एक आकार सभी में फिट बैठता है? मानसिक स्वास्थ्य उपचार में नहीं
मुझे अपने पाठकों को सुनना अच्छा लगता है। दूसरे दिन, एक ने लिखा:
"[टी] वह यहाँ एक केंद्रीय फ्लोरिडा प्राप्त केंद्र में सभी को एक साथ रखता है, चाहे वे ऐसे लोग हों जो वास्तविकता के संपर्क में हों; लेकिन भावनात्मक मुद्दा हो रहा है, या वे ऐसे लोग हैं जो वास्तविकता से पूरी तरह से संपर्क से बाहर हैं। सब कुछ "डम्बल डाउन" है (मुझे उस शब्द का उपयोग करना पसंद नहीं है, लेकिन मैं उन लोगों के लिए एक बेहतर नहीं सोच सकता) जो पीछे से सामने नहीं जानते हैं, इसलिए बोलने के लिए। मुझे पता है कि बिस्तरों की कमी है, लेकिन अगर हम में से जो जागरूक हैं, तो यह बात करने में मदद करेगा कि क्या ऐसा माना जाएगा। दुख की बात यह है कि जो लोग संपर्क में नहीं हैं, उनके लिए कोई दीर्घकालिक स्थान नहीं है, और यह सही नहीं है। ”
उसने सिर पर कील ठोक दी। मानसिक स्वास्थ्य उपचार को अक्सर "एक आकार सभी फिट बैठता है" के रूप में माना जाता है, जिससे लोगों को उनके लिए आवश्यक उपचार प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है।
मेरे खौफनाक पड़ोसी - आउट पेशेंट में विभिन्न आधारभूत
मैं गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए एक अपार्टमेंट परिसर में रहता हूं। मूल रूप से, एक समूह के घर के लिए और स्वतंत्र रहने के लिए बीमार होने के लिए बहुत स्वस्थ है। यहां कुछ लोग बहुत उच्च-कार्यशील हैं। फिर कुछ और भी हैं, जैसे मेरे खौफनाक पड़ोसी।
मेरे दरवाजे के बाहर एक बार एक बहुत जोर से वार्तालाप हुआ कि बाइबल कैसे कहती है कि हस्तमैथुन केवल एक पाप है अगर वीर्य जमीन पर है। उसने मेरी अनुमति के बिना मेरे अपार्टमेंट में आने की कोशिश की, इसलिए मैंने दरवाजा बंद रखा। मैं वास्तव में उसके द्वारा बहुत अपंग हूं, लेकिन मैं ऐसा कुछ नहीं कर सकता क्योंकि वह कम आधार रेखा पर है। एक अन्य पड़ोसी ने मुझे बताया कि वह मेरे बारे में सोचता है जब वह हस्तमैथुन करता है - जिस तरह से मुझे पता होना चाहिए उससे अधिक जानकारी, लेकिन यह उसकी आधारभूत है। दो पड़ोसियों ने कहा है कि वे मुझसे प्यार करते हैं, जबकि एक तीसरे ने पूछा है कि मेरे पास एक प्रेमी के रूप में क्यों नहीं है।
मैं कैंसर वार्ड में सबसे स्वस्थ मरीज की तरह महसूस करता हूं।
बस एक सुविधा में बेसलाइन की कितनी विविधता होनी चाहिए?
डम्बल नीचे - अलग बेसलाइन inpatient
मेरी उपचार टीम उस अस्पताल से संबद्ध है जो राज्य के अस्पताल के बाहर सबसे बीमार मरीजों को मिलता है। इसके कारण रोगी के उपचार में कुछ दिलचस्प अनुभव हुए हैं। सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति के रूप में, मुझे एक गंभीर मामला माना जाता है और आमतौर पर अन्य गंभीर मामलों के साथ रखा जाता है - कार्यक्षमता की परवाह किए बिना।
एक प्रयास के दौरान खुद को शांत करने और खुद को बहाल करने के लिए, मैं कई अन्य गंभीर मामलों के साथ था। एक आश्वस्त था कि वह "एक अंतरिक्ष यात्री रानी" थी। एक अन्य ने अक्सर फर्श पर पेशाब किया और यीशु होने का दावा किया। इकाई के चारों ओर एक तीसरा भटकता हुआ चिल्लाता है "समानांतर!" यह ठीक होने के लिए वातावरण का स्वास्थ्यप्रद नहीं था। आपके दिमाग के पूर्ण नियंत्रण के साथ मनोवैज्ञानिक विकार के लक्षणों को झेलने की तुलना में कुछ चीजें कम होती हैं।
क्या उच्च-कामकाज और कम-कामकाजी रोगियों के बीच विभाजन होना चाहिए? इसमें शामिल सभी लोगों के लिए, मेरा मानना है कि रोगियों को कार्यक्षमता के स्तरों के आधार पर वर्गीकृत किया जाना चाहिए। हर किसी को भ्रम नहीं है। हर कोई अलग नहीं होता। सभी को उपचार के समान स्तर की आवश्यकता नहीं है। एक आकार सभी को फिट नहीं होना चाहिए।
जाने की जगह नहीं
दुर्भाग्य से कम कामकाज के स्तर वाले लोगों के लिए, जाने के लिए बहुत सारे स्थान नहीं हैं। मानसिक स्वास्थ्य बजट नंगे न्यूनतम पर खिसक गया है। यह मूल्यांकन करने के लिए कोई पैसा नहीं है कि किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है, और उन लोगों के लिए कोई बिस्तर नहीं हैं जिन्हें अधिक संरचित सेटिंग की आवश्यकता है। नतीजतन, उपचार के लिए एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण है जिसे अनुकूलित करने की आवश्यकता है।
इस विषय पर मैंने जो कुछ भी पढ़ा है उससे प्रतीत होता है कि अमेरिकी बेहतर मानसिक स्वास्थ्य उपचार चाहते हैं - जब तक कि वे उच्च करों का एहसास नहीं करते हैं और उच्च प्रीमियम इसके लिए भुगतान करेंगे। फिर यह "ठीक है, शायद अगर हम इसे अनदेखा करते हैं, तो यह दूर हो जाएगा।" लेकिन मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे दूर नहीं जाते हैं; वे सिर्फ पैसे बचाने के लिए एक समूह में शामिल हैं। और यह गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों के उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
यह मुझे याद दिलाता है कि अस्पताल के बजट संकट के संबंध में मैंने एक चिकित्सक के साक्षात्कार का क्या उल्लेख किया है - "क्या हम यह सुनिश्चित करने के लिए भुगतान करने को तैयार हैं कि पर्याप्त सुरक्षा जाल उपलब्ध है?"