दवा + व्यवहार प्रबंधन = सफलता!

एडीएचडी छात्रों को मेथोसेलेनिडेट दिया गया जो कि मनोचिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त है, कक्षा में व्यवहार और शैक्षणिक प्रदर्शन में महत्वपूर्ण सुधार दिखाई दिया एक कक्षा में युवा किशोर के व्यवहार और प्रदर्शन पर मेथिलफेनिडेट की कई खुराक के प्रभावों का पहला बड़ा परीक्षण कहा जा रहा है स्थापना।

मिथाइलफेनिडेट रिटालिन में प्रयुक्त दवा का सामान्य संस्करण है। इस अध्ययन में उपयोग किए गए मनोसामाजिक उपचार में वैयक्तिकृत, बातचीत किए गए व्यवहार अनुबंध और अन्य बुनियादी नियमों और आकस्मिकताओं के साथ एक व्यवहार प्रबंधन कार्यक्रम शामिल था। जब छात्रों ने इन अनुबंधों और बुनियादी नियमों के मानदंडों को पूरा किया, तो उन्हें विशेषाधिकारों और साप्ताहिक मौद्रिक भुगतान के स्तर में वृद्धि हासिल हुई।

8 सप्ताह के अध्ययन में भाग लेने वाले 40 किशोर पुरुषों और 5 किशोर महिलाओं को उच्च संरचित कक्षाओं और गहनता में नोटबंदी कौशल, सामाजिक कौशल और समस्या को हल करना सिखाया गया था। पिट्सबर्ग मेडिकल विश्वविद्यालय में पश्चिमी मनोचिकित्सा संस्थान और क्लिनिक में एडीएचडी कार्यक्रम द्वारा आयोजित किशोरों के लिए एक ग्रीष्मकालीन उपचार कार्यक्रम (एसटीपी) के दौरान कर्मचारियों द्वारा पर्यवेक्षण केंद्र। सभी छात्रों को AD / HD होने का पता चला था, और सभी को स्कूल और घर दोनों में पुरानी समस्याएं थीं। इसके अलावा, प्रतिभागियों में से 50% को कॉमरेड विपक्षी डिफेक्टिव डिसऑर्डर का पता चला, और 15% को कोमॉबिड कंडक्ट डिसऑर्डर का पता चला।

कार्यक्रम में 2 सप्ताह के बाद, विषयों को न तो कोई दवा प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया, न ही मेथिलफेनिडेट की खुराक। मेडिकेटेड छात्रों को दोपहर में एक तिहाई, आधी खुराक के साथ, दो बार दैनिक 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम मेथिलफेनिडेट दिया गया। प्रत्येक खुराक में लगभग 6 दिनों के लिए प्रत्येक खुराक मिली। जिन छात्रों को कोई दवा नहीं मिली, उन्हें प्लेसबो दिया गया और वे इस बात से अनजान थे कि दवा की खुराक बदल दी गई है।

दवा: कितना पर्याप्त है?

मेथिलफेनिडेट की 10-मिलीग्राम की खुराक ज्यादातर छात्रों के लिए प्रभावी थी, हालांकि अधिकतम सुधार के लिए कुछ आवश्यक उच्च खुराक। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि ज्यादातर मामलों में 10 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम मेथिलफेनिडेट की खुराक प्रभावी होती है। बशर्ते दवा मनोसामाजिक उपचार के साथ संयोजन में हो. (महत्व दिया)। वास्तव में, कई छात्रों ने वृद्धि हुई खुराक के साथ अतिरिक्त लाभ का अनुभव नहीं किया, और कुछ मामलों में उन्होंने गिरावट का अनुभव किया।

"हमें इस तथ्य पर जोर देना चाहिए कि अधिकांश उत्तेजक प्रभाव सकारात्मक थे," अध्ययन के लेखकों ने लिखा है। "जब तक खुराक 20 मिलीग्राम से कम या उससे कम थी, तब तक दवा के लाभों ने स्पष्ट रूप से जोखिमों को दूर कर दिया।" प्रभाव औसत स्तर पर बताए गए थे, और लक्षणों में से कोई भी वृद्धि के साथ आवृत्ति में वृद्धि के लिए प्रकट नहीं हुआ था खुराक।

कुछ छात्रों ने उच्च खुराक के साथ बेहतर परिणाम दिए। हालांकि, 30-मिलीग्राम की खुराक पर सबसे अच्छा परिणाम दिखाने वाले अधिकांश छात्रों ने गंभीर अनुचित सामाजिक व्यवहार और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन का प्रदर्शन किया था।

पूरा अध्ययन ऑनलाइन उपलब्ध है अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की वेब साइट.

6 अक्टूबर, 2017 को अपडेट किया गया