रजोनिवृत्ति, हार्मोन और एडीएचडी: हम क्या जानते हैं, क्या शोध की आवश्यकता है

पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के दौरान, कई महिलाएं संज्ञानात्मक परिवर्तनों का अनुभव करती हैं जो नकल करते हैं और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी या एडीडी) के साथ भ्रमित हो सकते हैं। लेकिन रजोनिवृत्ति के हार्मोनल परिवर्तन महिलाओं को विशिष्ट रूप से कैसे प्रभावित करते हैं जिनके पास एडीएचडी है? विज्ञान, दुर्भाग्य से, बस वहाँ नहीं है। बढ़ी हुई और अत्यधिक वांछित रुचि के बावजूद, ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो विशेष रूप से एडीएचडी वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति की जांच करते हैं। और यह एक गंभीर चिकित्सा समस्या है।

लेकिन हम क्या जानते हैं - के बारे में रजोनिवृत्ति सामान्य तौर पर, एस्ट्रोजन की भूमिका, और 'एडीएचडी-जैसे' लक्षणों पर हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रभाव - हमारी मदद कर सकते हैं एडीएचडी के साथ महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति संक्रमण को समझें, और चिकित्सक इसके लिए उपचार और देखभाल के लिए कैसे संपर्क कर सकते हैं समूह।

---

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी सर्वेक्षण
महिलाओं में एडीएचडी लक्षणों पर रजोनिवृत्ति के प्रभाव पर एक एडीट्यूड सर्वेक्षण पूरा करने के लिए कृपया क्लिक करें हमारे संपादकों को आपके अनुभव को बेहतर ढंग से समझने और सहायक संसाधन विकसित करने में मदद करने के लिए। आपको धन्यवाद!

---

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी: पूरे जीवनकाल में हार्मोनल उतार-चढ़ाव की समीक्षा

एस्ट्रोजन

मेनोपॉज और उसके लक्षणों को समझने के लिए आपको पहले समझना होगा एस्ट्रोजन और इसके उतार-चढ़ाव सामान्य रूप से महिलाओं को कैसे प्रभावित करते हैं।

एस्ट्रोजेन लड़कियों और महिलाओं के यौन और प्रजनन विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। एस्ट्रोजेन कई मनोवैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर के कामकाज को भी नियंत्रित करता है, जिनमें शामिल हैं

• डोपामाइन, जो एडीएचडी में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है और कार्यकारी कामकाज
• एसिटाइलकोलाइन, जिसे स्मृति में फंसाया जाता है
• सेरोटोनिन, जो मूड को नियंत्रित करता है

एस्ट्रोजन का उच्च स्तर बढ़ाया कार्यकारी कार्य और ध्यान से जुड़ा हुआ है।¹ कम या उतार-चढ़ाव वाले एस्ट्रोजन का स्तर विभिन्न संज्ञानात्मक घाटे और अल्जाइमर रोग और अवसाद जैसे न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से जुड़ा होता है।²

[एडीएचडी से ग्रस्त महिलाओं के लिए निःशुल्क जोड़ न्यूज़लेटर प्राप्त करें]

एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के स्तर जीवन भर काफी उतार-चढ़ाव करते हैं और मन और शरीर को कई तरह से प्रभावित करते हैं। हार्मोनल उतार-चढ़ाव की जटिलता इस शोध को जटिल बनाती है कि हार्मोन अनुभूति को कैसे प्रभावित करते हैं — विशेष रूप से में एडीएचडी वाली महिलाएं.

प्रीमेनोपॉज़: मासिक धर्म और प्रजनन वर्ष

प्रजनन के वर्षों में एस्ट्रोजन की सांद्रता उच्च और स्थिर होती है। मासिक मासिक धर्म चक्र में, एस्ट्रोजन का स्तर कूपिक चरण (आमतौर पर दिन छह से 14 तक) के दौरान तेजी से बढ़ता है और ओव्यूलेशन (लगभग 14 दिन) में तेजी से गिरता है। ल्यूटियल चरण के उत्तरार्ध में (चक्र के अंतिम दो सप्ताह) प्रोजेस्टेरोन के बढ़ने पर एस्ट्रोजन का स्तर गिरता रहता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों का स्तर गिर जाता है, और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मोटी दीवार गिर जाती है। महिलाएं चक्र के विभिन्न बिंदुओं पर भावनात्मक परिवर्तन और संज्ञानात्मक समस्याओं की रिपोर्ट करती हैं, खासकर जब एस्ट्रोजन का स्तर सबसे कम होता है।³

मासिक धर्म चक्र में ये हार्मोनल उतार-चढ़ाव प्रभाव एडीएचडी लक्षण.⁴ कूपिक चरण में, जैसे-जैसे एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ रहा है, एडीएचडी के लक्षण अपने सबसे निचले स्तर पर हैं।⁴ हम तार्किक रूप से अनुमान लगा सकते हैं, हालांकि इसका अध्ययन नहीं किया गया है, कि एडीएचडी दवाएं चक्र में इस बिंदु पर भी अधिक प्रभावी हो सकता है। वास्तव में, कुछ अध्ययनों में, विक्षिप्त मादाएं कूपिक चरण के दौरान ल्यूटियल चरण की तुलना में अधिक उत्तेजक प्रभावों की रिपोर्ट करती हैं।⁵

ल्यूटियल चरण तब होता है जब हम प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) देखते हैं - एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि के कारण शारीरिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षणों का एक संग्रह। दिलचस्प बात यह है कि प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी), पीएमएस का एक गंभीर संस्करण, एडीएचडी वाली महिलाओं में एडीएचडी के बिना महिलाओं की तुलना में अधिक प्रचलित है।⁶

[यह स्व-परीक्षण लें: महिलाओं में एडीएचडी लक्षण]

क्लाइमेक्टेरिक अवधि

रजोनिवृत्ति के माध्यम से प्रजनन वर्षों से संक्रमण, चरमोत्कर्ष के वर्षों में भारी हार्मोनल उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है क्योंकि समग्र एस्ट्रोजन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। ये उतार-चढ़ाव शारीरिक और संज्ञानात्मक परिवर्तनों में योगदान करते हैं।

पेरिमेनोपॉज क्या है?

रजोनिवृत्ति से पहले पेरिमेनोपॉज़ चरण होता है, जब अवधि अनियमित हो जाती है - अवधि में (छोटी बनाम छोटी अवधि)। लंबे अंतराल) और प्रवाह (भारी बनाम। प्रकाश) - लेकिन अभी तक नहीं रुके हैं। पेरिमेनोपॉज़ की शुरुआत की औसत आयु 47 है, और यह चार से 10 साल तक रह सकती है।⁷

इस चरण के दौरान, कुल एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अनियमित रूप से गिरना शुरू हो जाता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) का स्तर, जो अंडाशय को एस्ट्रोजन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है, भी काफी भिन्न होता है। एफएसएच और एलएच का स्तर शुरू में बढ़ जाता है क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है (कम रोम उत्तेजित होते हैं), अंततः काफी कम हो जाते हैं और पोस्टमेनोपॉज़ में निम्न स्तर पर रहते हैं। ओबी/जीवाईएन अक्सर यह निर्धारित करने के लिए एफएसएच और एलएच स्तरों को मापते हैं कि कोई रोगी रजोनिवृत्ति में है या नहीं।

ये उतार-चढ़ाव वाले एस्ट्रोजन का स्तर कभी-कभी चरम मनोदशा और संज्ञानात्मक समस्याओं की व्याख्या करने में मदद करता है, जो कि कई महिलाएं, एडीएचडी या नहीं, रजोनिवृत्ति तक ले जाने में अनुभव करती हैं।⁸

रजोनिवृत्ति क्या है?

रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के कारण मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत अंतिम अवधि के 12 महीने बाद होती है, और यह एक महिला के प्रजनन वर्षों के अंत का संकेत देती है। मेनोपॉज के बाद के चरण को पोस्टमेनोपॉज कहा जाता है। रजोनिवृत्ति के लिए औसत आयु 51 है।⁹

अनुसंधान पेरिमेनोपॉज़, मेनोपॉज़ और पोस्टमेनोपॉज़ के बीच वैज्ञानिक अंतर स्थापित करने में विफल रहा है, इसलिए हमें इन तीनों चरणों पर मेनोपॉज़ की छतरी के नीचे विचार करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण

घटते एस्ट्रोजन का स्तर रजोनिवृत्ति के सभी चरणों में विभिन्न परिवर्तनों से जुड़ा होता है। ये लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं और सुधर सकते हैं, हालांकि अधिकांश शारीरिक लक्षण कुछ वर्षों के बाद बंद हो जाते हैं।

शारीरिक लक्षण¹⁰

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• नींद की समस्या
• भार बढ़ना
• मनोदशा की क्षमता
• चिंता
• कामेच्छा में कमी

संज्ञानात्मक लक्षण¹⁰

• बिगड़ा हुआ ध्यान और एकाग्रता
• बिगड़ा क्रियाशील स्मृति
• बिगड़ा हुआ मौखिक प्रवाह
• समग्र बिगड़ा हुआ कार्यकारी कामकाज

सभी महिलाओं को इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं होगा, और रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन के नुकसान का प्रभाव व्यापक रूप से होता है। इन व्यक्तिगत मतभेदों को बढ़ावा देने वाले कारकों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी पर विशेष रूप से कोई उपलब्ध शोध नहीं है, लेकिन बहुत सारे वास्तविक साक्ष्य दोनों के बीच एक लिंक का समर्थन करते हैं। एडीएचडी वाले मेरे कई मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि रजोनिवृत्ति में पहले से मौजूद लक्षण खराब हो जाते हैं। कुछ मरीज़ यह भी रिपोर्ट करते हैं कि लक्षणों की एक नई शुरुआत क्या प्रतीत होती है, हालांकि मुझे लगता है कि इनमें से कई मरीज़ अपने पूरे जीवन में "सीमा रेखा" या "हल्के ढंग से" एडीडी थे।

इसके अलावा, अनुसंधान ने अभी तक यह स्थापित नहीं किया है कि रजोनिवृत्ति के दौरान पहली बार एडीएचडी का कितनी बार निदान किया जाता है - एक महत्वपूर्ण विचार करने के लिए पहलू, यह देखते हुए कि रजोनिवृत्ति और एडीएचडी बाद में वयस्कता में कई लक्षण और हानि साझा करते हैं, जिनमें शामिल हैं लेकिन नहीं तक सीमित:

• मनोदशा की क्षमता
• खराब ध्यान/एकाग्रता
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• डिप्रेशन

ये समानताएं नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में और संभवतः अंतर्निहित मस्तिष्क तंत्र में एक ओवरलैप का अर्थ है।

हालांकि, हम इस रिश्ते की जांच करने के सबसे करीब आए हैं, महिलाओं पर अध्ययनों की एक श्रृंखला रही है एडीएचडी के बिना जिनका एडीएचडी दवा के साथ शुरुआती संज्ञानात्मक समस्याओं और रजोनिवृत्ति से संबंधित एडीएचडी जैसे लक्षणों के लिए इलाज किया गया था। अध्ययनों में पाया गया कि ऐटोमॉक्सेटाइन तथा Vyvanse स्वस्थ रजोनिवृत्त महिलाओं में कार्यकारी कामकाज में सुधार,¹¹¹²और यह कि बाद वाला, जैसा कि न्यूरोइमेजिंग द्वारा दिखाया गया है, कार्यकारी मस्तिष्क नेटवर्क को सक्रिय करता है।¹³ इन निष्कर्षों से पता चलता है कि रजोनिवृत्ति के दौरान संज्ञानात्मक हानि के इलाज के लिए कुछ महिलाओं को एडीएचडी दवा से लाभ हो सकता है।

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी: संभावित उपचार और हस्तक्षेप

एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट, हार्मोन थेरेपी (एचटी) का एक रूप, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने या कम करने में मदद करने के लिए एक सामान्य उपचार है। हालांकि, यह उपचार कैंसर (विशेषकर स्तन और गर्भाशय कैंसर), और हृदय संबंधी समस्याओं के बढ़ते जोखिम के साथ आता है। एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए समस्याग्रस्त है जिन्हें एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील स्तन कैंसर हुआ है, या जिनके पास इसका पारिवारिक इतिहास है।

औषधीय हस्तक्षेप

निम्नलिखित उपचार और हस्तक्षेप न्यूरोट्रांसमीटर को लक्षित करते हैं जो एस्ट्रोजेन के नुकसान से प्रभावित होते हैं, और इस प्रकार रजोनिवृत्ति के दौरान एडीएचडी वाली महिलाओं की मदद कर सकते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ (रजोनिवृत्ति के हार्मोनल प्रबंधन में विशेषज्ञता के साथ) मनोचिकित्सकों के साथ मिलकर ऐसे रोगियों की देखभाल टीम बना सकते हैं।

• उत्तेजक, जो डोपामाइन की उपलब्धता को बढ़ाते हैं, एडीएचडी के लक्षणों और कार्यकारी कामकाज में सुधार के लिए जाने जाते हैं।
• एस्ट्रोजन की कम खुराक के अलावा उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाने में मदद मिल सकती है। प्रणालीगत दुष्प्रभावों को कम करने के लिए एस्ट्रोजन के ट्रांसडर्मल रूप सबसे अच्छे हो सकते हैं। (उत्तेजक खुराक को एस्ट्रोजन के अतिरिक्त के साथ समायोजित किया जा सकता है।)
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) मूड / अवसाद को नियंत्रित करने और चिंता के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• S-adenosylmethionine (SAMe) में अवसादरोधी गुण पाए गए हैं और यह उन लोगों के लिए SSRI का एक आशाजनक विकल्प हो सकता है जिन्हें सहन करना मुश्किल लगता है।¹⁴
• एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर, जैसे एरिसेप्ट, अल्जाइमर से जुड़े संज्ञानात्मक घाटे के इलाज के लिए स्वीकृत हैं। ऑफ-लेबल, उनका उपयोग अलग-अलग परिणामों के साथ एडीएचडी के इलाज के लिए किया गया है।¹⁵ एडीएचडी के साथ रजोनिवृत्त महिलाओं की मदद करने के लिए दवाओं के इस वर्ग का उपयोग उत्तेजक और / या एस्ट्रोजन के साथ किया जा सकता है।

गैर-औषधीय हस्तक्षेप

• मनोचिकित्सा: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) रजोनिवृत्ति से प्रभावित कार्यकारी कार्य और अन्य संज्ञानात्मक कौशल (समय प्रबंधन, योजना, आदि) के निर्माण और समर्थन में मदद कर सकता है। डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) के साथ मदद कर सकता है भावनात्मक विनियमन और मूड lability।
• मनोशिक्षा: रजोनिवृत्ति के संक्रमण और उसके लक्षणों को समझने से रोगी की प्रतिक्रिया में सुधार हो सकता है।
• सचेतनआधारित अभ्यास रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम कर सकते हैं।¹⁶
• जीवनशैली में बदलाव और स्वस्थ आदतें (व्यायाम, नींद, तनाव में कमी, आदि) इसी तरह रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रतिकार कर सकती हैं।

जबकि फाइटोएस्ट्रोजेन, जड़ी-बूटियों और अन्य पूरक की प्रभावकारिता में रुचि है, अनुसंधान ने स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया है कि क्या ये प्राकृतिक दृष्टिकोण प्रभावी रूप से रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करते हैं।¹⁷ इस मार्ग को पसंद करने वाले मरीजों को प्राकृतिक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी: निष्कर्ष

रजोनिवृत्ति के तीनों चरणों के दौरान एस्ट्रोजन का नुकसान कई महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता है जो संज्ञानात्मक को नियंत्रित करते हैं कार्य और भावना, बदले में कुछ महिलाओं को हल्के से लेकर शारीरिक और संज्ञानात्मक परिवर्तनों का अनुभव करने का कारण बनता है गंभीर। हम नहीं जानते कि कैसे भविष्यवाणी की जाए कि इन दोषों का अनुभव कौन करेगा या क्यों। क्या अधिक है, रजोनिवृत्ति के लक्षण स्पष्ट रूप से एडीएचडी लक्षणों की नकल करते हैं, और "वयस्क शुरुआत एडीएचडी" के लिए एक तंत्र भी हो सकता है।

अनुसंधान ने अभी तक यह निर्धारित नहीं किया है कि क्या महिलाओं के साथ एडीएचडी रजोनिवृत्ति से अधिक प्रभावित, या अलग तरह से प्रभावित होते हैं। लेकिन एडीएचडी से जुड़ी चुनौतियों और कार्यकारी पर एस्ट्रोजन के नुकसान के प्रभाव के बारे में हम जो जानते हैं उसे देखते हुए गैर-एडीएचडी महिलाओं में कार्य करते हुए, हम सुरक्षित रूप से यह मान सकते हैं कि एडीएचडी वाली महिलाएं इस दौरान चुनौतियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं रजोनिवृत्ति। एडीएचडी वाली रजोनिवृत्त महिलाओं के उपचार में उन विभिन्न बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिन पर हमने यहां चर्चा की है।

रजोनिवृत्ति और एडीएचडी: अगले चरण

• मुफ्त डाउनलोड: क्या यह एडीएचडी है? महिलाओं के लिए एक गाइड
• पढ़ना: क्या यह एडीएचडी या रजोनिवृत्ति है?
• अनुसंधान: एडीएचडी दवाएं रजोनिवृत्त महिलाओं में स्मृति, फोकस और संगठन में सुधार करती हैं

इस लेख की सामग्री ADDitude विशेषज्ञ वेबिनार से ली गई है"रजोनिवृत्ति और एडीएचडी: कैसे एस्ट्रोजन परिवर्तन डोपामाइन, अनुभूति, और महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है" [वीडियो रीप्ले और पॉडकास्ट #380] जेनेट वासरस्टीन, पीएच.डी. के साथ, जिसका सीधा प्रसारण 18 नवंबर, 2021 को किया गया था।

---

समर्थन जोड़
एडीडीट्यूड पढ़ने के लिए धन्यवाद। एडीएचडी शिक्षा और सहायता प्रदान करने के हमारे मिशन का समर्थन करने के लिए, कृपया सदस्यता लेने पर विचार करें. आपके पाठकों और समर्थन से हमारी सामग्री और पहुंच को संभव बनाने में मदद मिलती है। शुक्रिया।

सूत्रों का कहना है

¹ लुइन वी. एन। (2014). एस्ट्राडियोल और संज्ञानात्मक कार्य: भूत, वर्तमान और भविष्य। हार्मोन और व्यवहार, 66(4), 602–618. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2014.08.011

² रसेल, जे. के।, जोन्स, सी। के।, और न्यूहाउस, पी। ए। (2019). मस्तिष्क और संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने में एस्ट्रोजन की भूमिका। न्यूरोथेरेप्यूटिक्स: द जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी फॉर एक्सपेरिमेंटल न्यूरोथेरेप्यूटिक्स, 16(3), 649–665. https://doi.org/10.1007/s13311-019-00766-9

³ ले, जे।, थॉमस, एन।, और गुरविच, सी। (2020). अनुभूति, मासिक धर्म चक्र, और मासिक धर्म पूर्व विकार: एक समीक्षा। मस्तिष्क विज्ञान, 10(4), 198. https://doi.org/10.3390/brainsci10040198

⁴ रॉबर्ट्स, बी।, ईसेनलोहर-मौल, टी।, और मार्टेल, एम। एम। (2018). मासिक धर्म चक्र में प्रजनन स्टेरॉयड और एडीएचडी लक्षण। साइकोन्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी, 88, 105–114. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.11.015

⁵ क्विन, पी. ओ., और मधु, एम. (2014). महिलाओं और लड़कियों में अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की समीक्षा: इस छिपे हुए निदान को उजागर करना। सीएनएस विकारों के लिए प्राथमिक देखभाल साथी, 16(3), पीसीसी.13r01596। https://doi.org/10.4088/PCC.13r01596

⁶ डोरानी, ​​एफ।, बिजलेंगा, डी।, बीकमैन, ए।, वैन सोरेन, ई।, और कुइज, जे। (2021). एडीएचडी वाली महिलाओं में हार्मोन से संबंधित मूड डिसऑर्डर के लक्षणों की व्यापकता। जर्नल ऑफ साइकियाट्रिक रिसर्च, 133, 10–15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

⁷ डेलामेटर, एल।, और सेंटोरो, एन। (2018). पेरिमेनोपॉज़ का प्रबंधन। नैदानिक ​​प्रसूति और स्त्री रोग, 61(3), 419–432. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000389

