वयस्कों में एडीएचडी: लक्षण, निदान और उपचार के लिए आपका गाइड

वयस्कों में एडीएचडी

वयस्क एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो लगभग 5% अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है। वयस्कों में एडीएचडी के लक्षण बचपन में शुरू होते हैं, लेकिन बाद में जीवन में इसका निदान नहीं होता है। आवेगशीलता, फोकस की कमी, और खराब संगठन वयस्कों में एडीएचडी के सामान्य लक्षणों में से हैं।

एडल्ट अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एडीएचडी दिमाग विकसित होने और कार्य करने के तरीके में अंतर के कारण ध्यान, आवेगों और अति सक्रियता को विनियमित करने में कठिनाई का कारण बनता है। वयस्कों के बीच अन्य सामान्य एडीएचडी लक्षण कार्यशील मेमोरी और समय प्रबंधन के साथ समस्याएं हैं; भावनात्मक अतिसंवेदनशीलता भी एडीएचडी का एक सामान्य उपोत्पाद है।

ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी या जोड़ें) पहले एक बचपन की स्थिति माना जाता था कि अतिसक्रिय लड़के समय और परिपक्वता के साथ आगे निकल गए। हालांकि, चिकित्सा समुदाय अब स्वीकार करता है कि एडीएचडी अक्सर एक आजीवन स्थिति है जो वयस्कता से गुजरती है, और लड़कियों और महिलाओं को भी प्रभावित करती है। क्योंकि एडीएचडी अनुसंधान और समझ में पिछले कुछ दशकों में बहुत सुधार हुआ है, कई वयस्क आज अपने एडीएचडी के लक्षणों को पहली बार अपने 30, 40, 50 के दशक और यहां तक ​​कि पहचान रहे हैं पुराने।

वयस्क एडीएचडी: लक्षण

एडीएचडी के लक्षण बचपन में शुरू करें, और एक व्यक्ति के बढ़ने और उम्र के रूप में खुद को अलग तरह से व्यक्त करें। उदाहरण के लिए, एक अतिसक्रिय बच्चा अपनी सीट पर बैठ सकता है या कक्षा में कूद सकता है और दौड़ सकता है। एक अतिसक्रिय वयस्क आंतरिक रूप से बेचैन, असंतुष्ट या आराम करने में असमर्थ महसूस कर सकता है।

वयस्कों में एडीएचडी दैनिक जीवन में काम और घर पर कठिनाइयों का कारण बन सकता है। उम्र के साथ, एडीएचडी लक्षण विवरणों पर ध्यान देने में विफलता के रूप में प्रकट होते हैं, बड़े कार्यों को व्यवस्थित करने और पूरा करने में परेशानी होती है, नाम और तारीख भूल जाना, सोचने से पहले बात करना या बुरी तरह से बाधा डालना, या बड़ी भावनाओं से अभिभूत होना या उत्तेजित होना स्थानों। बहुत बार, वयस्कता के दिन-प्रतिदिन के कार्यों में असफल होने से शर्म आती है - समय पर काम करना, रखना एक साफ घर, स्वस्थ भोजन, और पितृत्व का प्रबंधन - चिंता या मनोदशा के रूप में गलत है विकार। एडीएचडी पूरी तरह से याद किया जाता है, खासकर महिलाओं में।

विशेषज्ञ से निम्नलिखित तालिका विलियम डोडसन, एम.डी., दिखाता है कि एडीएचडी के बचपन के लक्षण वयस्कता में कैसे अनुवाद कर सकते हैं।

बचपन में ए.डी.एच.डी.	>>>	वयस्कता में एडीएचडी
स्कूल की विफलता या कम उपलब्धि	हो जाता है	नौकरी में विफलता या बेरोजगारी
कई चोटें	हो जाता है	कार मलबे या जोखिम उठाना
औषधि प्रयोग	हो जाता है	दवा पर निर्भरता
विपक्षी विक्षेप विकार या आचरण विकार	हो जाता है	आपराधिक भागीदारी या असामाजिक व्यक्तित्व विकार
आवेग या लापरवाही	हो जाता है	अवांछित गर्भावस्था या एसटीडी
दोहराव विफलता	हो जाता है	निराशा, हताशा, त्यागपत्र

एडीएचडी एक व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है?

वयस्क एडीएचडी लक्षणों में शामिल हैं:

• आनाकानी
• फोकस या हाइपरफोकस की कमी
• विस्तार पर ध्यान देना
• गड़बड़ी
• योजना बनाने या प्राथमिकता देने में कठिनाई
• विस्मृति
• खराब समय प्रबंधन
• कार्यों को पूरा करने में समस्या
• impulsivity
• अत्यधिक भावनात्मकता और अस्वीकृति संवेदनशीलता
• कम निराशा सहिष्णुता
• सामाजिक विफलताओं और रिश्ते की समस्याएं
• कार्यकारी शिथिलता

ये वयस्क ADHD लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक के स्पेक्ट्रम पर हो सकते हैं और प्रत्येक व्यक्ति को थोड़ा अलग तरीके से प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई एडीएचडी के साथ एक वयस्क को काम पर समय सीमा याद आती है, या ड्राइविंग करते समय स्टॉप साइन चला सकती है। आवेग किराने की दुकान, या एक बड़े काम की बैठक में एक आश्चर्य की बात हस्तक्षेप के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

जब undiagnosed और अनुपचारित, ये वयस्क एडीएचडी लक्षण रोजमर्रा के कार्यों को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं, और गंभीर समस्याओं के लिए जोखिम उठा सकते हैं, जैसे मादक द्रव्यों के सेवन या जीवन प्रत्याशा में कमी।

अगर आपको लगता है कि आपके पास वयस्क एडीएचडी हो सकता है, तो इसे मुफ़्त, अनाम लें वयस्कों के लिए एडीएचडी लक्षण परीक्षण.

वयस्क एडीएचडी: कारण

ADHD का क्या कारण है? यह अज्ञात है, लेकिन अधिकांश शोध तीन मुख्य कारक बताते हैं:

• आनुवांशिकी या आनुवंशिकता: एडीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता स्वयं एडीएचडी होने की संभावना से चार गुना अधिक हैं². सामयिक जुड़वाँ बच्चे एडीएचडी निदान साझा करते हैं³. हालांकि, वैज्ञानिकों ने ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लिए जिम्मेदार एक विशिष्ट जीन या जीन को इंगित नहीं किया है।
• पर्यावरणीय कारक: अध्ययन से पता चलता है कि अत्यधिक तनाव, आघात या कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में - जैसे सीसा⁴ या बिस्फेनॉल-ए⁵ एडीएचडी के लक्षणों के जोखिम या गंभीरता को कम करें।
• विकास का विघटन: दिमाग की चोट⁶ या ऐसी घटनाएं जो विकास के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जैसे कि अपरिपक्व जन्म⁷ या गर्भावस्था के दौरान शराब का उपयोग करें⁸, किसी व्यक्ति में ADHD की संभावना को बढ़ा सकता है।

जो कारक हैं ऐसा न करें कारण ADHD अच्छी तरह से स्थापित हैं। एडीएचडी खराब पेरेंटिंग, बहुत अधिक चीनी, बहुत कम व्यायाम, या अत्यधिक स्क्रीन समय का परिणाम नहीं है।

वयस्क एडीएचडी: निदान

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है।

डॉक्टर एडीएचडी का निदान करते हैं, जिसमें से लक्षण मानदंड का उपयोग करते हैं मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल⁹(डीएसएम-वी), जो कि नौ लक्षणों को सूचीबद्ध करता है जो असंगत एडीएचडी का सुझाव देते हैं और नौ जो हाइपरएक्टिव-इंपल्सिव एडीएचडी का सुझाव देते हैं।

एक वयस्क का निदान ADHD सब-टाइप - या कंबाइंड टाइप ADHD के साथ किया जा सकता है - यदि वह सिर्फ प्रदर्शित करता है दो या अधिक सेटिंग्स में नौ लक्षणों में से पांच - काम पर और घर पर, उदाहरण के लिए - कम से कम छह के लिए महीने।

एक वयस्क एडीएचडी लक्षण मूल्यांकन में अक्सर वयस्क एडीएचडी में अनुभवी चिकित्सक के साथ निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• एक मेडिकल परीक्षा अन्य संबंधित स्थितियों का पता लगाने के लिए (नीचे देखें)
• एक नैदानिक ​​साक्षात्कार परिवार के चिकित्सा और लक्षण इतिहास के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए
• एडीएचडी रेटिंग तराजू लक्षण, शक्ति और कमजोरियों का आकलन करने के लिए वयस्क और / या प्रियजनों द्वारा पूरा किया गया

एक पूर्ण मूल्यांकन एडीएचडी विशेषज्ञ के साथ कई दौरे और / या दौरा कर सकता है।

वयस्क एडीएचडी के लक्षण कई अन्य संबंधित, या कोमोरिड, स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। एडीएचडी से संबंधित इन स्थितियों के लक्षणों के लिए एक अच्छा एडीएचडी चिकित्सक भी स्क्रीन करेगा:

• सामान्यीकृत चिंता विकार
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)
• मनोवस्था संबंधी विकार
• सीखने की अक्षमता (LD)
• जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD)
• संवेदी प्रसंस्करण विकार (एसपीडी)

वयस्क एडीएचडी: उपचार

वयस्क एडीएचडी के लिए सबसे अच्छा उपचार चिकित्सा और दवा का एक संयोजन है¹⁰. सबसे प्रभावी एडीएचडी उपचार योजनाओं में नीचे वर्णित विकल्पों में से एक या अधिक विकल्प शामिल हैं। वयस्कों को दवा और खुराक को समायोजित करने और लक्षणों को कम करने के लिए सही एडीएचडी उपचार संयोजन खोजने के लिए अपने चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करने की उम्मीद करनी चाहिए।

वयस्क एडीएचडी दवा

ADHD के इलाज के लिए दो मुख्य प्रकार की दवा का उपयोग किया जाता है:

• उत्तेजक
• गैर उत्तेजक

वयस्क एडीएचडी के लिए उत्तेजक दवाएं

उत्तेजक पदार्थ दो प्रमुख श्रेणियों में आते हैं: मिथाइलफेनिडेट्स (रिटेलिन, कॉन्सर्टा, डेटट्राना, आदि) और एम्फ़ैटेमिन्स (एड्डेरल, व्यानसे, इवकेओ, आदि)। सभी उत्तेजक दवाएं इन दो प्रकार की दवाओं के विभिन्न रूप हैं।

वयस्क एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवाएं

एडीएचडी के इलाज के लिए कई प्रकार के गैर-उत्तेजक का उपयोग किया जाता है।

एफडीए द्वारा अनुमोदित गैर-उत्तेजक दवाएं, जैसे कि स्ट्रेटर या इंटुनिव, विशेष रूप से एडीएचडी के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए थे।

अन्य गैर-उत्तेजक दवाओं का उपयोग "ऑफ-लेबल" किया जाता है एडीएचडी लक्षणों को संबोधित करने के लिए। इनमें एडीएचडी के लिए क्लोनिडीन, एडीएचडी के लिए वेलब्यूट्रिन, रक्तचाप की दवाएं या जागने को बढ़ावा देने वाली दवाएं शामिल हैं। जब अन्य एडीएचडी उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, तो चिकित्सक इन दवाइयों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उनके पास कुछ एडीएचडी दवाओं के रूप में शरीर में कार्रवाई के समान तंत्र होते हैं।

हमारे व्यापक में ADHD के इलाज के लिए उपलब्ध विभिन्न दवाओं के बारे में अधिक जानें एडीएचडी दवा मार्गदर्शक।

एडीएचडी थैरेपी

अधिकांश वयस्कों को एडीएचडी दवा के साथ लक्षण में कमी का अनुभव होता है, लेकिन कई के साथ संघर्ष जारी रहता है काम, दिन-प्रतिदिन की जिम्मेदारियां, या ध्यान की कमी के साथ जीवन भर के लिए कम आत्म-सम्मान विकार। एडीएचडी दवा मस्तिष्क को न्यूरोलॉजिकल रूप से नियंत्रित कर सकती है। मनोचिकित्सा या पेशेवर मार्गदर्शन कंडीशनिंग के माध्यम से विशिष्ट चुनौतियों का सामना करने के लिए एडीएचडी वाले वयस्कों को व्यवस्थित और प्रेरित कर सकता है। सामान्य एडीएचडी के लिए उपचार शामिल:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
• द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT)
• एडीएचडी कोचिंग
• मस्तिष्क प्रशिक्षण या न्यूरोफीडबैक: प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि न्यूरोफीडबैक एडीएचडी के लिए एक आशाजनक चिकित्सा है, लेकिन इसे स्टैंडअलोन उपचार के बजाय दवा और / या व्यवहार चिकित्सा का पूरक माना जाना चाहिए।

एडीएचडी के बारे में शिक्षा के साथ संयुक्त इन उपचारों से वयस्कों को उन स्थानों को पहचानने में मदद मिल सकती है जहां एडीडी के लक्षण उनके जीवन में कठिनाई पैदा कर रहे हैं। फिर, नकारात्मक आदत या व्यवहार को बदलने के लिए चरण-दर-चरण योजना बनाएं।

एडीएचडी के लिए जीवनशैली में बदलाव और प्राकृतिक उपचार

वयस्कों में एडीएचडी के लक्षणों की गंभीरता में पर्यावरणीय कारक बड़ी भूमिका निभाते हैं। ADHD के साथ वयस्क जीवन शैली कारकों को संशोधित करके उनके लक्षणों को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं:

• आहार: ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो चीनी, एडिटिव्स और कार्बोहाइड्रेट से कम हों, लेकिन प्रोटीन और ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च हों।
• नींद: पर्याप्त आराम - प्रत्येक रात 7 से 9 घंटे की नींद - एडीएचडी मस्तिष्क पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह कैसे कार्य करता है।
• व्यायाम: अध्ययनों से पता चलता है कि मार्शल आर्ट, बास्केटबॉल और नृत्य जैसे एरोबिक व्यायाम का एडीएचडी दिमाग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है¹¹. योग, माइंडफुलनेस और मेडिटेशन दैनिक आधार पर लक्षणों की जांच में मदद कर सकते हैं।
• की आपूर्ति करता है: आयरन, जिंक और मैग्नीशियम जैसे विटामिन - एडीएचडी वाले लोगों में स्वाभाविक रूप से कम होते हैं - मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। की एक विस्तृत विविधता भी हैं ADHD के लिए प्राकृतिक उपचार जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

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फुटनोट

¹ “डेटा और सांख्यिकी।" रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। ईडी। रोग नियंत्रण केन्द्र। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, 14 फरवरी। 2017. वेब। 14 मार्च 2017.
² हमीद, अलाअ एम।, एट अल। "अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर मैटर्स का निदान क्यों।" मनोचिकित्सा में फ्रंटियर्स, 6:168. 26 नवंबर 2016। डोई: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ ग्रेवन, सी.यू., एट अल। "प्रारंभिक किशोरावस्था में एडीएचडी लक्षणों का एक जुड़वां अध्ययन: अतिसक्रियता-आवेगशीलता और असावधानी काफी आनुवंशिक ओवरलैप दिखाती है, लेकिन आनुवंशिक विशिष्टता भी।" असामान्य बाल मनोविज्ञान जर्नल. फरवरी 2011, 39: 2, पीपी 265-75। डोई: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ डोंजेली, जी।, एट अल। "एसोसिएशन फॉर लीड एंड अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: एक सिस्टम रिव्यू।" पर्यावरण अनुसंधान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल. जनवरी 2019, 16: 3। डोई: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ रोचेस्टर, जे.आर., एट अल। "जन्मजात ए और बच्चों में अति सक्रियता के लिए जन्मपूर्व जोखिम: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।" पर्यावरण अंतर्राष्ट्रीय. मई 2018, 114, पीपी। 343-356. डोई: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “स्टडी का पता चलता है ट्रॉमैटिक ब्रेन इंजरी, यहां तक ​​कि माइल्ड ऑन्स, एडीएचडी के खतरे को बढ़ाता है। "APSARD, 12 नवंबर, 2018 वेब। 7 जून 2019
⁷एच से पूछें, गुस्तावसन के, यस्त्रोम ई, एट अल। "बच्चों में जन्म-दोष / अति-सक्रियता विकार के लक्षणों के साथ जन्म के समय जन्मजात आयु का संघ।" JAMA बाल रोग ऑनलाइन, 25 जून 2018। डोई:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ एलेरत्सेन, ई.एम., एट अल। "गर्भावस्था के दौरान और ध्यान-घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के दौरान मातृ शराब का उपयोग: एक संभावित चुम्बकीय अद्यतन अध्ययन।" महामारी विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल। 1 अक्टूबर, 2017, 46: 5, पीपी। 1633-1640. डोई: 10.1093 / Ije / dyx067
⁹ एडीएचडी के लक्षण और निदान। मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स, अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर पर उपसमिति, गुणवत्ता सुधार और प्रबंधन पर संचालन समिति। एडीएचडी: बच्चों और किशोरों में ध्यान, घाटा / अति सक्रियता विकार के निदान, मूल्यांकन और उपचार के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश. बच्चों की दवा करने की विद्या. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ कॉर्नेलियस, कोलीन, एट अल। "एडीएचडी वाले बच्चों पर शारीरिक गतिविधि का प्रभाव: साहित्य की एक मात्रात्मक समीक्षा।" एप्लाइड स्कूल मनोविज्ञान के जर्नल, वॉल्यूम। 33, नहीं। 2, 2017, पीपी। 136-170।, दोई:10.1080/15377903.2016.1265622.

8 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया