताओं।

[एडीएचडी एक पुरुष विकार नहीं है]

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महिलाओं के लिए: कैसे सही निदान की संभावना को बढ़ाने के लिए

जब आप मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सक के पास जाते हैं, तो संबंधित साक्ष्य-आधारित मुद्दों का वर्णन करें और पूछें कि वह अंतर्निहित एडीएचडी की संभावना पर विचार करता है:

• असावधान लक्षण
• आंतरिक लक्षण
• भावनात्मक विकृति
• देर से किशोर शुरू होते हैं
• कम आत्म सम्मान
• खाने की विकृति
• पुरानी चिंता
• पुराने रिश्ते की समस्या
• पूर्णतावादी व्यवहार
• पदार्थ पर निर्भरता
• संवेदी हाइपरसेंसिटिव
• पुरानी बेचैनी
• पढ़ने की अनिच्छा
• क्रोध या आँसू के एपिसोड
• बार-बार चिड़चिड़ापन आना
• आचार व्यवहार
• तीव्र मासिक धर्म के लक्षण

चिकित्सकों के लिए: महिलाओं में एडीएचडी के निदान की संभावनाओं को कैसे बढ़ाया जाए

नैदानिक ​​सटीकता में सुधार करने के लिए, अपने मूल्यांकन में इन साक्ष्य-आधारित मुद्दों का पता लगाएं। लिंग पूर्वाग्रह से सावधान रहें:

• एक व्यवहार मॉडल से एक हानि मॉडल में बदलाव
• हार्मोनल मध्यस्थता
• बाद में लक्षणों की उपस्थिति
• न्यूनतम बचपन के लक्षण
• समय के साथ-साथ बिगड़े काम बनते जाते हैं

एक जटिल प्रस्तुति के अलावा छेड़ना:

• सूक्ष्म, कम बिगड़ा प्रस्तुति
• आंतरिक गुणात्मक हानि
• प्राथमिक बनाम के बीच भेद माध्यमिक चिंता, मूड विकार
• आवेगी यौन इतिहास
• एडीएचडी के लिए कॉमरेडिडिटीज माध्यमिक
• मुखौटा लक्षणों के लिए प्रेरित किया
• व्यक्तिपरक प्लस उद्देश्य उपायों का उपयोग करें
• आघात-सूचित साक्षात्कार का उपयोग करें
• दीर्घकालिक निगरानी के लिए प्रतिबद्ध

21 मई 2018 को अपडेट किया गया