ध्यान डेफिसिट विकार के लिए उपचार और दवाएं

February 11, 2020 08:59 | अनेक वस्तुओं का संग्रह
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विषय:

  • उत्तेजक औषध
    • अवलोकन
      • दवा बातचीत का तरीका
      • मतभेद
      • दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
      • दुष्प्रभाव
    • विशिष्ट साइकोस्टिमुलेंट दवाएं
      Ritalin®, डेक्सडाइन®, डेसोक्सिन®, एड्डरॉल®, सिल्ट®
  • अन्य दवाएं
    • एंटीडिप्रेसन्ट
      डेसिप्रीमाइन, एनाफ्रेनिल®, इलाविल®, टोफरानिल®, वेलब्यूट्रिन®, प्रोजाक®, ज़ोलॉफ्ट®, पेक्सिल®
    • न्यूरोलेप्टिक
      हल्दोल®, मेलारिल®
    • मूड स्टेबलाइजर्स
      लिथियम, एस्क्लिथ®
    • अल्फा-Andrenergics
      क्लोनिडाइन, गुआनाफाइन
  • दवा के विकल्प
    • मनोवैज्ञानिक उपचार के तरीके
    • आहार
    • की आपूर्ति करता है

दवाएं

ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर - एडीएचडी अक्सर उत्तेजक दवाओं जैसे कि के साथ इलाज किया जाता है Ritalin®, Dexedrine® और Cylert®. एक हालिया अध्ययन में कहा गया है कि अनुमानित डेफिसिट डिसऑर्डर - एडीडी के साथ अनुमानित 3 मिलियन बच्चे रिटेलिन ले रहे हैं® जो कि 1990 में दोगुनी है। आपको इन दवाओं के उपयोग के साथ-साथ उनके दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी मिलेगी। आप बच्चों और किशोरावस्था में व्यवहार, मूड और सीखने में सुधार करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त करेंगे।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले बच्चों के माता-पिता - ADD को पूरी जानकारी होना आवश्यक है। दवा के विकल्प के रूप में अच्छी तरह से कवर किया जाएगा। चिकित्सकों को इन दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रदान किया जाता है। सूचना ध्यान डेफिसिट विकार के उपचार में दवाओं के उपयोग से संबंधित नवीनतम शोध और दिशानिर्देशों पर आधारित है।

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उत्तेजक औषध

अवलोकन

उत्तेजक दवा के उपयोग का इतिहास ब्रेडले द्वारा 1937 में बेनजेड्रिन के चिकित्सीय प्रभावों के व्यवहारिक रूप से परेशान बच्चों पर खोज करने के लिए है। 1948 में, डेक्सडराइन® पेश किया गया था, जिसमें आधी खुराक में समान प्रभावकारिता थी। Ritalin® 1954 में इस उम्मीद के साथ जारी किया गया था कि इसके कम दुष्प्रभाव और कम दुरुपयोग क्षमता होगी। हालांकि शुरू में एंटीडिप्रेसेंट्स और आहार की गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता था, लेकिन उत्तेजक दवाओं का उपयोग आज इन उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।

1957 में, लॉफ़र ने "हाइपरकिनेटिक आवेग विकार" का वर्णन किया, जो उनका मानना ​​था कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में एक परिपक्व अंतराल के कारण होता है। उन्होंने कहा कि उत्तेजक दवाएं इस विकार के लिए पसंद का इलाज थीं और उन्होंने इसे पोस्ट किया मिडब्रेन को उत्तेजित करके कार्य किया जाता है, इसे बाहरी सेरेब्रल के साथ अधिक समकालिक संतुलन में रखा जाता है प्रांतस्था। यह एक निरीक्षण था लेकिन इन दवाओं की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात है।

उत्तेजक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है Ritalin® Dexedrine द्वारा पीछा किया गया®, Desoxyn®, एड्डरॉल®, और काइलर्ट®. Dexedrine®, डेसोक्सिन®, तथा adderall® एम्फ़ैटेमिन की तैयारी कर रहे हैं। Ritalin® और Cylert® गैर-एम्फ़ैटेमिन हैं। Cylert® अन्य दवाओं की तुलना में अलग तरह से काम करता है, चिकित्सीय प्रभाव से पहले 2-4 सप्ताह लगते हैं। इसके अलावा, जिगर की गंभीर समस्याओं के कारण होने की अपनी क्षमता के कारण, ADD के उपचार के लिए Cylert® को पसंद की पहली दवा के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कई अन्य उत्तेजक पदार्थों के परीक्षण के बाद ही इसका उपयोग किया जाना चाहिए। देखें एफएआर वार्निंग। इसके अलावा, हाल के अध्ययन और नैदानिक ​​अनुभव ADHD के साथ बच्चों और किशोरों के इलाज में Ritalin® पर Adderall® के उपयोग का पक्ष लेने लगे हैं। इस मुद्दे की अधिक चर्चा के लिए, हम आपको हाल के एक लेख में संदर्भित करते हैं मेडिकल और अन्य समाचारों के लिए डॉक्टर गाइड।

औषधि क्रिया का तरीका

यह माना जाता है कि उत्तेजक दवाएं मस्तिष्क में कैटेकोलामाइन न्यूरोट्रांसमीटर (विशेष रूप से डोपामाइन) को प्रभावित करती हैं। कुछ का मानना ​​है कि एडीडी एक डोपामाइन की कमी से विकसित होता है जिसे उत्तेजक दवा उपचार द्वारा ठीक किया जाता है। हाल के शोध से संकेत मिलता है कि व्यक्तियों का एक समूह है (आबादी का 10% तक) जिसमें डोपामाइन रिसेप्टिव साइटों की संख्या कम है। ये व्यक्ति ADD लक्षण दिखा सकते हैं और नशीली दवाओं और शराब की लत से भी ग्रस्त हो सकते हैं। एक समय यह महसूस किया गया था कि उत्तेजक दवाओं ने ADD युवाओं में एक विरोधाभासी (विपरीत और अप्रत्याशित) प्रतिक्रिया (शांत और बेहोश करना) पैदा की और यह प्रतिक्रिया नैदानिक ​​थी। यह अब ऐसा नहीं माना जाता है क्योंकि उत्तेजक दवाओं की प्रतिक्रिया न तो विरोधाभासी है और न ही विशिष्ट है। आचरण विकार वाले बच्चे और एडीडी का कोई सबूत भी इन दवाओं का जवाब नहीं दे सकता है। इसी तरह, सामान्य और ऊर्जावान (बेडवेटिंग) बच्चों के साथ किए गए अध्ययनों से पता चला है कि कई लोग अपेक्षित उत्तेजना के बजाय शांत अनुभव करते हैं।

