अल्जाइमर के इलाज के लिए मेमनटाइन (नमेंडा)

February 08, 2020 09:02 | अनेक वस्तुओं का संग्रह
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अल्जाइमर रोग के लिए उदारवादी उपचार के लिए एक दवा, नमेंदा के बारे में पता करें।

नमन्दा क्या है?

अल्जाइमर रोग के मध्यम से उपचार के लिए नामेंडा (मेमेंटाइन) एक दवा है। इसे अक्टूबर 2003 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था।

नमन्दा किस तरह की दवा है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित इस प्रकार की पहली अल्जाइमर दवा, नामेंडा को एक अप्रतिस्पर्धी निम्न-से-मध्यम आत्मीयता एन-मिथाइल-डी-एस्पेरेट (NMDA) रिसेप्टर विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह ग्लूटामेट की गतिविधि को विनियमित करके काम करने के लिए प्रकट होता है, मस्तिष्क का एक विशेष संदेशवाहक रसायन जो सूचना प्रसंस्करण, भंडारण और पुनर्प्राप्ति में शामिल है। ग्लूटामेट एक नियंत्रित अनुमति देने के लिए एनएमडीए रिसेप्टर्स को ट्रिगर करके सीखने और स्मृति में एक आवश्यक भूमिका निभाता है कैल्शियम की मात्रा एक तंत्रिका कोशिका में प्रवाहित होती है, जिससे सूचना के लिए आवश्यक रासायनिक वातावरण बनता है भंडारण।

दूसरी ओर, ग्लूटामेट, तंत्रिका कोशिकाओं में बहुत अधिक कैल्शियम की अनुमति देने के लिए NMDA रिसेप्टर्स को ओवरस्टिम्यूलेट करता है, जिससे कोशिकाओं का विघटन और मृत्यु होती है। Memantine NMDA रिसेप्टर्स को आंशिक रूप से अवरुद्ध करके अतिरिक्त ग्लूटामेट के खिलाफ कोशिकाओं की रक्षा कर सकता है।

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मेमेन्टाइन की कार्रवाई काइलिनस्टरेज़ इनहिबिटर के तंत्र से भिन्न होती है जो पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में अल्जाइमर लक्षणों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। Cholinesterase अवरोधकों अस्थायी रूप से एसिटाइलकोलाइन के स्तर को बढ़ाते हैं, एक और दूत रसायन जो अल्जाइमर मस्तिष्क में कमी हो जाती है।

क्या सबूत है कि नमेंदा अल्जाइमर लक्षणों में मदद कर सकता है?

मेमोरिन की मंजूरी के लिए वन प्रयोगशालाओं के आवेदन पर विचार करते हुए, एफडीए के परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ड्रग सलाहकार समिति के सदस्य सर्वसम्मति से मतदान किया कि निम्नलिखित दो नैदानिक ​​परीक्षण मध्यम से गंभीर अल्जाइमर के उपचार में मेमेंटाइन की सुरक्षा और प्रभावशीलता का समर्थन करते हैं:

(1) 28-सप्ताह का यू.एस. अध्ययन, जिसमें अल्जाइमर रोग के मध्यम से 252 व्यक्तियों का नामांकन है और मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (MMSE) पर 3 - 14 तक प्रारंभिक अंक हैं। इस डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से दिन में दो बार या एक प्लेसबो में 10 मिलीग्राम मेमेन्टाइन प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। ज्ञापन प्राप्त करने वालों ने दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में एक छोटा लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ दिखाया गंभीर हानि बैटरी पर, एक परीक्षण जिसे गंभीर रूप से अक्षम होने पर स्मृति, सोच और निर्णय का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है व्यक्तियों। क्लिनिशियन साक्षात्कार-आधारित इंप्रेशन ऑफ चेंज प्लस केयरगिवर इनपुट पर, कुल मिलाकर एक उपाय फ़ंक्शन, मेमेंटाइन प्राप्तकर्ताओं ने एक लाभ भी दिखाया जो एक विश्लेषण में महत्वपूर्ण था लेकिन अंदर नहीं एक और।

जब 10 से कम के एमएमएसई स्कोर वाले अध्ययन प्रतिभागियों को एक अलग समूह, मेमेंटाइन माना जाता था प्राप्तकर्ताओं ने उन लोगों की तुलना में कोई लाभ नहीं दिखाया जो रोज़मर्रा की गतिविधियों या कुल मिलाकर प्लेसबो प्राप्त करते थे समारोह।

