आघात मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है? क्रोनिक स्ट्रेस वाले बच्चे, एडीएचडी

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आघात विकासशील मस्तिष्क को बदल देता है, व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को ट्रिगर करता है। लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहने पर, संसाधनों को मस्तिष्क के "सोच" भाग से उसके उत्तरजीविता केंद्रों की ओर मोड़ दिया जाता है। यहां, जानें कि तनावग्रस्त बच्चों और किशोरों का सबसे अच्छा समर्थन कैसे करें, जो दर्दनाक घटनाओं के संपर्क में आए हैं।

दोषपूर्ण कामकाजी स्मृति, दोषपूर्ण कार्यकारी कामकाज, विकृत भावनाएं, जोखिम भरा व्यवहार, और स्कूल की चुनौतियाँ ADHD के गप्पी संकेत हैं - और बच्चों में आघात की सामान्य अभिव्यक्तियाँ और किशोर। विज्ञान हमें बताता है कि दर्दनाक घटनाओं और पुराने तनाव के संपर्क में आने से निस्संदेह बच्चों के दिमाग पर असर पड़ता है, लेकिन अनुभव हमें बताता है कि बाहरी संकेत शायद ही कभी स्पष्ट या आसानी से निदान योग्य होते हैं।

आघात को समझना और यह विकासशील मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, लाल झंडों को पहचानने और तनावग्रस्त बच्चों और किशोरों का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण है - और जैसे ही वे ठीक हो जाते हैं।

सदमा एक महत्वपूर्ण, भावनात्मक झटका है जो एक तनावपूर्ण घटना या उनमें से एक श्रृंखला के बाद होता है। कई प्रकार के आघात होते हैं, जो आम तौर पर संबंधित दर्दनाक घटनाओं की अवधि और पुनरावृत्ति द्वारा विभेदित होते हैं।

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उस ने कहा, सभी दर्दनाक घटनाएं, वातावरण और अनुभव एक बात साझा करते हैं: वे एक बच्चे की सुरक्षा और स्थिरता की भावना को कमजोर करते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शोधकर्ता संभावित दर्दनाक घटनाओं के बारे में बात करते हैं "प्रतिकूल बचपन के अनुभव," या ACEs. एसीईएस से विषाक्त तनाव का विकास हो सकता है, या शरीर की तनाव प्रतिक्रिया प्रणालियों की अत्यधिक सक्रियता हो सकती है।1 जिन बच्चों को कई एसीई का अनुभव होता है, उनमें स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और अन्य प्रतिकूल परिणामों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।2

आघात जटिल और बहुआयामी है। जरूरी नहीं कि हर चीज जो तनावपूर्ण हो, जरूरी नहीं कि वह दर्दनाक हो। और जो एक बच्चे या किशोर के लिए दर्दनाक है वह दूसरे के लिए दर्दनाक नहीं हो सकता है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला बच्चा डिप्रेशन, उदाहरण के लिए, प्रतिकूल अनुभवों से अलग तरह से प्रभावित हो सकता है, जो बिना किसी पूर्वाग्रह के बच्चे पर पड़ता है।3

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) का आघात से घनिष्ठ और सूक्ष्म संबंध है। एडीएचडी वाले बच्चे, उदाहरण के लिए, एडीएचडी के बिना बच्चों की तुलना में एसीई का अनुभव करने के लिए अधिक जोखिम में हैं।6 एडीएचडी गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों के बच्चों में भी अधिक प्रचलित है, और गरीबी, जैसा कि हम जानते हैं, आघात से जुड़ा हुआ है।5

मस्तिष्क को आड़ू के रूप में सोचो। गड्ढा (यानी, लिम्बिक सिस्टम) मस्तिष्क के जीवित रहने के कार्यों से मेल खाता है - हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन, आदि। आड़ू का मांसल हिस्सा (यानी, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स) वह जगह है जहां उच्च-क्रम के कार्य - समस्या-समाधान, स्थानांतरण, योजना, आदि। - लाइव। हमारे पैदा होने के बाद गड्ढा अनिवार्य रूप से बरकरार है, और मांसल हिस्सा समय के साथ विकसित होता है।

स्वस्थ मस्तिष्क में, ये भाग निर्बाध रूप से एक साथ काम करते हैं और कार्य करने और विकसित होने के लिए पर्याप्त "ईंधन" प्राप्त करते हैं। लेकिन तनाव और आघात के संपर्क में, मस्तिष्क - खतरे में - प्रभावी रूप से उत्तरजीविता मोड में प्रवेश करता है। यह अधिक ईंधन और संसाधनों को गड्ढे में फेंक देता है और उन्हें मस्तिष्क के मांसल हिस्से से दूर कर देता है। इसलिए, विकासशील मस्तिष्क में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स तनाव के प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है।6

मस्तिष्क का गड्ढा लंबे समय तक तनाव में रहता है; मांसल, "सोच" और मस्तिष्क का विनियमन भाग अक्षम है। जो बच्चे आघात या पुराने तनाव का अनुभव करते हैं, वे अक्सर निम्नलिखित व्यवहार संबंधी संकेत और समस्याएं प्रदर्शित करते हैं (संपूर्ण सूची नहीं):

जब बच्चे जल्दी आघात का अनुभव करते हैं, तो मस्तिष्क के विकास पर प्रभाव केवल वर्षों से ही स्पष्ट हो सकता है, जब अकादमिक और सामाजिक मांगें बढ़ जाती हैं, और मस्तिष्क के कार्य "ऑनलाइन" नहीं होते हैं, जैसा कि उनसे मिलने की उम्मीद है मांग.

ऊपर सूचीबद्ध आघात के कई लक्षण भी एडीएचडी के लक्षण हैं। क्या अधिक है, एडीएचडी वाले बच्चे दर्दनाक तनाव के प्रभावों के प्रति और भी अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।4

माता-पिता और अन्य देखभाल करने वाले, बच्चे के जीवन में भरोसेमंद वयस्क (बड़े भाई-बहनों और खेल प्रशिक्षकों से लेकर शिक्षकों तक और अन्य सकारात्मक रोल मॉडल) भी आघात के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया को आकार देने और उसके बफरिंग में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं प्रभाव।10

इस लेख की सामग्री, आंशिक रूप से, ADDitude मानसिक स्वास्थ्य आउट लाउड एपिसोड से ली गई थी, जिसका शीर्षक था, "तनाव और आघात मस्तिष्क के विकास को कैसे प्रभावित करते हैं"[वीडियो रीप्ले और पॉडकास्ट #407] चेरिल चेज़, पीएच.डी. के साथ, जिसका सीधा प्रसारण 23 जून, 2022 को किया गया था।

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1 जैकब, जी।, वैन डेन ह्यूवेल, एम।, जामा, एन।, मूर, ए। एम।, फोर्ड-जोन्स, एल।, और वोंग, पी। डी। (2019). प्रतिकूल बचपन के अनुभव: बाल रोग विशेषज्ञ के लिए मूल बातें। बाल रोग और बाल स्वास्थ्य, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043

2 ह्यूजेस, के।, बेलिस, एम। ए., हार्डकैसल, के. ए।, सेठी, डी।, बुचरट, ए।, मिक्टन, सी।, जोन्स, एल।, और ड्यून, एम। पी। (2017). स्वास्थ्य पर कई प्रतिकूल बचपन के अनुभवों का प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। नश्तर। सार्वजनिक स्वास्थ्य, 2(8), ई356-ई366। https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4

3 श्मिट सी. डब्ल्यू (2007). पर्यावरण संबंध: मानसिक बीमारी में एक गहरी नज़र। पर्यावरणीय स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य, 115(8), ए404-ए410। https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404

4 ब्राउन, एन. एम।, ब्राउन, एस। एन., ब्रिग्स, आर. डी., जर्मन, एम., बेलमारिच, पी. एफ।, और ओयेकु, एस। ओ (2017). प्रतिकूल बचपन के अनुभव और एडीएचडी निदान और गंभीरता के बीच संबंध। शैक्षणिक बाल रोग, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013

5 ज़ाब्लोत्स्की बी, अल्फोर्ड जेएम। 3-17 वर्ष की आयु के यू.एस. बच्चों में अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर और सीखने की अक्षमता के प्रसार में नस्लीय और जातीय अंतर। एनसीएचएस डेटा संक्षिप्त, संख्या 358। हयात्सविले, एमडी: नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स। 2020.

6 अर्नस्टेन ए. एफ। (2009). स्ट्रेस सिग्नलिंग पाथवे जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स संरचना और कार्य को ख़राब करते हैं। प्रकृति समीक्षा। तंत्रिका विज्ञान, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648

7 किम, ई. जे., पेलमैन, बी., और किम, जे. जे। (2015). हिप्पोकैम्पस पर तनाव प्रभाव: एक महत्वपूर्ण समीक्षा। लर्निंग एंड मेमोरी (कोल्ड स्प्रिंग हार्बर, एन.वाई.), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

8 शॉनकॉफ, जे. पी।, गार्नर, ए। एस।, बाल और परिवार के स्वास्थ्य के मनोसामाजिक पहलुओं पर समिति, प्रारंभिक बचपन, दत्तक ग्रहण, और आश्रित देखभाल, और विकासात्मक और व्यवहारिक बाल रोग पर अनुभाग (2012)। बचपन की प्रतिकूलता और विषाक्त तनाव के आजीवन प्रभाव। बच्चों की दवा करने की विद्या, 129(1), ई232-ई246। https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663

9 ली, एल।, वू, एम।, लियाओ, वाई।, ओयांग, एल।, डू, एम।, लेई, डी।, चेन, एल।, याओ, एल।, हुआंग, एक्स।, और गोंग, क्यू। (2014). अभिघातजन्य तनाव विकार और अभिघातजन्य तनाव से जुड़े ग्रे मैटर में कमी। तंत्रिका विज्ञान और जैव व्यवहार संबंधी समीक्षाएं, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003

10 डेविड-फेरडन, सी।, विवोलो-कांटोर, ए। एम।, डहलबर्ग, एल। एल., मार्शल, के. जे।, रेनफोर्ड, एन। एंड हॉल, ई. (2016). युवा हिंसा और संबद्ध जोखिम व्यवहार की रोकथाम के लिए एक व्यापक तकनीकी पैकेज। अटलांटा, जीए: नेशनल सेंटर फॉर इंजरी प्रिवेंशन एंड कंट्रोल, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन। https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf