क्या ट्रॉमा एडीएचडी का कारण बनता है? और इसके विपरीत?

आघात और एडीएचडी के बीच संबंध आकर्षक है, अगर पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जैसा कि अनुसंधान रिक्त स्थान को भरना जारी रखता है, निकोल ब्राउन, एम.डी., एमपीएच, एमएचएस, ने हाल ही में एडीडिट पाठकों से सवालों के जवाब दिए कि क्या आघात ध्यान देता है डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी या एडीडी), एडीएचडी वाले बच्चों को कौन से उपचार के विकल्प मदद करते हैं जिन्होंने आघात का अनुभव किया है, और नैदानिक ​​में "आघात" का गठन किया है समझ।

प्रश्न: आघात एडीएचडी का कारण बन सकता है?

अनुसंधान उस विचार का समर्थन नहीं करता है जो आघात का कारण बनता है एडीएचडी. अनुसंधान हमें बताता है कि एडीएचडी एक ऐसी स्थिति है जो काफी हद तक आनुवंशिक और विरासत में मिली है, और यह मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को अविकसित या अन्यथा प्रभावित करती है। क्योंकि आघात मस्तिष्क के उन्हीं क्षेत्रों को प्रभावित करता है, यह समाप्त हो जाता है एडीएचडी लक्षण. हालाँकि, विज्ञान अभी भी बाहर है जो वास्तव में एडीएचडी का कारण बनता है।

प्रश्न: यदि किसी माता-पिता को संदेह है कि उनके बच्चे में एडीएचडी है और उसे आघात हुआ है, तो निदान और देखभाल की प्रक्रिया क्या है?

अक्सर संपर्क का पहला बिंदु, एक बाल रोग विशेषज्ञ स्क्रीनिंग टूल (जैसे वेंडरबिल्ट मूल्यांकन) और अन्य नैदानिक ​​सामग्री का उपयोग करेगा जो एडीएचडी के मुख्य लक्षणों के बारे में पूछते हैं। एक आश्चर्यजनक चिकित्सक, हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए केवल एक स्क्रिनर से अधिक काम करेगा कि क्या बच्चे में एडीएचडी है - या कुछ और जो एडीएचडी की नकल करता है या दिखता है। उदाहरण के लिए, हाइपरथायरॉइड रोग जैसी चिकित्सा स्थितियां एडीएचडी की तरह लग सकती हैं। अस्सिटेंट डॉक्टर इस और अन्य चिकित्सा स्थितियों को बाहर निकालने के लिए कुछ रक्त परीक्षणों का आदेश देंगे। वे वास्तव में एक अच्छा पारिवारिक इतिहास भी लेंगे, और इस बारे में प्रश्न पूछेंगे कि क्या परिवार में एडीएचडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां चलती हैं।

यदि वे सभी चीजें अभी भी एडीएचडी के निदान की ओर इशारा करती हैं, लेकिन बच्चे ने भी आघात का अनुभव किया है, बाल रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल प्रदाता उन्हें एक व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सक को संदर्भित करना चाहिए जो प्रदान कर सकते हैं महत्वपूर्ण चिकित्सा और जरूरत है कि अंतर्दृष्टि वे आगे यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि क्या बच्चा वास्तव में दर्दनाक तनाव और यहां तक ​​कि पीटीएसडी के लक्षणों का सामना कर रहा है, और उन लक्षणों के इलाज के लिए अतिरिक्त दवा और उपचार का सुझाव देता है।

जब एडीएचडी और सह-आघात आघात की बात आती है, तो किसी भी दवा को शुरू करने के बारे में सोचते समय नैदानिक ​​निर्णय वास्तव में महत्वपूर्ण है। अक्सर, बच्चों में एडीएचडी दवा के साथ प्रबंधित किया जाता है, लेकिन जरूरी नहीं कि सहायक व्यवहार थेरेपी द्वारा, जो उनकी देखभाल के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हम जानते हैं कि दवा और व्यवहार थेरेपी दोनों ही स्वर्ण मानक हैं; यही फर्क पड़ता है। संक्षेप में, बाल रोग विशेषज्ञ वास्तव में रोगी के लिए एक समग्र, बहु-मोडल उपचार योजना देने के लिए व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ हाथ से काम करना चाहिए। एडीएचडी और आघात.

