एक नैदानिक ​​गाइड की आवेगी वृद्धि के लिए

आवेगी आक्रामकता: लक्षण अवलोकन

आवेगी आक्रामकता (IA) प्रतिक्रियाशील, overt, द्वारा विशेषता है स्थितियों के लिए विस्फोटक प्रतिक्रियाएं स्थिति के लिए भावनाओं के सामान्य और उचित स्तर से अधिक है। यह नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया कई मनोरोगों में देखी जाने वाली एक संबंधित विशेषता है, जैसे कि जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), ध्यान आभाव विकार (ADHD या ADD), विघटनकारी मनोदशा विकारDMDD), तथा द्विध्रुवी विकार. अनुकूली आक्रामक व्यवहार के विपरीत - अपने बचाव के लिए आक्रामकता - आवेगी आक्रामकता असाध्य है: आक्रामकता जो एक स्वीकार्य सामाजिक संदर्भ के बाहर होती है। यह आमतौर पर व्यक्ति के लिए एक लाभ है, लेकिन इसमें शामिल अन्य लोगों के लिए हानिकारक है।

IA को पांच वर्ष से कम उम्र के रोगियों में पहचाना जा सकता है। इस तरह के एक युवा निदान भी एडीएचडी, मनोसामाजिक और मनोरोग संबंधी कठिनाइयों, कोमोरिडिटी और असामाजिक व्यवहार की भविष्यवाणी है।

4 से 17 वर्ष के बच्चों और किशोरों के 2011 के सर्वेक्षण में 54 प्रतिशत की सूचना दी गई एडीएचडी वाले बच्चों में भी आक्रामकता थी, आवेगी आक्रामकता प्रमुख उपप्रकार के साथ। आईए के लिए कोई स्थापित रेटिंग स्केल या एफडीए-अनुमोदित दवा नहीं है, इसलिए चिकित्सा पेशेवर अक्सर सह-मनोरोग विकारों का निदान और उपचार शुरू करते हैं। उदाहरण के लिए, comorbid ADHD या अवसाद का इलाज, संभवतः IA में सुधार कर सकता है। आईए के लिए इलाज करते समय पेशेवरों को सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि यह आमतौर पर अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होता है। मरीजों को कम खुराक के साथ शुरू करना चाहिए और मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों सहित पेशेवरों की एक टीम के साथ काम करना चाहिए।

आवेगी आक्रामकता: उपचार के विकल्प

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स: आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, इस दवा का उपयोग बड़े मिजाज को स्थिर करके आईए आक्रामकता को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए किया जा सकता है।

उत्तेजक: उत्तेजना के साथ इलाज करते समय सावधानी बरतें क्योंकि उनमें आंदोलन और चिड़चिड़ापन होने की संभावना होती है। फिर भी, रोगी अपने "बड़े प्रभाव आकार" के कारण उत्तेजक पसंद कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे तुरंत किक करते हैं।

गैर उत्तेजक: कुछ चिकित्सक आईए को गैर-उत्तेजक के साथ इलाज कर सकते हैं, हालांकि केवल वयस्कों के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। उनके "मध्यम प्रभाव का आकार" का मतलब है कि यह दवा उत्तेजक के रूप में जल्दी से महसूस नहीं की जाती है, लेकिन उनके पास दवा के प्रभाव का "ऑन-ऑफ" भी कम है।

आकस्मिकता प्रबंधन कार्यक्रम: चूंकि IA और / या ADHD के रोगियों के लिए अधिक जोखिम है कम आत्मसम्मान और मूड संघर्ष, सकारात्मक सुदृढीकरण पर निर्मित व्यवहार योजना को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

जब्ती विकारों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - लामिक्टल, लीथियम और डेपकोटे - को कभी-कभी मूड को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रिस्पेर्डल: गंभीर आक्रामकता के मामलों में रिस्परडल के साथ मध्यम सुधार दर्ज किया गया है। लेकिन संभावित दुष्प्रभावों में प्रोलैक्टिन, बढ़े हुए स्तन या गैलेक्टोरिआ की वृद्धि शामिल है।

बिरजीत एच। अमन, एम.डी., एक बच्चा, किशोर और वयस्क मनोचिकित्सक है। वह चिकित्सा निदेशक हैं व्यवहार चिकित्सा केंद्र ट्रॉय, मिशिगन में। इस लेख के लिए सामग्री उसकी 2018 की CHADD सम्मेलन प्रस्तुति से निकली जिसका शीर्षक था "आवेगी वृद्धि: एक एसोसिएटेड फीचर एडीएचडी में देखा गया।"

21 मार्च 2019 को अपडेट किया गया