Adderall बनाम रिटालिन: एक एडीएचडी दवा तुलना

डॉ। विलियम डोडसन द्वारा संचालित मेडिकल समीक्षा, ADDitude's के सदस्य एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल

रिटालिन बनाम Adderall

एडीएचडी के लक्षणों के उपचार के लिए एड्रडेल और रिटेलिन दोनों उत्तेजक दवाएं हैं। हालांकि वे समान लक्षण नियंत्रण हासिल करते हैं, इन दवाओं में अलग-अलग मुख्य तत्व होते हैं। Adderall एम्फ़ैटेमिन / dextroamphetamine बचाता है और Ritalin मेथिलफेनीडेट बचाता है।

Adderall तथा Ritalin बहुत कुछ मिलता है। वे दोनों एडीएचडी और नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए अनुमोदित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक हैं। जब एडीएचडी के लिए लिया जाता है, तो ये उत्तेजक पदार्थ लोगों को ध्यान और ध्यान में सुधार करने में मदद करते हैं, और अति सक्रियता और आवेग को भी कम कर सकते हैं। यह माना जाता है कि वे मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की गतिविधि को बढ़ाकर लक्षण नियंत्रण प्राप्त करते हैं।

आमतौर पर 85% रोगी एम्फ़ैटेमिन या मिथाइलफेनिडेट का उपयोग करके लक्षण नियंत्रण प्राप्त करेंगे। दोनों दवाएं मस्तिष्क में समान तरीके से काम करती हैं और इनके समान दुष्प्रभाव होते हैं। प्राथमिक अंतर यह है कि रिटालिन तेजी से काम करता है और एडडरॉल की तुलना में पहले के चरम प्रदर्शन तक पहुंचता है, जो सिस्टम में अधिक समय तक रहता है।

वयस्क एडीएचडी के विशेषज्ञ डॉ। विलियम डोडसन कहते हैं, "एक अणु आंतरिक रूप से बेहतर नहीं है या दूसरे पर पसंदीदा नहीं है।" "बड़े समूहों में, उनकी प्रतिक्रिया दर, प्रभावकारिता, दुष्प्रभाव और लागत समान होती है।"

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एडीएचडी दवा सारांश

रिटेलिन का मुख्य घटक मेथिलफेनिडेट हाइड्रोक्लोराइड (एमपीएच) है, जिसमें एक ही घटक है Concerta, Contempla, Metadate, Methylin, तथा Quillivant. यह पहली बार एफडीए द्वारा 1955 में हाइपरएक्टिविटी के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था और 1990 के दशक के बाद से, यह एडीएचडी के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से ज्ञात दवा बन गया है।

एमपीएच की प्रतिक्रिया दर एम्फ़ैटेमिन के समान है - लगभग 70%। अर्थात्, 70% लोगों को उनके द्वारा किए गए पहले अणु से लाभ का एक मजबूत स्तर मिलेगा और 30% को या तो कोई लाभ नहीं मिलेगा या साइड इफेक्ट्स लाभ से आगे निकल जाएंगे। इन लोगों के लिए, उनके लिए तार्किक अगला कदम उत्तेजक एडीएचडी दवा के अन्य वर्ग की कोशिश करना है: एम्फ़ैटेमिन।

Adderall levoamphetamine और dextroamphetamine के लवणों का एक संयोजन है, जिसे आमतौर पर एम्फ़ैटेमिन कहा जाता है। यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और एडीएचडी के लक्षणों के उपचार में प्रभावी होता है। यद्यपि Adderall की सामग्री का दुरुपयोग और दुरुपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसे निर्धारित खुराक में लेने पर आदत बनाने के रूप में नहीं माना जाता है। यह तत्काल-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ योगों में उपलब्ध है।

एक के अनुसार 2017 का सर्वेक्षण ADDitude पाठकों, एडीएचडी वाले 37.54% बच्चों ने एडीएचडी वाले बच्चों के लिए दूसरी सबसे आम दवा अडरॉल का इस्तेमाल किया है, और 32.37% ने किसी समय में रिटालिन का उपयोग किया है। ADD वाले वयस्कों में, 53.67% ने Adderall का उपयोग किया है, वयस्कों में सबसे आम दवा है, और 33.27% ने किसी समय Ritalin का उपयोग किया है।

जिन लोगों ने Adderall और Ritalin का उपयोग किया है, वे नीचे दिए गए चार्ट में दवाओं की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करते हैं, जो उन रोगियों के प्रतिशत को भी ट्रैक करता है जिन्होंने तीन सामान्य दुष्प्रभावों का अनुभव किया है।

इलाज	अत्यंत या बहुत प्रभावी	बहुत प्रभावी या बिल्कुल नहीं	चिड़चिड़ापन या मनोदशा	नींद की समस्या	नम व्यक्तित्व
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

वयस्क मरीज़: एड्डरल बनाम। Ritalin

इलाज	अत्यंत या बहुत प्रभावी	बहुत प्रभावी या बिल्कुल नहीं	चिड़चिड़ापन या मनोदशा	नींद की समस्या	नम व्यक्तित्व
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

