एफएमआरआई न्यूरोफीडबैक: लड़कों में एडीएचडी के लिए अप्रभावी उपचार
6 मार्च, 2023
में प्रकाशित शोध के अनुसार, लड़कों में एडीएचडी के इलाज के लिए न्यूरोफीडबैक एक प्रभावी उपकरण नहीं हो सकता है अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री कि क्या कार्यात्मक एमआरआई न्यूरोफीडबैक (एनएफ) एडीएचडी के लिए औषधीय उपचार का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प था। एडीएचडी के संज्ञानात्मक और नैदानिक लक्षणों ने इस डबल-ब्लाइंड, शम-नियंत्रित यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण में fMRI-NF प्राप्त करने वाले विषय में महत्वपूर्ण सुधार नहीं किया। 1
न्यूरोफीडबैक: क्या यह प्रभावी है?
मस्तिष्क का फ्रंटल कॉर्टेक्स - ध्यान, कार्यकारी कार्य और संगठन के लिए जिम्मेदार - एडीएचडी वाले लोगों में बिगड़ा हुआ है। इस नए परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने दाहिने अवर ललाट प्रांतस्था (आरआईएफसी) के सक्रियण का अध्ययन किया न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण. दवा - एक प्रथम-पंक्ति उपचार - कई रोगियों में IFC को सक्रिय या सामान्य करता है, लेकिन सभी नहीं। 2 साइड इफेक्ट भी आमतौर पर रिपोर्ट किए जाते हैं।
"कार्यात्मक एमआरआई न्यूरोफिडबैक, जो वास्तविक समय में मस्तिष्क गतिविधि की प्रतिक्रिया प्रदान करके विशिष्ट क्षेत्रों या नेटवर्क में मस्तिष्क सक्रियण के स्व-विनियमन को सक्षम बनाता है, यह एक नया विकल्प हो सकता है औषधीय उपचार, "शोधकर्ताओं ने लिखा।
प्रतिभागियों को कई यात्राओं और चार एक घंटे के एफएमआरआई-एनएफ स्कैन पर 15 "रन" की श्रृंखला पूरी करने के लिए कहा गया था। प्रत्येक रन ने अंतरिक्ष में उड़ते हुए एक रॉकेटर का वीडियो प्रस्तुत किया। इसकी गति और दिशा (ऊपर या नीचे) मस्तिष्क गतिविधि का प्रतिनिधित्व करती है और क्रमशः आरआईएफसी की सक्रियता में वृद्धि या कमी आई है। दिखावटी समूह के प्रतिभागियों को अपने स्वयं के बजाय अंतिम सक्रिय प्रतिभागी से न्यूरोफीडबैक दिखाया गया।
नकली समूह की तुलना में सक्रिय fMRI-NF समूह ने सभी सत्रों में rIFC में बेहतर सक्रियता दिखाई। लेकिन अध्ययन की परिकल्पना के विपरीत, शोधकर्ताओं ने ADHD-RS स्कोर में कोई सुधार नहीं पाया - उनका प्राथमिक परिणाम माप। दूसरे शब्दों में, माता-पिता ने एफएमआरआई-एनएफ प्राप्त करने वाले बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों में सुधार की सूचना नहीं दी।
इसके अतिरिक्त, नकली समूह ने तुलनात्मक रूप से कम दिखाया चिड़चिड़ापन और उपचार के बाद के मूल्यांकन में मोटर निषेध। FMRI-NF प्राप्त करने वाले विषयों में, शोधकर्ताओं ने देखा कि न तो "सत्रों या रनों में उत्तरोत्तर वृद्धि हुई है, न ही आरआईएफसी सक्रियण और एडीएचडी-आरएस स्कोर में परिवर्तन के बीच सहसंबंध, न ही सीखने का हस्तांतरण, कोई प्रगतिशील प्रशिक्षण नहीं दर्शाता है प्रभाव।
"निष्कर्ष यह नहीं बताते हैं कि rIFC का fMRI-NF ADHD के लिए एक प्रभावी उपचार है," शोधकर्ताओं ने लिखा।
द्वारा संपादकीय शोध योग इसी तरह न्यूरोफीडबैक को संबोधित करने में अप्रभावी पाया गया एडीएचडी लक्षण समय के साथ, जैसा कि माता-पिता द्वारा बताया गया है। 2017 के एक सर्वेक्षण में 2,495 देखभाल करने वालेएनएफ का प्रयोग करने वालों में से एक तिहाई से भी कम लोगों ने इसे प्रभावी पाया। उन्होंने इसे व्यायाम, दवा, व्यवहार चिकित्सा और एडीएचडी कोचिंग या से कम प्रभावी माना एडीएचडी को संबोधित करने के लिए परामर्श, लेकिन माइंडफुलनेस मेडिटेशन या पोषण परिवर्तन से अधिक प्रभावी लक्षण।
उपचार की लागत को न्यूरोफीडबैक की छोटी गोद लेने की दर के सामान्य कारण के रूप में उद्धृत किया गया था; 29% देखभाल करने वालों ने कहा कि उन्होंने गैर-दवा की कोशिश नहीं की थी एडीएचडी उपचार के विकल्प कीमत या बीमा कवरेज की कमी के कारण।
नई अध्ययन सीमाएँ
शोधकर्ताओं ने 2018 और 2020 के बीच सात प्रतिभागी यात्राओं के दौरान नैदानिक, संज्ञानात्मक और fMRI उपायों पर भरोसा किया। इसमें बेसलाइन असेसमेंट, fMRI इंटरवेंशन, पोस्ट-ट्रीटमेंट असेसमेंट और छह महीने का फॉलोअप शामिल था। शोधकर्ताओं का प्रतिभागियों के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं था, लेकिन इलाज के लिए उन्हें अंधा नहीं किया गया था।
यह डबल-ब्लाइंड स्टडी 2017 में आयोजित सिंगल-ब्लाइंड, प्रूफ-ऑफ-कॉन्सेप्ट स्टडी पर विस्तारित हुई, जो छोटे सैंपल साइज और बिना किसी कंट्रोल ग्रुप के सीमित थी। हालाँकि, नया शोध सभी पुरुष प्रतिभागी समूह (10 से 18 वर्ष के बीच) द्वारा सीमित था, जिनमें से अधिकांश (लगभग 65%) सक्रिय दवा उपयोगकर्ता थे। COVID लॉकडाउन के कारण अध्ययन समय से पहले समाप्त हो गया था।
"भविष्य के अध्ययनों की जांच करनी चाहिए कि ब्याज के वैकल्पिक क्षेत्रों के एफएमआरआई-एनएफ या नेटवर्क में शामिल हैं या नहीं एडीएचडी नैदानिक और संज्ञानात्मक समस्याओं में सुधार करने में अधिक प्रभावी हो सकता है।"
परिणाम एडीएचडी वाले बच्चों के लिए बाजार पर सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों के माता-पिता और चिकित्सकों को सूचित करने में प्रभावी हैं।
लेख स्रोत देखें
1लैम, एस. एल., क्रियोड, एम., लुकिटो, एस., वेस्टवुड, एस. जे., एगबेद्ज्रो, डी., कोवाल्ज़िक, ओ. एस., कुरान, एस., बैरेट, एन., एबट, सी., लियांग, एच., सिमोनॉफ, ई., बार्कर, जी. जे., जिआम्पिएट्रो, वी., और रूबिया, के. (2022). एडीएचडी वाले बच्चों में क्लिनिकल और संज्ञानात्मक उपायों पर एफएमआरआई न्यूरोफीडबैक की प्रभावकारिता का डबल-ब्लाइंड, शाम-नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षण परीक्षण। अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकाइट्री, 179(12), 947–958. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.21100999
2रुबिया, के., एलेग्रिया, ए. ए., क्यूबिलो, ए. आई।, स्मिथ, ए। बी।, ब्रमर, एम। जे।, और राडुआ, जे। (2014). अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर में मस्तिष्क के कार्य पर उत्तेजक के प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जैविक मनश्चिकित्सा, 76(8), 616–628. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.10.016
- फेसबुक
- ट्विटर
1998 से, लाखों माता-पिता और वयस्कों ने एडीएचडी और इससे संबंधित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ बेहतर जीवन जीने के लिए एडिट्यूड के विशेषज्ञ मार्गदर्शन और समर्थन पर भरोसा किया है। हमारा मिशन आपका विश्वसनीय सलाहकार बनना है, कल्याण के मार्ग पर समझ और मार्गदर्शन का एक अटूट स्रोत।
मुफ़्त अंक और मुफ़्त ADDitude ई-पुस्तक प्राप्त करें, साथ ही कवर मूल्य पर 42% की बचत करें।