उनकी सापेक्ष सुरक्षा के कारण, उत्तेजक दवाएं एडीडी के साथ निदान किए गए कई बच्चों के लिए पसंद का उपचार बनी हुई हैं। दवाएं निर्विवाद रूप से कम करने, सक्रियता कम करने और इलाज करने वालों के लगभग 70% मामलों में ध्यान देने की अवधि में सुधार करने में निर्विवाद रूप से सफल हैं। परिवार के सदस्यों, साथियों, और शिक्षकों के साथ बेहतर बातचीत के परिणामस्वरूप, नशीली दवाओं के इलाज वाले बच्चे खुद के बारे में बेहतर महसूस करते हैं और आत्मसम्मान बढ़ जाता है। हालांकि, वर्तमान समय में, सीखने और स्मृति में सुधार के लिए कुछ विवाद है, जो उत्तेजक दवाओं के साथ एडीडी-बच्चों के उपचार के परिणामस्वरूप होता है। कुल मिलाकर, आदर्श दृष्टिकोण वह है जिसमें बच्चे दवा के साथ मनोवैज्ञानिक उपचार विधियों में शामिल होते हैं। फोकस, एक मनोचिकित्सा कार्यक्रम, एडीडी के चिकित्सा उपचार के लिए एक उत्कृष्ट सहायक है।

उत्तेजक दवाओं के उपयोग पर विचार करने से, निम्नलिखित उत्तेजक उत्तेजक दवाओं के नुस्खे से संबंधित है चिकित्सकों डेस्क संदर्भ (पीडीआर) विचार किया जाना चाहिए:

CIBA द्वारा प्रदान की गई जानकारी (निर्माताओं की) Ritalin®) राज्यों "Ritalin® कुल उपचार कार्यक्रम के एक अभिन्न अंग के रूप में इंगित किया जाता है जिसमें आम तौर पर अन्य उपचारात्मक उपाय (मनोवैज्ञानिक) शामिल होते हैं। निम्नलिखित समूह द्वारा व्यवहार किए गए व्यवहार सिंड्रोम वाले बच्चों में स्थिर प्रभाव के लिए शैक्षिक, सामाजिक) विकास के अनुपयुक्त लक्षण: मध्यम-से-गंभीर विकर्षण, अल्प ध्यान अवधि, अति सक्रियता, भावनात्मक अस्थिरता, और आवेग।"

वही साहित्य यह भी कहता है, "इस सिंड्रोम वाले सभी बच्चों के लिए दवा उपचार का संकेत नहीं दिया गया है... उचित शैक्षिक प्लेसमेंट आवश्यक है और मनोवैज्ञानिक रूप से हस्तक्षेप आम तौर पर आवश्यक है। जब अकेले उपचार के उपाय अपर्याप्त हैं, तो उत्तेजक दवा को निर्धारित करने का निर्णय चिकित्सक के मूल्यांकन पर निर्भर करेगा... "

उत्तेजक दवाओं के साथ इलाज करने वाले एडीडी-बच्चों में से 66-75% में सुधार होगा और 5-10% खराब हो जाएगा। यह सत्यापित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि दवा वास्तव में ली जा रही है, क्योंकि कुछ बच्चे ऐसा करने से मना कर देंगे क्योंकि यह विद्रोह या अवज्ञा का एक साधन है। विभिन्न बच्चों के बीच और यहां तक ​​कि अलग-अलग दिनों में एक बच्चे के भीतर दवा की प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय भिन्नता है। कुछ बच्चे तब तक प्रतिक्रिया नहीं देंगे जब तक कि उन्हें अत्यधिक उच्च खुराक पर नहीं रखा जाता है, या दिन में 4-5 खुराकें, शायद त्वरित चयापचय (ड्रग ब्रेकडाउन) के परिणामस्वरूप।

उत्तेजक दवाओं के प्रति सहिष्णुता एक वर्ष या तो एक विशेष खुराक पर बच्चे को अच्छी तरह से बनाए रखने के बाद खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, छोटे बच्चों की तुलना में बड़े बच्चों और किशोर को कम खुराक से लाभ हो सकता है। जो बच्चे इन उत्तेजक दवाओं में से एक का जवाब देते हैं, वे शायद दूसरों में से किसी एक को भी जवाब देंगे। हालांकि, ऐसे मामले हैं, जिनमें एक बच्चा एक दवा के लिए अनुकूल रूप से प्रतिक्रिया देगा, लेकिन दूसरी नहीं। इसके अलावा, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उत्तेजक दवाओं के साथ वर्षों तक इलाज करने वाले बच्चों को उनके किशोर वर्षों के दौरान ड्रग्स या नशीले पदार्थों का सेवन करने की अधिक संभावना होगी।

मतभेद

दवा के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रिया
जब्ती का इतिहास आंख का रोग उच्च रक्तचाप
टिक्स का इतिहास अतिगलग्रंथिता गर्भावस्था

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं में कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव में कमी हो सकती है। उन्हें प्रेसर एजेंटों (एड्रेनालाईन जैसी दवाओं) के साथ सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। वे कुछ एंटीकोआगुलंट्स, एंटीकॉनवल्सेंट्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के यकृत चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकताओं को बदल दिया जा सकता है जब दवाओं को सह-मिश्रित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

उत्तेजक दवाओं के साथ सामना करने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव हैं: भूख न लगना, वजन कम होना, नींद न आना, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, पेट दर्द, सिरदर्द, तेजी से दिल की दर, ऊंचा रक्तचाप, व्यवहार में अचानक गिरावट और उदासी, रोने और व्यवहार के साथ अवसाद के लक्षण। सबसे अधिक असंतोषजनक साइड इफेक्ट्स में से दो हैं tics (चेहरे और शरीर के अन्य भागों की मांसपेशियों में दर्द) और विकास के दमन। यह दुर्लभ है कि उत्तेजक दवाएं टिक्स का कारण बनती हैं लेकिन वे एक अंतर्निहित (अव्यक्त) टिक स्थिति को सक्रिय कर सकती हैं। कुछ चिंता है कि इससे टॉरेट सिंड्रोम नामक एक गंभीर विकट स्थिति पैदा हो सकती है।

