जुनूनी बाध्यकारी विकार के बारे में सच्चाई

जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD) एक पीड़ाजनक मानसिक बीमारी है जो 100 में लगभग 1, या 3 मिलियन, वयस्कों, और 200 में 1, या 500,000, बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। ओसीडी वाले लोग जिन्हें एडीएचडी का भी पता चला है, उनके हाथ पूरे प्रबंध दोनों हैं।

की एबीसी ओसीडी

OCD की विशेषता है आग्रह और / या मजबूरियाँ। जुनून लगातार विचार, आवेग या चित्र हैं जो घुसपैठ हैं और संकट और चिंता का कारण हैं। वास्तविक जीवन की समस्याओं के बारे में चिंता जुनून जैसी नहीं है। ओसीडी वाले लोग जुनून को अनदेखा करने या उन्हें किसी विचार या कार्रवाई के साथ बेअसर करने की कोशिश करते हैं। हालाँकि तर्क कहता है कि जुनून तर्कहीन है, लेकिन इसे अनदेखा करना कठिन है।

सामान्य जुनून में संदूषण (किसी बीमारी के अनुबंध का डर), नुकसान (किसी प्रिय व्यक्ति के लिए कुछ बुरा होने के लिए ज़िम्मेदार होने का डर) शामिल हैं, पूर्णतावाद (सब कुछ सममित करने की आवश्यकता है, "बस सही," या आदर्श), स्क्रूपुलोसिटी या धार्मिक जुनून (भगवान से नाराज होने का डर), और घुसपैठ यौन या हिंसक विचारों।

मजबूरियाँ दोहराए जाने वाले शारीरिक व्यवहार (जैसे हाथ धोना या प्रार्थना करना) या मानसिक कार्य (जैसे शब्द कहना) हैं चुपचाप, गिनना, चित्र बनाना) जो व्यक्ति को पूर्ववत करने या जुनून का सामना करने के लिए मजबूर महसूस करता है। मजबूरी का जुनून से कोई लेना-देना नहीं हो सकता।

सामान्य बाध्यताओं में जाँच शामिल है (परिवार के किसी सदस्य को फोन करके यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके नुकसान के बारे में आपके विचार ने उन्हें वास्तव में नुकसान नहीं पहुँचाया है), धोने और सफाई, मानसिक अनुष्ठान (गिनती, प्रार्थना करना, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप एक अपमानजनक कृत्य नहीं करते हैं, दिन के हर पल की समीक्षा करें, और इससे बचने के लिए (अपने बच्चे के स्कूल में जाने से इनकार कर दें कि आप उजागर हो जाएंगे) रोगाणु)।

एडीएचडी की तरह, ओसीडी में एक मजबूत आनुवंशिक घटक होता है और परिवारों में चलता है। यद्यपि ओसीडी के साथ कुछ ओसीडी के साथ एक परिवार के सदस्य नहीं हो सकते हैं, वे संभवतः ओसीडी स्पेक्ट्रम पर विकार के साथ एक परिवार के सदस्य होंगे: एक खा विकार, शरीर के डिस्मोर्फिक विकार, सामाजिक चिंता विकार, ट्रिकोटिलोमेनिया (बालों को खींचना), डर्माटिलोमेनिया (स्किन पिकिंग डिसऑर्डर), पैनिक डिसऑर्डर, हाइपोकॉन्ड्रिआसिस, होर्डिंगिंग, टॉरेट डिसऑर्डर या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार। ओसीडी का एक मजबूत जैविक आधार है। अध्ययनों से पाया गया है कि न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन में रासायनिक असंतुलन OCD के साथ जुड़ा हुआ है। शोध के एक बड़े निकाय ने सुझाव दिया है कि बेसल गैन्ग्लिया और मस्तिष्क के ललाट ओसीडी रोगियों में सही ढंग से कार्य नहीं करना, कठोर, जुनूनी विचारों और दोहराव के लिए अग्रणी है आंदोलनों।

ओसीडी के लिए शुरुआत की उम्र आम तौर पर दो आयु सीमा के भीतर होती है: पहली 10-12 वर्ष की आयु के बीच होती है, दूसरी देर से किशोरावस्था में जल्दी वयस्क हो जाती है।

ओसीडी के लक्षण एक व्यक्ति के सामाजिक, शैक्षणिक, व्यावसायिक और समग्र जीवन कार्य में बाधा डालते हैं। ओसीडी के साथ थकावट की लड़ाई कम आत्मसम्मान, मनोदशा संबंधी विकार, मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याएं, रिश्ते की समस्याएं, स्कूल की विफलता और नौकरी की समस्याओं को जन्म देती है।

OCD, EFs और ADHD

यह स्पष्ट नहीं है कि एडीएचडी वाले कितने लोग ओसीडी हैं, लेकिन अध्ययनों ने ओसीडी आबादी में एडीएचडी की व्यापकता को देखा है और अनुमान लगाया है कि ओसीडी के साथ लगभग 30 प्रतिशत रोगियों में भी एडीएचडी है।

पहली नज़र में, एडीएचडी और ओसीडी विपरीत नैदानिक ​​स्थिति हो सकती है। एडीएचडी वाले लोग सहज, आवेगी और आनंद और उत्तेजना की ओर उन्मुख होते हैं। ओसीडी वाले लोग आमतौर पर विधिपूर्वक, बाध्यकारी होते हैं (अभिनय से पहले बहुत सोच-विचार करते हैं), और किसी भी चीज से बचने की दिशा में उन्मुख होते हैं जो चिंता पैदा कर सकता है।

हालांकि, अगर कार्यकारी कार्यप्रणाली के संदर्भ में दो विकारों पर विचार किया जाता है, तो यह स्पष्ट है कि ओसीडी वाले लोगों का कुछ ध्यान और कार्यकारी कामकाज की कमी है, जिनके पास है एडीएचडी।

• ओसीडी वाले लोगों को ध्यान देने की समस्या है। वे जिस चीज को खतरा मानते हैं, उस पर बहुत ज्यादा ध्यान देते हैं।
• उन्हें कुछ उत्तेजनाओं से दूर जाने में मुश्किल होती है, और वे अप्रासंगिक डेटा को फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं, ऐसा नहीं है कि वे कुछ ऐसा याद करते हैं जो एक नकारात्मक परिणाम ला सकता है।
• प्राथमिकता देना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। पूर्णतावाद के साथ एक छात्र, जो क्लास में प्रोफेसर कहते हैं, सब कुछ खुलकर लिखता है। छात्र के लिए, सब कुछ नहीं लिखने का मतलब यह हो सकता है कि वह कक्षा में असफल हो जाएगा। हालांकि, इससे छात्र को बड़ी तस्वीर गायब हो सकती है।
• ओसीडी वाले लोग जुनूनी विचारों को फ़िल्टर करने में असमर्थ हैं, जो कार्यों से विचलित हैं।
• ओसीडी वाले लोगों को दृश्य स्मृति कार्यों में संज्ञानात्मक कमी दिखाई गई है, जब वे एक छोटे से विस्तार पर ध्यान केंद्रित करते हैं और बड़े मुद्दे को याद नहीं रख सकते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि ओसीडी और एडीएचडी होने से दोनों अकेले होने की तुलना में अधिक चौकस, सामाजिक, शैक्षणिक और पारिवारिक समस्याओं से जुड़े हैं। ओसीडी के लिए शुरुआत की उम्र उन लोगों में होती है जिनके पास एडीएचडी भी है।

इलाज ओसीडी

ओसीडी के उपचार में प्रभावी होने के लिए कई अध्ययनों द्वारा दो हस्तक्षेपों का प्रदर्शन किया गया है। पहला संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है, विशेष रूप से एक्सपोजर रिस्पांस प्रिवेंशन थेरेपी (ईआरपी)। दूसरी दवा है। सीबीटी का संज्ञानात्मक हिस्सा नकारात्मक विचारों को लक्षित करने, विकृतियों की पहचान करने और विचारों को एक सटीक प्रकाश में वापस लाने पर केंद्रित है।

ओसीडी के लिए सबसे आवश्यक उपचार ईआरपी है। इसमें विचार, छवि, वस्तु या स्थिति का सामना करना शामिल है जो ओसीडी वाले व्यक्ति को चिंतित करता है। ईआरपी में ओसीडी के अतिरंजित लक्षण का सामना करना भी शामिल है। अगर किसी को दूषित होने के डर के कारण डॉकबॉर्न को छूने से बचा जाता है, तो ईआरपी चिकित्सक व्यक्ति को 15 मिनट के लिए सार्वजनिक बाथरूम में टॉयलेट सीट पर अपने हाथ रख देगा।

प्रतिक्रिया की रोकथाम का मतलब एक्सपोजर के बाद एक बाध्यकारी व्यवहार न करने का विकल्प बनाना है। टॉयलेट सीट को छूने के बाद कम से कम एक घंटे तक हाथ न धोएं। आक्रामक विचार को पूर्ववत करने का कोई मानसिक संस्कार नहीं। ईआरपी इस धारणा पर काम करता है कि जो ऊपर जाता है वह नीचे आना चाहिए। उद्देश्य एक स्तर की चिंता को उठाना है, और इसे संलग्न करना है, बिना किसी परहेज के, जब तक कि शरीर अंततः इसे सहन नहीं करता है।

ओसीडी के लक्षणों के उपचार के लिए दवा अत्यधिक प्रभावी है। प्रभावी दवाओं का सबसे आम वर्ग एंटीडिप्रेसेंट है, जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रेप्टेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है। उनमें फ़्लूवोक्सामाइन (लुवोक्स), सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट), सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), और पेरोटीन (पेक्सिल). ये दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती हैं।

ओसीडी दवाएं एडीएचडी के लक्षणों को बदतर नहीं बनाती हैं। हालांकि, एडीएचडी उत्तेजक दवा कभी-कभी ओसीडी को बदतर बना सकती है। एडीएचडी और ओसीडी वाले मरीजों को कभी-कभी पता चलता है कि उत्तेजक कुछ भी लेकिन उनके जुनून पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल बनाते हैं। दूसरों के लिए, उत्तेजक ओसीडी को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, या उनका ओसीडी के लक्षणों पर कोई प्रभाव नहीं हो सकता है। मनोचिकित्सा ओसीडी से संबंधित चुनौतियों का सामना करने में भी सहायक है, जैसे कि शर्म और कम आत्म-सम्मान। जोड़े या परिवार चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है।

एडीएचडी और ओसीडी में विशेषज्ञों के साथ काम करना आवश्यक है। सभी चिकित्सक सीबीटी या ईआरपी में प्रशिक्षित नहीं होते हैं। यदि आपके पास ओसीडी है, तो आपके चिकित्सक को इस उपचार में अनुभव होना चाहिए। उचित उपचार, पीड़ा और विवशताओं को झेलते हुए मुक्त जीवन के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकता है।

जब ओसीडी, एडीएचडी, या दोनों के साथ संघर्ष करता है, तो लक्षणों का ठीक से निदान करना महत्वपूर्ण है।

जब लोगों के पास दोनों होते हैं, तो एक विकार आमतौर पर याद किया जाता है। यहां सामान्य तरीके हैं जो एडीएचडी या ओसीडी का एक-दूसरे के साथ निदान या भ्रमित हो सकते हैं:

1. वयस्कों में एडीएचडी की पहचान की कमी के कारण एडीएचडी का निदान वयस्क ओसीडी आबादी में किया जाता है।

2. यह एक आम धारणा है कि एडीएचडी वाले सभी शैक्षणिक विफलता का अनुभव करते हैं, जब एडीएचडी के साथ कई स्कूल सेटिंग्स में पर्याप्त प्रदर्शन करते हैं। जिन मरीजों में ओसीडी और एडीएचडी दोनों होते हैं, वे रिपोर्ट करते हैं कि उनके एडीएचडी ने स्कूल को कठिन बना दिया था, लेकिन ओसीडी के लक्षणों ने विफलता के आसपास गंभीर चिंता पैदा करके उनके संघर्ष को खत्म कर दिया।

3. असावधान एडीएचडी का निदान किया जाता है, इसलिए हाइपरएक्टिव लक्षणों की कमी का परिणाम एडीएचडी हो सकता है जो उन लोगों के रडार पर दिखाई नहीं दे रहा है जिनके पास ओसीडी और एडीएचडी दोनों हैं।

4. कभी-कभी एडीएचडी और ओसीडी के लक्षण आपस में जुड़ते हैं या एक-दूसरे की नकल करते हैं। एडीएचडी और ओसीडी दोनों के साथ एक मरीज को एक पेपर लिखने से पहले सावधानीपूर्वक अपने कमरे को साफ करना पड़ता था, जिसमें कहा गया था कि यदि उसके कमरे में कोई अव्यवस्था या गड़बड़ है तो वह बहुत विचलित हो जाएगा। हालाँकि सफाई के व्यवहार को ओसीडी के रूप में देखा जा सकता है, यह उनके एडीएचडी से अधिक संबंधित था। जब उसे कागज नहीं लिखना होता है, तो वह गन्दा कमरा लेकर ठीक होता है।

5. एक और आम गलत व्याख्या एडीएचडी-संबंधित विशिष्टता और ओसीडी-संबंधित पूर्णता- ism के बीच का भ्रम है। एक व्यक्ति को लिखने के लिए एक निश्चित पेन, या कुछ प्रकार के कपड़े पहनने से लेकर क्लास तक पहना जा सकता है। यह सब फोकस के लिए इष्टतम वातावरण बनाने के लिए है।

इसके अलावा, कई एडीएचडी कुछ बनावट, कपड़ों या ध्वनियों के प्रति संवेदनशील हैं। यह पूर्णतावाद ओसीडी के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, जो अलग है। पूर्णतावाद ओसीडी एक "नैतिक अधिकार" प्राप्त करने की इच्छा के बारे में अधिक है। यदि कोई पूर्णता प्राप्त करने में विफल रहता है, तो प्रति-पुत्र अनैतिक या बुरा है और अवमूल्यन महसूस करता है। कभी-कभी यह स्पष्ट करना मुश्किल होता है कि किसी को सही होने के लिए चीजों की आवश्यकता क्यों है। ओसीडी वाले मरीजों को अक्सर "बस सही" भावना की तलाश होती है, जो एक संवेदी अनुभव के बारे में कम है। कोई भी 30 बार हाथ धो सकता है और 30 वाश पर "सही" महसूस कर सकता है, भले ही संवेदी अनुभव सभी 30 वाश में समान हो।

6. एडीएचडी वाले लोगों में देखा जाने वाला हाइपरफोकस और ओसीडी में देखा गया ओवरफोकस एक दूसरे के साथ भ्रमित हो सकते हैं। हाइपरफोकस ध्यान का एक गहन स्तर है जब एडीएचडी वाले लोग उत्पादक और तरल पदार्थ महसूस करते हैं। यह स्पष्ट रूप से ओवरफोकस होने से अलग है, जो एक लकवाग्रस्त और अटक जाता है।

7. ओसीडी के बारे में गलत धारणाओं के कारण एडीएचडी आबादी में ओसीडी को याद किया जा सकता है। एक आम गलतफहमी यह है कि ओसीडी वाले सभी लोग साफ-सुथरे और उच्च संगठित होते हैं। गन्दा होने से ओसीडी डायग्नोसिस नहीं होता है, क्योंकि ओसीडी की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

11 जनवरी 2018 को अपडेट किया गया