एडीएचडी दवा तुलना

Ritalin	Adderall
यौगिक	मिथाइलफेनाडेट	एम्फ़ैटेमिन / dextroamphetamine
स्वीकृत युग	6 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चे; किशोरों; वयस्क	6 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चे; किशोरों; वयस्क
dosages	लघु अभिनय, 5, 10 और 20 मिलीग्राम में उपलब्ध तत्काल रिलीज़ टैबलेट। रिटलिन एसआर (निरंतर रिलीज), 20 मिलीग्राम में उपलब्ध है रितालिन ला (लंबे अभिनय) ने 10, 20, 30 और 40 मिलीग्राम में उपलब्ध रिलीज़ कैप्सूल का विस्तार किया।	एडडेरल 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30 मिलीग्राम Adderall विस्तारित रिलीज एक्सआर) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 मिलीग्राम
विचार	संभवतः बचपन के विकास को धीमा कर देता है	संभवतः बचपन के विकास को धीमा कर देता है
प्रभावशीलता की खिड़की	2-3 घंटे तत्काल जारी करें निरंतर रिलीज 4-6 घंटे विस्तारित रिलीज 6-8 घंटे तत्काल रिलीज 4-6 घंटे विस्तारित रिलीज़ 10-12 घंटे	तत्काल रिलीज 4-6 घंटे विस्तारित रिलीज 8-11 घंटे तत्काल रिलीज 2-3 घंटे निरंतर रिलीज 4-6 घंटे विस्तारित रिलीज 6-8 घंटे
दुष्प्रभाव	भूख में कमी घबराहट नींद न आना चक्कर आना तंद्रा सरदर्द जी मिचलाना पेट दर्द	भूख में कमी घबराहट नींद न आना चक्कर आना तंद्रा सरदर्द जी मिचलाना पेट दर्द
सामान्य उपलब्ध है	हाँ	हाँ

एडीएचडी लक्षण नियंत्रण

रिटालिन आमतौर पर एक छोटी अभिनय दवा है। कुछ लोग इसे पसंद करते हैं, क्योंकि यह उन्हें बेहतर दुष्प्रभावों जैसे नियंत्रण की अनुमति देता है भूख में कमी या सोने में परेशानी। वे रात में भूख या उनींदापन पर कोई ध्यान देने योग्य प्रभाव के बिना स्कूल के घंटों के दौरान दवा लेने में सक्षम हो सकते हैं। Adderall आमतौर पर लंबे समय तक रहता है, जिसका अर्थ है कि यह लक्षणों की आवश्यकता के बिना कई दिन की खुराक को नियंत्रित करता है।

एडीएचडी के इलाज के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं, और प्रत्येक रोगी के लिए सही विकल्प अत्यधिक व्यक्तिगत है। प्रत्येक व्यक्ति दवाओं के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है और यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि आप या आपके बच्चे की क्या प्रतिक्रिया होगी। जैसे, दूसरों की प्रतिक्रियाओं को आपके उपचार निर्णयों को प्रभावित नहीं करना चाहिए। कुछ लोग अपने लिए सबसे अच्छा काम करने वाले को खोजने से पहले कई अलग-अलग दवाओं और खुराक की कोशिश करते हैं।

उस ने कहा, जो लोग Adderall सहायक पाया हमें बताया:

• “मैंने पहली गोली लेने के आधे घंटे के भीतर अंतर की दुनिया देखी। मैं कुछ और करने से पहले एक कार्य पर ध्यान केंद्रित कर सकता था। ”
• "इसने एडीएचडी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद की और मुझे सीखने और सुनने पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति दी।"

जिन लोगों ने रिटालिन को मददगार पाया, उन्होंने हमें बताया:

• "स्कूल में फोकस और एकाग्रता के साथ रिटालिन बहुत प्रभावी था।"
• “रिटालिन बहुत प्रभावी था। मैं 16 साल बाद भी इसका इस्तेमाल कर रहा हूं।

"ये कुछ सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी, चिकित्सा में सबसे अच्छी तरह से सहन करने वाली दवाएं हैं," डोडसन कहते हैं। “समस्या हमेशा चिकित्सकों की कमी रही है जो उन्हें कैसे उपयोग करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित हैं। इन दवाओं को अमेरिकी चिकित्सा शिक्षा की विफलताओं के लिए दोषी नहीं ठहराया जाना चाहिए। ”

जो कहा, वो किया नहीं Adderall मददगार हमें बताया:

• “यह पहली बार में अच्छा लग रहा था, लेकिन फिर उन्होंने बहुत गुस्से और मनोदशा का प्रदर्शन करना शुरू कर दिया। उन्हें दिन में कोई भूख नहीं थी, लेकिन रात में टन खाते थे। ”
• “इसका विपरीत प्रभाव पड़ा; मैं अधिक हाइपरएक्टिव था। "

सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने जो किया नहीं मिल उपयोगी Ritalin हमें बताया:

• “रिटालिन किसी भी तरह से प्रभावी नहीं था। इसने मनोदशा, आक्रामकता और आंदोलन का कारण बना। ”
• “रिटालिन मेरे लिए प्रभावी नहीं था। एक त्वरित शुरुआत और तेज गिरावट थी। ”

एडीएचडी दवा की खुराक

Adderall तत्काल रिलीज़ और विस्तारित रिलीज़ योग दोनों में उपलब्ध है। तत्काल रिलीज़ 5, 7.5, 10, 20 और 30 मिलीग्राम खुराक में आता है। विस्तारित रिलीज़ (XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30 और 36 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध है। दोनों को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।

डॉक्टर अक्सर 5 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू करते हैं और धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर सबसे कम खुराक पाते हैं जो सबसे अच्छा लक्षण राहत प्रदान करता है। तत्काल-रिलीज़ फॉर्मूलेशन का उपयोग करते समय, आप सुबह एक खुराक ले सकते हैं और फिर चार से छह घंटे बाद। बहुत से लोग एक अतिरिक्त खुराक नहीं लेने का विकल्प चुनते हैं, इसलिए यह नींद में हस्तक्षेप नहीं करता है। Adderall XR प्रति दिन एक खुराक के लिए FDA-अनुमोदित है, हालांकि कुछ रोगियों को 8 से 11 घंटे से अधिक लक्षण राहत की आवश्यकता होती है ताकि उनके चिकित्सक अधिक कवरेज लिख सकें।

रिटालिन तीन योगों में उपलब्ध है: तत्काल रिलीज़ (5, 10, 20 मिलीग्राम), निरंतर रिलीज़ (एसआर) (20%), और विस्तारित रिलीज़ (LA) (10, 20, 30, 40, 60 मिलीग्राम।) यह अक्सर सबसे कम खुराक पर शुरू किया जाता है और धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जरूरत है। तत्काल रिलीज़ फॉर्मेशन लेने वाले मरीज़ अक्सर सुबह एक खुराक लेते हैं और दोपहर के खाने में। विस्तारित रिलीज़ छह से आठ घंटे तक चलने की उम्मीद है और अक्सर सुबह में एक बार के लिए निर्धारित किया जाता है। निरंतर रिलीज बीच में है और दिन में एक या दो बार, व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर निर्धारित की जा सकती है।

एडीएचडी दवा के साइड इफेक्ट

Adderall लेते समय सबसे आम दुष्प्रभाव भूख में कमी, वजन में कमी, शुष्क मुँह, पेट की ख़राबी, चक्कर आना, सिरदर्द, दस्त, घबराहट और नींद न आना शामिल है। यह आपके रक्तचाप को भी बढ़ा सकता है। एडीडिट्यूड ट्रीटमेंट सर्वे में आए कुछ माता-पिता ने संकेत दिया कि उनके बच्चे का वजन कम होना एक बड़ी चिंता थी:

"यह व्यवहार को नियंत्रित करता है, लेकिन भूख की महत्वपूर्ण हानि के साथ।"

"हम भूख की कमी और वजन घटाने पर आधारित थे।"

Ritalin के समान दुष्प्रभाव हैं। कुछ लोग तत्काल रिलीज़ को पसंद करते हैं क्योंकि यह उन्हें भूख और नींद की परेशानी को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि यह केवल कुछ घंटों के लिए प्रभावी रहता है। कुछ मरीज़ नाश्ते में एक खुराक लेते हैं और दूसरी खुराक लेने से पहले दोपहर का भोजन करते हैं। रिटालिन के तीनों योगों के लिए सबसे आम दुष्प्रभावों में नींद न आना, घबराहट, कम भूख, सिरदर्द, पेट दर्द, तेजी से हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि शामिल है।

डॉडसन कहती हैं, "अगर उत्तेजक दवाएं ठीक हैं तो वे नींद में खलल नहीं डालती हैं।" “एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया है जिसमें एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग शांत हो जाते हैं और दवा लेते समय ध्यान केंद्रित करते हैं। मैं अपने रोगियों को उनकी इष्टतम दवा और खुराक पर एक झपकी लेने की कोशिश करने के लिए कहता हूं। यदि वे दोपहर में झपकी ले सकते हैं, तो हम जानते हैं कि वे रात में सामान्य रूप से सो पाएंगे। ”

एडीएचडी दवा चेतावनी

उत्तेजक दवा के लेबल में संभावित गंभीर लेकिन बहुत ही दुर्लभ हृदय घटनाओं के लिए चेतावनी शामिल है। पहले से मौजूद हृदय की स्थिति या दिल की असामान्यता वाले बच्चों और वयस्कों को अपने डॉक्टर के साथ इन दवाओं के उपयोग पर चर्चा करनी चाहिए और उनके लाभों और जोखिमों का वजन करना चाहिए। यदि इन दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो एक मरीज को हृदय की स्थिति और रक्तचाप की लगातार निगरानी के साथ एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में ही ऐसा करना चाहिए।

10 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया