द्विध्रुवी विकार क्या है? परिभाषा, लक्षण और उपचार

द्विध्रुवी विकार एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसे एक वाक्य या दो में सटीक रूप से वर्णन करना मुश्किल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक अति सूक्ष्म बीमारी है जिसके साथ कई लोग इसे इतने तरीकों से अनुभव कर रहे हैं। उस ने कहा, द्विध्रुवी विकार के अतिव्यापी सिद्धांत यह है कि यह एक पुरानी, ​​आजीवन मानसिक बीमारी है जो इसके लिए एक चुनौतीपूर्ण संघर्ष है।

द्विध्रुवी विकार भी कभी-कभी कहा जाता है उन्मत्त अवसादग्रस्तता बीमारी.

द्विध्रुवी विकार परिभाषा;

बेशक, सभी बीमारियों की तरह, द्विध्रुवी विकार की एक चिकित्सा परिभाषा है। इस मामले में, द्विध्रुवी विकार की परिभाषा एक पुस्तक से आती है जिसे कहा जाता है मानसिक विकार का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (DSM-5). DSM-5 उस संदर्भ का सबसे अद्यतित संस्करण है, जो सभी मानसिक बीमारियों को परिभाषित करता है। (हम द्विध्रुवी विकार और DSM-5 के बारे में अधिक बात करेंगे।

द्विध्रुवी विकार परिभाषा - मूड

द्विध्रुवी विकार को अत्यधिक ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड और ऊर्जा की अवधि की विशेषता है, जिसे उनकी गंभीरता के आधार पर उन्मत्त या हाइपोमेनिक मूड के रूप में जाना जाता है। बहुत गहरे, गहन, कम मूड और ऊर्जा की अवधि के साथ ये वैकल्पिक, उदास मूड के रूप में जाना जाता है।

अवसाद के लक्षण के लक्षणों के साथ-साथ सहवास कर सकते हैं उन्माद या हाइपोमेनिया और ये मिश्रित मूड के रूप में जाने जाते हैं। समय की अवधि भी संभव है जहां कुछ, यदि कोई हो, लक्षण मौजूद हैं और इन्हें यूथेटिक मूड के रूप में जाना जाता है।

निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करने वाले मूड को "एपिसोड" के रूप में जाना जाता है।

द्विध्रुवी विकार मानदंड

बेशक, बस अवसाद के एक उदाहरण का सामना करना द्विध्रुवी विकार के रूप में योग्य नहीं है। द्विध्रुवी विकार मानदंड निम्नलिखित हैं:

• यदि कोई व्यक्ति अवसाद और उन्माद दोनों का अनुभव करता है, तो इसे इस रूप में जाना जाता है द्विध्रुवी प्रकार I.
• यदि कोई व्यक्ति अवसाद और हाइपोमेनिआस (उन्माद से कम गंभीर) दोनों का अनुभव करता है, तो इसे इस रूप में जाना जाता है द्विध्रुवी प्रकार II.
• ऐसे व्यक्ति जो अवसाद और हाइपोमेनिक एपिसोड के लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन उनके निदान के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, का निदान किया जाता है cyclothymia (द्विध्रुवी विकार प्रकार I और II से कम गंभीर माना जाता है)।
• द्विध्रुवी विकार का एक रूप होना भी संभव है जो उपरोक्त श्रेणियों में बड़े करीने से फिट नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर का विवेक, अभी भी एक द्विध्रुवी विकार का निदान करता है, और इसे "अन्य द्विध्रुवी और संबंधित के रूप में जाना जाता है।" विकार। "

द्विध्रुवी विकार के प्रकार पर अधिक जानकारी के लिए, हमारा लेख देखें,द्विध्रुवी विकार के प्रकार क्या हैं.”

