हमें BIPOC समुदायों में ADHD कलंक के बारे में बात करने की आवश्यकता है

बीस साल पहले, मैं एक अकेली माँ थी, जिसके एडीएचडी से दो बेटे थे। मैं शिकागो में खान जैसे परिवारों के लिए एक सहायता समूह शुरू करना चाहता था। जब मैंने पास के उपनगरीय सहायता समूह के नेता से संपर्क किया कि यह कैसे जाना है, तो उसने सुझाव दिया कि मुझे परेशान नहीं होना चाहिए। उसे लगा कि मुझे उसके समूह में शामिल होना चाहिए। द रीज़न? शहरी बच्चों के पास एडीएचडी नहीं है। उन्हें "व्यवहार संबंधी समस्याएं" थीं। हाँ, वह कोड था। काले बच्चों के पास ADHD नहीं है। वे सिर्फ बुरे थे।

अन्य काले माता-पिता मेरे पालन-पोषण को डांटा है। वे अपने बच्चों को दवा नहीं देंगे! दवा चुपके से नरसंहार का कारण बनती है। इसके अलावा, उनके बच्चों के पास एडीएचडी नहीं है। स्कूल उन्हें निशाना बनाते हैं क्योंकि वे ब्लैक हैं। मेरी अपनी माँ ने मुझे बताया कि एडीएचडी का इलाज मेरे बच्चे को "अनुशासन" करना था। एक सामाजिक कार्यकर्ता ने मुझ पर अपने बेटे को "सक्षम" करने का आरोप लगाया जब मैंने आवास के लिए कहा।

कलंक, रूढ़िवादिता और पूर्वाग्रहों ने हमारे परिवार की ध्यान घाटे की सक्रियता विकार को प्रबंधित करने की क्षमता को प्रभावित किया (ADHD या ADD

). और हम अकेले नहीं हैं। ये घटना 20 साल पहले हुई थी। वे आज भी होते हैं। एडीएचडी समुदाय में लड़ाई का कलंक कोई नई बात नहीं है। पेशेवरों के बीच भी समझ की कमी आश्चर्यजनक है। लेकिन काले और अन्य हाशिए के समुदायों में, यह खत्म हो गया। अफ्रीकी अमेरिकी नेता और एडीएचडी समुदाय के अधिवक्ता इस कलंक से अच्छी तरह परिचित हैं।

हमें अपने परिवारों और समुदायों के अंदर और बाहर अज्ञानता से निपटना चाहिए। ADHD लेखक और वकील रेने ब्रूक्स के निर्माता हैं ब्लैक गर्ल, लॉस्ट कीज ब्लॉग. वह कहती है कि "हमारे बच्चों को सामान बनाने के लिए दंडित किया जाता है जो कि न्यूरोडाइवरेंट है। लोग ADHD व्यवहार की गलत व्याख्या करते हैं। हमें परिवारों को समझाना चाहिए कि माता-पिता के लिए एक से अधिक तरीके हैं। वास्तविकता तय करती है कि हमें अपने बच्चों को काले होने और एडीएचडी होने के मुश्किल पानी को नेविगेट करने के लिए सिखाना चाहिए। हम उनके लिए कठोर परिणामों के बिना कैसे करते हैं? "

कलंक ब्लैक समुदाय के भीतर पालन-पोषण को प्रभावित करता है, लेकिन ब्लैक पेरेंटिंग की अक्सर बाहरी लोगों द्वारा भी आलोचना की जाती है। लोगों के अनुसार, "पैरंट्स की वैगिंग के बिना" उनकी पैरेंटिंग स्टाइल को बदलने में लोगों की मदद करना एक और चुनौती है ब्रुक्स.