इस परीक्षण के छह महीने के विस्तार के परिणाम जनवरी 2006 में प्रकाशित किए गए थे न्यूरोलॉजी के अभिलेखागार. जारी रखने के लिए चुने गए सभी प्रतिभागियों को मेमनटाइन प्राप्त हुआ, लेकिन न तो शोधकर्ताओं और न ही रोगियों को पता था कि मूल रूप से जब तक एक्सटेंशन समाप्त नहीं हो जाता तब तक वे मेमरीन पर थे।

परिणामों से पता चला कि जिन प्रतिभागियों ने प्लेसीबो से मेमेंटाइन पर स्विच किया था, वे मेमोरी, दैनिक गतिविधियों और समग्र कार्य के आकलन में प्लेसबो की तुलना में अधिक धीरे-धीरे गिरावट आई। जो लोग पूरे साल यादगार रहे, उन्होंने मूल परीक्षण में गिरावट की धीमी दर को बनाए रखा।

(२) गंभीर अल्जाइमर रोग और प्रारंभिक MMSE स्कोर के मध्यम से ४०४ व्यक्तियों के नामांकन के साथ २४ सप्ताह का अमेरिकी अध्ययन 5 से - 14 जो कम से कम तीन महीने के लिए स्थिर खुराक के साथ, कम से कम छह महीने के लिए एपेपेज़िल (ऐरिसिप्ट) ले रहे थे। महीने। इस डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से दिन में दो बार या 10 मिनट मेमेन्टाइन प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था। ज्ञापन प्राप्त करने वालों ने दैनिक गतिविधियों को करने में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ दिखाया गंभीर हानि बैटरी पर, जबकि एपेडेज़िल प्लस प्लेसेबो लेने वाले प्रतिभागियों में गिरावट जारी रही।

कुछ सलाहकार समिति के सदस्यों ने मेम्बिन के प्रभाव को मामूली माना, जो कि कोलीनस्टेरेज़ इनहिबिटर के साथ देखे जाने वाले प्रभाव के समान है।

जुलाई 2005 में, एफडीए ने हल्के अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए मेमेंटाइन को मंजूरी देने से इनकार कर दिया। वन ने हल्के से मध्यम अल्जाइमर के इलाज के रूप में मेमेंटाइन के तीन अध्ययन किए हैं। एक अध्ययन में, स्मृति लेने वाले प्रतिभागियों ने स्मृति और सोच कौशल के परीक्षण के साथ-साथ अपने चिकित्सकों और देखभाल करने वालों के आकलन पर एक प्लेसबो प्राप्त करने की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया। दो अन्य अध्ययनों में मेमेंटाइन प्लेसेबो की तुलना में किसी भी सांख्यिकीय महत्वपूर्ण लाभ को दिखाने में विफल रहे। लाभ दिखाने में विफल रहे अध्ययनों में से एक में, प्रतिभागियों को पहले से ही एक cholinesterase अवरोध करनेवाला की एक स्थिर खुराक पर थे, जब वे मेमेंटाइन लेना शुरू करते थे। अध्ययन में तीनों आमतौर पर निर्धारित चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स- डेडपेज़िल (अरिसेप्ट), गैलेंटामाइन (रेज़डाइन) (रेज़डाइन, पूर्व में रेमिनिल), और रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन) शामिल थे।

नमन्दा किस प्रकार आपूर्ति और निर्धारित किया जाता है?

नमेंदा को 10 मिलीग्राम की गोलियों में एक मौखिक दवा के रूप में आपूर्ति की जाती है। फ़ॉरेस्ट में निर्धारित जानकारी प्रदान करता है www.namenda.com या 1.877.2-NAMENDA (1.877.262.6363) पर कॉल करके। नमेंडा साइड-इफेक्ट्स में सिरदर्द, कब्ज, भ्रम और चक्कर आना शामिल हैं।

सूत्रों का कहना है:

  • नेमेन्डा, वन प्रयोगशालाओं, अप्रैल 2007 की जानकारी देते हुए।
  • वन प्रयोगशालाएं प्रेस विज्ञप्ति, "नामेंडा (टीएम) (मेमेंटाइन एचसीएल), पहली दवा को उपचार के लिए मंजूरी दी गई जो गंभीर अल्जाइमर रोग के लिए उपलब्ध नेशनवाइड," जन। 13, 2003.

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