स्ट्रैटेरा: एडीएचडी दवा उपयोग, समीक्षा, और साइड इफेक्ट्स
सामान्य रूप से ADDitude के द्वारा समीक्षा की गई एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल
स्ट्रेटा क्या है?
स्ट्रैटेरा (जेनेरिक नाम: एटमॉक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड) उत्तेजक एडीएचडी दवाओं के लिए एक विकल्प है जो आमतौर पर उपयोग की जाती है 6-12 वर्ष के बच्चों, किशोरों और वयस्कों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी या एडीडी) के लक्षणों का इलाज करने के लिए। यह एक चयनात्मक norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला (SNRI) दवा है। स्ट्रैटेरा एक गैर-उत्तेजक है; इसे ड्रग एनफोर्समेंट एजेंसी (DEA) द्वारा नियंत्रित पदार्थ नहीं माना जाता है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में इसका अध्ययन नहीं किया गया है।
स्ट्रैटेरा संयुक्त राज्य अमेरिका में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा एडीएचडी उपचार के लिए अनुमोदित पहली गैर-उत्तेजक दवा थी। उत्तेजक एडीएचडी दवाएं अक्सर पहले से सुझाए गए उपचार होते हैं, लेकिन स्ट्रैटेरा उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, या उत्तेजक दवाओं के वांछित प्रभाव का अनुभव नहीं कर सकते हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा से पहले व्यवहार चिकित्सा के साथ एडीएचडी उपचार की सिफारिश करता है। 6 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, AAP कहती है, “प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन-अनुमोदित दवाओं को लिखना चाहिए एडीएचडी और / या साक्ष्य-आधारित माता-पिता और / या शिक्षक-प्रशासित व्यवहार चिकित्सा के लिए एडीएचडी के उपचार के रूप में, अधिमानतः दोनों। ”इसी तरह, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ सबसे सफल उपचार योजनाओं में एडीएचडी दवा के संयोजन का उपयोग करता है, जैसे कि एडडरॉल एक्सआर, और
व्यवहार चिकित्सा.स्ट्रैटेरा नुस्खे को शुरू करने या फिर से भरने से पहले, अपनी गोलियों के साथ शामिल दवा गाइड पढ़ें, क्योंकि यह नई जानकारी के साथ अद्यतन किया जा सकता है।
इस गाइड को आपके डॉक्टर के साथ वार्तालाप को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, जिसमें आपके या आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास, अन्य निदान और अन्य नुस्खे के बारे में समग्र दृष्टिकोण है। यदि आपके पास प्रश्न हैं, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
स्ट्रैटेरा के लिए विशिष्ट खुराक क्या है?
सभी दवाओं के साथ, अपने स्ट्रैटेरा पर्चे के निर्देशों का बिल्कुल पालन करें। Strattera को भोजन के साथ या बिना, दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है। पहली खुराक आमतौर पर सुबह सबसे पहले ली जाती है। यदि दूसरी खुराक निर्धारित की जाती है, तो इसे आमतौर पर देर दोपहर या शाम को लिया जाता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इसे प्रत्येक दिन एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।
कैप्सूल को पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। कैप्सूल को कभी भी खोला, कुचल या चबाया नहीं जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा कैप्सूल को निगलने में असमर्थ है, तो अपने डॉक्टर के साथ एक अलग दवा पर चर्चा करें।
कैप्सूल 10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 80mg, और 100mg dosages में उपलब्ध हैं। समय-विमोचन सूत्र पूरे दिन आपके शरीर में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए बनाया गया है।
इष्टतम खुराक रोगी द्वारा अलग-अलग होती है। आपका डॉक्टर आपकी दैनिक खुराक को 3 दिनों के बाद समायोजित कर सकता है जब तक कि आप या आपका बच्चा सबसे अच्छी प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं करता - अर्थात, सबसे कम खुराक जिस पर आप बिना पक्ष के लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार अनुभव करते हैं प्रभाव। अधिकतम अनुशंसित खुराक 100mg / दिन है।
उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर समय-समय पर आपको अपने स्ट्रैटर को लेने से रोकने के लिए कह सकता है ताकि वह एडीएचडी लक्षणों की निगरानी कर सके; रक्त, हृदय और रक्तचाप सहित महत्वपूर्ण आँकड़ों की जाँच करें; या ऊंचाई और वजन का मूल्यांकन करें। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर उपचार बंद करने की सिफारिश कर सकता है।
स्ट्रैटेरा के साथ जुड़े सबसे आम साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
स्ट्रैटेरा के सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
बच्चे और किशोर (उम्र 6 - 17): पेट खराब, भूख में कमी, मतली और उल्टी।
व्यसक: कब्ज, शुष्क मुंह, मतली, भूख में कमी, चक्कर आना, यौन दुष्प्रभाव और मूत्र गुजरने में समस्या।
अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं: गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, बच्चों में धीमी गति से वृद्धि, प्रतापवाद, और पेशाब करने में कठिनाई और मूत्राशय को खाली करने सहित पेशाब करने में कठिनाई। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो, सूजन या पित्ती दिखे, या किसी अन्य एलर्जी के लक्षण का अनुभव हो, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
स्ट्रैटेरा लेने से आपकी या आपकी किशोरी की गाड़ी चलाने, मशीनरी चलाने या अन्य संभावित खतरनाक कार्यों को करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ बंद हो जाता है। यदि साइड इफेक्ट्स परेशान हैं, या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इस दवा को लेने वाले अधिकांश लोग इन दुष्प्रभावों में से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं।
आत्महत्या, द्विध्रुवी बीमारी, या अवसाद के किसी भी परिवार के इतिहास सहित सभी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों को अपने चिकित्सक को बताएं। एफडीए मैनिक एपिसोड को प्रेरित करने से बचने के लिए स्ट्रैटेरा को प्रशासित करने से पहले द्विध्रुवी विकार के रोगियों के मूल्यांकन की सिफारिश करता है। स्ट्रैटेरा नए या मौजूदा व्यवहार समस्याओं, द्विध्रुवी विकार, या आत्महत्या की प्रवृत्ति को बढ़ा सकता है। यह बच्चों और किशोरों में मानसिक या उन्मत्त लक्षण पैदा कर सकता है। यदि आपको या आपके बच्चे को नए या बिगड़ते मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों का अनुभव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ चिंता, सुनवाई की आवाज़ें, आंदोलन, घबराहट के दौरे, नींद की परेशानी, चिड़चिड़ापन, शत्रुता, आक्रामकता, या डिप्रेशन।
अपने डॉक्टर से लीवर की किसी भी मौजूदा समस्या पर चर्चा करें। कुछ रोगियों के लिए स्ट्रैटर लिवर की गंभीर चोट का कारण बन सकता है। यदि आपको या आपके बच्चे को जिगर की समस्याओं के ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें: खुजली, दाहिने ऊपरी पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, पीली त्वचा या आँखें, या अकथनीय फ्लू जैसे लक्षण।
अपने चिकित्सक से किसी भी दिल से संबंधित समस्याओं या दिल और रक्तचाप की पारिवारिक इतिहास की रिपोर्ट करें। हृदय संबंधी असामान्यताओं और अन्य गंभीर दिल की समस्याओं वाले मरीजों को टेम्पेरा लेते समय अचानक मृत्यु, स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने और रक्तचाप में वृद्धि हुई है। चिकित्सकों को उपचार के दौरान इन महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। अगर आपको या आपके बच्चे को स्ट्रैटेरा लेते समय सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी जैसे चेतावनी संकेत मिले तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
उपरोक्त संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची नहीं है। यदि आप किसी भी स्वास्थ्य परिवर्तन को ऊपर सूचीबद्ध नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करें।
अन्य सावधानियों और बातचीत Strattera के साथ जुड़े
बच्चों की पहुंच से बाहर और कमरे के तापमान पर स्ट्रैटेरा को स्टोर करें। एडीएचडी के साथ किसी अन्य व्यक्ति के साथ भी अपने स्ट्रैटेरा पर्चे को साझा न करें। पर्चे दवा साझा करना अवैध है, और नुकसान पहुंचा सकता है।
यदि आपके पास स्ट्रैटेरा नहीं है, तो आपको चाहिए:
- लिया, या 14 दिनों के भीतर एक अवसादरोधी मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर या MAOI लेने की योजना है
- संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद
- किसी भी सामग्री के लिए एलर्जी
- फियोक्रोमोसाइटोमा नामक एक दुर्लभ ट्यूमर
यदि आप गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो अपने डॉक्टर से स्ट्रैटेरा के उपयोग पर चर्चा करें। पशु अध्ययन से भ्रूण के नुकसान का एक संभावित खतरा संकेत मिलता है; शिशुओं का जन्म समय से पहले हो सकता है, कम जन्म के वजन के साथ, रीढ़ की हड्डी में असामान्यताओं के साथ, या वापसी का अनुभव हो सकता है। स्ट्रैटेरा को ब्रेस्टमिल्क के माध्यम से पारित किया जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि माताओं इसे लेते समय नर्स न करें।
6 से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों पर Strattera के प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।
Strattera लेने से पहले, अपने चिकित्सक के साथ अन्य सभी सक्रिय नुस्खे दवाओं पर चर्चा करें। स्ट्रैटेरा में MAOIs, अस्थमा की दवाएं, रक्तचाप की दवाइयां, और ठंड या एलर्जी की दवाओं सहित एंटीडिप्रेसेंट के साथ एक खतरनाक बातचीत हो सकती है जिसमें डिकॉन्गेस्टेंट होते हैं।
सभी विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट्स की एक सूची साझा करें, और जब आप फार्मासिस्ट के साथ प्रिस्क्रिप्शन और नॉन-प्रिस्क्रिप्शन दवाएं लें आप अपना नुस्खा भरें और सभी डॉक्टरों और चिकित्सकों को बताएं कि आप किसी भी सर्जरी या प्रयोगशाला में जाने से पहले स्ट्रैटेरा ले रहे हैं परीक्षण। उपरोक्त सभी संभावित दवा पारस्परिक क्रियाओं की पूरी सूची नहीं है।
सूत्रों का कहना है:
http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf
स्ट्रेटर और अन्य एडीएचडी दवाओं पर अधिक जानकारी:
मुफ्त डाउनलोड: एडीएचडी दवाओं के लिए पूरा गाइड
एडीएचडी वाले बच्चों के लिए मनोचिकित्सा दवाओं के लिए एक अभिभावक की मार्गदर्शिका
एडीएचडी दवा कैसे काम करती है? आपके पहले सवालों के जवाब दिए।
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