द्विध्रुवी दवाएं बच्चों को कैसे प्रभावित करती हैं?

अगर आपका बच्चे को द्विध्रुवी विकार है, आप की संभावना है कि बचपन द्विध्रुवी विकार दवा आपके बच्चे को क्या करेगी। यह एक बहुत ही समझ में आने वाला प्रश्न है लेकिन, दुर्भाग्य से, इसका थोड़ा फजी जवाब है। अध्ययन की कमी और केवल दवा की सीमाओं के कारण, बच्चों पर द्विध्रुवी दवाओं के प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। उस ने कहा, हम जानते हैं कि द्विध्रुवी बच्चों में दवाओं के दुष्प्रभावों और चिकित्सीय प्रभावों के संदर्भ में क्या देखना है।

क्या एक बच्चे को द्विध्रुवी दवाओं को दिया जाना चाहिए?

बच्चों में अपेक्षाकृत कम द्विध्रुवी दवाओं का परीक्षण किया गया है और सबसे कम उम्र जो किसी भी परीक्षण की गई है वह 10 वर्ष की है।

द्विध्रुवी दवा बच्चे के मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती है?

दुर्भाग्य से, यह कहानी का एक हिस्सा है जिसे हम नहीं समझते हैं। हम न्यूरोबायोलॉजी की मूल बातें जानते हैं द्विध्रुवी दवा लेकिन सभी प्रभाव ज्ञात नहीं हैं। जब आप एक बच्चे को द्विध्रुवी दवा देते हैं, तो आप उसके या उसके मस्तिष्क के कार्यों में बदलाव कर रहे हैं और संभवतः इस बीमारी से लड़ने वाले तरीकों में संरचना करते हैं। ये परिवर्तन दवा के प्रकार के आधार पर विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर को बदल देंगे। सामान्य न्यूरोट्रांसमीटर जिन्हें बदल दिया जाता है, उनमें डोपामाइन, सेरोटोनिन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) शामिल हैं।

द्विध्रुवी दवाओं क्या बचपन द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए करते हैं?

बेशक, द्विध्रुवी दवा बच्चों में द्विध्रुवी विकार के लक्षणों से लड़ने के लिए काम करती है। जिस तरह से यह दवा के आधार पर भिन्न होता है। सामान्य द्विध्रुवी बाल दवा प्रकारों में शामिल हैं:

• मूड स्टेबलाइजर्स (लिथियम)- लिथियम आमतौर पर क्लासिक बाइपोलर डिसऑर्डर में दिया जाता है जिसमें यूफोरिक मेनिया (ऊंचा मूड) या तीव्र उन्माद होता है। यह दवा दीर्घकालिक द्विध्रुवी उपचार के लिए अच्छी मानी जाती है क्योंकि यह भविष्य में अन्य दवाओं की तुलना में बेहतर एपिसोड को बंद करने के लिए जानी जाती है और ऐसा लगता है कि यह एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है।
• आक्षेपरोधी - एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स को मूड को स्थिर करने के लिए जाना जाता है और कुछ को अधिक उन्माद वाले किसी व्यक्ति के लिए संकेत दिया जाता है जबकि अन्य को अधिक अवसाद वाले लोगों में संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपाइन (इक्वेट्रो) अधिक बच्चों के लिए संकेत दिया गया है रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर.
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स) - ये अक्सर उन्माद का इलाज करने और मूड स्थिरीकरण के लिए प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, चतुर्धातुक (सेरोक्वेल) आम तौर पर तीव्र उन्माद और मिश्रित एपिसोड के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है और Ziprasidone (जियोडोन) इस तरह से भी इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन रखरखाव उपचार के रूप में भी उपयोगी है।

द्विध्रुवी के साथ एक बच्चे के लिए दवा का चयन बच्चे के विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करेगा और वह क्या सहन कर सकता है। इसके अलावा, पूर्ण लक्षण नियंत्रण के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

द्विध्रुवी बाल दवा दुष्प्रभाव

मेडस्केप के अनुसार, निम्नलिखित सामान्य द्विध्रुवी बाल दवाएं और उनके मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट) - 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • बेहोश करने की क्रिया
  • प्लेटलेट की शिथिलता
  • जिगर की बीमारी
  • खालित्य (बालों का झड़ना)
  • भार बढ़ना
• लिथियम (लिथोबिड) - 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट
  • सुस्ती
  • बेहोश करने की क्रिया
  • भूकंप के झटके
  • Enuresis (पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता)
  • भार बढ़ना
  • खालित्य
  • संज्ञानात्मक कुंद
• Aripiprazole (Abilify) - 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • प्रोलैक्टिनमिया का कारण हो सकता है (रक्त प्रवाह में जारी प्रोलैक्टिन की अधिकता; पुरुष बांझपन का एक सामान्य और प्रतिवर्ती कारण; रिस्पेरिडोन की तुलना में कम जोखिम)
  • स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
  • टारडिव डिस्किनीशिया (अनैच्छिक, दोहरावदार शरीर की हलचलें)
  • डिस्टोनिया (निरंतर या दोहरावदार मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप घुमा और दोहरावदार आंदोलनों या असामान्य निश्चित आसन)
  • पार्किंसनिज़्म (कंपकंपी, ब्रैडीकीनेसिया [धीमी गति से गति], कठोरता और पश्चगामी अस्थिरता)
  • हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा)
• कार्बामाज़ेपिन (इक्वेट्रो) - वर्तमान में एक बाल चिकित्सा आबादी में अध्ययन के तहत
  • श्वेत रक्त कोशिकाओं का दमन
  • चक्कर आना
  • तंद्रा
  • चकत्ते
  • जिगर विषाक्तता (दुर्लभ)
• एसेनापाइन (सैफ्रिस) - 10 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • थकान
  • मौखिक पेरेस्टेसिया (असामान्य सनसनी)
• रिस्पेरिडोन (रिस्परडल) - 10 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • भार बढ़ना
  • बेहोश करने की क्रिया
  • ऑर्थोस्टेसिस (निम्न रक्तचाप)
• क्वेटेपाइन (सेरोक्वेल) - 10 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत
  • बेहोश करने की क्रिया
  • Orthostasis
  • भार बढ़ना
• ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
  • भार बढ़ना
  • डिसिप्लिडिमिया (रक्त में लिपिड की एक असामान्य मात्रा (जैसे ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और / या वसा फॉस्फोलिपिड्स))
  • बेहोश करने की क्रिया
  • Orthostasis
• जिप्रसिडोन (जियोडोन) - वर्तमान में विशिष्ट बाल चिकित्सा स्वीकृति के बिना उपयोग किया जा रहा है
  • अकाथिसिया (आंतरिक बेचैनी की भावना और लगातार गति में रहने के लिए मजबूर होना)
  • जी मिचलाना

बच्चों में द्विध्रुवी दवा के लिए विशेष विचार

मेडस्केप के अनुसार, उपरोक्त के अलावा, द्विध्रुवी दवा के साथ एक बच्चे का इलाज करते समय विचार करने के लिए निम्नलिखित विशेष चिंताएं हैं:

• वैल्प्रोइक एसिड
  • यकृत एंजाइम या यकृत रोग
  • दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
  • अस्थि मज्जा दमन
• लिथियम
  • हाइपोथायरायडिज्म
  • मधुमेह इनसिपिडस, निर्जलीकरण में विषाक्त, पॉलीयुरिया, पॉलीडिप्सिया, गुर्दे की बीमारी; ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन और सोडियम का सेवन चिकित्सीय सीरम स्तरों को बदल सकता है
• aripiprazole
  • स्तर को उन रोगियों में समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है जो समवर्ती लामोत्रिगिन, टोपिरामेट, वैल्प्रोइक प्राप्त कर रहे हैं एसिड, लिथियम या अन्य सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक या साइटोक्रोम P450 अवरोधकों
  • यदि कोई अस्थिर जब्ती विकार है, तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
• कार्बामाज़ेपाइन
  • दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
  • अस्थि मज्जा दमन
• Asenapine
  • बाल चिकित्सा रोगी प्रारंभिक खुराक के साथ डिस्टोनिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जब अनुशंसित शिड्यूल शेड्यूल का पालन नहीं किया जाता है
• रिसपेरीडोन
  • गैलेक्टोरिआ (दूधिया निप्पल स्त्राव)
  • एक्सट्रैपरमाइडल लक्षण (शारीरिक लक्षण, जिसमें कंपकंपी, धीमी गति से भाषण, अकथिसिया, डिस्टोनिया, चिंता, संकट, व्यामोह और ब्रैडीफ्रेनिया [विचार की सुस्ती])
• quetiapine
  • खुराक को यकृत हानि के साथ कम किया जाना चाहिए
  • न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (बुखार, मानसिक स्थिति, मांसपेशियों की कठोरता और स्वायत्त शिथिलता या हाइपरग्लाइसेमिया [उच्च रक्त शर्करा]) की विशेषता वाली एक जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकती है।
• olanzapine
  • मेटाबोलिक सिंड्रोम (पेट के मोटापे सहित मोटापे की जटिलताओं, उठाया ट्राइग्लिसराइड्स, एचडीएल कम, ऊंचा रक्तचाप और उठाया प्लाज्मा ग्लूकोज)
  • एक्सट्रपैरिमाइडल लक्षण
• Ziprasidone
  • लंबे समय तक क्यूटी के कारण टॉरडेस डेस पॉइंट्स (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया [बहुत तेज़ दिल ताल] का असामान्य रूप) के कारण अचानक कार्डियक डेथ का जोखिम लंबे समय तक, जो कार्डियक कंडक्शन से संबंधित हृदय की अचानक मृत्यु के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए इस दवा को अवांछनीय बनाता है असामान्यताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य दुष्प्रभाव भी संभव हैं और किसी भी चिंता को जल्द से जल्द निर्धारित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

बच्चों के लिए द्विध्रुवी दवा पर विचार करते समय

जबकि बच्चों के लिए द्विध्रुवी दवा के दुष्प्रभावों में से कई भयावह लग सकते हैं और कुछ भी जीवन के लिए खतरा हैं, जोखिम बनाम समझना महत्वपूर्ण है किसी भी व्यक्तिगत बच्चे के लिए इनाम परिदृश्य। इनमें से कई दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और एक डॉक्टर किसी भी दवा के संबंध में बच्चे के विशिष्ट जोखिम का आकलन कर सकता है।