एक लेख लिखे जाने के बाद से विकास मंदता की समस्या काफी विवाद और चिंता का कारण बनी हुई है 1972 में ADD- बच्चों के विकास में दमन का वर्णन किया गया था जो लंबे समय तक उत्तेजक दवा से गुजरे थे उपचार। बाद के अध्ययनों से उनके निष्कर्षों में भिन्नता है। बच्चों को दवाओं के रूप में लेने वाले किशोरों के एक अध्ययन में कोई वृद्धि नहीं थी। एक अन्य अध्ययन में पहले वर्ष के दौरान वृद्धि दमन का प्रदर्शन किया गया, लेकिन दूसरे वर्ष में नशीली दवाओं के उपचार के दौरान नहीं। अन्य लोगों ने नशीली दवाओं के उपचार के दौरान एक पलटाव का प्रदर्शन किया है। जब दवा वापस ले ली जाती है या दवा लेने वालों में भी अन्य लोगों ने रिबाउंड ग्रोथ स्पर्ट का प्रदर्शन किया है। कुछ संकेत भी हैं कि लम्बे बच्चे ग्रोथ दमन प्रभाव से अधिक कमजोर होते हैं, जो छोटे होते हैं।

विकास मंदता के डर के परिणामस्वरूप, कई चिकित्सक यह सुझाव दे रहे हैं कि दवाओं को स्कूल के दिनों में दिया जाना चाहिए, न कि सप्ताहांत, छुट्टियों या छुट्टियों पर। वास्तविक रूप से, अधिकांश माता-पिता व्यवहार में गिरावट के साथ पालन करने में असमर्थ हैं जो दवा वापस लेने पर लागू होता है। बहुत कम से कम, दवा को जारी रखने की आवश्यकता को फिर से स्थापित करने के लिए दवाओं को एक वर्ष में वापस ले लिया जाएगा। गिरावट सेमेस्टर के पहले 2 हफ्तों के दौरान उत्तेजक दवाओं को बंद करने का एक लोकप्रिय तरीका है। यदि दवा अभी भी आवश्यक है, तो यह जल्द ही स्पष्ट हो जाएगा, और स्कूल के साथियों और शिक्षकों के बीच बच्चे के ग्रेड और प्रतिष्ठा को खतरे में डालने में देर नहीं होगी।

अन्य दुर्लभ दुष्प्रभावों में अनियमित दिल की धड़कन, बालों का झड़ना, रक्त कोशिका की कमी, एनीमिया और दाने शामिल हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट को Cylert® के साथ जोड़ा जा सकता है। एक दुर्लभ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में पित्ती, बुखार और आसान चोट के निशान होते हैं। कभी-कभी, उत्तेजक दवाओं पर एडीडी-बच्चों को एक व्यक्तित्व परिवर्तन का अनुभव होगा जो कि आक्षेप, निर्जीवता, अशांति और ओवरसाइज़िटिव द्वारा विशेषता है। इसके विपरीत, कुछ उत्तेजना, भ्रम और वापसी की स्थिति विकसित कर सकते हैं।

अन्य दवाएं

जब बच्चे और किशोर गंभीर व्यवहार और भावनात्मक लक्षणों के साथ उत्तेजक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो अन्य प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें वेलब्यूट्रिन®, डेसिप्रीमाइन और प्रोज़ैक® जैसे एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। कभी-कभी, दवाओं को मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डिज़ाइन किया जाता है जैसे कि क्लोनोडीन का उपयोग किया जा सकता है। अन्य मामलों में, साइकोसिस, सिज़ोफ्रेनिया या मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वर्तमान सोच यह है कि (ज्यादातर मामलों में) यदि ये दवाएं लक्षणों के लिए नियंत्रण प्रदान करती हैं, तो वे वास्तव में नुकसान विकार के बजाय एक और मानसिक विकार का इलाज कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, कुछ चिकित्सक शुरू में एक उत्तेजक के अलावा एक दवा लिख ​​सकते हैं क्योंकि दूसरा दवाओं को "ट्रिपलेट" नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उन्हें नियंत्रित पदार्थ नहीं माना जाता है एफडीए। हालांकि यह सुविधाजनक हो सकता है, अन्य दवाओं के उत्तेजक की तुलना में कहीं अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं और तब तक नहीं माना जाना चाहिए जब तक कि उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए उचित नैदानिक ​​जानकारी न हो उत्तेजक।

एंटीडिप्रेसन्ट

दो मूल प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) और नए हैं जिन्हें सेलेक्टिव सेरोटोनिन प्रतिष्ठित इनहिबिटर (SSRIs) के रूप में जाना जाता है। जब बच्चों या किशोरों में लक्षणों के साथ या बिना एडीडी के अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है। पहले के वर्षों में Tofranil® का उपयोग व्यवहार या भावनात्मक लक्षणों के साथ या उसके बिना बिस्तर गीला करने के लिए किया जाता था। बच्चों के इलाज में डेसिप्रीमाइन के उपयोग के संबंध में पाँच अस्पष्टीकृत अचानक मौतें हुई हैं। यद्यपि कोई विशिष्ट कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया था, नैदानिक ​​अभ्यास अब बच्चों के उपचार में ट्राइसिकल के बीच पहली पसंद के रूप में एलाविल® और टोफ्रानिल® का समर्थन करता है। किसी भी मामले में, एक और दवा Anafranil® वयस्कों में और साथ ही बच्चों के किशोरों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज में उपयोगी पाया गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री के अनुसार, "TCAs का उपयोग केवल स्पष्ट संकेतों के लिए और चिकित्सीय प्रभावकारिता की सावधानीपूर्वक निगरानी और आधारभूत और बाद के महत्वपूर्ण संकेत और ईकेजी। "इसके अलावा," हृदय रोग या अतालता का रोगी इतिहास या अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास, अस्पष्टीकृत बेहोशी, कार्डियोमायोपैथी, या प्रारंभिक हृदय रोग। हो सकता है कि TCA के उपयोग के लिए एक contraindication हो। "अंत में SSRIs के उपयोग में बहुत रुचि रही है, विशेष रूप से ADD के इलाज में प्रोज़ाक® और / या बच्चों में अवसाद या चिंता और / किशोरों। अभी तक, ADD के उपचार में SSRIs के उपयोग का समर्थन करने के लिए कोई बड़ा शोध निष्कर्ष नहीं निकला है। इसके अलावा, चिकित्सक डेस्क संदर्भ (पीडीआर) में कहा गया है कि "बाल चिकित्सा रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।"

न्यूरोलेप्टिक

न्यूरोलेप्टिक्स को साइकोसिस और सिज़ोफ्रेनिया जैसे गंभीर मानसिक विकारों के इलाज के लिए विकसित किया गया था। उन्हें बच्चों और किशोरों में मतिभ्रम या भ्रम जैसे महत्वपूर्ण लक्षणों के साथ उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है। इन दवाओं में से दो, Haldol® और Mellaril®, का उपयोग बच्चों और किशोरों में लक्षणों (विशेष रूप से आक्रामकता और विस्फोटक) जैसे ADD के इलाज के लिए किया गया है। ये दवाएं गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने में कुछ उपयोगिता दिखाती हैं जो अन्य दवाओं द्वारा मदद नहीं करती हैं। हालाँकि अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री ने चेतावनी दी है कि "इनका उपयोग कम होने के कारण केवल सबसे असामान्य परिस्थितियों में किया जाना चाहिए अन्य दवाओं, अतिरिक्त बेहोश करने की क्रिया और संभावित संज्ञानात्मक सुस्त करने के लिए प्रभावशीलता, और टार्डिव डिस्केनेसिया या न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण "का जोखिम।"

मूड स्टेबलाइजर्स

पिछले कुछ वर्षों में अमेरिकी मनोचिकित्सकों द्वारा बच्चों और किशोरों के लिए द्विध्रुवी विकार (मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी) के निदान पर विचार करना अधिक स्वीकार्य हो गया है। ग्रेट ब्रिटेन सहित अन्य देशों में यह आम बात है। फिर, यह माना जाता है कि यदि इस प्रकार की दवा पर बच्चे के व्यवहार में सुधार होता है कि लक्षणों का कारण द्विध्रुवी बीमारी है जो एडीडी नहीं है। लिथियम और लिथियम युक्त अन्य दवाएं सबसे अधिक बार वयस्कों और बच्चों में द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। लिथियम से प्रतिक्रिया न करने पर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएँ जैसे टेग्रेटोल® या डेपकोटे® का उपयोग किया जा सकता है।

अल्फा-Andrenergics

वर्तमान में यह माना जाता है कि जैव रासायनिक रूप से ADD न्यूरोट्रांसमीटर, डोपामाइन के साथ समस्याओं से संबंधित है। एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन का व्युत्पन्न है। Stimulants मुख्य रूप से डोपामाइन को प्रभावित करने के लिए माना जाता है। कुछ मामलों में, नॉरपेनेफ्रिन शामिल हो सकता है। इन मामलों में दो दवाएं मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित हुईं, क्लोनिडीन और ग्वानफासिन उपयोगी साबित हुई हैं। जिन बच्चों को भ्रूण के रूप में दवाओं के संपर्क में लाया गया था, उनमें ये दवाएं एडीडी के लक्षणों के इलाज में प्रभावी पाई गई हैं। ये दवाएं टॉरेट सिंड्रोम के इलाज में प्रभावी रही हैं और इसलिए एडीडी बच्चों के इलाज में उपयोगी हैं, जिनके पास मोटर टिक्स की प्रवृत्ति है या है। कुछ मनोचिकित्सक Clonidine का उपयोग मोटर टिक्स वाले बच्चों में ADD के उपचार के लिए उत्तेजक के साथ करते हैं। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इसका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब नैदानिक ​​रूप से संकेत दिया गया हो।

दवाएँ सामान्य रूप से व्यवहार, मनोदशा और सीखने में सुधार करने के लिए दी जाती हैं

वर्ग दवाओं THERAPEUTIC (+) प्रभाव और
दुष्प्रभाव
psychostimulants

Ritalin® (मिथाइलफेनाडेट)

Dexedrine® (Dextroamphetamine)
Desoxyn® (Methamphetamine)
Adderall® (Amphetamines)
Cylert ® (Pemoline)

 (+) आवेग को कम कर सकता है, क्षणिक शक्ति बढ़ा सकता है, मोटर गतिविधि को कम कर सकता है, कुछ स्मृति कार्यों को बढ़ा सकता है

(-) मई tics, भूख की हानि, विकास में देरी, नींद की समस्याओं, व्यक्तित्व परिवर्तन का कारण बन सकता है; Cylert® यकृत समारोह को बाधित कर सकता है
tricyclic
एंटीडिप्रेसन्ट 		desipramine® (Pertofrane)
Anafranil® (Clomipramine)
Elavil® (Amitriptyline)
Tofranil® (Imipramine) 		(+) चिंता, अवसाद के लक्षण, आक्रामकता, अधिकता, जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण कम कर सकते हैं

(-) बेहोशी, हृदय की लय में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी का कारण हो सकता है
Aminoketones Wellbutrin® (Bupropion) (+) अति सक्रियता, चिंता और आक्रामक प्रवृत्ति को कम कर सकता है

(-) अनिद्रा, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, दौरे का कारण बन सकता है
लिथियम
तैयारी 		Eskalith® (लिथियम) (+) द्विध्रुवी बीमारी (उन्मत्त-अवसाद) में प्रभावी हो सकता है; अन्य दवाओं के असफल होने पर अवसाद में भी मदद मिल सकती है

(-) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, कंपकंपी, वजन बढ़ना, मूत्र संबंधी लक्षण, खराब मोटर समन्वय का कारण हो सकता है
सेरोटोनिन
पुन:तेज
इनहिबिटर्स 		प्रोज़ैक® (फ्लुक्सोटाइन)
Zoloft® (सेर्टालाइन)
पेक्सिल® (पैरोक्सेटाइन) 		(+) चिंता, आवेग, अधिकता, जुनूनी-बाध्यकारी प्रवृत्ति को कम कर सकता है

(-) ध्यान की कमी हो सकती है, घबराहट का कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम में कमी हो सकती है
विरोधी मानसिक
एजेंटों		 Haldol® (हैलोपेरीडोल)
Mellaril® (Thioridazine) 		(+) कम खुराक में ध्यान देने में मदद कर सकते हैं, टॉरेट सिंड्रोम में टिक्स कम करें, आक्रामक लक्षण कम करें

(-) अत्यधिक शामक हो सकता है, अनुभूति और सीखने में बाधा उत्पन्न कर सकता है, आंदोलन विकार (टार्डिव डिस्केनेसिया)
अल्फा एड्रीनर्जिक Catapres® (Clonidine)
Tenex® (Guanfacine)		 (+) हताशा सहिष्णुता को बढ़ा सकते हैं, आवेग को कम कर सकते हैं, मोटर ओवरएक्टिविटी वाले बच्चों में कार्य उन्मुख व्यवहार में सुधार कर सकते हैं, टॉरेट सिंड्रोम में टॉनिक कम कर सकते हैं, नींद में सुधार कर सकते हैं

(-) अत्यधिक अवसाद, रक्तचाप में कमी, अवसाद या अन्य मनोदशा विकार पैदा कर सकता है

* इन सभी दवाओं के कुछ संभावित अतिरिक्त प्रभाव हैं, हानिकारक और फायदेमंद दोनों। अलग-अलग बच्चे एक ही दवा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया या प्रतिक्रिया करने के लिए उपयुक्त हैं। एक ही श्रेणी में दवाओं के बीच प्रभाव, दुष्प्रभाव और अवधि की कार्रवाई में कुछ अंतर हैं। बच्चों में इनमें से कुछ दवाओं का पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है। (उस विशिष्ट दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए उपरोक्त तालिका में किसी भी दवा के नाम पर क्लिक करें।)

हालांकि इन दवाओं के उपयोग पर बहुत उत्कृष्ट शोध जारी है, आश्चर्यजनक रूप से उनके बारे में वास्तव में बहुत कम जानकारी है। उनके सटीक खुराक, उनके लंबे समय तक दुष्प्रभाव, और विभिन्न संयोजनों में उपयोग के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है। इस कारण से हम उनके उपयोग के लिए एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण का सुझाव देते हैं।

संदर्भ

लेविन, मेल्विन डी डेवलपमेंटल वेरिएशन एंड लर्निंग डिसऑर्डर, एजुकेटर पब्लिशिंग सर्विसेज इंक, कैम्ब्रिज और टोरंटो, 1993

चिकित्सकों का डेस्क संदर्भ। 52 वां संस्करण। मोंटावल (NJ): मेडिकल इकोनॉमिक्स डेटा प्रोडक्शन कंपनी, 1998

बच्चों, किशोरों और वयस्कों के ध्यान के मूल्यांकन और उपचार के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें चाइल्ड और किशोर मनोचिकित्सा के अमेरिकन एकेडमी की कमी / सक्रियता विकार जर्नल, 36:10 अनुपूरक, अक्टूबर 1997

टेलर, एम इवैलुएशन एंड मैनेजमेंट ऑफ अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन 1997: 55 (3); 887-894

आहार

एडीएचडी के उपचार में आहार संशोधन का विषय विवादास्पद बना हुआ है। कई माता-पिता जोर देते हैं कि बच्चे के आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करने से एडीडी के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है। जैसा कि हमने कहीं और कहा है, आहार से चीनी हटाने से कुछ बच्चों को विशेष रूप से छोटे बच्चों की मदद करने के लिए प्रकट होता है। इसके अलावा, अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री का मानना ​​है कि कुछ बच्चों (फिर बहुत छोटे बच्चों) के लिए कुछ रंगों और अन्य पदार्थों को हटाने से लाभ हो सकता है। हमारा दृष्टिकोण यह है कि चीनी और अन्य पदार्थों को हटाने से बच्चों के लिए हानिकारक माना जा सकता है और इस क्रिया से कोई नुकसान नहीं होगा।

एडीएचडी के उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से पालन किया जाने वाला आहार Feingold Diet है। जबकि इसके पास इसके समर्थक हैं, आम तौर पर, वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय इस आहार की सिफारिश नहीं करते हैं। निश्चित रूप से बड़ी संख्या में माता-पिता हैं जो इस आहार को अपने बच्चों के लिए बेहद फायदेमंद मानते हैं। हम आहार की सलाह नहीं देते हैं लेकिन हम किसी भी माता-पिता को इसे आजमाने से हतोत्साहित नहीं करेंगे। हमने कई लिंक दिए हैं जो फ़िंगोल्ड डाइट के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं। वे ADD के इलाज के लिए इस दृष्टिकोण के समर्थक और चोर चर्चा दोनों प्रदान करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका का द फिंगोल्ड एसोसिएशन

देखो घड़ी

बाल देखभाल के लिए राष्ट्रीय नेटवर्क

वर्जीनिया विश्वविद्यालय: बच्चों के व्यवहार पर चीनी और आहार के प्रभाव के बारे में जानकारी और लिंक

संदर्भ

बच्चों, किशोरों और वयस्कों के ध्यान के मूल्यांकन और उपचार के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें चाइल्ड और किशोर मनोचिकित्सा के अमेरिकन एकेडमी की कमी / सक्रियता विकार जर्नल, 36:10 अनुपूरक, अक्टूबर 1997

टेलर, एम इवैलुएशन एंड मैनेजमेंट ऑफ अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन 1997: 55 (3); 887-894

की आपूर्ति करता है

एडीएचडी के लिए दुनिया भर में व्यापक वेब और अन्य जगहों पर "प्राकृतिक" उपचार की एक विस्तृत विविधता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री की आधिकारिक स्थिति है: "मेगाविटामिन थेरेपी, विटामिन का नुस्खा अनुशंसित दैनिक भत्ता दिशानिर्देशों से अधिक मात्रा में, अति सक्रियता और सीखने के लिए एक उपचार के रूप में सुझाया गया है विकलांग। अनियंत्रित अध्ययनों से अत्यधिक दावे किए गए हैं। न केवल प्रभावशीलता की कमी के वैज्ञानिक सबूत हैं, लेकिन विषाक्त प्रभाव की संभावना है... हर्बल उपचार का भी कोई अनुभवजन्य समर्थन नहीं है। "

एक पदार्थ है जिसे एडीएचडी, एल टायरोसिन के उपचार में लाभकारी होने के लिए कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों में दिखाया गया है। यह एक एमिनो एसिड (एक प्रोटीन) है जिसका उपयोग शरीर डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को संश्लेषित करने के लिए करता है, दो न्यूरोट्रांसमीटर एडीएचडी में शामिल माना जाता है। ये न्यूरोट्रांसमीटर एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लक्ष्य हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एडीडी वाले बच्चों में इस एमिनो एसिड का स्तर कम हो सकता है। आहार या पूरक के माध्यम से एल टायरोसिन का सेवन बढ़ाने से मस्तिष्क में उपलब्ध डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा में वृद्धि संभव है।

एल टायरोसिन जैव रासायनिक प्रक्रिया

[ऊपर दी गई आकृति जैव रासायनिक प्रक्रिया को दर्शाती है जिसमें शरीर एल टायरोसिन को डोपामाइन और नोरेनीनेरीन में संश्लेषित करता है।]

जैव रासायनिक रूप से, ADD / ADHD की संभावना डोपामाइन में कमी के कारण होती है, एक प्राकृतिक "महसूस-अच्छा" मस्तिष्क रसायन जिसे न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। कुछ डोपामाइन जो मस्तिष्क कोशिकाएं बनाते हैं, ललाट की लोबियों को बनाते और सक्रिय करते हैं। मस्तिष्क के ललाट लोब के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मोटर गतिविधि के बारे में विचारों, भावनाओं, संवेदी जानकारी और अद्यतन प्रतिक्रिया का एकीकरण है। ललाट लोब इन सभी सूचनाओं को संकलित करते हैं और लक्ष्य पूरा होने के लिए अगले कार्य को "चुनने" में सहायक होते हैं। इसलिए यह बहुत कम आश्चर्य है कि जब डोपामाइन गतिविधि से छेड़छाड़ की जाती है, तो इस तरह से ललाट की नसों में हस्तक्षेप होता है, एक व्यक्ति अप्रभावित और विचलित हो जाता है।

हम प्राकृतिक डोपामाइन को अपने शरीर में वापस कैसे डाल सकते हैं? सबसे पहले, बुनियादी रसायन विज्ञान में एक संक्षिप्त पाठ। डोपामाइन tyrosine, या फेनिलएलनिन, दो आवश्यक अमीनो एसिड से बना है जो सभी जीवन के निर्माण खंड हैं। ये हमारे एंजाइमों (हमारे जीन में डीएनए से बने) द्वारा परिवर्तित होकर अगले प्राकृतिक मस्तिष्क रसायन में एल-डीओपीए कहलाते हैं। इस एंजाइम के लिए टाइरोसिन से L-DOPA बनाने के लिए फोलिक एसिड, विटामिन B3 (नियासिन) और आयरन, (एक खनिज) की आवश्यकता होती है। अगला, एक अन्य एंजाइम, (हमारे डीएनए से), एल-डोपा को डोपामाइन में परिवर्तित करता है, जब तक कि पर्याप्त विटामिन बी 6 उपलब्ध हो। जब तक विटामिन सी उपलब्ध हो, डोपामाइन नॉरपेनेफ्रिन में परिवर्तित हो जाता है। और अंत में एपिनेफ्रीन में परिवर्तित हो जाता है। Norepinephrine की कमी अवसाद और डोपामाइन की कमी का कारण ADD / ADHD हो सकती है। दोनों को पोषक तत्वों और अमीनो एसिड के साथ इलाज किया जा सकता है, कच्चे माल का उपयोग शरीर इन न्यूरोट्रांसमीटर को स्वाभाविक रूप से बनाने के लिए करता है।

मूल डोपामाइन की कमी कारकों के संयोजन के कारण हो सकती है: पर्यावरण प्रदूषकों, पोषण के संपर्क में कमियों, भोजन या हवाई एलर्जी, एक उच्च पुस्तक जीवन शैली का तनाव, जठरांत्र संबंधी चोट और आनुवंशिक कमजोरियों। ये सभी मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध व्यवहार संबंधी समस्याओं से गुजरते हैं।

यह ऊपर वर्णित आवश्यक पोषक तत्वों की सिर्फ एक आहार की कमी हो सकती है। यह एक "मस्तिष्क की एलर्जी" हो सकती है, जैसे कि खाद्य एलर्जी की कमी का कारण। अधिकांश समय, यदि यह एलर्जी है, तो कैसिइन (दूध प्रोटीन) या ग्लूटेन (गेहूं प्रोटीन) के साथ कुछ करना है। इसलिए इन आक्रामक खाद्य पदार्थों को आहार से समाप्त करना समझदारी है। यदि पराग की तरह एक वायुजनित एलर्जी के कारण एलर्जी है, तो एलर्जी शॉट्स मदद कर सकती है।

यदि एलर्जी लीक गुट सिंड्रोम के कारण होती है, जो प्रोटीन को रक्तप्रवाह में रिसाव करने की अनुमति देता है, जिससे एक प्रतिरक्षा समस्या पैदा होती है, जिसे ठीक से परीक्षण और इलाज भी किया जा सकता है। आंतों को नुकसान पर्यावरण में विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकता है और मुक्त कट्टरपंथी उप-उत्पादों द्वारा निर्मित होता है जब शरीर उन विषाक्त पदार्थों को खुद ही छापता है। एनएसआर फोकस में न्यूट्रिएंट ट्रांसफर® आवश्यक पोषक तत्वों को वितरित करते हुए जीआई ट्रैक्ट को ठीक करने में मदद करता है। एंटीऑक्सिडेंट भी इस स्थिति में मदद कर सकते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध पोषक तत्वों की खुराक कई एडीडी / एडीएचडी लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त हो सकती है। हालांकि, यदि कारण उपरोक्त वर्णित कारकों के एक जटिल संयोजन के कारण है, तो अन्य साथी उपचार आवश्यक हो सकते हैं।

संदर्भ

बोर्नस्टीन, आर एट अल, प्लाज़्मा एमिनो एसिड इन डेफिसिट डेफिसिट डिसऑर्डर साइकेट्री रिसर्च 1990 33 (3) 301-506

मैककोनेल, एच कैटेकोलामाइन मेटाबॉलिज्म इन अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर: एमिनो एसिड प्रीकरसुर थेरेपी मेडिकल हाइपोथेसिस 1985 17 (4) 305-311 के उपयोग के लिए निहितार्थ

नेम्ज़र, ई एट अल, अमीनो एसिड अनुपूरक थेरेपी के रूप में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर जर्नल ऑफ अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री, 1986 25 (4) 509-513

बच्चों, किशोरों और वयस्कों के ध्यान के मूल्यांकन और उपचार के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें चाइल्ड और किशोर मनोचिकित्सा के अमेरिकन एकेडमी की कमी / सक्रियता विकार जर्नल, 36:10 अनुपूरक, अक्टूबर 1997

Shaywitz, S & Shaywitz, B Biologic Influences in Attentional Deficit Disorders in Levine, M et al Developmental-Behavioral Pediatrics, W.B. सॉन्डर्स कंपनी, फिलाडेल्फिया 1983

दवा के विकल्प - मनोवैज्ञानिक उपचार के तरीके

ध्यान की कमी विकार के साथ बच्चों और युवा किशोर के साथ फोकस का उपयोग नैदानिक ​​अनुसंधान और व्यावसायिक अभ्यास द्वारा समर्थित है

पेशेवर दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि ध्यान भंग विकार के उपचार में दवा के साथ या बिना सिद्ध मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करें:

CIBA द्वारा प्रदान की गई जानकारी (रिटालिन के निर्माता)®) कहता है “रिटालिन® कुल उपचार कार्यक्रम के एक अभिन्न अंग के रूप में इंगित किया जाता है जिसमें आम तौर पर अन्य उपचारात्मक उपाय (मनोवैज्ञानिक) शामिल होते हैं। निम्नलिखित समूह द्वारा व्यवहार किए गए व्यवहार सिंड्रोम वाले बच्चों में स्थिर प्रभाव के लिए शैक्षिक, सामाजिक) विकास के अनुपयुक्त लक्षण: मध्यम-से-गंभीर विकर्षण, अल्प ध्यान अवधि, अति सक्रियता, भावनात्मक अस्थिरता, और आवेग

