बढ़ रहा एडीएचडी: क्या आपको हमेशा के लिए दवा लेने की आवश्यकता है?
मैंने हाल ही में एडीएचडी के साथ आठ वर्षीय एडन का निदान किया। जब मैं विकार की व्याख्या करने के लिए उसके माता-पिता से मिला, तो हर बार मैंने एक लक्षण का वर्णन किया, उसकी माँ ने कहा, "वह मुझे है!" या "मैं अपनी पूरी जिंदगी भी ऐसा ही हूं।" नियुक्ति के अंत में, उसने मुझसे पूछा कि क्या उसे, जैसा होना चाहिए, कुंआ।
एक वयस्क के रूप में, ऐदन की माँ ने नौकरी से नौकरी की ओर कदम बढ़ाया था, और घर की माँगों को पूरा करने में कठिनाई हुई थी। एक बच्चे के रूप में, वह स्कूल के माध्यम से संघर्ष करती थी, अक्सर परेशानी में पड़ जाती थी और खराब ग्रेड प्राप्त करती थी। उसके पुराने और व्यापक इतिहास के गहन मूल्यांकन के बाद अतिसक्रियता और विकर्षण, वह एक मनोचिकित्सक द्वारा निदान किया गया था जो वयस्कों के साथ काम करता है।
Aidan और उसकी माँ दोनों ने दवा शुरू की। Aidan के ग्रेड और व्यवहार में सुधार हुआ। उनकी माँ ने काम और घर पर अधिक आराम और कुशल होने की सूचना दी। एक अनुवर्ती यात्रा पर, उसने टिप्पणी की, “यदि मैं केवल एक बच्चे के रूप में दवा पर था। मैं कॉलेज खत्म कर सकता था, मैं कर सकता था। "फिर उसने कहा:" ओह, मेरे भगवान, इसका मतलब यह है कि ऐदन अपने जीवन के लिए दवा लेगा? "
अच्छा प्रश्न। सबसे अच्छा जवाब जो मैं दे सकता था, वह था, “संभवतः।” मैं और अधिक विशिष्ट क्यों नहीं हो सकता? क्या वह स्पष्ट जवाब देने लायक नहीं थी?
1990 के दशक की शुरुआत तक, चिकित्सा समुदाय ने एडीएचडी को एक "बचपन का विकार" माना, यह मानते हुए कि बच्चों की हालत "खराब" थी, चिकित्सकों ने नियमित रूप से उन्हें हाई स्कूल से पहले दवा खिला दी। हालांकि, कई मामलों में, किशोर सामाजिक और शैक्षणिक रूप से संघर्ष करते थे, जिससे यह स्पष्ट हो गया कि एडीएचडी के लक्षण दूर नहीं हुए थे। और, एडीएचडी के बारे में माता-पिता को शिक्षित करने के लिए अधिक से अधिक प्रयास किए गए, उनमें से अधिक से अधिक, जैसे कि ऐडन की मां, अपने स्वयं के एडीएचडी लक्षणों को पहचानना शुरू कर दिया।
नैदानिक रूप से, हमने देखा है कि कुछ व्यक्ति यौवन के बाद पर्याप्त सुधार दिखाते हैं कि उन्हें अब दवा की आवश्यकता नहीं है। लेकिन वो परिवार के चिकित्सकों की अमेरिकन अकादमी एडीएचडी वाले दो तिहाई बच्चे वयस्क होने की स्थिति से जूझते रहते हैं।
मैं यह कैसे निर्धारित करूं कि क्या किसी विशेष बच्चे को अभी भी दवा की जरूरत है? मैं बच्चों और किशोरों को साल में एक बार दवा लेने की सलाह देता हूं. यदि अतिसक्रियता, असावधानी और / या आवेग के लक्षण अब ध्यान देने योग्य नहीं हैं, तो वे बंद रहते हैं। क्या इन व्यवहारों को वापस करना चाहिए, दवा को फिर से शुरू करना चाहिए। यह प्रक्रिया किशोरों को उनके जीवन में एडीएचडी प्रस्तुत करने वाली चुनौतियों के बारे में सिखाती है, और कैसे खुद को निर्धारित करना है कि स्कूल में, घर पर, दोस्तों के साथ और इतने पर दवा की आवश्यकता है या नहीं। जब भी लक्षण किसी विशिष्ट कार्य या गतिविधि की मांगों और अपेक्षाओं के साथ हस्तक्षेप करते हैं, तो दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। यह पूरे दिन, हर दिन जरूरी नहीं है।
उदाहरण के लिए, एक कॉलेज की छात्रा यह जान सकती है कि उसे सुबह कवर करने के लिए आठ घंटे के कैप्सूल से लाभ होता है और दोपहर की कक्षाएं, लेकिन जब वह आराम करती है, व्यायाम करती है, या बाद में सोशलाइज करती है, तो दवा बंद कर सकती है दिन। शाम को जब उसे अध्ययन करने की आवश्यकता होती है, तो वह लगभग 6 बजे शाम को चार घंटे की गोली ले सकती है। एक वयस्क को लग सकता है कि उसे काम पर दवा की जरूरत है, लेकिन घर पर नहीं, या कुछ सामाजिक कार्यों के लिए, लेकिन दूसरों को नहीं।
क्या आपके बच्चे को जीवन भर दवा की जरूरत होगी? संभवतः। आप एक बार में एक वर्ष का पता लगा सकते हैं। और, यदि दवा की आवश्यकता है, तो आप उसे विशिष्ट समय और स्थितियों के लिए उपयोग करना सिखा सकते हैं। भविष्य में, मुझे उम्मीद है कि कम वयस्क मुझे बताएंगे, "यदि केवल मैं एक बच्चे के रूप में दवा पर था ..."।
23 अगस्त 2017 को अपडेट किया गया
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