क्या यह एडीएचडी या ऑटिज्म है? अथवा दोनों?

एडीएचडी और ऑटिज्म के बीच क्या संबंध है?

ध्यान घाटे विकार वाले मोटे तौर पर दो-तिहाई बच्चे (ADHD या ADD) कम से कम एक सह-मौजूदा स्थिति है, और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) उन स्थितियों में से है जो आमतौर पर एडीएचडी के साथ होती हैं। कुछ अध्ययनों का सुझाव है कि आधे तक बच्चों के साथ ए.एस.डी. भी है एडीएचडी.

यदि बच्चे को एडीएचडी का निदान किया गया है, लेकिन निदान उसके सभी संघर्षों की व्याख्या नहीं करता है, तो आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या वह है एडीएचडी तथा आत्मकेंद्रित.

एडीएचडी और ऑटिज्म के बीच अंतर क्या है?

एडीएचडी को असावधानी, अतिसक्रियता और आवेग द्वारा चिह्नित किया जाता है। “यह मुख्य रूप से स्व-विनियमन और कार्यकारी कार्य का एक विकार है - कौशल जो disorder मस्तिष्क के रूप में कार्य करते हैं रोज़मर्रा की ज़िंदगी में प्रबंधक, "एक विकासवादी बाल रोग विशेषज्ञ और लेखक मार्क बर्टिन, कहते हैं का परिवार ADHD समाधान.

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार - ऑटिज्म, एस्पर्जर्स सिंड्रोम (अब पुराना), और व्यापक विकास संबंधी विकार शामिल नहीं है कि स्थितियों की एक निरंतरता अन्यथा निर्दिष्ट (पीडीडी-एनओएस) - सामाजिक संपर्क, संचार और रूढ़िबद्ध (दोहराव या अनुष्ठान) के साथ समस्याओं की विशेषता है व्यवहार।

"ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे सामाजिक दुनिया के कुछ पहलुओं को सहजता से नहीं समझते हैं," बर्टिन कहते हैं। “उनके सामाजिक विकास, खेल और संचार क्षमताओं में परिलक्षित, देरी हो रही है। उनके पास विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे कि सीमित कल्पनाशील नाटक या हावभाव की भाषा में कमी, ”बर्टिन कहते हैं।

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जबकि एडीएचडी और एएसडी के प्राथमिक घटक अलग-अलग हैं, लक्षणों में कुछ ओवरलैप है। दोनों के बीच अंतर करने की चाल यह निर्धारित करने के लिए है कि कौन सा कार्यकारी फ़ंक्शन या विकासात्मक बिल्डिंग ब्लॉक टूट गया है या लापता है, जिससे लक्षण पैदा हो सकता है।

“एडीएचडी वाले बच्चे सामाजिक रूप से संघर्ष कर सकते हैं, लेकिन अकेले एडीएचडी के साथ, प्रारंभिक सामाजिक विकास के मार्कर, जैसे टर्न लेना नाटक, हावभाव भाषा, नामों पर प्रतिक्रिया देना और कल्पनाशील नाटक, आमतौर पर होते हैं बरकरार। उपयुक्त चेहरे का प्रभाव (बच्चे की चेहरे की अभिव्यक्ति उसके वर्तमान भावनात्मक अनुभव को दर्शाती है), हास्य और सहानुभूति भी अप्रभावित है, "बर्टिन कहते हैं। वे लक्षण, जब कमी होती है, आत्मकेंद्रित के प्रमुख संकेतक हैं।

“एडीएचडी वाले बच्चे टर्न-टेक खेलने के लिए छड़ी करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे इसे समझते हैं। ध्यान समस्याओं के कारण बुलाए जाने पर वे जवाब नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे सामाजिक रूप से लगे हुए हैं और अपना नाम पहचानते हैं और इसका क्या मतलब है, ”बर्टिन कहते हैं।

एडीएचडी और ऑटिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

एक सटीक, पूर्ण निदान प्राप्त करने के लिए, बर्टिन एक पेशेवर के साथ काम करने का सुझाव देता है जो दोनों स्थितियों से परिचित है। "एक गहन मूल्यांकन का उद्देश्य एक बच्चे की ताकत और कमजोरियों को परिभाषित करना है," बर्टिन कहते हैं। "विभिन्न परीक्षण उपायों से एडीएचडी के लक्षणों, कार्यकारी कार्य, सामाजिक और संचार में देरी, चिंता, मनोदशा संबंधी विकार और अन्य लक्षणों की मेजबानी करने का प्रयास किया जाता है।"

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अकेले टेस्ट काफी नहीं हैं। “एडीएचडी और ऑटिज्म दोनों का मूल्यांकन एक बच्चे को जानने और उसकी व्यापक तस्वीर लेने के आधार पर एक नैदानिक ​​कौशल बना हुआ है वास्तविक दुनिया में जीवन, एक बच्चे की सामाजिक और संवादात्मक क्षमताओं की वैश्विक भावना, साथ ही साथ उसके खेल और दैनिक जीवन कौशल। ”

