जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों के लिए उपचार

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य विकारों की तरह, ओसीडी "इलाज" के लिए लगभग असंभव है - मतलब लक्षण कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं हो सकते हैं। हालांकि, यह अत्यधिक उपचार योग्य है, और कई रोगी लक्षणों को सहनीय स्तर तक कम कर सकते हैं जहां वे अब दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों और संबंधों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

पहले का इलाज शुरू होता है, अधिक संभावना है कि इससे फर्क पड़ता है। में विशेषज्ञ जुनूनी बाध्यकारी विकार के महत्व पर जोर देना प्रारंभिक लक्षण पहचान और मूल्यांकन. यदि नजरअंदाज कर दिया गया है, तो ओसीडी के लक्षण मजबूत हो सकते हैं और दैनिक जीवन में अधिक से अधिक हस्तक्षेप कर सकते हैं। निम्नलिखित उपचार ओसीडी के साथ कई रोगियों को उनके लक्षणों के साथ स्वस्थ और नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

थेरेपी के साथ ओसीडी का इलाज करना

OCD को आमतौर पर एक विशिष्ट प्रकार की मनोचिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है जिसे एक्सपोजर और रेस्पॉन्स प्रिवेंशन थेरेपी, या ईआरपी के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर मामलों में - लेकिन सभी नहीं - ईआरपी दवा की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया है। ईआरपी एक विशिष्ट प्रकार की थेरेपी है जो रोगियों को जुनूनी विचारों, छवियों, वस्तुओं या स्थितियों का सामना करने के लिए मजबूर करती है जो उन्हें चिंतित करती हैं। एक अनियंत्रित वातावरण में, रोगी अस्थायी रूप से इसी बाध्यकारी व्यवहार के साथ जुनून के कारण चिंता को कम कर सकता है। ईआरपी में, चिकित्सक उन्हें बाध्यता को पूरा करने से रोकता है।

इसका एक सामान्य उदाहरण संदूषण जुनून से संबंधित है। उदाहरण के लिए, किसी ने रोगाणु के विचार से ग्रस्त हो, अपने हाथों को बार-बार धो सकते हैं। एक ईआरपी चिकित्सक एक गंदे जूते के तल को छूने के लिए कहकर अपना इलाज शुरू कर सकता है, और फिर एक घंटे के लिए अपने हाथों को धोने से रोककर जारी रख सकता है। एक बार जब मील का पत्थर जीत लिया जाता है, तो चिकित्सक उस व्यक्ति के गंदे टॉयलेट सीट या उसके आराम क्षेत्र से कुछ दूर तक स्पर्श कर सकता है।

ईआरपी थेरेपी के दौरान, एक मरीज की चिंता आम तौर पर बढ़ जाती है - और फिर, अंततः, यह वापस नीचे चला जाता है। मानव शरीर को लंबे समय तक चिंता के उच्च स्तर को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, इसलिए समय के साथ व्यक्ति चिंता को समायोजित करता है और यह कम और कम गंभीर लगता है।

जब ओसीडी वाला व्यक्ति अपनी मजबूरी का वहन करता है, तो उन्हें लगता है कि वे अपनी चिंता को कम कर रहे हैं, लेकिन वास्तव में वे वास्तव में इसे वापस धक्का दे रहे हैं। और अगर यह बस सतह के नीचे धकेल दिया जाता है, तो यह पुनरुत्थान करेगा - ज्यादातर मामलों में, पहले से अधिक मजबूत। लेकिन जब रोगी को असहज स्तर की चिंता के साथ बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, और धक्का देने के प्रलोभन का विरोध करता है सतह के नीचे वापस, वे इसका सामना करना सीखते हैं और देखते हैं कि उनकी चिंता को स्वस्थ तरीके से नियंत्रित किया जा सकता है।

मरीजों के जुनून को देखते हुए कई ईआरपी चिकित्सक रचनात्मक हो जाते हैं। यदि किसी मरीज को उसकी माँ स्तन कैंसर से ग्रस्त है - और शब्द के साथ कुछ भी करने से बचती है इसके परिणामस्वरूप "कैंसर" - चिकित्सक उसे एक लघु नाटक लिखने के लिए कह सकता है जहां उसकी मां विकसित होती है स्तन कैंसर। अपने चिकित्सक के साथ इस नाटक को लिखने और अभिनय करने के दौरान, वह अपने वर्जित शब्द से बचने में असमर्थ होगी। समय के साथ, रोगी को चिंता के स्तर की आदत हो जाएगी जो जुनून पैदा करता है, और सीखें कि स्वस्थ तरीके से कैसे निपटें।

"ईआरपी इस धारणा पर काम करता है कि ऊपर क्या नीचे जाना चाहिए," कहते हैं, रॉबर्टो ओलिवार्डिया, पीएच.डी., एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक जो बोस्टन में मैकलीन अस्पताल में ओसीडी के इलाज में माहिर हैं। "उद्देश्य एक चिंता के स्तर को उठाना है, और इसे संलग्न करना है, बिना परिहार के, जब तक कि शरीर अंततः इसे सहन नहीं करता है।"

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग ओसीडी के इलाज के लिए भी किया गया है, हालांकि परिणाम ईआरपी की तुलना में बहुत कम आशाजनक हैं। मूलतः, सीबीटी ओसीडी के पीछे के विचारों का सामना करने और पहचानने के लिए काम करता है कि वे कहाँ तर्कहीन हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जहां व्यक्ति अनिश्चित है कि क्या उसके डर और चिंताएं ओसीडी से संबंधित हैं, वास्तव में, तर्कहीन। हालांकि, सीबीटी के सफल होने के लिए, इसे अक्सर ईआरपी के व्यवहार घटक के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

दवा के साथ ओसीडी का इलाज करना

चूंकि ईआरपी परिणाम में समय लगता है - और सभी लक्षणों को चिकित्सा के साथ पूरी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है - कई डॉक्टर भी ओसीडी के लक्षणों को सहनीय स्तरों पर रखने में मदद करने के लिए दवा लिखते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को सेरोटोनिन की कमियों से जुड़ा हुआ माना जाता है, इसलिए पसंद का मनोचिकित्सा उपचार अक्सर एक अवसादरोधी होता है। जबकि डॉक्टर आमतौर पर एक चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे फ़्लूवोक्सामाइन (ल्यूवॉक्स), फ़्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पेरोक्सेटीन (पेक्सिल, Pexeva), या सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट), वे क्लोमिप्रामिन (जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) भी आज़मा सकते हैंAnafranil). दोनों प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स ने ओसीडी के लक्षणों जैसे कठोर विचारों और दोहराए जाने वाले व्यवहारों के इलाज में प्रभावी होना दिखाया है।

सभी मनोरोग दवाओं की तरह, ओसीडी दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव हैं जिनमें शामिल हैं:

• पेट की ख़राबी
• सो अशांति
• पसीना आना
• कामेच्छा में कमी
• आत्मघाती विचारों का खतरा बढ़ गया। हालांकि दुर्लभ, यह दुष्प्रभाव गंभीर है - विशेष रूप से किशोरों और युवा वयस्कों के लिए। यदि आत्मघाती विचार आते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें।

चेतावनी का एक शब्द: एडीएचडी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उत्तेजक दवाओं को ओसीडी के लक्षणों को बदतर बनाने के लिए दिखाया गया है - खासकर अगर रोगी को मजबूर बाल और त्वचा की त्वचा से पीड़ित हो। यदि एडीएचडी एक संभावना है, तो दवा निर्धारित करने से पहले दोनों निदानों को छेड़ना महत्वपूर्ण है इन मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट के साथ ओसीडी का इलाज करना और इसके लिए व्यवहार चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करना सबसे अच्छा हो सकता है एडीएचडी।

आहार परिवर्तन के साथ ओसीडी का इलाज करना

हालांकि कोई औपचारिक शोध मौजूद नहीं है, कुछ आहार विशेषज्ञ इस बात की परिकल्पना करते हैं कि ट्राइप्टोफान में भारी भोजन खाने से - सेरोटोनिन उत्पादन से जुड़ा एक अमीनो एसिड - ओसीडी के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। ट्रिप्टोफैन से भरपूर खाद्य पदार्थों में टर्की, दूध, अंडे, पनीर, बीन्स और फलियां, कद्दू, सूरजमुखी के बीज और अन्य नट्स शामिल हैं।

इसके अलावा, एक संतुलित आहार खाने से आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है - तनाव कम करना और इस संभावना को कम करना कि आप एक मजबूरी में वापस आ जाएंगे। भोजन को न छोड़ें, और भोजन के समय को शांत और तनावमुक्त बनाने के लिए काम करें। इसका मतलब है कि चलते-फिरते खाना न खाना या किचन के सिंक के ऊपर जल्दी-जल्दी खाना। शांति से स्वस्थ भोजन का आनंद लेने के लिए हर दिन कुछ समय निर्धारित करें - बस बैठें और आराम करें, अपनी प्रगति को प्रतिबिंबित करें, और अपने तनाव के स्तर को प्रबंधित करने पर काम करें।

ओसीडी के साथ रोगियों के लिए अन्य आहार युक्तियाँ:

• कैफीन से बचें या सीमित करें
• मॉडरेशन में शराब पीते हैं
• आराम या तनाव से राहत के रूप में भोजन का उपयोग न करें। गिल्ट-प्रेरित ओवरईटिंग ओसीडी वाले किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है, जो शरीर के डिस्मॉर्फिक विकार से पीड़ित होने की संभावना हो सकती है और एक अवास्तविक शरीर की छवि हो सकती है। यदि ओवरईटिंग आपके लिए एक समस्या है, तो कुत्ते को चलने या गर्म स्नान करने का विकल्प खोजने की कोशिश करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें

लाइफस्टाइल में बदलाव के साथ ओसीडी का इलाज

OCD की एक बानगी है अपंग तनाव - जुनून और मजबूरियों के कारण होने वाली चिंता आपके जीवन के अन्य क्षेत्रों में आसानी से खून बहा सकती है। शायद संदूषण का डर आपको दोस्तों को उड़ाने और बढ़े हुए सामाजिक नेतृत्व की ओर ले जा रहा है अलगाव, या शायद हर सुबह 14 बार चूल्हे की जांच करने की आवश्यकता आपको बार-बार देर से बना रही है काम। उपचार शुरू होने के बाद भी, चिंता के इन दुष्प्रभावों को संभालना मुश्किल हो सकता है। जहाँ जीवनशैली में बदलाव जैसे ध्यान और सहायता समूह आते हैं।

मेडिटेशन रूटीन सेट करने से आपको अपने मस्तिष्क के जुनूनी चटकारे को शांत करने में मदद मिल सकती है, जबकि आप देते हैं एक गैर-न्यायिक स्थान से अपने विकार को देखने का स्थान - आपको यह स्वीकार करने में मदद करता है कि यह आपका नहीं है गलती।

यदि आप ध्यान के लिए नए हैं, तो एक शिक्षक या निर्देशित ध्यान वीडियो के साथ काम करें जब तक कि आप अपने आप को सहज महसूस नहीं करते। सफलतापूर्वक अपने दम पर ध्यान लगाने के लिए, इन सरल युक्तियों का पालन करें:

1. अपने आप को दोहराने के लिए एक मंत्र का पता लगाएं। यह आपके OCD के बारे में हो सकता है ("मैं इस विकार से अधिक हूँ") - या नहीं।
2. सहज हो जाइए। कुछ ध्यान विशेषज्ञ बैठना पसंद करते हैं, लेकिन आप लेटे हुए सबसे आरामदायक महसूस कर सकते हैं। यदि आप गिरने के बारे में चिंतित हैं, तो एक अलार्म सेट करें।
3. धीमी गति से सांस लें, और सांस लेने की उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित करें। हर बार जब आप महसूस करते हैं कि आपका ध्यान बहाव शुरू होता है - चाहे वह किसी जुनून की ओर हो या नहीं - धीरे से अपनी सांसों पर खुद को रोकें।
4. इसके साथ बने रहें! मेडिटेशन करने से आप जितना करेंगे उतना आसान हो जाएगा, और आगे आप अपने ओसीडी उपचार में प्रगति करेंगे और यह अभी भी आसान बना देगा।

ओसीडी के साथ किसी के लिए उपचार का एक और शक्तिशाली स्रोत दोस्तों और परिवार का प्यार और समर्थन है। आपके जुनून की प्रकृति के आधार पर, आपका चिकित्सक आपके परिवार के सदस्यों या करीबी दोस्तों से चिकित्सा सत्रों में भाग लेने के लिए कह सकता है। आपकी स्थिति के बारे में उनके साथ खुले और ईमानदार होने के नाते - और यह स्वीकार करते हुए कि ओसीडी ने आपके रिश्तों को कैसे तनाव में रखा है - प्रियजनों को उनकी भूमिका निभाने में मदद कर सकता है।

सुनिश्चित करें कि आप मज़े के लिए समय निर्धारित करें! ओसीडी ऐसा महसूस कर सकता है जैसे कि यह आपके जीवन में कई बार ले चुका है। यदि आप दोस्तों और परिवार के करीब रहते हैं, और अपने शरीर और दिमाग का ख्याल रखते हैं, तो आपको अपने OCD के साथ सामना करना और ट्रैक पर वापस जाना आसान होगा।

जब आप विशेष रूप से तनाव महसूस कर रहे हों, तो इन चीजों को आज़माने के लिए खुद को अनुमति दें:

• गर्म स्नान करें
• संदेश प्राप्त करना
• एक गर्म, गैर-मादक पेय पीएं
• टहल लो
• योगा क्लास ट्राई करें
• सुखदायक संगीत सुनें

10 जुलाई 2017 को अपडेट किया गया