⁸ वेबर, एम। टी., माकी, पी. एम।, और मैकडरमोट, एम। पी। (2014). पेरिमेनोपॉज़ में अनुभूति और मनोदशा: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। स्टेरॉयड जैव रसायन और आणविक जीव विज्ञान के जर्नल, 142, 90–98. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2013.06.001

⁹ पीकॉक के, केटवर्टिस केएम। रजोनिवृत्ति। [अपडेट किया गया 2021 जून 29]। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): StatPearls पब्लिशिंग; 2021 जनवरी-. से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507826/

¹⁰ सैंटोरो, एन।, एपपर्सन, सी। एन., और मैथ्यूज, एस. बी। (2015). रजोनिवृत्ति के लक्षण और उनका प्रबंधन। उत्तरी अमेरिका के एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय क्लीनिक, 44(3), 497–515. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001

¹¹ एपपर्सन, सी. एन., पिटमैन, बी., जारकोव्स्की, के. ए।, ब्रैडली, जे।, क्विनलान, डी। एम।, और ब्राउन, टी। इ। (2011). पेरिमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में व्यक्तिपरक ध्यान और स्मृति कठिनाइयों पर एटमॉक्सेटीन का प्रभाव। रजोनिवृत्ति (न्यूयॉर्क, एन.वाई.), 18(5), 542-548। https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181fcafd6

¹² एपपर्सन, सी. एन।, शनमुगन, एस।, किम, डी। आर., मैथ्यूज, एस., जारकोव्स्की, के. ए., ब्रैडली, जे., एपलबी, डी. एच।, इन्नेली, सी।, सैममेल, एम। डी।, और ब्राउन, टी। इ। (2015). रजोनिवृत्ति पर नई शुरुआत कार्यकारी कार्य कठिनाइयाँ: लिस्डेक्सामफेटामाइन के लिए एक संभावित भूमिका। साइकोफार्माकोलॉजी, 232(16), 3091-3100। https://doi.org/10.1007/s00213-015-3953-7

¹³ शनमुगन, एस., लाउघेड, जे., नंगा, आर. पी।, इलियट, एम।, हरिहरन, एच।, एप्पलबी, डी।, किम, डी।, रूपारेल, के।, रेड्डी, आर।, ब्राउन, टी। ई।, और एपपर्सन, सी। एन। (2017). कार्यकारी कार्य कठिनाइयों के साथ रजोनिवृत्ति महिलाओं में कार्यकारी सक्रियण और न्यूरोकैमिस्ट्री पर लिस्डेक्सामफेटामाइन प्रभाव। न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी: अमेरिकन कॉलेज ऑफ न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी का आधिकारिक प्रकाशन, 42(2), 437-445। https://doi.org/10.1038/npp.2016.162

¹⁴ कुओमो, ए।, बेकारिनी क्रेसेन्ज़ी, बी।, बोलोग्नेसी, एस।, गोराची, ए।, कौकौना, डी।, रॉसी, आर।, और फागियोलिनी, ए। (2020). एस-एडेनोसिलमेथियोनिन (एसएएमई) प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) में: एक चिकित्सक-उन्मुख व्यवस्थित समीक्षा। एनल्स ऑफ जनरल साइकियाट्री, 19, 50. https://doi.org/10.1186/s12991-020-00298-z

¹⁵ बिडवेल, एल. सी।, मैकक्लेरनॉन, एफ। जे।, और कोलिन्स, एस। एच। (2011). एडीएचडी के उपचार के लिए संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले। औषध विज्ञान, जैव रसायन, और व्यवहार, 99(2), 262–274. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2011.05.002

¹⁶ सूद, आर., कुहले, सी. एल., कपूर, ई., थिलेन, जे. एम।, फ्रोहमडर, के। एस., मारा, के. सी।, और फाउबियन, एस। एस। (2019). मिडलाइफ़ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ दिमागीपन और तनाव का संघ। क्लाइमेक्टेरिक: द जर्नल ऑफ़ द इंटरनेशनल मेनोपॉज़ सोसाइटी, 22(4), 377–382. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1551344

¹⁷ मानार्थ और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र। (2017, मई)। रजोनिवृत्ति के लक्षण: गहराई में। यू.एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग। https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth

• फेसबुक
• ट्विटर
• instagram
• Pinterest