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IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, फिलाडेल्फिया के पास एक एडीएचडी कोच और चिकित्सक है। वह परिवार और दोस्तों से अपमान को नोट करता है विशेष रूप से आहत हो सकता है। "यदि आपके पास एक मजबूत मित्र समूह नहीं है, तो आपका समुदाय आपके माता-पिता और आपके बच्चे के लिए दूसरों की अपेक्षाओं के कारण आपको परेशान करेगा। गलत समझा जाना आपको अपने मित्र समूह से बाहर ले जाता है। और फिर आप अकेले हैं। ” वह और ब्रूक्स दोनों एडीएचडी वाले लोगों द्वारा महसूस किए गए अकेलेपन और अलगाव को कलंक से जोड़ते हैं। ADHD के "quirks" ने लोगों को उनके पारिवारिक और सांस्कृतिक समुदायों से अलग रखा। लेकिन एडीएचडी समुदाय में सांस्कृतिक कलंक ब्लैक, स्वदेशी और रंग के लोगों (बीआईपीओसी) को अलग करता है।

एडीएचडी उपचार कलंक और भय

कोफी ओबेंग अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए एक ऑनलाइन एडीएचडी सहायता समूह के सह-सुविधाकर्ता हैं। उनका मानना ​​है कि कलंक की जड़ें सफेद वर्चस्व की व्यवस्था में निहित हैं। यह प्रणाली अश्वेत मानवता का मूल्यांकन करती है और जब भी और जहाँ भी हो, ब्लैकनेस को दंडित करती है। ओबेंग कहते हैं, "कलंक एडीएचडी के सर्कल में उन लोगों द्वारा स्वयं को शर्मसार करने / दोष देने में कलंक को प्रकट करता है"। साउथ कैरोलिना के ओबेंग कहते हैं कि एडीएचडी को समस्यात्मक व्यवहार के कारण के रूप में लगभग मान्यता नहीं मिली है। इसके बजाय, दोस्त और परिवार चरित्र दोषों को दोष देते हैं जो एक बच्चा ठीक कर सकता है यदि वह कठिन प्रयास करेगा।

“दूसरे शब्दों में, वे कह रहे हैं कि समस्या आपके भीतर है। केवल आप ही खुद को ठीक कर सकते हैं, इसलिए हममें से किसी भी सहानुभूति या बाकी लोगों से समर्थन की उम्मीद न करें। मेरे अपने परिवार ने एडीएचडी के साथ मेरे संघर्षों को दोषी ठहराया दृढ़ता की कमी पर। उन्होंने कहा मैं बहुत आसानी से ऊब जाता हूं। या मैं फिनिशर नहीं हूं। यह मेरी अपनी गलती थी। मुझे अभी और प्रार्थना करनी चाहिए। ”

कलंक ADHD निदान और उपचार के लिए प्रतिरोध करता है। माता-पिता का मानना ​​है कि एडीएचडी निदान का अर्थ है कि उनके बच्चे की बौद्धिक अक्षमता है। उन्हें यह भी डर है कि एडीएचडी निदान उनके बच्चे को विशेष शिक्षा के लिए फिर से सौंप देगा। ब्लैक और लेटेक्स बच्चों को इन कार्यक्रमों के लिए असंगत रूप से सौंपा जाता है, अक्सर खराब परिणामों के साथ।

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“काले माता-पिता अपने बच्चों का निदान होने से डर सकते हैं। उन्हें खराब इलाज और सजा का डर है जो उन्हें अंदर डाल सकता है स्कूल-से-जेल पाइपलाइन, रोमनज़ा मैकएलेस्टर, एलसीएसडब्ल्यू कहते हैं। McAllister, आघात-सूचित मनोचिकित्सक और ADHD ब्रुकलिन, न्यू यॉर्क में स्थित ADHD के साथ एक वयस्क है।

ऐतिहासिक और संस्थागत चिकित्सा दुर्व्यवहार भी उपचार के बारे में निर्णय सूचित करता है। ये भय बिना औचित्य के नहीं हैं, लेकिन ये विनाशकारी परिणाम लाते हैं। वे अक्सर नेतृत्व करते हैं माता-पिता एक एडीएचडी उपचार योजना में दवा से इनकार करते हैं.

शिकागो में बोर्ड-प्रमाणित बच्चे और वयस्क मनोचिकित्सक एंजेला माहोम का कहना है कि एडीएचडी दवा का सुझाव देने पर उनके काले रोगी परिवारों में माता-पिता अक्सर रक्षात्मक और गुस्से में आ जाते हैं। अपने एडीएचडी और दवा के उपयोग का उल्लेख करने से मदद मिल सकती है। “मैं खुद को सत्रों में लाने से बचने के लिए बहुत मेहनत करता हूं। लेकिन कभी-कभी यह मदद करता है अगर मैं माता-पिता को बताता हूं कि मेरे पास भी एडीएचडी है और इसके लिए दवा लें। यह मुझे और अधिक भरोसेमंद बनाता है, और माता-पिता को अपने बच्चे के भविष्य की आशा देता है। ”

ये डर बच्चों तक सीमित नहीं है। मैकलेस्टर कहते हैं, "काले समुदाय के लोग बच्चों में आलस और बचाव के साथ एडीएचडी की बराबरी करते हैं।" डर वयस्कों को भी प्रभावित करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि, गोरों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों को लगातार देखभाल प्राप्त करने की संभावना कम है, और वे शायद ही कभी अनुसंधान में शामिल होते हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की तुलना में आपातकालीन कमरों या प्राथमिक देखभाल पर निर्भर होने की अधिक संभावना रखते हैं। “आपके निदान का खुलासा करना जोखिम भरा है. हमने अक्सर हमारी ज़रूरतों को खारिज कर दिया है।

बीआईपीओसी समुदायों में अनिर्धारित एडीएचडी

रंग के लोग अक्सर अपने सफेद समकक्षों से अपने मतभेदों के लिए आलोचना या शर्मिंदा होते हैं। उनकी मान्यताएं समान नहीं हैं। वे उसी तरह से काम नहीं करते हैं। न ही वे एक ही निष्कर्ष पर आते हैं। तो एक काले माता-पिता जो अपने बच्चे को दवा देने या निदान स्वीकार करने का विरोध करते हैं, उन्हें कम सूचित या अशिक्षित माना जाता है। उन्हें यह नहीं समझना चाहिए कि उनके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है। ये रूढ़ियाँ उत्पन्न होती हैं, भाग में, से चिकित्सकों की रूढ़ियाँ और सांस्कृतिक क्षमता की कमी.

"जब रंग के लोग पेशेवर मदद का खुलासा करने या लेने का फैसला करते हैं, तो उनके दावे अक्सर संदेह के साथ मिलते हैं," मैकस्टरिस्टर कहते हैं। "कई लोगों ने चिकित्सकों का सामना किया है जो अन्य संस्कृतियों की परंपराओं और मान्यताओं के बारे में जानने के लिए खुले नहीं हैं। न ही वे अपने स्वयं के पूर्वाग्रहों और पूर्वाग्रहों की जांच करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। ”

यह सब बच्चों और वयस्कों को बिना रंग के छोड़ देता है, गलत, और अनुपचारित। और यह नकारात्मक परिणाम लाता है। McAllister नोट करता है, “जातिवाद और भेदभाव का मुकाबला करते हुए, अनजाने एडीएचडी के साथ एक जीवन जीना, हास्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों के एक मेजबान के लिए जोखिम में छोड़ देता है। अनियंत्रित या गलत तरीके से जाने से न्याय प्रणाली के साथ संपर्क और अधिक लगातार संपर्क हो सकता है और संस्थागतकरण। " असंयमित और अनुपचारित बच्चों और वयस्कों को घर पर समस्याओं का सामना करने की अधिक संभावना है, स्कूल, और काम। वे बहुत अधिक बदमाशी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, खेल के मैदान पर और नौकरी पर।

ओबेंग सहमत हैं। “एडीएचडी वाले कुछ व्यक्ति हीन भावना विकसित करते हैं और अलगाव में रहते हैं। ये स्थितियां अवसाद, व्यसन और आत्म-हानि के लिए प्रजनन आधार हैं। ओबेंग कहते हैं, '' उनके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव एक जीवन भर (स्वास्थ्य समस्याओं, रिश्ते की समस्याओं, वित्तीय समस्याओं, काम की समस्याओं को सामने लाते हैं)। “स्कूल-से-जेल पाइपलाइन काले युवाओं को छीन लेती है. कई काले परिवार धन का सृजन नहीं कर सकते। वे जीवित रहने के लिए संघर्ष करते हैं, बहुत कम पनपे। ”

BIPOC समुदायों में ADHD का सामान्यीकरण

एडीएचडी समुदाय में अफ्रीकी अमेरिकी नेताओं और अधिवक्ताओं के एक समूह ने हाल ही में एडीएचडी के साथ रंग के लोगों के लिए अपने कलंक को मुख्य मुद्दे के रूप में पहचाना। उन्होंने इस चुनौती से उबरने के तरीके तलाशे। उनमें से मुख्य हमारे समुदायों में एडीएचडी के बारे में बात कर रहे थे। McAllister ने कहा, "निदान वाले वयस्कों ने कैरियर के दिन बात की, इस बात पर जोर दिया कि उपचार प्राप्त करने से उनके जीवन में सुधार कैसे हुआ" बच्चों और किशोरों को निदान स्वीकार करने में मदद करेगा। डॉ। महोम का यह भी मानना ​​है कि यह माता-पिता के लिए आश्वस्त होगा। यह "एडीएचडी को सामान्य करता है जब लोग स्वीकार करते हैं कि उनके पास यह है। जब माता-पिता ADHD वाले सफल लोगों को देखते हैं तो यह मददगार होता है। ” इसीलिए वह अपना ADHD प्रकट कर सकती है और उसके बच्चे, शिकागो विश्वविद्यालय में एक छात्र, जब अनिच्छुक अफ्रीकी अमेरिकी के साथ काम कर रहा था माता-पिता।

रेने ब्रूक्स ने काले समुदाय में एडीएचडी को सामान्य बनाने में मदद की है, खासकर महिलाओं के साथ। ब्रूक्स अपने ब्लॉग और वेबसाइट के साथ एक सोशल मीडिया प्रभावित है। जैसा कि अधिक लोग अपने अनुभव साझा करते हैं, हम सभी समुदायों में ADHD से जुड़े अपमान और रूढ़ियों को कम करेंगे।

समुदाय बनाना महत्वपूर्ण है। हमें अपनी चुनौतियों को साझा करने और अपनी सफलताओं का जश्न मनाने के लिए रिक्त स्थान की आवश्यकता है, और हमें एक दूसरे का समर्थन करने के लिए रिक्त स्थान की आवश्यकता है। और रंग के लोग सामुदायिक स्थान बना रहे हैं। ADDA में एक अफ्रीकी अमेरिकी / ब्लैक डायस्पोरा + ADHD वर्चुअल पीयर सपोर्ट ग्रुप है, जिसका नेतृत्व McAllister और Obeng कर रहे हैं। कोल्ज़ी, ब्रूक्स और अन्य ने एक दूसरे का समर्थन करने के लिए एडीएचडी के साथ अश्वेत महिलाओं के लिए अनौपचारिक रिक्त स्थान (फेसबुक चैनल, ब्लॉग) बनाए हैं।

सम्मेलनों में जानकारी वितरित करने से मदद मिलेगी। इस तरह की किताबें और लेख भी मदद करते हैं। McAllister का मानना ​​है कि "स्पष्ट एडीएचडी कार्यस्थल का स्थान और अंतर्निहित पूर्वाग्रह, विरोधी नस्लवाद और समर्थवाद पर अधिक एकीकृत स्कूल / कार्यस्थल प्रशिक्षण" से मदद मिलेगी। तो व्यक्तिगत प्रयास होंगे। हमें ADHD के बारे में दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों के साथ बात करने के लिए पर्याप्त बहादुर होना चाहिए।