निदान एक तरल पदार्थ हो सकता है, चल रही प्रक्रिया। यह क्लार्क के लिए था, अब 17 साल की है, उसकी मां, पामेला फगन हचिन्स, किताब के लेखक के अनुसार क्लार्क केंट क्रॉनिकल्स: ए मदर्स टेल ऑफ लाइफ विद हर एडीएचडी एंड एस्परगर सोन. हालाँकि क्लार्क के बारे में हचिंस की शुरुआती चिंताएँ ऑटिज्म जैसे लक्षणों के बारे में थीं, ADHD, न कि ASD, क्लार्क का पहला निदान था।

"हम पहली बार आत्मकेंद्रित लक्षणों की तरह देखा जब क्लार्क दो थे, जैसे कि अपने बाएं हाथ को घिसते हुए हलकों में बाईं ओर चल रहे हैं," हचिंस कहते हैं। “जब उन्होंने स्कूल शुरू किया था तो हमने एडीएचडी के लक्षणों पर ध्यान दिया था। उन्हें काम पर रहने में बहुत परेशानी होती थी। ”क्लार्क को एडीएचडी के साथ चौथी कक्षा में और एस्परगर के सिंड्रोम के बारे में डेढ़ साल बाद पता चला था।

हालाँकि माता-पिता को यह तनावपूर्ण लगता है कि वे अपने बच्चे की चुनौतियों के स्रोत को नहीं जानते हैं, लेकिन हमेशा एक निश्चित जवाब नहीं होता है। बर्टिन कहते हैं, "ऐसे समय होते हैं जब हमें डायग्नोस्टिक डिबेट को थोड़ी देर के लिए टालना पड़ता है और बच्चे के साथ जो भी हो रहा है उसे दूर करने की योजना पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।" “यह सोचने में मददगार हो सकता है, certain अभी पूरी तरह से इंतजार करने के बजाय कौन-से हस्तक्षेप सबसे उपयोगी होंगे?’ वास्तव में, हस्तक्षेप स्वयं सबसे सटीक निदान निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। "

क्लार्क के मामले में, एडीएचडी दवा के साथ उपचार ने उनके निदान को स्पष्ट करने में मदद की। एडीएचडी के निदान के कुछ समय बाद, क्लार्क ने अपने लक्षणों का इलाज करने के लिए कॉन्सर्टा लेना शुरू कर दिया।

बर्टिन कहते हैं, "कॉन्सर्ट शुरू करने के बाद यह स्पष्ट था कि ऑटिज्म जैसे लक्षण बने हुए थे।" "वह अभी भी घर के चारों ओर गोद में चला गया, बाईं ओर, दूसरों की भावनाओं के प्रति असंवेदनशील था, अजीब बयान करने के लिए प्रवण था, और आंकड़ों को काट दिया।"

क्लार्क, अब 17, कॉन्सर्टा लेना जारी रखते हैं। हचिंस कहते हैं, "वह इसे प्यार नहीं करता है," लेकिन वह पहचानता है कि जब वह इस पर होता है तो वह सब कुछ बेहतर ढंग से पकड़ सकता है, और यह कम चिंताजनक है और इसके प्रकोप की संभावना कम है। "

एडीडी के लिए, दवा का उपयोग करने के पक्ष में पर्याप्त सबूत हैं। अकेले आत्मकेंद्रित के लिए, ऐसी दवाएं हैं जो विशिष्ट लक्षणों के साथ मदद कर सकती हैं, जैसे कि जुनूनी व्यवहार, लेकिन अंतर्निहित स्थिति नहीं।

Cassie Zupke के बेटे बिंदु में एक मामला है। जुपके एक गैर-लाभकारी समूह चलाता है, ओपन डोर्स नाउ, और का लेखक है हमने कहा, वे कहा: 50 चीजें अभिभावकों और छात्रों के शिक्षक आत्मकेंद्रित के साथ एक दूसरे को जानना चाहते हैं. उसके बेटे, जेम्स, 17, को हल्के आत्मकेंद्रित है, जिसमें एडीएचडी के गंभीर लक्षण हैं। "एक बच्चा के रूप में, जेम्स को कोई डर नहीं था," ज़ुपके कहते हैं। "अगर मैं उसे बुलाता तो वह नहीं हटता और रुकता ही नहीं।" मुझे उसे रोकने के लिए शारीरिक रूप से पकड़ना होगा। "

यह भाषण में देरी हुई कि जुपके ने जेम्स का तीन साल की उम्र में मूल्यांकन किया। एक न्यूरोलॉजिस्ट ने हल्के आत्मकेंद्रितता के साथ जेम्स का निदान किया। जेम्स पूर्वस्कूली और बालवाड़ी के लिए विशेष शिक्षा में था, फिर पहली कक्षा के लिए एक नियमित कक्षा में। "यह एक आपदा थी," ज़ुपके कहते हैं। "वह अपनी संवेदी कठिनाइयों और खराब सामाजिक संचार कौशल के कारण गंभीर मंदी में था। उसका आवेग नियंत्रण अभी भी भयानक था। जब उसे मौका मिला तो वह भाग गया और वह हर चीज में मिल गया - शिक्षक की मेज, चौकीदार की अलमारी। "

जुपेक को दवा पर जेम्स शुरू करने के विचार की तरह नहीं था, लेकिन माना कि वह खतरे में था। जेम्स के शिक्षक ने जुपके को याद दिलाया कि दवा लेना दीर्घकालिक प्रतिबद्धता नहीं थी। अगर साइड इफेक्ट की समस्या होती तो वे उसे उतार सकते थे। जेम्स ने एडडरॉल लेना शुरू कर दिया। "उस निर्णय ने शायद उसकी जान बचाई," ज़ुपके कहते हैं। "न केवल यह नाटकीय रूप से अपने आवेग नियंत्रण में सुधार किया, यह भी उसे कक्षा में ध्यान देने में मदद की।"

मेड से परे: प्रभावी रूप से एडीडी और एएसडी का इलाज करना

बच्चों को एक निश्चित निदान प्राप्त करने से पहले गैर-चिकित्सा हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है। बर्टिन कहते हैं, "अगर किसी बच्चे के पास सामाजिक चुनौतियां हैं, उदाहरण के लिए, कई हस्तक्षेप समान हैं - जैसे कौशल को विकसित करने में मदद करने के लिए व्यवहार थेरेपी।"

क्लार्क को एडीएचडी का निदान होने के बाद, उन्होंने संगठनात्मक कौशल के साथ परामर्श और सहायता प्राप्त की। जब उन्हें बाद में एस्परगर होने की पहचान की गई, तो उपचार का ध्यान बदल गया। “उपचार में अब क्लार्क को बौद्धिक रूप से उसके और शेष समाज के बीच अंतराल को समझने में मदद करना शामिल है - क्यों स्वच्छता मायने रखती है, वह ऐसी कौन सी चीजें करता है जो अन्य लोगों को अजीब या असंवेदनशील लग सकती हैं, “उसकी माँ कहते हैं।

भाषण चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, शैक्षिक हस्तक्षेप और माता-पिता के प्रशिक्षण सहित कई अन्य हस्तक्षेपों का पता लगाया जा सकता है।

जब आपका बच्चा एडीएचडी और ऑटिज्म दोनों है

कोलोराडो के ग्रीनवुड विलेज में डॉसन एडीएचडी सेंटर के डॉ। विलियम डोडसन एक मनोचिकित्सक हैं जो एडीएचडी और एस्परगर दोनों में माहिर हैं। जब एक मरीज के पास दोनों होते हैं, तो डोडसन एक सीधा और ईमानदार तरीका अपनाता है: "मैं जिन अवधारणाओं को मरीजों और उनके माता-पिता तक पहुँचाने की कोशिश करता हूं, वह यह है कि एच.एच.डी. और एस्परगर दो अलग-अलग और अलग-अलग स्थितियां हैं जो एक साथ होने की संभावना की तुलना में बहुत अधिक बार एक साथ पाए जाते हैं अकेला। रोगियों ने नकारात्मक आनुवंशिक लॉटरी जीती है और दो आजीवन स्थितियां हैं जो उनके जीवन के हर पल को यहां से प्रभावित करेगी।

"अगला, मैं यह आकलन करने की कोशिश करता हूं कि एएसडी वाले व्यक्ति को काम करने के लिए प्रेरित करना है ऑटिज़्म की आवश्यकता है," डोडसन बताते हैं। “क्या वह अकेला है? क्या उसे या मानव साथी की याद आती है? इस लालसा के बिना, रोगी को अपनी आंतरिक दुनिया से बाहर आने के लिए कोई प्रेरणा नहीं है।

[एडीएचडी और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम]

"एडीएचडी और एएसडी के साथ सहानुभूति रखने वाले लोगों के लिए, एडीएचडी का इलाज एएसडी के इलाज के अंत का एक साधन है," डोडसन कहते हैं। "दुनिया एएसडी वाले लोगों के लिए एक कक्षा है, और उन्हें जो कुछ भी सीखा है, उसका पालन करने और अभ्यास करने के लिए तैयार रहना होगा।"

डॉडसन कहते हैं कि अंत में, एडीएचडी के इलाज के लिए दवा एक जरूरी है। "एडीएचडी और एएसडी दोनों के साथ कुछ लोग दवा के बिना अपने रास्ते से एडीएचडी की अतिरिक्त बाधा को दूर करने में सफल होते हैं।"

[ऑटिज्म दवा पर विचार कब करें]

22 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया