एडीएचडी दवा + व्यवहार चिकित्सा = सर्वोत्तम परिणाम

क्या वैकल्पिक एडीएचडी उपचार ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) से निपटने के लिए काम?

एडीएचडी के लिए थेरेपी

यह एक सवाल है कि माता-पिता एक अध्ययन के बाद डॉक्टरों से पूछ रहे हैं, द्वारा वित्त पोषित राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान, पाया कि सर्वोत्तम परिणाम - माता-पिता की संतुष्टि और कुछ शैक्षणिक मानकों द्वारा मापा गया - परिणाम थे "संयोजन" उपचार: एडीएचडी दवाएं जो सक्रियता को कम करती हैं और एकाग्रता में सुधार करती हैं व्यवहार चिकित्सा कुछ अधिक सूक्ष्म लक्षणों को संबोधित करने के लिए, जैसे कि संगठनात्मक और सामाजिक कौशल के साथ कठिनाई।

जबकि अन्य गैर-दवा उपचार - प्ले थेरेपी, संज्ञानात्मक चिकित्सा, मनोचिकित्सा, और विशेष एडीएचडी खाने की योजना - होनहार माना गया है, केवल व्यवहार उपचार को काम करने के लिए दिखाया गया है।

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हालांकि एडीएचडी विशेषज्ञों का कहना है कि वे व्यवहार चिकित्सा को प्रभावी एडीएचडी उपचार का एक प्रमुख घटक मानते हैं और एक जिसने ब्याज के हालिया पुनरुत्थान को प्रेरित किया है, कुछ माता-पिता वास्तव में आवश्यक समय और निवेश करते हैं प्रयास है।

"वहाँ (संयुक्त) उपचार के लिए भुगतान किया गया एक बहुत होंठ सेवा है, लेकिन बहुत से लोग सिर्फ दवा पर भरोसा करते हैं," विलियम एल। कोलमैन, एम.डी., एक विकास बाल रोग विशेषज्ञ उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय, जो बाल और परिवार स्वास्थ्य के मनोसामाजिक पहलुओं पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कमेटी के अध्यक्ष हैं। “हम एक त्वरित-फिक्स समाज हैं और हम परिणाम चाहते हैं। माता-पिता और शिक्षकों पर बहुत समय का दबाव है। ”

कैसे एडीएचडी वर्क्स के लिए व्यवहार थेरेपी

बाल रोग विशेषज्ञ या एक स्कूल मनोवैज्ञानिक या एक अन्य मानसिक-स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा एक व्यवहार चिकित्सा आहार विकसित किया जा सकता है। पुरस्कारों और परिणामों की एक संरचित प्रणाली के आधार पर - जैसे टीवी विशेषाधिकारों में वृद्धि या कमी - कार्यक्रम में विचलित को कम करने के लिए बच्चे के वातावरण में परिवर्तन भी शामिल हैं। माता-पिता भी आज्ञा देने और एक बच्चे के पालन या अवज्ञा करने पर प्रतिक्रिया देने का प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं।

लक्ष्य बच्चों को वांछित व्यवहार को पुरस्कृत करके व्यवहार के नए तरीके सिखाना है, जैसे कि निम्नलिखित दिशा-निर्देश, और अवांछनीय कार्यों को समाप्त करना, जैसे कि होमवर्क को खोना, गिन्नी टीर, ए के प्रवक्ता ध्यान और सक्रियता विकार (CHAAD) के साथ बच्चे और वयस्क, एक राष्ट्रीय वकालत समूह।

[व्यवहार थेरेपी कैसे काम करती है?]

माता-पिता अक्सर "दवाओं क्या कर सकते हैं की एक अनुचित उम्मीद है," बाल रोग विशेषज्ञ मनाया पैट्रिशिया क्विन, एम.डी., जिन्होंने 25 से अधिक वर्षों के लिए वाशिंगटन, डीसी में एडीएचडी के इलाज में विशेषज्ञता हासिल की है वर्षों। "ड्रग्स आत्म-सम्मान, समय प्रबंधन या संगठनात्मक कौशल में सुधार नहीं करता है। लेकिन समस्या यह है कि अधिकांश माता-पिता के पास व्यवहार चिकित्सा के लिए पर्याप्त समय या ऊर्जा नहीं है या इसे लागू करने के बारे में असंगत हैं। कभी-कभी, क्विन कहते हैं, वे बहुत अधिक नियमों के साथ आहार को जटिल करते हैं। चाल, क्विन कहते हैं, चीजों को सरल रखना है। सफलता का अनुभव वांछित व्यवहार को पुष्ट करता है।

हाथ से किया जाने वाला उपचार

वर्जीनिया के मैकलीन के बाल मनोचिकित्सक थॉमस कोबलस्की, एडीएचडी की तुलना मधुमेह से करते हैं: दवाएं आवश्यक हैं लेकिन दोनों ही स्थितियों के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इष्टतम परिणामों के लिए, मधुमेह वाले लोगों को यह देखने की जरूरत है कि वे दवा लेने के अलावा क्या खाते हैं और व्यायाम करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों का कहना है कि उन्हें घर और स्कूल में अच्छी तरह से काम करने के लिए दवा और व्यवहार कौशल की आवश्यकता होती है।

संयोजन उपचार से एक अतिरिक्त लाभ है, कोबिल्स्की कहते हैं, जो वाशिंगटन क्षेत्र के अध्याय के अध्यक्ष हैं अमेरिकन अकादमी ऑफ़ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकाइट्री. अध्ययन में पाया गया है कि व्यवहार चिकित्सा के साथ इलाज किए गए बच्चे दवा की कम खुराक ले सकते हैं, कोबेल्स्की कहते हैं।

मैरीलैंड के चेवी चेज़ में रहने वाले जनसंपर्क कार्यकारी सुसन्ना बुडिंगटन ने व्यवहार चिकित्सा का उपयोग करना शुरू किया सालों पहले, एलीसन के तुरंत बाद, उसके पांच बच्चों में से सबसे पुराना, एडीएचडी का निदान किया गया था और ए लेना शुरू कर दिया था उत्तेजक पदार्थ।

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"वह एक उत्साही, अद्भुत बच्चा है।" मैं बडिंग्टन कहते हैं कि मैं कभी भी इससे दूर नहीं होना चाहूंगा। दवा, वह कहती है, एलीसन को कम आवेगी और अधिक सहकारी होने में सक्षम बनाता है, लेकिन व्यवहार चिकित्सा ने 12 वर्षीय "हमारे परिवार के हिस्से के रूप में कार्य करने और अपने दोस्तों के साथ काम करने में मदद की है।" यह बेहद महत्वपूर्ण है। ”

सबसे बड़ी समस्याओं में से एक, बुडिंगटन कहती है, एलीसन को लगातार याद दिलाने के बिना अपना होमवर्क करने के लिए मिल रहा है। बुडिंगटन और उसके पति ने हाल ही में तैयार की गई तकनीकों में से एक में एलीसन की इच्छा है कि वह अपने कान छिदवा ले, कुछ उसके माता-पिता ने इस बात पर सहमति जताई है कि जब वह 13 साल की हो सकती है। जब एलिसन बिना किसी संकेत के अपना होमवर्क करती है, तो उसे एक चिप मिलती है जिसका उपयोग वह एक सप्ताह तक कान छिदवाने की तारीख को आगे बढ़ाने के लिए कर सकती है। बुरा व्यवहार का अर्थ है एक सप्ताह जोड़ा गया।

स्कूल के साथ सिंक में

CHAAD के एक प्रबंधक ट्रिश व्हाइट का कहना है कि उनके व्यवहार कार्यक्रम में उनके बेटे के स्कूल को शामिल करना दो साल के दौरान उनकी प्रगति के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि एक बाल रोग विशेषज्ञ ने उन्हें बताया कि उनके पास एडीएचडी है। एक बार एक बच्चे को एक विकार का पता चलता है जो उसकी शैक्षिक प्रगति को प्रभावित करता है - जिसमें, कुछ मामलों में, एडीएचडी - संघीय कानून की आवश्यकता है कि स्कूल एक व्यक्तिगत शिक्षा योजना तैयार करता है जो इसे समायोजित करता है विकलांगता। एडीएचडी वाले बच्चों के लिए, उस योजना में अक्सर व्यवहार उपचार के तत्व शामिल होते हैं, लेकिन शिक्षकों और स्कूल प्रणालियों द्वारा सहयोग भिन्न होता है, विशेषज्ञों का कहना है।

पब्लिक स्कूल, मैरीलैंड के ऐनी अरुंडेल काउंटी में, व्हाइट का आठ वर्षीय बेटा विचलित होने को कम करने के लिए शिक्षक के पास बैठता है। जब उसे होश आता है तो उसका ध्यान भटक जाता है, वह ध्यान केंद्रित करने के लिए उसे याद दिलाने के लिए उसकी मेज पर हल्के से टैप करता है। हर दिन वह अपने माता-पिता के घर एक साधारण, रंग-कोडित व्यवहार चार्ट भेजकर बताती है कि उसका दिन कैसा गुजरा।

व्हाइट घर पर भी दैनिक व्यवहार चार्ट का उपयोग करता है। जब उसके बेटे को उपयोगी है या उसकी छोटी बहन के साथ हो जाता है, "उन्होंने गले और चुंबन के बहुत सारे हो जाता है," वे कहती हैं।

लेकिन, व्हाइट कहते हैं, "हम संघर्ष करना जारी रखते हैं।" पढ़ना उनके बेटे के लिए मुश्किल बना हुआ है, लेकिन वह निम्नलिखित दिशाओं में बेहतर है और दोस्त बनाने में अधिक माहिर लगता है।

क्विन, जिन्होंने एडीएचडी दवाओं के बारे में चिंता की है, उन्होंने वर्षों के दौरान मोम और वेन का इलाज किया है विकार वाले सैकड़ों बच्चे, व्यवहार चिकित्सा में बढ़ती रुचि को सकारात्मक मानते हैं विकास।

"ड्रग्स," वह कहती है, "केवल इतना ही कर सकते हैं।"

© 2006, द वाशिंगटन पोस्ट। अनुमति के साथ पुनर्मुद्रित।

10 जनवरी 2018 को अपडेट किया गया