क्या मानसिक रोगियों को साइड इफेक्ट के लिए दवा लेनी चाहिए?
क्या मनोरोग रोगियों को साइड इफेक्ट के लिए दवा लेनी चाहिए? हाल ही में, मेरे मनोचिकित्सक ने मेरे बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए दवा बढ़ाई, जो कि ए मेरे antipsychotics में से एक का साइड इफेक्ट. अब मुझे लगातार नींद आ रही है। मैं चर्च में एक मित्र के साथ बात कर रहा था जब मैंने कहा, "कभी-कभी मुझे दवा लेनी पड़ती है क्योंकि मेरी मानसिक दवाएं अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।"
दुष्प्रभाव कष्टप्रद (रेस्टलेस लेग सिंड्रोम) से लेकर गंभीर (हृदय की स्थिति) तक होते हैं। तो क्या मानसिक रोगियों को मनोरोग की दवा के दुष्प्रभाव का इलाज करने के लिए दवा लेनी चाहिए?
नहीं - मनोरोगी रोगियों को साइड इफेक्ट के लिए दवाएं नहीं लेनी चाहिए
कुछ लोग कहते हैं कि हमें इसे चूसना चाहिए और दुष्प्रभाव को सहना चाहिए। मैं इन लोगों में से नहीं हूं, लेकिन मैं उनके तर्क को समझता हूं। जितनी अधिक दवाएँ हम पर हैं, दवा-दवा बातचीत का मौका उतना ही अधिक होगा। बातचीत हल्के और हानिरहित से जीवन-धमकी तक हो सकती है। डॉक्टर हमेशा इन अंतःक्रियाओं से अवगत नहीं हो सकता है जब वह या वह दवा निर्धारित करता है - मुझे एक मामला याद है जब एक फार्मासिस्ट ने इनकार कर दिया था मेरे किसी एक नुस्खे को भरने के लिए क्योंकि इससे जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकती है - ऐसा कुछ मेरे मनोचिकित्सक को पता नहीं था या नहीं का उल्लेख है।
Medscape.com पर एक पेपर पढ़ता है:
पिछले 20 वर्षों में नए मनोचिकित्सा एजेंटों की संख्या में भारी वृद्धि ने अधिक चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध कराए हैं, लेकिन इसने रोगियों के उपचार को और अधिक जटिल बना दिया है। प्रथाओं का वर्णन करना, जिसमें विभिन्न प्रकार के समवर्ती प्रशासन शामिल हैं साइकोट्रोपिक ड्रग्स, दवा-दवा बातचीत के जोखिम को अधिक संभावना बना दिया है। ड्रग इंटरैक्शन को समुदाय और अस्पतालों दोनों में प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं (एडीआर) की घटनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए जाना जाता है। ADRs को कम करना अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए सुरक्षित दवा का उपयोग करने में एक महत्वपूर्ण तत्व है। हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, मनोचिकित्सा दवाएं एडीआर के 50% तक हो सकती हैं मानसिक बीमारी वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए, जिनमें से कई को दवा-दवा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है बातचीत। दवा-ड्रग इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होने वाले एडीआर अक्सर रोके जाते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता वाले 26% एडीआर ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन के कारण हो सकते हैं। यहां तक कि एडीआर जिन्हें "गंभीर नहीं" माना जाता है, एक मनोरोग से पीड़ित रोगियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, सबूत के बढ़ते शरीर के रूप में नशीली दवाओं की वजह से दवा-दवा बातचीत, उपचार विफलताओं और उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागत के बीच एक मजबूत संबंध का पता चलता है जटिलताओं।
तो साइड इफेक्ट के लिए दवा के खिलाफ तर्क है। लेकिन जो लोग इस तर्क को बनाते हैं वे अक्सर साइड इफेक्ट के साथ रहने वाले नहीं होते हैं।
हाँ - मनोरोग रोगियों को साइड इफेक्ट के लिए दवाएं लेनी चाहिए
कभी-कभी साइड इफेक्ट के लिए दवा या तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है या मनोरोग रोगी को मनोरोग वार्ड और सामान्य अस्पताल दोनों से बाहर रखने के लिए आवश्यक है। मैं साइड इफेक्ट्स के लिए कुछ दवाएं लेता हूं, और मैं उनके लिए आभारी हूं, भले ही मुझे दवा-ड्रग इंटरैक्शन का खतरा हो। ये दवाएं दोनों मेरे जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं और मुझे अस्पताल से बाहर रखती हैं - मनोरोग और सामान्य।
मेरे बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए मेरी दवा एक प्रमुख उदाहरण है, जैसा कि मेरे दिल की दवा है। मेरी बेचैन पैर सिंड्रोम की दवा मेरे पैरों को रात में मेरे शरीर के बाकी हिस्सों के बिना मैराथन दौड़ने की कोशिश करने से रोकती है, इस प्रकार मुझे भरोसा किए बिना सोने में सक्षम बनाती है नशे की नींद की दवाएँ. एक अच्छी रात की नींद मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों के लिए महत्वपूर्ण है - नींद की कमी मेरे मानसिक एपिसोड को ट्रिगर करती है। मेरी दिल की दवा आमतौर पर रुकावटों को रोकती है और मेरे दिल की दर को 120 से ऊपर से कम कर देती है (एक मेडिकल इमरजेंसी)। इन दवाओं के बिना, मेरा स्वास्थ्य काफी खराब होगा।
मैं यह नहीं कहने जा रहा हूं कि एक मानसिक रोगी को इसे चूसना चाहिए और साइड इफेक्ट्स के लिए दवा नहीं लेनी चाहिए या एक मानसिक रोगी को साइड इफेक्ट के लिए निश्चित रूप से दवा लेनी चाहिए। यह एक निर्णय है जो उपचार टीम और रोगी के बीच होना चाहिए।
क्यों दवा के साइड इफेक्ट में अधिक शोध महत्वपूर्ण है
जैसा कि मैंने इस लेख पर शोध किया, मुझे पता चला कि मनोरोग संबंधी ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन आम हैं। हमें यह जानने की जरूरत है कि कौन सी दवा किस दवा के साथ क्या करती है। हमें यह जानने की जरूरत है कि उन्हें रोकने के लिए कौन सी दवा पारस्परिक क्रिया आम है, जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया था। हमें इस पर और अधिक शोध करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ आम ड्रग इंटरैक्शन के एक आसानी से सुलभ राष्ट्रीय डेटाबेस भी। यह डेटाबेस डॉक्टरों और फार्मासिस्ट दोनों के लिए उपलब्ध होना चाहिए। यदि एक दवा बातचीत से बचा जा सकता है, तो इसे बचा जाना चाहिए।
मनोचिकित्सा का हमारा ज्ञान वह है जहां कार्डियोलॉजी का हमारा ज्ञान 200 साल पहले था। हमें पता है कि अंग मौजूद है, हम जानते हैं कि यह कभी-कभी बीमार हो जाता है, और हम जानते हैं कि कुछ चीजें इन बीमारियों को बेहतर बनाती हैं, लेकिन हमारे स्वयं के जोखिम हैं कि हमारे ज्ञान की कमी के कारण वे कैसे काम करते हैं (क्यों मनोरोग दवाओं के साइड-इफेक्ट इतने गंभीर हैं?). हमें मनोचिकित्सा में अधिक शोध की आवश्यकता है ताकि हम कम पक्ष के साथ मनोरोग दवाओं का निर्माण कर सकें प्रभाव - इस तरह हमें सवाल पूछने की ज़रूरत नहीं है "क्या मनोरोग रोगियों को दवा लेना चाहिए प्रभाव? "
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