वही साहित्य यह भी कहता है, "इस सिंड्रोम वाले सभी बच्चों के लिए ड्रग उपचार का संकेत नहीं दिया गया है... उचित शैक्षिक प्लेसमेंट आवश्यक है और मनोवैज्ञानिक रूप से हस्तक्षेप आम तौर पर आवश्यक है। जब उपचारात्मक उपाय अकेले अपर्याप्त होते हैं, तो उत्तेजक दवा को निर्धारित करने का निर्णय चिकित्सक के मूल्यांकन पर निर्भर करेगा... "(1) -पीसियन डेस्क संदर्भ 1998

डॉ। विलियम बरबरेसी कहते हैं कि "व्यापक उपचार, जिसमें दवा और गैर-चिकित्सीय हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं, को प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा समन्वित किया जाना चाहिए।" (2) -मायो क्लीनिकल प्रोसीडिंग्स 1996

इसी प्रकार डॉ। माइकल टेलर ने कहा, "ध्यान घाटे विकार वाले बच्चों के सबसे सफल प्रबंधन में एक समन्वित टीम दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें माता-पिता, स्कूल के अधिकारी और मानसिक शामिल हैं।" स्वास्थ्य विशेषज्ञ और चिकित्सक घर और स्कूल में शैक्षिक प्रबंधन और दवा चिकित्सा के व्यवहार प्रबंधन तकनीकों के संयोजन का उपयोग करते हैं। "(3) -अमेरिकी परिवार के चिकित्सक 1997

अनुसंधान और नैदानिक ​​अभ्यास ने ADD / ADHD के प्रबंधन में बहुत उपयोगी होने के लिए अच्छी तरह से व्यवहार किए गए व्यवहार को संशोधित किया है:

व्यवहार संशोधन कार्यक्रम उचित व्यवहार के सकारात्मक सुदृढीकरण पर जोर देते हुए घर और स्कूल में कुत्सित व्यवहार को कम करने में उपयोगी रहे हैं। अनुसंधान से पता चला है कि व्यवहार संशोधन विभिन्न उम्र (4) -प्राकृतिक मोटर कौशल 1995, और (5) -Abnormal बाल मनोविज्ञान 1992 के बच्चों में आवेग नियंत्रण और अनुकूली व्यवहार में सुधार कर सकता है।

स्कूल से दैनिक रिपोर्ट से संबंधित सकारात्मक सुदृढीकरण का उपयोग उपयोगी पाया गया है कक्षा में काम पूरा करने और विघटनकारी व्यवहार को कम करने (6) -बेहोर Modification1995।

कुछ माता-पिता चिकित्सा उपचार (7) के लिए व्यवहार को प्राथमिकता देने के लिए पाए गए हैं (हाइपरएक्टिव बच्चे 1985 के लिए स्ट्रेटेजिक इंटरवेंशन)।

परिवार अक्सर लिखित सामग्री के उपयोग के माध्यम से अपने व्यवहार संशोधन प्रयासों के साथ सफल होने में सक्षम होते हैं (8) -जोरनाल ऑफ पीडियाट्रिक हेल्थ केयर 1993।

ध्यान की कमी और काम पूरा होने के दौरान हाइपरएक्टिविटी और विघटनकारी व्यवहार को कम करने के लिए ध्यान केंद्रित करने वाले विकार वाले बच्चों को सिखाना प्रभावी हो सकता है:

घर में माता-पिता द्वारा आयोजित आराम प्रशिक्षण न केवल व्यवहार और अन्य लक्षणों को सुधारने में प्रभावी होने के लिए पाया गया है, बल्कि बायोफीडबैक उपकरण (9, 10) द्वारा मापा जाने पर सभी विश्राम में भी सुधार होता है-व्यवहार चिकित्सा और प्रायोगिक मनोचिकित्सा 1985 के -Journal 1989.

बच्चों के साथ विश्राम प्रशिक्षण से संबंधित कई अध्ययनों की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया, "खोज से पता चलता है कि छूट प्रशिक्षण कम से कम उतना ही प्रभावी है जितना कि विभिन्न उपचार सीखने, व्यवहारिक और शारीरिक रूप से अन्य उपचारों के लिए विकारों।. ."
(११) -जॉर्नल ऑफ़ एब्नॉर्मल चाइल्ड साइकोलॉजी १ ९ our५।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मदद कर सकता है एडीडी बच्चों को समस्या को सुलझाने और कौशल को कम करने में सुधार:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) में बच्चों को अपने विचार पैटर्न को बदलने के लिए सिखाना शामिल है उन लोगों से जो अनुकूली व्यवहार और सकारात्मक उत्पादन करते हैं भावना। इस तकनीक का उपयोग बच्चों को उनके आत्म-सम्मान में सुधार करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग उन्हें नकल कौशल, समस्या सुलझाने के कौशल और सामाजिक कौशल में सुधार करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।
एक अध्ययन में सीबीटी को अतिसक्रिय लड़कों को क्रोध नियंत्रण में मदद करने में मददगार पाया गया। निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि "मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन®) ने अतिसक्रिय लड़कों के व्यवहार की तीव्रता को कम किया है, लेकिन आत्म-नियंत्रण के वैश्विक या विशिष्ट उपायों में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि नहीं की है। नियंत्रण प्रशिक्षण की तुलना में संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी उपचार, सामान्य आत्म-नियंत्रण और विशिष्ट पुलिस रणनीतियों के उपयोग को बढ़ाने में अधिक सफल रहा। "(12) जर्नल ऑफ एबनॉर्मल चाइल्ड साइकोलॉजी 1984। (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीबीटी सभी अध्ययनों में सफल साबित नहीं हुआ है। समस्या इस तथ्य से संबंधित हो सकती है कि प्रत्येक अध्ययन विभिन्न रणनीतियों और सफलता के उपायों का उपयोग करता है)।

संज्ञानात्मक पुनर्वास अभ्यास (मस्तिष्क प्रशिक्षण) ध्यान और एकाग्रता में सुधार के साथ-साथ अन्य बौद्धिक और आत्म-नियंत्रण कार्य कर सकते हैं:

स्ट्रोक या सिर की चोट के शिकार लोगों के ध्यान और एकाग्रता में महत्वपूर्ण हानि हो सकती है। संज्ञानात्मक पुनर्वास अभ्यास अक्सर इन लोगों को ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की क्षमता में सुधार करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह दृष्टिकोण कुछ सफलता के साथ ध्यान घाटे विकार वाले बच्चों के लिए लागू किया गया है। सरल चौकस प्रशिक्षण अभ्यासों का बार-बार उपयोग बच्चों को अपने दिमाग को प्रशिक्षित करने और लंबे समय तक ध्यान देने में मदद कर सकता है। (१३) -बेहोर संशोधन १ ९९ ६

फोकस एक बहु-मीडिया मनोविश्लेषण कार्यक्रम है जो उपरोक्त सभी तरीकों को एक पैकेज में जोड़ता है जिसे माता-पिता द्वारा आसानी से और प्रभावी ढंग से लागू किया जा सकता है:

प्रशिक्षण मैनुअल स्कूल में प्रदर्शन में सुधार करने के लिए दैनिक रिपोर्ट कार्ड का उपयोग करके एक व्यवहार संशोधन कार्यक्रम प्रदान करता है।

एक टोकन इकोनॉमी प्रोग्राम घर पर व्यवहार में सुधार लाने और एक सकारात्मक माता-पिता / बच्चे के रिश्ते को बढ़ावा देने के लिए प्रदान किया जाता है।

मैनुअल संज्ञानात्मक पुनर्वास अभ्यासों की एक श्रृंखला भी प्रदान करता है जो मज़ेदार और लागू करने में आसान हैं अति सक्रियता को कम करने और आवेग में सुधार करने में मदद करते हुए ध्यान और एकाग्रता में सुधार करने के लिए नियंत्रण।

ऑडियो टेप के साथ मैनुअल न केवल यह सिखाने में मदद करता है कि कैसे आराम करने की क्षमता में सुधार किया जाए, बल्कि इस कौशल को घर, स्कूल, सामाजिक और खेल गतिविधियों में कैसे लागू किया जाए।

एक तापमान बायोफीडबैक कार्ड को विश्राम प्रशिक्षण के लिए एक अतिरिक्त सहयोगी के रूप में प्रदान किया जाता है।

ऑडियो टेप प्रेरणा, आत्म-नियंत्रण और आत्म-सम्मान में सुधार करने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी प्रदान करते हैं।

कार्यक्रम दो अलग-अलग आयु स्तरों (6-11 और 10-14) के लिए उपयुक्त सामग्री प्रदान करने के लिए एक तरह से आयोजित किया जाता है।

कार्यक्रम भी ध्यान घाटे विकार के साथ-साथ रिकॉर्डिंग प्रगति के लिए रूपों का एक सेट के साथ अतिरिक्त मूल शिक्षा सामग्री प्रदान करता है।

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संदर्भ

  1. चिकित्सकों का डेस्क संदर्भ। 52 वां संस्करण। मोंटावल (NJ): मेडिकल इकोनॉमिक्स डेटा प्रोडक्शन कंपनी, 1998
  2. बरबरसी, डब्ल्यू प्राइमरी-केयर एप्रोच टू डायग्नोसिस एंड मैनेजमेंट ऑफ अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। मेयो क्लिन प्रोक 1996: 71; 463-471
  3. टेलर, एम इवैलुएशन एंड मैनेजमेंट ऑफ अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन 1997: 55 (3); 887-894
  4. Cociarella A, Wood R, Low KG संक्षिप्त संक्षिप्त उपचार अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए। परसेप्ट मोट स्किल्स 1995: 81 (1); 225-226
  5. अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चों के क्लासरूम पर कार्लसन सीएल, पेलहम वी जूनियर, मिलिच आर, डिक्सन जे सिंगल और मेथिलफेनडेट और व्यवहार थेरेपी के संयुक्त प्रभाव। जे अब्नॉर्म चाइल्ड साइकोल 1992: 20 (2); 213-232
  6. केली एमएल, मैककेन एपी इनअटेंटिव चिल्ड्रन में अकादमिक प्रदर्शन को बढ़ावा देते हुए: रिस्पॉन्सिव एफिशिएंसी ऑफ स्कूल-होम नोट्स विदाउट एंड रिस्पॉन्स कॉस्ट। व्यवहार मोडिफ 1995: 19; 76-85
  7. थर्स्टन, एलपी की तुलना हाइपर एक्टिव बच्चों के इलाज में पेरेंट ट्रेनिंग के प्रभाव और रिटेलिन से की गई है इन: हाइपरएक्टिव बच्चों के लिए रणनीतिक हस्तक्षेप, गैटलमेन एम, एड न्यू यॉर्क: एमई शार्प, 1985 पीपी 178-185
  8. लॉन्ग एन, रिकर्ट VI, अस्च्राफ्ट ईडब्ल्यू बिब्लियोथेरेपी अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के उपचार में उत्तेजक दवा के सहायक के रूप में। जे बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल 1993: 7; 82-88
  9. Donney VK, Poppen R Teaching Parents to Conduct Behaviour; 319-325
  10. रेमर आर, पोपेन आर बिहेवियरल रिलैक्सेशन ट्रेनिंग विद हाइपरएक्टिव बच्चे जे बिहाव थियर एक्सप साइकेट्री 1985: 16 (4); 309-316
  11. रिक्टर एनसी बच्चों के साथ विश्राम प्रशिक्षण की प्रभावकारिता जे Abnorm चाइल्ड साइकोल 1984: 12 (2); 319-344
  12. हिंस्वाव एसपी, हेनकर बी, व्हेलन सीके हाइपरएक्टिव बॉयज इन एंगर-इंडिंग सिचुएशंस: कॉग्निटिव-बिहेवियरल ट्रेनिंग एंड मिथाइलफेनिडेट के प्रभाव। जे अब्नॉर्म चाइल्ड साइकोल 1984: (12); 55-77
  13. Rapport MD Methylphenidate और Attentional Training। व्यवहार में कमी और व्यवहार पर हाइपर-संज्ञानात्मक प्रभाव, जुड़वाँ लड़कियों के साथ जुड़ाव और तंत्रिका-संबंधी प्रदर्शन पर ध्यान देने योग्य कमी / अति सक्रियता विकार Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
  14. मायर्स, आर फोकस: 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एक व्यापक मनोचिकित्सा कार्यक्रम ध्यान में सुधार करने के लिए, एकाग्रता, शैक्षणिक उपलब्धि, स्व-नियंत्रण और आत्म-सम्मान विला पार्क (सीए): बाल विकास संस्थान 1998

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