द्विध्रुवी विकार मूड के लिए DSM-5 मानदंड

यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में एक मूड एपिसोड क्या है, यह समझने के लिए कि द्विध्रुवी विकार पूरी तरह से क्या है।

द्विध्रुवी उन्माद के लिए DSM-5 मानदंड

डीएसएम-5 उन्माद क्या है में बहुत विशिष्ट है। उन्माद के निदान के लिए, मूड को कम से कम एक सप्ताह तक लगातार मौजूद रहना चाहिए और आगे बढ़ना चाहिए व्यावसायिक या सामाजिक कामकाज में अस्पताल में भर्ती या बड़ी हानि या व्यक्ति के लिए खतरा इसे या दूसरों को अनुभव करना।

मनोदशा में विचलन, चिड़चिड़ापन या विस्तार (परिभाषित के रूप में) की विशेषता एक गंभीर गड़बड़ी होनी चाहिए एक असामान्य व्यंग्यात्मक स्थिति और भव्यता के भ्रम द्वारा चिह्नित किया जा रहा है [एक व्यक्ति की खुद की एक गलत धारणा महत्त्व])। इन तीन मानदंडों को गेटवे मानदंड के रूप में जाना जाता है, क्योंकि निदान के लिए एक या अधिक की आवश्यकता होती है।

गेटवे मानदंड पूरा होने के बाद, निम्न लक्षणों में से कम से कम तीन मौजूद होने चाहिए:

• भव्यता (किसी के महत्व में अतिरंजित विश्वास होने के रूप में परिभाषित, कभी-कभी भ्रम के अनुपात में पहुंचना)
• नींद की कम जरूरत
• अत्यधिक बोलने या दबावयुक्त भाषण
• रेसिंग विचारों या विचारों की उड़ान
• व्याकुलता का स्पष्ट प्रमाण
• घर पर, काम पर, या यौन रूप से लक्ष्य-केंद्रित गतिविधि का बढ़ा हुआ स्तर
• अत्यधिक सुखद गतिविधियों, अक्सर दर्दनाक परिणामों के साथ

उन्माद पर विचार करने के लिए, मूड का परिणाम नहीं हो सकता है मादक द्रव्यों का सेवन या एक चिकित्सा हालत।

द्विध्रुवी हाइपोमेनिया के लिए डीएसएम -5 मानदंड

हाइपोमेनिया का शाब्दिक अर्थ है "उन्माद से कम।" इसलिए, जबकि उन्माद और हाइपोमेनिया के मूल रूप से एक ही लक्षण हैं, यह उनकी गंभीरता है जो अलग है।

हाइपोमेनिया के निदान के लिए, मूड कम से कम लगातार चार दिनों तक मौजूद होना चाहिए। गेटवे मानदंड जो मिलना चाहिए, वे हैं: ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा मूड। निम्न में से कम से कम तीन भी मौजूद होने चाहिए:

• भव्यता या फुलाया हुआ आत्म-सम्मान
• नींद की कम जरूरत
• दबा हुआ भाषण
• रेसिंग विचारों या विचारों की उड़ान
• व्याकुलता का स्पष्ट प्रमाण
• घर पर, काम पर, या यौन रूप से लक्ष्य-केंद्रित गतिविधि का बढ़ा हुआ स्तर
• दर्दनाक परिणामों के लिए एक उच्च क्षमता वाली गतिविधियों में संलग्न होना

मनोदशा की गड़बड़ी दूसरों के लिए अवलोकन योग्य होनी चाहिए और मादक द्रव्यों के सेवन या चिकित्सीय स्थिति के परिणामस्वरूप नहीं हो सकती है। Hypomanias सामाजिक या व्यावसायिक हानि का कारण बनने के लिए गंभीर नहीं हैं।

द्विध्रुवी अवसाद के लिए DSM-5 मानदंड

जब द्विध्रुवी विकार में अवसाद होता है, तो इसे अक्सर कहा जाता है "द्विध्रुवी अवसाद"लेकिन वास्तव में, यह वास्तव में एक घटना है प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार. द्विध्रुवी विकार, तब, एकध्रुवीय अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार) और उपरोक्त ऊंचा मूड का मिश्रण है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड की विशेषता होती है क्योंकि व्यक्ति को निम्न लक्षणों में से पांच या उससे अधिक का अनुभव होता है दो सप्ताह की अवधि, कम से कम लक्षणों में से एक या तो एक उदास मनोदशा है या खुशी के नुकसान की विशेषता है या ब्याज:

• उदास मन
• लगभग सभी गतिविधियों में खुशी या रुचि कम हो गई (जिसे एनाडोनिया भी कहा जाता है)
• महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ या महत्वपूर्ण नुकसान या भूख में वृद्धि
• हाइपर्सोमनिया (बहुत ज्यादा सोना) या अनिद्रा
• साइकोमोटर मंदता (मनोवैज्ञानिक और शारीरिक धीमा) या आंदोलन (मनोवैज्ञानिक और शारीरिक बेचैनी)
• ऊर्जा या थकान का नुकसान
• व्यर्थ की भावनाएँ या अत्यधिक अपराधबोध
• एकाग्रता की क्षमता में कमी या अनिश्चितता को चिह्नित करना
• मृत्यु या आत्महत्या के साथ पूर्वग्रह; आत्महत्या की योजना है या आत्महत्या का प्रयास किया है

प्रमुख अवसाद के लक्षण महत्वपूर्ण हानि या संकट का कारण होना चाहिए और एक चिकित्सा हालत या मादक द्रव्यों के सेवन के परिणामस्वरूप नहीं हो सकता है।

DSM-5 द्विध्रुवी विनिर्देशक

उपरोक्त द्विध्रुवी विकार में मुख्य रूप से पहचाने जाने वाले मूड हैं। हालांकि, मूड के विशिष्ट, सामान्य लक्षण हो सकते हैं जिन्हें भी ध्यान देने की आवश्यकता है। विनिर्देशक व्यक्ति को वास्तव में क्या हो रहा है, यह इंगित करने के लिए मूड में अधिक विवरण जोड़ते हैं।

वर्तमान में उपलब्ध विनिर्देशक डीएसएम-5 इस प्रकार हैं:

• मिश्रित सुविधाओं के साथ - जब निदान मूड (या तो अवसाद या हाइपोमेनिया / उन्माद) अपने विपरीत मूड के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है (इसे अक्सर मिश्रित मिश्रित कहा जाता है)
• चिंताजनक संकट के साथ - जब मूड एपिसोड के साथ होता है चिंता के लक्षण
• तेजी से साइकिल चलाने के साथ - जब चार या अधिक विशिष्ट मूड एपिसोड (या तो उन्माद या अवसाद) एक वर्ष के भीतर होते हैं
• मानसिक विशेषताओं के साथ - जब मूड एपिसोड के साथ होता है मनोविकृति के लक्षण (भ्रम और / या मतिभ्रम की उपस्थिति), यह परिभाषा के द्वारा हाइपोमेनिया में नहीं हो सकता है
• कैटेटोनिया के साथ - जब मूड एपिसोड मांसपेशियों की कठोरता और मानसिक रुकावट की विशेषता वाले सिंड्रोम के साथ होता है, तो कभी-कभी बहुत उत्साह और भ्रम के साथ बारी-बारी से
• पेरिपार्टम की शुरुआत (प्रसवोत्तर शुरुआत के रूप में भी जाना जाता है) - जब प्रसव के चार सप्ताह बाद तक गर्भावस्था के दौरान मूड एपिसोड होता है
• मौसमी पैटर्न - जब प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड की शुरुआत और छूट साल के विशिष्ट समय में होती है
• एटिपिकल सुविधाओं के साथ - जब अवसाद एक विशेष संयोजन के साथ होता है जैसे कि ओवरसैपिंग, हाथ या पैर और मूड में भारी भावना जो सकारात्मक घटनाओं की प्रतिक्रिया में सुधार करती है
• मेलेन्कॉलिक विशेषताओं के साथ - जब अवसाद विशिष्ट अवसाद विशेषताओं के साथ होता है जैसे कि सकारात्मक घटनाओं की कमी, महत्वपूर्ण एनोरेक्सिया या वजन घटाने या अवसाद जो नियमित रूप से सुबह में खराब होता है।

एक विनिर्देशक का उपयोग करने के लिए, एक चिकित्सक एक मनोदशा (अवसाद, उन्माद या हाइपोमेनिया) का निदान करेगा और फिर आवश्यकतानुसार एक या एक से अधिक विनिर्देशक संलग्न करेगा। स्पेशलिस्ट और मूड समय के साथ बदलाव का निदान करते हैं।

द्विध्रुवी विकार का उपचार

द्विध्रुवी विकार, जबकि इलाज योग्य नहीं है, एक उपचार योग्य स्थिति है। साथ में द्विध्रुवी दवाएं, चिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन, द्विध्रुवी विकार वाले कई लोग पूर्ण, उत्पादक जीवन जीते हैं ("द्विध्रुवी अवसाद के लिए सर्वश्रेष्ठ दवाएं, उपचार क्या हैं?").

जब आप इलाज करवा रहे होते हैं, तो आमतौर पर सबसे पहले जिस चीज का आकलन किया जाता है, वह है खतरनाक स्थिति। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर खतरनाक स्थितियों या राज्यों की तलाश में होगा:

• suicidality
• स्वयं या दूसरों के लिए खतरा
• तीव्र या पुरानी मनोविकृति
• डिलेरियम (चिंता, भटकाव, स्मृति दुर्बलता, मतिभ्रम, कांपना, और असंगत भाषण द्वारा विशेषता मानसिक भ्रम की एक अस्थायी स्थिति)
• catatonia
• कार्य करने में असमर्थता
• नियंत्रण की कुल हानि
• चिकित्सा की स्थिति जो निगरानी की आवश्यकता होती है

इन प्रकार की स्थितियों की उपस्थिति, भले ही मनोदशा के प्रकार के अनुसार, यह निर्धारित करेगी कि क्या असंगत (एक मनोरोग अस्पताल में रहने वाले) या आउट पेशेंट (घर पर रहने वाले) उपचार आपके लिए सही है। खतरनाक स्थिति या स्थिति में रोगी को रहने की आवश्यकता होती है। यदि आप एक Inpatient के रूप में भर्ती हैं, तो सुविधा में मौजूद कर्मचारी आपको स्थिर करने की कोशिश करेंगे दवा, इसलिए आप कार्य कर सकते हैं और जोखिम में नहीं हैं, और फिर आप आउट पेशेंट के लिए संक्रमित हो सकते हैं ध्यान।

दवा एक प्रकार से मनोचिकित्सक द्विध्रुवी विकार का इलाज करते हैं। द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मूड स्टेबलाइजर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स ("द्विध्रुवी अवसाद दवाओं और उनके दुष्प्रभावों की सूची"). दवा के आधार पर, यह एक उन्मत्त, मिश्रित या अवसादग्रस्तता राज्य या द्विध्रुवी विकार के रखरखाव के लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए मनोचिकित्सा भी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। PsychEducation.org के जिम फेल्प्स एमडी के अनुसार, पांच सबूत-आधारित मनोचिकित्सा हैं जिनका उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है। उनमे शामिल है:

• प्रोड्यूसर डिटेक्शन थेरेपी - किसी को द्विध्रुवी मूड एपिसोड के शुरुआती चेतावनी संकेतों के बारे में जानने की अनुमति देता है और उनके बारे में क्या करना है
• psychoeducation - मानसिक बीमारी के बारे में तथ्यों को जानने की अनुमति देता है
• ज्ञान संबंधी उपचार - शिथिल मान्यताओं की पहचान करने और दवा के पालन को प्रोत्साहित करने सहित कई घटक शामिल हैं
• पारस्परिक / सामाजिक ताल चिकित्सा - दैनिक जीवन में दिनचर्या के महत्व को समझना शामिल है
• परिवार-केंद्रित चिकित्सा - उपर्युक्त उपचारों के घटक शामिल हैं, लेकिन इसमें परिवार के सभी सदस्य शामिल हैं

कई जीवनशैली में बदलाव हैं जो द्विध्रुवी विकार उपचार के साथ भी मदद कर सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, इनमें शामिल हैं:

• शराब और ड्रग्स का उपयोग बंद करना
• स्वस्थ संबंध बनाना
• व्यायाम सहित एक स्वस्थ दिनचर्या बनाना
• किसी भी अतिरिक्त पूरक या दवाएँ लेने से पहले जाँच करना, यहाँ तक कि काउंटर पर बिकने वाले भी
• मूड चार्ट रखना

कई लोग जो द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार में प्रवेश करते हैं, वे अपनी रस्सी के अंत में होते हैं और महसूस करते हैं कि वे कभी भी बेहतर नहीं हो सकते हैं। अच्छी खबर यह है, यह लगभग सार्वभौमिक रूप से सच नहीं है। जबकि यह समय और धैर्य ले सकता है, द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार हर दिन कई लोगों के लिए काम करता है।

लेख संदर्भ