रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर: लक्षण, उपचार, प्रभाव

रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर एक खतरनाक स्थिति हो सकती है और आत्महत्या का उच्च जोखिम रखती है। जब द्विध्रुवी वाला व्यक्ति किसी भी 12 महीने की अवधि में चार या अधिक उन्मत्त, हाइपोमेनिक, या अवसादग्रस्तता एपिसोड का अनुभव करता है, तो इसे तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी के रूप में परिभाषित किया जाता है। जबकि पद तेजी से साइकिल चलाना यह ऐसा लग सकता है जैसे कि एपिसोड नियमित चक्र में होते हैं, एपिसोड वास्तव में अक्सर एक यादृच्छिक पैटर्न का पालन करते हैं। इस प्रकार के द्विध्रुवी विकार से जुड़े तेज मिजाज के कारण, व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि वे एक भावनात्मक रोलर कोस्टर पर हैं; उन्माद की उच्चता से अवसाद की गहराई तक झूलना - सभी कुछ दिनों या घंटों के दौरान।

किसी भी प्रकार के द्विध्रुवी विकार का तेजी से चक्र हो सकता है। यह द्विध्रुवी विकार तेजी से चक्र के साथ 10% -20% लोगों के बीच सोचा जाता है।²

रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर को समझना

द्विध्रुवी विकार के एपिसोड की विशेषता है द्विध्रुवी अवसाद और या तो उन्माद या हाइपोमेनिया, के मामले में के रूप में द्विध्रुवी प्रकार २. एपिसोड को न्यूनतम लंबाई तक चलना चाहिए:

• हाइपोमेनिया के लिए चार दिन
• उन्माद के लिए एक सप्ताह
• अवसाद के लिए दो सप्ताह

जबकि वे समय की न्यूनतम लंबाई हैं, द्विध्रुवी विकार वाले कई लोग अधिक खर्च करते हैं, कभी-कभी एक प्रकरण में काफी अधिक समय। औसतन, लोगों के बीच प्रति वर्ष 0.4-0.7 एपिसोड होते हैं, जो तीन से छह महीने तक चलता है।¹ एपिसोड के बीच, सामान्य अवधि (बिना ऊंचा या उदास मूड के) की अवधि हो सकती है। रैपिड साइक्लिंग बाइपोलर डिसऑर्डर इन चक्रों की नाटकीय गति है।

(और अधिक पढ़ें द्विध्रुवी विकार का निदान.)

रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर लक्षण और प्रभाव

जबकि डीएसएम-आईवी-टीआर केवल एक प्रकार के रैपिड साइकल को परिभाषित करता है, विशेष रूप से कम चक्र भी होने के लिए जाना जाता है। अल्ट्रा-रैपिड साइकिलिंग केवल स्थायी दिनों के एपिसोड को दर्शाती है और अल्ट्रॉडियन प्रति दिन कई एपिसोड इंगित करता है।

रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर, विशेष रूप से रोगियों के रूप में मानक द्विध्रुवी विकार का पता लगाने में अधिक कठिन हो सकता है अल्प अल्पकालिक चक्र वाले, हाइपोमेनिया को वास्तविक मनोदशा के बजाय केवल एक दुर्लभ "अच्छे मूड" के रूप में देख सकते हैं प्रकरण। चूंकि वे अधिक समय उदास रहते हैं, इसलिए वे अक्सर अवसाद से ग्रस्त रहते हैं।

तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी के हॉलमार्क लक्षण मूड और ऊर्जा परिवर्तन हैं जो नियंत्रण से बाहर और अक्षम हैं। व्यक्ति को गंभीर चिड़चिड़ापन, क्रोध, आवेग, और बेकाबू प्रकोप का अनुभव हो सकता है।

रैपिड साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज

जो लोग तेजी से साइकिल चलाने वाले बाइपोलर का अनुभव करते हैं, उन्हें अधिक बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उनके लक्षणों को लंबे समय तक नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

टाइप 2 बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोगों में रैपिड साइकिलिंग अधिक आम है और बाइपोलर 2 वाले लोगों को हाइपोमेनिक की तुलना में 35 गुना अधिक समय व्यतीत करते दिखाया गया है। इस वजह से, तेजी से साइकिल चालन उपचार अवसाद को दूर करने के आसपास केंद्रित होता है।

जबकि अवसादरोधी एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के उपचार के लिए तार्किक विकल्प प्रतीत होता है, एंटीडिपेंटेंट्स अक्सर तेजी से साइकिलिंग को बदतर बना सकते हैं। द्विध्रुवी अवसाद के लिए अवसादरोधी साइकिल चालन के लिए प्रेरित कर सकते हैं, और अधिक तेजी से साइकिल बनाने या यहां तक ​​कि एक उन्मत्त प्रकरण को प्रेरित कर सकते हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स साइकिल चलाना रोकने के उद्देश्य से तेजी से साइकिल चलाने वाले बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए पसंदीदा उपचार है और यदि आवश्यक हो तो मूड को ऊपर लाएं। तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी विकार के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सामान्य मूड स्टेबलाइजर्स में शामिल हैं:³

• Anticonvulsants पसंद है वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट) या कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
• मनोविकार नाशक, आम तौर पर नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्वेटेपाइन (सेरोक्वेल) या Aripiprazole (Abilify)
• लिथियम

एंटीकॉन्वेलेंट्स आमतौर पर पहली पसंद मूड स्टेबलाइजर्स हैं, क्योंकि दोनों ही वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपिन को तेजी से साइकिलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। यदि एक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है, तो इसे और साइकिल चलाने से रोकने के लिए एक मूड स्टेबलाइजर के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। अवसाद नियंत्रण में रहने के बाद एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर टेप किए जाते हैं।

एक दवा, Symbyax, का संयोजन है ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) तथा फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक). एक एंटीसाइकोटिक और एक एंटीडिप्रेसेंट का यह संयोजन मूड को अस्थिर किए बिना अवसादग्रस्तता के लक्षणों को सुधारने में उपयोगी हो सकता है।

लेख संदर्भ