ओबेंग का मानना ​​है कि समाधान एक पूरे के रूप में व्यक्तियों और समुदायों में निहित हैं। “व्यक्तिगत स्तर पर, यह स्वयं की देखभाल और ADDA जैसे समुदायों से जुड़ने के बारे में है। वहां आप दोस्ती बना सकते हैं और संसाधन प्राप्त कर सकते हैं। एक बार जब आप सही समुदाय से जुड़ जाते हैं, तो संभावनाएं खुल जाती हैं - सहायता समूह, कोच, सम्मेलन। ”

BIPOC समुदायों में कलंक को कम करना हम सब पर नहीं है। हमें और अधिक चिकित्सकों की आवश्यकता है जो मरीजों और ग्राहकों को देखते हैं, बात करते हैं, और उनकी तरह काम करते हैं। स्थापित संगठन रूढ़ियों को बनाए रखते हैं और कलंक को बनाए रखते हैं। उन्हें अपनी भूमिका को पहचानना चाहिए, और उन्हें इसे सुधारने के लिए तैयार होना चाहिए।

एडीएचडी कलंक को खत्म करना रंग के समुदायों में त्वरित या आसान नहीं होगा। लेकिन व्यक्ति, समूह और संगठन चुनौतियों से निपटने के लिए तैयार हैं। हमारे आगे एक लंबी सड़क है। जब एडीएचडी कलंक किसी भी बच्चे या वयस्क को निदान और उपचार की जरूरत नहीं है, तो हम सफलता जानेंगे।

एवलिन पोल्क ग्रीन, एम.एस.ई.डी., ADDA और CHADD के पिछले अध्यक्ष हैं। उसके पास स्नातक और मास्टर डिग्री है नेशनल लुइस यूनिवर्सिटी और से मास्टर डिग्री उत्तरी इलिनोइस विश्वविद्यालय।

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एडीएचडी वाले अल्पसंख्यक बच्चों से बात करने के टिप्स

चिकित्सकों के लिए

1. चिकित्सीय भाषा का उपयोग करें जो एडीएचडी को एक चिकित्सा स्थिति के रूप में पुष्ट करती है।

• "मैंने आपको ADHD का निदान किया है।"
• "आपके लक्षण ADHD के निदान के अनुरूप हैं।"

2. उस भाषा से बचें जो परेशान हो सकती है या नकारात्मक मानी जा सकती है:

• "आप एडीएचडी से पीड़ित हैं।"

माँ बाप के लिए

1. सजा या इनाम के संदर्भ में दवा के बारे में बात न करें।

• "यदि आप आज अच्छे हैं, तो मैं आपको कल अपनी दवा नहीं लेने दूंगा।" इसका मतलब है कि दवा छोड़ना एक इनाम है।
• "चूंकि आप बुरे थे और मुझे स्टोर में शर्मिंदा किया, इसलिए मैं आपको कल दवा लेने जा रहा हूं।" यह दवा को एक उपचार नहीं, बल्कि सजा बनाता है।

2. इस बारे में स्पष्ट रहें कि आप गैर-स्कूली दिनों में दवा क्यों दे रहे हैं या नहीं दे रहे हैं।

• "मैं आज आपको दवा नहीं देने जा रहा हूं, ताकि आप थोड़ा अधिक खा सकें।"
• "मैं चाहता हूं कि आप आज दवा लें, ताकि आप अपने बेहतर व्यवहार पर ध्यान केंद्रित कर सकें।"

3. एक चिकित्सक को देखने या दवा लेने के लिए एक बच्चे को शर्म करने या दूसरों को शर्म करने की अनुमति न दें।

• "आपको दवा लेनी होगी क्योंकि आप अच्छे ग्रेड नहीं बना सकते।"
• "यह आपकी गलती है कि हमें डॉक्टर को देखने के लिए यहां होना है।"

शिक्षकों के लिए

1. माता-पिता के साथ चिंताओं को संबोधित करते समय, चर्चा किए जा रहे छात्र पर ध्यान रखें।

