बाल रोग विशेषज्ञों को शैक्षिक समस्याओं, AAP को पहचानने और उपचार में मदद करनी चाहिए

एक बच्चे की शैक्षणिक समस्याओं को संबोधित करने और दूर करने में एक बाल रोग विशेषज्ञ की क्या भूमिका हो सकती है? अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) के अनुसार एक महत्वपूर्ण।

जबकि अकादमिक सफलता और प्रगति परंपरागत रूप से स्कूल प्रणाली के लिए, की गई है एएपी, पिछले महीने जारी एक रिपोर्ट में¹, औपचारिक रूप से चिकित्सकों को अपने रोगियों की शैक्षिक उपलब्धि में अधिक शामिल भूमिका ग्रहण करने के लिए कहते हैं। संगठन का तर्क है कि बाल रोग विशेषज्ञ, "बाल स्वास्थ्य और कल्याण के पैरोकार के रूप में," मदद करने के लिए एक अद्वितीय स्थिति में हैं कक्षा में प्रकट होने वाली समस्याओं को हल करें, और इस मुद्दे को बाल चिकित्सा में किसी अन्य के रूप में गंभीरता से माना जाना चाहिए ध्यान।

डॉ। आर्थर लविन ने कहा, "मैंने देखा है कि स्कूल में गिरने या असफल होने पर बच्चे कितने दुखी और निराश महसूस करते हैं" बाल और परिवार स्वास्थ्य के मनोसामाजिक पहलुओं पर AAP समिति, और रिपोर्ट के प्रमुख सह-लेखकों में से एक के अनुसार, छोड़ें।²

बाल रोग विशेषज्ञों का मार्गदर्शन करने के लिए, रिपोर्ट मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल या अन्य चिकित्सा समस्याओं का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए उपकरण की रूपरेखा तैयार करती है जो शैक्षिक प्रगति में बाधा डाल सकता है, और एक बच्चे के शैक्षणिक पर नैदानिक ​​निर्णय को सूचित करने के लिए दृष्टिकोण प्रदान करता है चुनौती देता है।

“हमारा लक्ष्य बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में हमारे संसाधनों का उपयोग करना है ताकि बच्चे को संघर्ष करने और यथार्थवादी विकल्प प्रदान करने में मदद मिल सके उनकी शिक्षा में आगे बढ़ने में उनकी मदद करने में मदद करने के लिए, डॉ। लविन ने कहा, जिनके बाल चिकित्सा अभ्यास का अनुभव 25 तक है वर्षों।

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कितने बच्चों को शैक्षणिक समस्या है?

कुल 6.7 मिलियन छात्र, कुल पब्लिक-स्कूल नामांकन का 13.2 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करते हैं, संघीय डेटा के अनुसार, 2015 और 2016 के बीच संघ द्वारा समर्थित विशेष शिक्षा कार्यक्रमों द्वारा सेवा की गई थी।³ 1976 में लागू किए गए 3.7 मिलियन छात्रों से संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि का प्रतिनिधित्व करते हैं - के अधिनियमन के एक साल बाद विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (आईडिया), जो यह बताता है कि विकलांग बच्चों के लिए 3 से 21 वर्ष की आयु के बच्चों को मुफ्त और उचित पब्लिक स्कूल शिक्षा प्रदान की जाती है।

इन कार्यक्रमों द्वारा परोसा जाने वाले बच्चों का बड़ा हिस्सा - लगभग 35 प्रतिशत - विशिष्ट है सीखने विकलांगIDEA द्वारा "एक या अधिक बुनियादी मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं में एक विकार जो भाषा को समझने या बोलने में उपयोग करने में एक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है या लिखित, जो स्वयं को सुनने, सोचने, बोलने, पढ़ने, लिखने, या गणितीय करने की अपूर्ण क्षमता में प्रकट हो सकता है गणना। "

बाल रोग विशेषज्ञ स्कूल में बाल संघर्ष में कैसे मदद कर सकते हैं?

AAP के अनुसार, शैक्षणिक समस्याओं के समाधान में एक बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका, रोकथाम, उपचार, वकालत और निगरानी से लेकर कई कार्य शामिल हैं।

रोकथाम और मान्यता

अकादमिक अंडरसेक्शन को संबोधित करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञों को पहले मस्तिष्क की चोट जैसे कारकों को रोकने या कम करने का प्रयास करना चाहिए, जिससे यह हो सकता है। टीकाकरण का प्रबंध करना, एनीमिया के लिए स्क्रीनिंग और सीसा प्रदर्शन, मनोसामाजिक जोखिमों को संबोधित करना, और सुरक्षित को प्रोत्साहित करना हेलमेट और सीट बेल्ट का उपयोग करने जैसी प्रथाएं सभी नियमित हैं, AAP की रोकथाम करने वाली प्रथाएं बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिश करती हैं कर्मचारी।

AAP बाल रोग विशेषज्ञों को विशिष्ट जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो विशिष्ट शैक्षणिक प्रगति में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पूर्वस्कूली उम्र के छात्रों में भाषा-आधारित सीखने की अक्षमता के शुरुआती संकेतों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ परिवारों को पूर्व-पढ़ने वाली भाषा के मील के पत्थर के बारे में पूछ सकते हैं। शैक्षणिक कठिनाइयों से जुड़े अन्य कारकों में खाद्य असुरक्षा, माता-पिता के स्वास्थ्य और शिक्षा के स्तर और यहां तक ​​कि घर पर साझा की गई रीडिंग की मात्रा भी शामिल है।

निदान और रेफरल

एक नया AAP संसाधन जो रिपोर्ट के साथ आता है, उन स्थितियों और स्थितियों की श्रेणी को सूचीबद्ध करता है जो अकादमिक शिथिलता में योगदान कर सकते हैं। उस सूची में शामिल हैं ध्यान घाटे (जैसे) एडीएचडी), भावनात्मक कठिनाइयों और विकारों, प्रतिकूलता या आघात (भूख और बच्चे के दुरुपयोग, उदाहरण के लिए), सामाजिक मुद्दे (ट्रुइन्सी, बदमाशी), और शारीरिक बीमारियां।

[इस नि: शुल्क संसाधन को डाउनलोड करें: कक्षा में क्या सीखने की अक्षमता दिखती है]

निदान प्रक्रिया के लिए केंद्रीय यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन है कि अकादमिक प्रगति से समझौता क्यों किया जाता है। डॉक्टर प्रसवकालीन और विकासात्मक इतिहास, नींद और व्यवहार के पैटर्न और शारीरिक बीमारियों जैसे तत्वों पर मूल्यांकन का एक मेजबान कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञों को उदाहरण के लिए, मोटर समन्वय के विकास में देरी के लिए मूल्यांकन करना चाहिए, क्योंकि यह अक्सर विकलांग सीखने के साथ होता है। इसी तरह, अपर्याप्त नींद, गुणवत्ता और अवधि में, अकादमिक शिथिलता के लिए एक ज्ञात योगदानकर्ता है जिसमें डॉक्टरों को जागरूक होना चाहिए। एक बच्चे के परिवार और सामाजिक इतिहास को समझना भी शैक्षिक उपलब्धि में अंतराल को इंगित कर सकता है। उदाहरण के लिए, पालक देखभाल में एक बच्चा कई बार स्कूलों को बदल सकता है - प्रत्येक स्कूल परिवर्तन, अनुसंधान शो, चार महीने के शैक्षणिक कौशल के नुकसान का परिणाम हो सकता है। ⁴.

“प्रत्येक बच्चा एक जटिल व्यक्ति होता है, और अकादमिक प्रगति की कमी अक्सर जटिल मुद्दों का एक लक्षण है ने सोचा विचार के साथ संपर्क करने की जरूरत है, ”Celiane Rey-Casserly, न्यूरोसाइकोलॉजी के लिए केंद्र के निदेशक पर बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल और रिपोर्ट का एक अन्य प्रमुख सह-लेखक। "वे न्यूरोलॉजिकल, भावनात्मक या व्यवहार संबंधी मुद्दों के रूप में दिखा सकते हैं - या उनमें से अलग संयोजन।"

प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों को बच्चों को संदर्भित कर सकते हैं - जैसे बाल मनोवैज्ञानिक या न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट - यदि समस्याओं के स्रोत को निर्धारित करने के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता है। AAP व्यापक देखभाल प्रदान करने के प्रयास में बाल रोग विशेषज्ञों को स्थानीय सामुदायिक संसाधनों के साथ परिचित विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

डॉ। लेविन, के साथ एक साक्षात्कार में न्यूयॉर्क टाइम्स⁵एक 10 वर्षीय मरीज के साथ अपने अनुभव को याद किया, जो स्कूल में संघर्ष कर रहा था, खासकर अपनी गणित की कक्षाओं में। एक स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ने एडीएचडी के साथ उसका निदान किया था - कथित तौर पर एक परीक्षण के आधार पर - और उसे उत्तेजक दवा पर शुरू किया था। लेकिन आगे के परीक्षण, डॉ। लेविन द्वारा प्रेरित, गणित के साथ निरंतर कठिनाइयों को दिखाया, और अंत में निदान का कारण बना dyscalculia, एक गणित सीखने की विकलांगता। "जब हमने उसे गणित में मदद की, तो वह सफल होने के लिए स्कूल में संघर्ष कर रहा था," डॉ। लविन ने बताया टाइम्स.

उपचार, वकालत और निगरानी

बाल रोग विशेषज्ञ पहले से ही स्कूलों के साथ सहयोग करने की उम्मीद कर रहे हैं जब उपचार कक्षा तक फैलता है, लेकिन AAP का तर्क है कि डॉक्टरों को भी स्कूल-आधारित मूल्यांकन और हस्तक्षेप नेविगेट करने में परिवारों की मदद करनी चाहिए सेवाएं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाला बच्चा कक्षा के संशोधनों से लाभान्वित हो सकता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को परिवार के साथ परामर्श करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आवास उचित और गुणवत्ता वाले हैं।

एक बच्चे की शैक्षणिक प्रगति की आवधिक निगरानी भी बाल रोग विशेषज्ञों को संकेत देने में मदद कर सकती है कि क्या स्कूल उचित रूप से बच्चे और परिवार के साथ काम कर रहा है। चालू निगरानी भी महत्वपूर्ण है क्योंकि शैक्षणिक समस्याओं वाले छात्रों को कम जोखिम के लिए जाना जाता है आत्मसम्मान, प्रभावकारिता की भावना की कमी, और अन्य नकारात्मक धारणाएं जो अवसाद जैसी स्थितियों में विकसित हो सकती हैं और चिंता।

रिपोर्ट में कहा गया है कि शैक्षणिक समस्याओं के इलाज के लिए बाल रोग विशेषज्ञ अनिवार्य रूप से अधिवक्ता की भूमिका निभाते हैं। बच्चे की शैक्षणिक प्रगति में बाधा उत्पन्न करने वाले कारकों की पहचान करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ स्कूल में मूल्यांकन के लिए अनुरोध कर सकते हैं ताकि बच्चे की योग्यता का निर्धारण किया जा सके IEP या 504 योजना. डॉक्टर बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त योजना की वकालत कर सकते हैं, और शिक्षा योजनाओं से संबंधित प्रक्रियाओं के परिवारों को सूचित कर सकते हैं, इस तथ्य की तरह कि कुछ स्कूल जिलों में चिकित्सक हैं, जिन्हें कम से कम 72 घंटे के नोटिस के साथ अनुरोध किया जाता है, तो वे IEP में भाग ले सकते हैं बैठकों।

बाल रोग विशेषज्ञों की सहायता के लिए, AAP ने उदाहरण के टेम्प्लेट्स शामिल किए हैं, जैसे स्कूल मूल्यांकन के लिए एक रेफरल पत्र, रिपोर्ट की पूरक जानकारी के भीतर। संगठन बाल रोग विशेषज्ञों को आईडीईए के साथ परिचित करने के लिए भी प्रोत्साहित करता है, ताकि वे अपने स्कूल-उम्र के रोगियों के अधिकारों और चुनौतियों को समझ सकें।

स्कूल के बाहर, संगठन ने जोर दिया कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जीवन में वयस्कों की मदद कर सकते हैं और उन्हें बेहतर बनाना चाहिए एक बच्चे की जन्मजात ताकत और सहित, न्यूरोडेवलपमेंटल या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के विज्ञान को समझें और चुनौती देता है। रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है, "इन विकारों वाले बच्चों को न्यूरोकेरिटिव घाटे के बजाय आलसी या विलक्षण रूप में देखा जा सकता है, जो कि विशिष्ट शैक्षणिक प्रगति को रोकता है।" ऐसा करने में विफल रहने से न केवल स्कूल में, बल्कि आने वाले वर्षों के लिए एक बच्चे की भलाई में प्रभाव पड़ सकता है।

"हम अपनी आबादी के एक विशाल क्षेत्र को पीछे छोड़ रहे हैं," डॉ। लौरा मैकगिन, बाल रोग की प्रोफेसर प्रो। बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय, और रिपोर्ट के प्रमुख सह-लेखक, ने बताया टाइम्स. "उन्होंने कई बार बताया कि वे कितने भयानक हैं क्योंकि स्कूल उन्हें उन बच्चों की तुलना में मापता है जो न्यूरोलॉजिकल रूप से इसे आसानी से करते हैं, और यह हर दिन जीवन को नष्ट कर देता है।"

[यह संसाधन प्राप्त करें: आम सीखने की चुनौतियों पर काबू पाना]

सूत्रों का कहना है

¹ रे-कैसरली, सी।, मैकगिन, एल।, लविन, ए। और अन्य। (2019). स्कूल-वृद्ध बच्चे जो अकादमिक रूप से प्रगतिशील नहीं हैं: बाल रोग विशेषज्ञों के लिए विचार। बाल रोग, 144 (4) e20192520। डीओआई: 10.1542 / पेड्स .2019-2520

² नई रिपोर्ट बाल रोग विशेषज्ञों की रुकी हुई शैक्षणिक प्रगति के कारण का निदान करती है। (2019, अक्टूबर)। से लिया गया: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ तेज तथ्य: विकलांग छात्र। से लिया गया: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? आईडी = 64

⁴ स्ज़िलाजी, एम।, रोसेन, डी।, रूबिन, डी।, ज़्लोटनिक, एस।, एट। अल। (2015). फोस्टर केयर और रिश्तेदारी देखभाल में बच्चों और किशोरों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दे। बाल रोग, 136 (4) e1142-e1166; डीओआई: 10.1542 / पेड्स .2015-2656

⁵ क्लास, पी। (2019). क्या आपका बच्चा स्कूल में संघर्ष कर रहा है? अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। से लिया गया: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

10 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया