भोजन की विकार मनोचिकित्सा की मूल बातें: यह कैसे काम करता है
यह एक सरल सारांश है, मनोचिकित्सक के दृष्टिकोण से, क्या हो सकता है जब किसी भी खाने वाले विकार वाले व्यक्ति चिकित्सा शुरू करते हैं।
मैं निजी प्रैक्टिस में एक मनोचिकित्सक हूं। मेरा काम बेहोश लोगों को जागरूक करने में मदद करना है और लोगों का समर्थन करना है क्योंकि वे खुद और दुनिया के बारे में अधिक जागरूकता के साथ जीना सीखते हैं।
जब खाने के विकार वाले लोग अपनी पहली नियुक्तियों के लिए आते हैं तो उनके पास कहने के लिए बहुत कुछ होता है। कुछ लोग इसे जानते हैं और तुरंत खुलकर बात करना शुरू कर देते हैं। कुछ इतने घबराए हुए हैं कि वे नहीं जानते कि क्या करना है या कहना या अपेक्षा करना है। लेकिन इससे पहले कि वे अपनी कहानी सुनाना शुरू करें, उसमें बहुत समय नहीं लगता। बात शुरू करना अक्सर राहत देने वाला होता है।
तो पहले, मैं सुनता हूं। कभी-कभी मैं लंबे समय तक सुनता हूं। खाने के विकार वाले लोगों को वास्तव में किसी पर भरोसा करने का कोई अनुभव या ज्ञान नहीं है। कुछ जानते हैं कि वे भरोसा नहीं करते हैं, और कुछ सोचते हैं कि वे करते हैं।
कुछ लोग जो सोचते हैं कि वे अक्सर दूसरों पर भरोसा करते हैं वे बहुत तेजी से खुलते हैं और पहले कुछ मिनटों में अपने दिलों को बाहर निकालते हैं। वे इस तरह के भावनात्मक रिलीज के बाद असहनीय रूप से कमजोर महसूस कर सकते हैं और असंभव मांग करना शुरू कर सकते हैं (जैसे "मुझे बताएं कि अभी सब कुछ ठीक करने के लिए क्या करना है")। जब वे सुनते हैं कि वसूली में समय, प्रयास और संसाधन लगते हैं, तो वे घबरा जाते हैं या क्रोधित हो जाते हैं या दोनों। फिर वे गायब हो जाते हैं।
कुछ लोग किसी पर भरोसा करने के लिए देख रहे हैं। वे उम्मीद करते हैं कि वे सुरक्षित स्थान पर हैं। वे बहादुर हो रहे हैं और एक जोखिम ले रहे हैं। वे राहत की एक शक्तिशाली भावना महसूस करते हैं जब चिकित्सक भरोसेमंद होता है और खाने के विकारों को समझता है। वे तलाश करते रहें क्योंकि उन्हें पहले ही पता चल गया है कि वे अपनी वसूली की सेवा में एक भावनात्मक जोखिम ले सकते हैं और ठीक हो सकते हैं।
जिन लोगों को पता है कि वे भरोसा नहीं करते हैं, वे सबसे अधिक साहसी हो सकते हैं। वे चिकित्सा के लिए आते हैं, कभी-कभी आतंक में। वे जानते हैं कि वे मुझ पर किसी का भरोसा नहीं करते हैं, लेकिन वे जानते हैं कि उन्हें मदद की ज़रूरत है। वे अपनी कल्पनाओं के सबसे खराब होने की उम्मीद करते हैं और सर्वश्रेष्ठ की आशा करते हैं जो उनकी कल्पनाओं से परे है। उन्हें आशा हैं। वे जितनी तेजी से भाग सकते हैं उतनी तेजी से भागना चाहते हैं, लेकिन वे अपनी ताकत और महान इच्छा का उपयोग करने की कोशिश करने के लिए बने रहना चाहते हैं।
इस पहले मुद्दे का नाजुक हिस्सा यह है कि खाने के विकार वाले लोग अक्सर अपने विश्वास को अविश्वसनीय लोगों में बहुत पहले डाल देते हैं। शायद उनके पास कोई विकल्प नहीं था। कभी-कभी अविश्वसनीय लोग उनकी देखभाल करने वाले होते थे।
इसलिए उनके लिए एक और देखभाल करने वाले, मनोचिकित्सक के पास आना और एक वास्तविक संबंध विकसित करना मुश्किल है। वे बहुत तेजी से भरोसा करते हैं, या वे बिल्कुल भी भरोसा नहीं करते हैं।
एक प्रारंभिक और महत्वपूर्ण कदम जो पूरे चिकित्सा में जारी है, के साथ काम कर रहा है, के बारे में बात कर रहा है, विश्वास की जटिलता की भावना और सराहना कर रहा है।
जब वे कहते हैं कि उन्हें मुझ पर भरोसा नहीं है, तो मैं कहता हूं, "आपको क्यों चाहिए? आप बस मुझसे मिले। मुझे आपका विश्वास अर्जित करने में समय लगेगा। ”
आप देखें, वे दूर, ठंडे और खतरनाक दुनिया के रूप में जो अनुभव करते हैं, उसमें वे अलग-थलग महसूस करते हैं। इसलिए यह अक्सर उनके साथ नहीं होता है कि कोई व्यक्ति, बिना दबाव या हेरफेर के, उनके अविश्वास को स्वीकार कर ले और उनके जीवन में एक विश्वसनीय उपस्थिति का प्रयास करे।
जब वे कहते हैं, "ओह, मुझे तुम पर भरोसा है।" मैं कहता हूं, “आपको क्यों करना चाहिए? आप बस मुझसे मिले। मुझे आपका विश्वास अर्जित करने में समय लगेगा। ”
कुछ अलगाव और खतरे की अपनी भावनाओं को अनदेखा करने की कोशिश करते हैं। आखिरकार, खाने के विकार वाले लोग अपनी कई भावनाओं को अनदेखा करने के लिए, अक्सर सफलतापूर्वक प्रयास करते हैं। यह उनके खाने के विकार का मुख्य कार्य है। इसलिए, यह साबित करने के लिए कि दुनिया सुरक्षित है, कि इसमें कोई खतरनाक लोग नहीं हैं और उन्हें डर या चिंता की कोई आवश्यकता नहीं है, वे लगभग किसी पर भी बहुत जल्दी भरोसा करते हैं।
जब वे जानते हैं कि उन्हें मुझ पर आँख बंद करके भरोसा करने या मुझ पर भरोसा करने का नाटक नहीं करना है, तो दबाव बंद है। वे थोड़ा आराम कर सकते हैं। हो सकता है कि उनके भीतर क्या चल रहा है, वे अधिक साझा करना शुरू कर दें।
आखिरकार, अगर सब ठीक हो जाता है, तो वे मेरे साथ न केवल उन चीजों को साझा करेंगे जो उन्होंने कभी किसी और को नहीं बताई हैं, बल्कि वे चीजें भी हैं जो वे खुद नहीं जानते थे। यह तब है जब जागरूकता और खुद की प्रशंसा और उनके जीवन की स्थिति शुरू होती है।
भोजन के कारण लोगों को खाने के विकार नहीं होते हैं। वे द्वि घातुमान, भूखे, अनिवार्य रूप से खाते हैं और स्वयं औषधि के रूप में शुद्ध करते हैं। ऐसी भावनाएँ हैं जिन्हें वे अनुभव नहीं कर सकते। अक्सर वे खुद यह नहीं जानते हैं। लेकिन जब वे भावनात्मक सुन्नता के बिंदु पर भोजन करते हैं, तो एक ईथर उच्च भूखे, खुद को भरें और उल्टी या जुलाब या अत्यधिक व्यायाम के माध्यम से इससे छुटकारा पाएं, वे एक भयानक लड़ाई लड़ रहे हैं निराशा।
हम यह पता लगाने की कोशिश नहीं करते हैं कि वह भयानक निराशा क्या है। मुझे संदेह है कि अगर हम ऐसा करते तो हम तेजी से सफल हो सकते थे। लेकिन यहां तक कि एक केंद्रित तरीके से प्रयास करने पर भी खतरा हो सकता है। व्यक्ति शायद इतना दर्द सहन न कर पाए।
जब कोई व्यक्ति अधिक दर्द महसूस करता है, तो वे सहन कर सकते हैं, वे अपने खाने के विकार की तुलना में अधिक विनाशकारी व्यवहार कर सकते हैं। कुल निराशा में किसी व्यक्ति के लिए आत्महत्या एकमात्र विकल्प की तरह लग सकता है। ईटिंग डिसऑर्डर लोगों को उनकी निराशा को महसूस नहीं करने में मदद करता है।
तो काम धीरे से आगे बढ़ता है।
जैसे-जैसे लोग मजबूत और अधिक जागरूक होते हैं, वे खुद में एक अर्जित आत्मविश्वास विकसित करते हैं। वे दुनिया के अधिक यथार्थवादी ज्ञान और उसमें मौजूद लोगों के प्रकारों को स्वीकार करने में सक्षम हैं। वे तब दुनिया में अच्छी तरह से काम करने के लिए और अधिक उपकरणों का विकास और उपयोग कर सकते हैं। जब वे ऐसा कर सकते हैं कि खाने की गड़बड़ी इतना महत्वपूर्ण बचाव नहीं है।
इस वजह से व्यक्ति यह महसूस किए बिना अपने विकार को जाने देना शुरू कर सकता है कि वे असहनीय खतरे में हैं। वे जीवन में अधिक भाग ले रहे हैं, और वे अपनी देखभाल करने की क्षमता में विश्वास विकसित करने लगे हैं।
इस बिंदु पर, भले ही वे असुरक्षित और नए महसूस करते हैं, वे अपनी नई क्षमता पर भरोसा करना शुरू करते हैं। उन्होंने खुद को खुद के लिए भरोसेमंद साबित किया है।
चिकित्सा प्रक्रिया में, वे चिकित्सक के बारे में अपनी गलतफहमी के साथ रहना सीखते हैं और समय के साथ उस चिकित्सक को अपना विश्वास दिलाने के लिए वैध कारण सीखते हैं। वे सीखते हैं कि विश्वास अर्जित करने में क्या लगता है।
यह सीख उनके अपने आंतरिक अनुभव तक फैली हुई है। अपने जीवन में पहली बार, वे अपने स्वयं के विश्वास को अर्जित करने के लिए क्या सराहना करते हैं। जब वे विकसित होते हैं और अपनी स्वयं की विश्वनीयता की खोज करते हैं, तो वे एक ऐसी शक्ति और सुरक्षा की खोज करते हैं जो उन्होंने पहले कभी संभव नहीं देखा था।
ओवरईटिंग, बिंगिंग, प्यूरीज़िंग, भूखा रहना, चीनी पर बाहर निकलना या भारी मात्रा में कुछ भी अपनी ताकत, निर्णय और क्षमता पर निर्भर होने की स्वतंत्रता और सुरक्षा की तुलना नहीं कर सकता है।
लोग खुद को महसूस करना सीखते हैं, अब जब वे खुद को अपने भरोसेमंद कार्यवाहक होने का भरोसा देते हैं। वे अपने विचारों और भावनाओं को सुनना सीखते हैं, अब वे जानते हैं कि सुनना क्या है। वे निर्णय लेते हैं जो स्वास्थ्य और अच्छे जीवन के लिए उनके सर्वोत्तम हित में हैं, अब उनके पास उपकरण हैं और उनका उपयोग करना जानते हैं।
जब आप अपने स्वयं के भरोसेमंद, देखभाल करने वाले और जिम्मेदार व्यक्ति से तुलना करते हैं, तो एक ईटिंग डिसऑर्डर एक बहुत ही ख़ुशबू भरा, चुलबुला, समय लेने वाला और बेकार रक्षक होता है। आप अपने थेरेपिस्ट के साथ कुछ रिश्ते को दुनिया में होने की अपनी शैली में एकीकृत करते हैं। आप खुद के केयरटेकर बन जाते हैं। और इससे पहले कि आप कोई कदम उठाएं आपको याद है कि चिकित्सा में पहला कदम। आपके पास आत्मविश्वास है कि आप महसूस कर सकते हैं, जान सकते हैं कि आप क्या महसूस कर रहे हैं और अब खुद को सुनें। आप अपनी कमजोरियों को पहचानते हैं। आप जानते हैं कि ज्ञान की पुष्टि करने वाले अपने स्वयं के आंतरिक विश्वसनीय और भरोसेमंद स्रोतों को कैसे आकर्षित करें। यहीं से आपको अपनी आजादी का पता चलता है।
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