अपने बच्चे के लिए सही एडीएचडी पेशेवर कैसे चुनें

एक बार, अधिकांश विचित्र बच्चों को सौंपा नहीं गया था औपचारिक नैदानिक ​​श्रेणियां ध्यान घाटे विकार (ADHD) की तरह। उन्हें सनकी या विषम कहा जाता था, और विषमकोटि के रूप में विनोद किया जाता था, शिशु जीनियस के रूप में कोडित किया जाता था, या मिसफिट के रूप में ओस्ट्रिक्ट किया जाता था।

हम सभी ऐसे बच्चों को अपने स्कूल के दिनों से याद करते हैं, और, संभावना है कि, उन्होंने कोई विशेष उपचार नहीं किया कोई दवा नहीं, कोई एडीएचडी उपचार नहीं मांगा, और अपनी यात्रा के माध्यम से कोई मनोवैज्ञानिक शब्दावली नहीं की बचपन।

अब उन्हीं कक्षाओं और स्कूली कक्षाओं के आसपास देखें, और आप विभिन्न प्रकार के निदान देखेंगे: ADHD, विभिन्न सीखने की अक्षमताएं, संवेदी एकीकरण शिथिलता (SID), विपक्षी उद्दंड विकार (ODD)।

बचपन एक वर्णमाला का सूप बन गया है। एक बच्चा जो सांचे में फिट नहीं होता है, उसे गहन परीक्षण प्राप्त करने की संभावना है, जिससे निदान और हो सके निदान और, बदले में, उपचारों के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के लिए, घर-आधारित हस्तक्षेप, और, संभवतः, दवाओं। यह एक अच्छी बात है। हम अब इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि कुछ ऐसे बच्चे जिनके पास कठिन समय है उन्हें अकेले संघर्ष करने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

लेकिन इन बच्चों के माता-पिता के लिए - अर्थात्, आप - आज की दुनिया अपनी तरह का संघर्ष प्रस्तुत करती है। एक आदर्श दुनिया में, आप उन विशेषज्ञों की एक युगांतकारी और संवेदनशील टीम पर भरोसा करेंगे, जो बिना किसी पूर्व धारणा के आपके बच्चे के पास आएंगे और उसे जानने के लिए समय लेंगे। उनकी सिफारिशें यथार्थवादी और व्यावहारिक होंगी, और मूल्यांकन और अनुवर्ती नियुक्तियों को आपके बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर किया जाएगा।

क्षमा करें - हमारे पास नक्शा नहीं है उस विश्व। जैसा कि आपने शायद खोजा है, चुनने के लिए बहुत से निदान के साथ, और चुनने के लिए विशेषज्ञों की एक चक्करदार लाइन, विचित्र बच्चों के माता-पिता समय, पैसा और नींद खो सकते हैं और अभी भी खुद को पाते हैं कि वे शुरुआत में जितना जानते थे उससे अधिक नहीं जानते थे - और शायद उनकी प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए कम से।

ठीक है, हमारे पास एक नक्शा नहीं हो सकता है, लेकिन यहां हमारा लक्ष्य आपको सबसे अधिक मदद करने के लिए है, यदि नहीं, तो आपको अपने विशेषज्ञों की टीम को एक साथ रखने की आवश्यकता है। चाहे आप अभी भी एक निदान की तलाश कर रहे हैं जो आपके लिए समझ में आता है या एक उपचार पथ नीचे है, निम्नलिखित सलाह आपको अपने बच्चे के पेशेवरों के बारे में सूचित विकल्प बनाने में मदद करेगी।

प्रारंभिक बिंदु

माता-पिता आमतौर पर अपने बच्चे के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ शुरू करते हैं - आमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ, परिवार के चिकित्सक या नर्स व्यवसायी। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के व्यवहार और विकास में अतिरिक्त प्रशिक्षण है, और कई अन्य लोगों के पास कम से कम क्षेत्र में विशेष रुचि है। लेकिन हर बाल रोग विशेषज्ञ अपना ज़्यादातर समय शिशुओं और छोटे बच्चों को देखने में बिताते हैं और उन्हें इसकी रेंज का कुछ अंदाज़ा होता है सामान्य - और उस सीमा के किनारे पर जो किस्में हैं।

यदि आपने अपने बच्चे के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से चिंता व्यक्त की है-और उसने ध्यान से सुना है, अपने बच्चे के साथ बातचीत की, और उसकी जांच की-लेकिन घबराने वाली बात नहीं है-खुद को रहने दें भरोसा दिलाया। यह निश्चित रूप से एक गारंटी नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह हो सकता है कि आप जिस चीज को देख रहे हैं वह आने वाले दौर की श्रेणी में अधिक है। यह जज करना मुश्किल हो सकता है कि क्या दो वर्षीय विपक्षी व्यवहार और नखरे में चार्ट से दूर है, खासकर अगर दो साल का बच्चा आपका पहला बच्चा है।

यदि आप अपने डॉक्टर को पसंद करते हैं और उस पर भरोसा करते हैं, तो आप इसे कम से कम कुछ महीनों के लिए यहां आराम करने पर विचार कर सकते हैं। संभवत: एक भी महत्वपूर्ण परीक्षण नहीं है, जो किसी भी एक आवश्यक उत्तर को प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके करने की आवश्यकता है। (स्पष्ट रूप से, हम उस बच्चे के निदान के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जो बहरा है या क्लासिक आत्मकेंद्रित या बरामदगी वाला बच्चा है। यह हमेशा महत्वपूर्ण है कि प्रमुख मनोरोग या चिकित्सा विकारों वाले बच्चों का निदान किया जाता है और इलाज किया जाता है-जितनी जल्दी हो सके।)

लेकिन अगर आप वास्तव में अपने बच्चे के विकास के बारे में चिंतित, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। उसे रोकें, उसे आंख में देखें, उसे बताएं कि आप चिंतित हैं, और उसे बताएं कि वास्तव में ऐसा क्यों है। फिर अपनी चिंता के बारे में विशेष रूप से बात करने के लिए एक यात्रा निर्धारित करें। गंदे कान के संक्रमण के लिए एक यात्रा के दौरान, यह कहने की कोशिश न करें।

आपकी चिंताओं से आपके बाल रोग विशेषज्ञ को कुछ प्रकार के व्यवस्थित विकास मूल्यांकन करने के लिए संकेत करना चाहिए, न कि आपके बच्चे को "नेत्रगोलक"। यदि आपको लगता है कि आपकी बात नहीं सुनी जा रही है, तो दूसरी राय लें। अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को एक व्यवहारिक और विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ का संदर्भ देने के लिए खुले होंगे यदि आप वास्तव में चिंतित हैं।

एक विशेषज्ञ ढूँढना

जब एक बाल रोग विशेषज्ञ का सामना करना पड़ता है जो आपको चिंता करने के लिए कुछ भी नहीं बताता है, तो आपको शायद करना चाहिए बाल विकास और व्यवहार में एक विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल का अनुरोध करें, ताकि आपका बच्चा पूरी तरह से हो सके का मूल्यांकन किया। आपकी वित्तीय स्थिति और आपके स्वास्थ्य बीमा के आधार पर, आप किसी विशेषज्ञ या क्लिनिक का पता लगाना पसंद कर सकते हैं और नियुक्ति स्वयं कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके स्वास्थ्य बीमा को आपके प्राथमिक-देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल की आवश्यकता होती है, जैसा कि कई योजनाएं करती हैं, तो याद रखें कि आप इसे अनुरोध करने के लिए पूरी तरह से अपने अधिकारों के भीतर हैं।

देखने के लिए एक विश्वसनीय स्थान निकटतम बच्चों के अस्पताल या प्रमुख विश्वविद्यालय चिकित्सा केंद्र में है। अधिकांश मेट्रो क्षेत्रों में कम से कम एक या दूसरे होना चाहिए, यदि दोनों नहीं। किसी भी प्रकार की सुविधा में बाल चिकित्सा विकास मूल्यांकन क्लिनिक होगा। यदि आप एक निश्चित प्रकार के विशेषज्ञ की सिफारिश की तलाश कर रहे हैं, और आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको संतुष्ट या संतुष्ट नहीं करता है, तो नेटवर्किंग की कोशिश करें। अपने बच्चे के स्कूल में एक अधिकारी से पूछें या ऐसे बच्चे के साथ कोई पड़ोसी जिसके पास सीखने के अंतर हैं, या कोई और जिस पर आपको भरोसा है, जिसे विकास संबंधी मुद्दों का अनुभव है।

आपको यह पता लगाने में देर नहीं लगेगी कि सहायता का एक व्यापक स्पेक्ट्रम उपलब्ध है। कई प्रकार के विशेषज्ञ हैं-विभिन्न प्रशिक्षणों के साथ, विभिन्न अभिविन्यास, विभिन्न मूल्यांकन उपकरण-जो आपको विभिन्न प्रकार की जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

कुछ व्यावहारिक, रोजमर्रा के कार्यों की ओर अधिक उन्मुख हो सकते हैं, अन्य लोग सिंड्रेम्स को पहचानने और निदान करने के लिए अधिक इच्छुक हैं। आप एक स्कूल सेटिंग में या एक चिकित्सा केंद्र में, अकेले काम कर रहे या एक बड़े संगठन के हिस्से के रूप में विशेषज्ञ पा सकते हैं।

प्रारंभिक हस्तक्षेप (ईआई) कार्यक्रम, जीवन के पहले तीन वर्षों में विकासात्मक जरूरतों वाले बच्चों के लिए संघ द्वारा वित्त पोषित सेवाएं, हर राज्य में उपलब्ध हैं। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, आपकी बीमा कंपनी किसी अन्य प्रकार के परीक्षण के लिए भुगतान करने से पहले ईआई मूल्यांकन पर जोर दे सकती है।

एक अन्य विकल्प स्कूल मूल्यांकन का पीछा करना है, या तो क्योंकि आपको लगता है कि यह कुछ प्रदान करने में मदद करेगा जवाब या क्योंकि आपकी बीमा कंपनी को इसकी आवश्यकता है या क्योंकि स्कूल आमतौर पर कवर करता है खर्च। स्कूल मूल्यांकन अक्सर शुरू करने के लिए उचित स्थान होते हैं, लेकिन हम कई सावधानी प्रदान करते हैं:

• प्रतीक्षा सूची लंबी हो सकती है।
• मूल्यांकनकर्ताओं की गुणवत्ता काफी भिन्न होती है।
• इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि मूल्यांकनकर्ताओं में से किसी के पास विचित्र बच्चे की जरूरतों के साथ अनुभव होगा।

हमने माता-पिता को स्कूल के मूल्यांकन के बारे में शिकायत करते हुए सुना है जो जल्दी या सतही लग रहा था, या हर बच्चे को कुछ श्रेणियों में फिट करने पर ध्यान केंद्रित किया। दूसरी ओर, हमने बहुत सारे प्रतिभाशाली स्कूल-आधारित पेशेवरों के साथ भी काम किया है, जिन्होंने बहुत से परिवारों की मदद की है। स्कूल-आधारित परिप्रेक्ष्य विशेष रूप से सीखने के मुद्दों पर मूल्यांकन का निर्देश दे सकता है जो बच्चों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

निचला रेखा: यद्यपि आपको स्कूल मूल्यांकन के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता हो सकती है या हो सकता है, और इससे बहुमूल्य जानकारी प्राप्त हो सकती है, आपको अपनी खोज में और आगे जाने की आवश्यकता हो सकती है।

भूलभुलैया का प्रबंधन

जैसा कि आप विशेषज्ञों के इस चक्रव्यूह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, आपकी नौकरी की पेशकश की गई जानकारी को ट्रैक करना और उसका मूल्यांकन करना और आगे और कब रोकना है, इसके बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेना है।

पात्रों की कास्ट को समझें। उन विशेषज्ञों से पूछें जो आप उनकी योग्यता और विशेषज्ञता के क्षेत्र के बारे में देखते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के साथ काम कर रहे हैं या नहीं

यहां तक ​​कि अगर आप पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि मूल्यांकन और आपके द्वारा प्राप्त सलाह के साथ विशेषज्ञ की पृष्ठभूमि को कैसे एकीकृत किया जाए, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ और आपके द्वारा देखे जाने वाले अन्य विशेषज्ञ आपके द्वारा पहले से एकत्रित की गई राय को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं यदि आप उन्हें भर सकते हैं कि कौन क्या कर रहा था मूल्यांकन।

टॉक! सवाल पूछो! नोट ले लो! कुछ माता-पिता अपने बच्चे का मूल्यांकन करने वाले पेशेवरों द्वारा उनके प्रश्नों के उत्तर नहीं देते हैं, या नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी ऐसा होता है क्योंकि अभी भी परीक्षण किए जाने या बातचीत करने के लिए परीक्षण हैं जो मूल्यांकन टीम के सदस्यों के बीच होने की आवश्यकता है। बहुत कम से कम, आपको यह जानना चाहिए कि आप कब सुनेंगे और मूल्यांकन परिणाम कैसे सुनेंगे।

आपके बच्चे के साथ कुछ समय बिताने वाले किसी व्यक्ति को आपको कुछ प्रतिक्रियाएं या टिप्पणियों देने में सक्षम होना चाहिए। मूल्यांकनकर्ताओं को यह बताना पूरी तरह से उचित है कि आप सत्र के अंत में कुछ मिनटों की तरह महसूस करते हैं कि वे क्या सोचते हैं। हमेशा नोट्स लें। आप जितना महसूस कर सकते हैं उससे अधिक तनाव में हो सकते हैं, और यह याद रखना कठिन हो सकता है कि आपने क्या किया या नहीं सुना।

अपरिचित शब्दों के बारे में पूछें और उन सूचनाओं के बारे में बताएं जिन्हें आप सलाह दे सकते हैं। यदि आपके पास पूर्ण बहु-विशेषता मूल्यांकन किया गया था, तो वापस आने, बैठने और परिणामों पर चर्चा करने के लिए एक नियुक्ति करने पर विचार करें।

एक नोटबुक रखें। जैसे-जैसे समय बीतता है, आप उन सवालों के बारे में सोचेंगे जो आप पूछना चाहते हैं, आपके बच्चे के बारे में अवलोकन जो महत्वपूर्ण लगते हैं, आगे के मूल्यांकन या चिकित्सा के लिए विचार। उन सभी को एक नोटबुक में लिखें। वहां आप उन विशेषज्ञों को भी नोट कर सकते हैं जिन्हें आप देखते हैं, जो परीक्षण वे करते हैं, वे जो जानकारी देते हैं।

जिन कार्यक्रमों या विशेषज्ञों के बारे में आप सीखते हैं, उनके बारे में अन्य अभिभावकों से फ़ोन नंबर लें, साथ ही किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करें जो अभी सहायक नहीं है, लेकिन कुछ वर्षों में हो सकता है। एक नोटबुक आपको अपने बच्चे और अपनी समझ को ट्रैक करने में मदद करेगी। यह उन विशेषज्ञों से अपने समय का उपयोग करने में भी मदद करेगा, जिनसे आप सवाल पूछना चाहते हैं।

अपनी प्रकृति पर विश्वास रखें। खुले दिमाग के साथ इस प्रक्रिया में जाएं, लेकिन एक स्वस्थ संशय के साथ। यदि कोई आपसे कुछ कहता है जो आपके बच्चे की समझ से पूरी तरह फिट नहीं है, तो इसे निष्पक्ष रूप से समझें। यदि यह बकवास है, तो इसे भूल जाओ। किसी ऐसे व्यक्ति को न दें, जो आपकी संतुष्टि के प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है, वह आपके बच्चे के साथ दीर्घकालिक चिकित्सीय संबंध को आगे बढ़ाता है, भले ही वह कितना भी भव्य या शानदार हो।

"यूरेका" पल की उम्मीद न करें। हम इसे फिर से कहेंगे क्योंकि यह इतना महत्वपूर्ण है: बड़े और विचित्र बच्चों को नैदानिक ​​श्रेणियों में बड़े करीने से फिट नहीं किया जाता है। यदि आपके बच्चे का मूल्यांकन करने और आपके बच्चे की मदद करने का तरीका इंगित करता है, तो आपके बच्चे का मूल्यांकन करने और विभिन्न निदान करने की चल रही प्रक्रिया मूल्यवान हो सकती है। फिर भी, यह संभव नहीं है कि जब आप "वास्तव में" चल रहे हों, तो एक एकल, शानदार निष्कर्ष निकले।

कुछ विशेषज्ञ या क्लीनिक लगभग किसी को भी निदान देंगे। यदि आप कठिन और लंबे समय तक देखते हैं, तो आप किसी ऐसे व्यक्ति के पास आएंगे जो आपके बच्चे पर एक लेबल लगाएगा-शायद क्योंकि यह एक ही लेबल हर किसी को उस विशेष क्लिनिक में मिलता है। विशेष रूप से लेबलों से सावधान रहें जो महंगे चिकित्सक के लिए तत्काल सिफारिशें करते हैं। किसी को भी अपने बच्चे की मदद करने की इच्छा का शिकार न होने दें। यह एक दूसरे की राय पाने या अपने स्वयं के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ सिफारिश पर चर्चा करने के लायक है।

मूल्यांकन और निदान के रूप में आपके सामने आने वाले अधिकांश पेशेवर सम्मानजनक होंगे। हालांकि, यह कहा जाना चाहिए कि विकास के बदलावों के साथ बच्चों को निदान और उपचार प्रदान करने के लिए उद्योग में कुछ है। यह हमें एक बार फिर अकादमिक चिकित्सा केंद्र के लिए हमारी प्राथमिकता के लिए लाता है।

अंत में, यह मत भूलो कि इस सभी का कार्य-कार्य, परीक्षण, आपके बच्चे का विचार कई विशेषज्ञों-सही लेबल, सही नाम, कुछ लौकिक पर सही उत्तर के साथ नहीं आना है मेडिकल-छात्र परीक्षा। यह आपके बच्चे की मदद करने के लिए-और मदद करने के लिए है आप अपने बच्चे की मदद करो।

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एक कोर्स चुनना

संभावित थैरेपी और चिकित्सक पर विचार करने के बाद ये प्रश्न पूछें:

• क्या चिकित्सा मेरे बच्चे के रास्ते में हो रही समस्याओं को लक्षित करती है? ध्यान रखें कि आप क्या लक्ष्य बना रहे हैं। आप उसे क्या कौशल हासिल करना चाहते हैं, या आप किस व्यवहार को कम करना चाहते हैं?
• अगर यह काम कर रहा है तो हमें कैसे पता चलेगा? प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान यह प्रश्न पूछें। चिकित्सक कैसे तय करता है? शुरुआत में किस प्रकार के आकलन किए जाते हैं, और बच्चे को कितनी बार आश्वस्त किया जाता है?
• यदि यह मदद नहीं करता है तो क्या होगा? क्या आप चिकित्सक को यह बताने के लिए भरोसा कर सकते हैं कि क्या वह मानता है कि कार्यक्रम काम नहीं कर रहा है या वह और आपका बच्चा एक अच्छा मैच नहीं है?
• कितनी प्रतिबद्धता की आवश्यकता है? यदि यह प्रभावी नहीं है, तो प्रोग्राम को ठंडे टर्की को रोकने में कोई खतरा है? यदि यह समूह चिकित्सा है, तो आपके बच्चे के लिए इसे पूरे सेमेस्टर या वर्ष के लिए बाहर रखना कितना महत्वपूर्ण है? यदि वह नहीं करती तो समूह के अन्य बच्चों पर इसका क्या प्रभाव पड़ेगा?
• कितनी देर लगेगी?
• क्या मेरे बच्चे की सही उम्र है? यह सुझाव देने के लिए अच्छा सबूत है कि, छोटी उम्र जब आप परेशान व्यवहार को संबोधित करना शुरू करते हैं, तो बच्चे की बेहतर प्रगति होगी।

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से गृहीत किया गया विचित्र बच्चे (बैलेन्टाइन), पेरी क्लास, एम.डी., और एलीन कॉस्टेलो, एम डी द्वारा रैंडम हाउस से अनुमति लेकर पुनर्मुद्रित।

11 अप्रैल, 2017 को अपडेट किया गया