एडीएचडी उपचार अवलोकन: गैर-उत्तेजक दवाएं (स्ट्रैटेरा) और अन्य एडीएचडी ड्रग्स
उत्तेजक दवा ADHD का एकमात्र चिकित्सा उपचार नहीं है। एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवा, स्ट्रैटेरा, साथ ही एंटीडिपेंटेंट्स और कुछ रक्तचाप की दवाएं हैं।
मनोचिकित्सकों के अलावा कई दवाएं हैं जिनका उपयोग एडीएचडी के इलाज के लिए किया जा सकता है।
एडीएचडी के लिए नॉनस्टिमुलेंट थेरेपी
Strattera एडीएचडी के उपचार के लिए अनुमोदित पहला नॉनस्टिमुलेंट है। यह वयस्क एडीएचडी के इलाज के लिए अनुमोदित एकमात्र दवा भी है।
स्ट्रैटेरा न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रासायनिक जो तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है) को नॉरपेनेफ्रिन कहा जाता है। उत्तेजक दवाओं की तरह, Strattera एडीएचडी लक्षणों का इलाज करने और नियंत्रित करने में प्रभावी है, लेकिन यह एक नियंत्रित पदार्थ नहीं है और लोगों को दवा का दुरुपयोग करने या इस पर निर्भर होने की संभावना कम है।
इसके अलावा, स्ट्रैटेरा साइकोस्टिमुलेंट्स से जुड़े कई संभावित दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनता है, जैसे कि नींद न आना। कुल मिलाकर, दवा को न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
कैसे काम करता है Strattera?
यह दवा मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायन, नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा बढ़ाकर काम करती है। ऐसा करने से एडीएचडी पर ध्यान देने की अवधि में वृद्धि और आवेगी व्यवहार और सक्रियता को कम करने में मदद मिलती है।
स्ट्रैटेरा के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
स्ट्रैटेरा के साथ देखे जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- पेट की ख़राबी
- भूख में कमी, जिसके कारण वजन कम हो सकता है
- जी मिचलाना
- चक्कर आना
- थकान
- मूड के झूलों
आम तौर पर, ये दुष्प्रभाव गंभीर नहीं होते हैं, और केवल बहुत कम प्रतिशत नैदानिक परीक्षण प्रतिभागियों ने साइड इफेक्ट के कारण स्ट्रैटेरा को रोक दिया है।
बच्चों और किशोरावस्था में विकास में थोड़ी कमी आई है। यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चों और किशोरों को स्ट्रेटा पर समय-समय पर मनाया, मापा और तौला जाए।
स्ट्रैटेरा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, लेकिन आमतौर पर सूजन या पित्ती के रूप में होती हैं। डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सलाह दी जानी चाहिए कि अगर कोई भी स्ट्रेपटा ले तो त्वचा पर दाने, सूजन, पित्ती या अन्य एलर्जी के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
दिसंबर को 17, 2004, स्ट्रेटा के निर्माताओं एली लिली ने कहा कि पीलिया के लक्षण के साथ रोगियों में दवा को चेतावनी देना बंद कर देना चाहिए - त्वचा का पीला पड़ना या आँखों का सफेद होना। पीलिया जिगर की क्षति का संकेत है। यदि रक्त परीक्षण में जिगर की क्षति के प्रमाण दिखाई देते हैं, तो दवा को भी बंद कर देना चाहिए।
कौन स्ट्रैटर्रा नहीं लेना चाहिए?
ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जिनमें किसी व्यक्ति को स्ट्रैटेरा नहीं लेना चाहिए। यदि आपके या आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी स्थिति है, तो आपको Strattera लेने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ उन पर चर्चा करनी चाहिए:
- संकीर्ण कोण मोतियाबिंद (एक ऐसी स्थिति जिसके कारण आंखों में दबाव बढ़ जाता है और अंधापन हो सकता है)।
- एक प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार जिसे मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर कहा जाता है, जैसे Nardil या ParnateStrattera शुरू करने के 14 दिनों के भीतर।
स्ट्रैटर्रा: टिप्स और सावधानियां
अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं:
- यदि आप नर्सिंग, गर्भवती हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
- यदि आप किसी भी आहार की खुराक, हर्बल दवाओं या गैर-पर्चे दवाओं को लेने या लेने की योजना बना रहे हैं
- यदि आपको उच्च रक्तचाप, दौरे, हृदय रोग, ग्लूकोमा या यकृत या गुर्दे की बीमारी सहित कोई अतीत या वर्तमान चिकित्सा समस्याएं हैं
- यदि आपके पास ड्रग या अल्कोहल के दुरुपयोग या निर्भरता का इतिहास है या यदि आपको मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जिनमें अवसाद, उन्मत्त अवसाद, या मनोविकृति शामिल हैं।
स्ट्रैटेरा को हमेशा निर्धारित रूप से लिया जाना चाहिए। यह आमतौर पर दिन में एक या दो बार लिया जाता है और भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। लेते समय किसी विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है Strattera और इसका उपयोग विस्तारित, या दीर्घकालिक, उपचार के लिए किया जा सकता है जब तक आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ आवधिक मूल्यांकन होते हैं।
एडीएचडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी
एडीएचडी के इलाज के लिए कई प्रकार की अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। एडीएचडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी कभी-कभी उन बच्चों या वयस्कों के लिए पसंद के उपचार के रूप में उपयोग की जाती है जिनके पास एडीएचडी और अवसाद है।
एंटीडिप्रेसेंट्स, हालांकि, आमतौर पर उत्तेजक या स्ट्रैटेरा के रूप में प्रभावी नहीं होते हैं जो ध्यान की अवधि और एकाग्रता में सुधार करते हैं।
एडीएचडी के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट में शामिल हैं:
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpramin, तथा Pertofrane, एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों में मददगार साबित हुए हैं, लेकिन वे कुछ अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे कि शुष्क मुंह, कब्ज या मूत्र संबंधी समस्याएं। वे अपेक्षाकृत सस्ती भी हैं।
- Wellbutrin
- एक अलग प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट है जो वयस्कों और बच्चों में एडीएचडी के इलाज में बहुत प्रभावी है। यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसके कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं जो कुछ लोगों के साथ समस्या हो सकती है, जिन्हें चिंता, सिरदर्द या दौरे होते हैं।
- इफ़ेक्टर और एफएक्सएक्सएक्सएक्स एक्सआर एंटीडिप्रेसेंट हैं जो मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। दवाओं वयस्कों और बच्चों और किशोरों में मूड और एकाग्रता में सुधार करने में प्रभावी हैं।
- MAO अवरोधक एंटीडिप्रेसेंट्स का एक समूह है जो कुछ लाभ के साथ एडीएचडी का इलाज कर सकता है लेकिन शायद ही कभी उपयोग किया जाता है क्योंकि उनके पास है महत्वपूर्ण और कभी-कभी खतरनाक साइड इफेक्ट्स और खाद्य पदार्थों और अन्य के साथ खतरनाक बातचीत कर सकते हैं दवाओं। वे उन लोगों में लाभान्वित हो सकते हैं जहां अन्य दवाएं विफल हो गई हैं। उदाहरणों में नारदिल या पर्नेट शामिल हैं।
ध्यान दें: अक्टूबर 2004 में, एफडीए ने निर्धारित किया है कि अवसादरोधी दवाओं के जोखिम में वृद्धि होती है बच्चों और किशोरों में अवसाद और अन्य मनोरोग के साथ आत्महत्या की सोच और व्यवहार विकारों। यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करें। और अधिक जानें
एंटीडिप्रेसेंट एडीएचडी के इलाज के लिए कैसे काम करते हैं?
चूँकि ज्यादातर एंटीडिप्रेसेंट ब्रेन मेसेंजर केमिकल्स (न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन, यह समझ में आता है कि वे अन्य एडीएचडी उत्तेजक और नॉनस्टिमुलेंट उपचार के समान प्रभाव हो सकते हैं जो समान रूप से काम करते हैं तंत्र।
एंटीडिप्रेसेंट उपचार ध्यान अवधि के साथ-साथ आवेग नियंत्रण, अति सक्रियता और आक्रामकता में सुधार करता है। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किए गए बच्चे और किशोर अक्सर दिशा लेने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं और कम विघटनकारी होते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट के दुरुपयोग के लिए कम क्षमता होने का लाभ है और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे विकास को दबाते हैं या महत्वपूर्ण वजन घटाने में योगदान करते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट कौन नहीं लेना चाहिए?
एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
- यदि आपके पास उन्मत्त व्यवहार या उन्मत्त अवसाद (द्विध्रुवी विकार) की ओर इतिहास या प्रवृत्ति है
- Wellbutrin यदि आपके पास दौरे या मिर्गी का कोई इतिहास नहीं है, तो इसे नहीं लिया जा सकता है।
- एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए यदि आपने मोनोएमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट लिया है, जैसे Nardil या Parnateपिछले 14 दिनों के भीतर।
- प्रत्येक प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के अपने स्वयं के contraindications और उपयोग चेतावनी हैं, और आपको अपने डॉक्टर के साथ इन पर चर्चा करनी चाहिए।
एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अनुभवी सबसे आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- पेट खराब
- कब्ज
- शुष्क मुँह
- धुंधली दृष्टि
- तंद्रा
- कम रक्त दबाव
- भार बढ़ना
- भूकंप के झटके
- पसीना आना
- पेशाब करने में कठिनाई
वेलब्यूट्रिन कभी-कभी पेट खराब, चिंता, सिरदर्द और चकत्ते का कारण बनता है।
एक्सफ़ेक्टर के कारण मतली, चिंता, नींद की समस्या, कंपकंपी, शुष्क मुँह और वयस्कों में यौन समस्याएं हो सकती हैं।
MAO अवरोधक कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं के साथ संयुक्त रूप से खतरनाक रूप से बढ़े हुए रक्तचाप सहित कई प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं।
एडीएचडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स थेरेपी: टिप्स और सावधानियां
जब एडीएचडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताना सुनिश्चित करें:
- यदि आप नर्सिंग, गर्भवती हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
- यदि आप किसी भी आहार की खुराक, हर्बल दवाओं या गैर-पर्चे दवाओं को लेने या लेने की योजना बना रहे हैं
- यदि आपको उच्च रक्तचाप, दौरे, हृदय रोग और मूत्र संबंधी समस्याओं सहित कोई भी अतीत या वर्तमान चिकित्सा समस्याएं हैं
- यदि आपके पास ड्रग या अल्कोहल के दुरुपयोग या निर्भरता का इतिहास है या यदि आपको मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जिनमें अवसाद, उन्मत्त अवसाद या मनोविकृति शामिल हैं।
एंटीडिप्रेसेंट लेते समय या एडीएचडी के लिए अपने बच्चे को देते समय ध्यान रखने योग्य निम्नलिखित दिशा-निर्देश हैं:
- दवा हमेशा निर्धारित अनुसार ही दें। यदि कोई समस्या या प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
- एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर पूर्ण प्रभाव स्पष्ट होने से पहले 2-4 सप्ताह लगते हैं। धैर्य रखें और उन्हें काम करने का मौका देने से पहले हार न मानें!
- आपका डॉक्टर शायद कम खुराक पर शुरू करना चाहता है और लक्षणों को नियंत्रित करने तक धीरे-धीरे बढ़ सकता है।
- एंटीडिपेंटेंट्स की खुराक को याद नहीं करना बेहतर है। अधिकांश को दिन में एक या दो बार दिया जाता है। अगर आपको एक या दो दिन की याद आती है Effexor, यह एक अप्रिय वापसी सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
- यदि आपको कोई नया या असामान्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। थोक जुलाब (फाइबर) लेना और बहुत सारा पानी पीना ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ एक अच्छा विचार है क्योंकि वे कब्ज और कठोर मल पैदा करते हैं।
- यदि आप ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के परिणामस्वरूप कब्ज हो जाते हैं, तो एक बल्क लैक्सेटिव (फाइबर) लें और बहुत सारा पानी पिएं।
- संभावित आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के लिए, विशेष रूप से अवसादरोधी चिकित्सा शुरू करते समय, अपने बच्चे की निगरानी करें।
एडीएचडी के इलाज के लिए ब्लड प्रेशर ड्रग्स का उपयोग किया जाता है
दो दवाओं, Catapres तथा guanfacine, आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए लिया जाता है, एडीएचडी के लिए कुछ लाभ के लिए दिखाया गया है जब अकेले या उत्तेजक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। दवाएं एडीएचडी में मानसिक कामकाज के साथ-साथ व्यवहार में सुधार कर सकती हैं।
एडीएचडी के साथ ब्लड प्रेशर ड्रग्स का इलाज कैसे किया जाता है?
एडीएचडी के उपचार में ये दवाएं कैसे काम करती हैं, यह अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन यह स्पष्ट है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों पर उनका शांत प्रभाव पड़ता है।
कैटाप्रेस को धीरे-धीरे दवा जारी करने के लिए साप्ताहिक पैच फॉर्म में लागू किया जा सकता है। यह प्रसव विधि कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करती है, जैसे कि शुष्क मुंह और थकान। कुछ हफ्तों के बाद, साइड इफेक्ट्स आमतौर पर काफी कम हो जाते हैं।
कैटाप्रेस और गुआनफैसिन उत्तेजक चिकित्सा के कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकते हैं, खासकर नींद और आक्रामक व्यवहार। हालांकि, इन दवाओं में से एक के साथ उत्तेजक पदार्थों का संयोजन विवादास्पद है, क्योंकि उत्तेजक और कैटरेरेस दोनों लेने वाले बच्चों में कुछ मौतें हुई हैं।
यह ज्ञात नहीं है कि ये मौतें दवाओं के संयोजन के कारण हुई थीं, लेकिन जब भी ऐसे संयोजनों का उपयोग किया जाता है, तो सावधानी बरती जानी चाहिए। दिल की लय अनियमितताओं के लिए सावधानीपूर्वक जांच और रक्तचाप और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की नियमित निगरानी इन जोखिमों को कम करने में मदद करती है। यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि इन दोनों उपचारों के संयोजन से जोखिम की तुलना में अधिक लाभ मिलता है, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
ब्लड प्रेशर ड्रग्स कौन नहीं लेना चाहिए?
यदि निम्न रक्तचाप या महत्वपूर्ण मानसिक समस्या के अन्य व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास का इतिहास हो तो कैटाप्रेस और गुआनफेसीन को contraindicated किया जा सकता है।
रक्तचाप दवाओं के दुष्प्रभाव क्या हैं?
इन दवाओं के साथ देखे जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- तंद्रा
- निम्न रक्तचाप
- सरदर्द
- साइनस संकुलन
- चक्कर आना
- पेट खराब
ये दवाएं शायद ही कभी अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं।
एडीएचडी के लिए रक्तचाप दबाव: युक्तियाँ और सावधानियां
ADHD के लिए इनमें से कोई एक दवा लेते समय, अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं:
- यदि आप नर्सिंग, गर्भवती हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
- यदि आप किसी भी आहार की खुराक, हर्बल दवाओं या गैर-पर्चे दवाओं को लेने या लेने की योजना बना रहे हैं
- यदि आपके पास कोई अतीत या वर्तमान चिकित्सा समस्याएं हैं, जिसमें निम्न रक्तचाप, दौरे, हृदय ताल की गड़बड़ी और मूत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं
कैटाप्रेस या गुआनाफासिन लेते समय या एडीएचडी के लिए अपने बच्चे को देते समय ध्यान रखने योग्य निम्नलिखित दिशानिर्देश हैं:
- हमेशा दवा लें या ठीक उसी तरह दें जैसा कि निर्धारित है। यदि कोई समस्या या प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। खुराक या पैच याद नहीं करना सबसे अच्छा है क्योंकि इससे रक्तचाप जल्दी से बढ़ सकता है, जिससे सिरदर्द और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
- आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शायद कम खुराक पर शुरू करना और धीरे-धीरे वृद्धि करना चाहेगा जब तक कि लक्षण नियंत्रित न हों।
- कैटाप्रेस पैच विभिन्न आकारों में आते हैं। त्वचा की जलन से बचने के लिए पैच के स्थान को घुमाएं।
- बहुत छोटे बच्चों के लिए, कैटाप्रेस की गोलियां आपके फार्मासिस्ट द्वारा दवा को आसान बनाने के लिए एक तरल में तैयार की जा सकती हैं।
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