• इस बात पर ध्यान केंद्रित न करें कि एक बच्चे का व्यवहार अन्य छात्रों के लिए कितना हानिकारक है और / या शिक्षण को अधिक कठिन बनाता है। निहितार्थ है "आपके बच्चे का यहाँ होना एक समस्या है।"

2. एक छात्र के सुधार को स्वीकार करें।

• यह छात्रों / अभिभावकों को उपचार जारी रखने के लिए प्रोत्साहित करता है।
• यह आत्म-सम्मान का निर्माण करता है और छात्र को अधिक सकारात्मक पहचान विकसित करने में मदद करता है।

- एंजेला महोम, एम.डी.

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एडीएचडी के साथ काले परिवारों के साथ काम करने वाले चिकित्सकों के लिए टिप्स

माता-पिता से सवाल पूछने की अनुमति दें। मरीजों और उनके परिवारों को यह दिखाने में डर लग सकता है कि वे निदान को नहीं समझते हैं। या वे निश्चित नहीं हैं कि क्या पूछना है।

हमेशा यह जानना सुनिश्चित करें कि परिवारों को क्या चाहिए और उनकी अपेक्षाएँ। कुछ परिवार उपचार नहीं चाहते हैं, वे केवल यह जानना चाहते हैं कि क्या हो रहा है। उपचार के विकल्प प्रदान करें, लेकिन विचार-विमर्श के लिए समय दें। उन्हें अनुवर्ती नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

चर्चा में परिवारों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। कई परिवार उपचार के विकल्प को पारिवारिक निर्णय मानेंगे। दूसरों को जानकारी देने के लिए कमरे में माता-पिता और बच्चे पर भरोसा न करें। मेडिकल स्कूल में, हमें सिखाया जाता है कि रोगी और चिकित्सक सभी उपचार निर्णय लेने वाले हैं, लेकिन कई संस्कृतियों का मानना ​​है कि "यह एक बच्चे को उठाने के लिए एक गाँव लेता है।" गांव को शामिल करें अगर वह परिवार की इच्छा है और बच्चा।

यदि आपको रोगी के बारे में कुछ जानने की जरूरत नहीं है, तो सवाल पूछें। यह न जानने की कमजोरी नहीं है। आपके प्रश्न आपकी रुचि दिखाते हैं।

कई अश्वेत माता-पिता चिकित्सा प्रणाली से डरते हैं और मदद के लिए आने का इंतजार कर सकते हैं. अरुचि के लिए ऐसी स्थिति में गलती न करें।

मातृसत्तात्मक संरचनाओं को पहचानना महत्वपूर्ण है। दादी या परिवार का एक और बुजुर्ग इलाज को आगे बढ़ाने के बारे में निर्णय ले रहा होगा। निर्णय लेने वालों को सूचित करने के लिए कमरे में रहने के लिए कहें।

भाषा और संचार में अंतर देखभाल के लिए बाधाएं हो सकती हैं। परिवार और उनकी संचार शैलियों को सुनें।

काले रोगियों के साथ अपने स्वयं के पूर्वाग्रहों को स्वीकार करें। वे वहाँ हैं और पढ़ाई में दिखाए जाते हैं। उन्हें समझें और सही करें। ऐसा नहीं करने से मरीज के लिए हानिकारक परिणाम सामने आते हैं।

- नेपोलियन बी। हिगिंस, जेआर, एम.डी.

एडीएचडी कलंक BIPOC समुदायों में: अगले चरण

• पढ़ें: द चिल्ड्रेन लेफ्ट बिहाइंड
• समझ: एडीएचडी चिकित्सकों को काले बच्चों के मूल्यांकन और उपचार में नस्लीय पूर्वाग्रह पर विचार करना चाहिए
• जानें: एडीएचडी और रेस द्वारा प्रभावित काले बच्चों के साथ "द टॉक" होना

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16 अप्रैल, 2021 को अपडेट किया गया