[पढ़ने के लिए क्लिक करें: PTSD और ADHD के बीच का संबंध]

प्रश्न: क्या "मायने रखता है" आघात के रूप में?

शोधकर्ता ACE शब्द का उपयोग करते हैं, जो 18 वर्ष की आयु से पहले होने वाली संभावित दर्दनाक घटनाओं का वर्णन करने के लिए "प्रतिकूल बचपन के अनुभवों" के लिए खड़ा है। ऐस पारंपरिक रूप से शारीरिक और भावनात्मक दुर्व्यवहार, उपेक्षा और घरेलू शिथिलता जैसी घटनाओं को शामिल करता है। हालांकि, ACE की हमारी अवधारणा लगातार व्यापक हो रही है, और इसके चारों ओर विज्ञान का विस्फोट है।

उदाहरण के लिए, देखभाल करने वाले की मृत्यु को पारंपरिक रूप से एक ACEs प्रकार माना जाता है। लेकिन आपके किसी करीबी को खोने का अनुभव सिर्फ दर्दनाक हो सकता है। कुछ बच्चों को कुछ विशिष्ट दर्दनाक तनावों के लिए अधिक जोखिम होता है, जैसा कि रंग का अनुभव करने वाले तनावों के बच्चों के साथ होता है जैसे कि प्रणालीगत नस्लवाद और केंद्रित गरीबी। विचार करने के लिए एक और महत्वपूर्ण तत्व यह है कि आघात का अनुभव किया जाता है, जीवित रहता है, और लोगों के बीच बहुत अलग तरीके से आंतरिक किया जाता है।

"छोटी" घटनाओं के लिए आघात तक जोड़ना संभव है। एसीई पर कई अध्ययन सीमित हैं कि वे घटनाओं को केवल "स्नैपशॉट" रूप में देखते हैं, न कि संचयी रूप में। प्रतिकूल घटनाओं के समय और संचय पर विचार नहीं किया जाता है, न ही यह है कि वे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन हम पूरी तरह से जानते हैं कि जितने अधिक एसीई का अनुभव होता है, उतने ही नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं।

प्रश्न: क्या कोई विशेष रूप से संवेदनशील उम्र है जहां बच्चे एसीई से अधिक या उससे अधिक प्रभावित होते हैं?

जब ACE बचपन में होते हैं, तो सुरक्षात्मक बफ़र्स की अनुपस्थिति में, वयस्कता में गंभीर पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं का एक उच्च, उच्च जोखिम होता है और यहां तक ​​कि प्रारंभिक मृत्यु का जोखिम भी होता है।

एक ही समय में, प्रारंभिक बचपन हस्तक्षेप करने का सबसे इष्टतम समय है क्योंकि मस्तिष्क इतना प्लास्टिक है - यह अभी भी ढाला जा सकता है, आकार, और बदल सकता है। हम उन मस्तिष्क परिवर्तनों के प्रक्षेपवक्र को बदल सकते हैं जो एसीई को जल्दी पहचानने, प्राप्त करने में बफ़र्स की अनुपस्थिति में स्थायी हो जाते हैं परिवारों का समर्थन जो उन्हें अधिक ACE को होने से रोकने की आवश्यकता है, और दर्दनाक तनावों को कम करने के लिए जो वे वर्तमान में हो सकते हैं का सामना कर रहा।

[पढ़ें: क्या बचपन का आघात मेरे बेटे की ADHD व्यवहार समस्याओं का कारण था?]

प्रश्न: बचपन में आघात और प्रतिकूल अनुभवों के साथ, विलंबित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो केवल वयस्कता में प्रकट होती हैं?

पूर्ण रूप से। वास्तव में, ऐसा लगता है कि एसीई पर अधिकांश साहित्य वास्तव में वयस्क आबादी में किया गया है, और बाल चिकित्सा साहित्य पकड़ रहा है। हम विज्ञान से जो चमक रहे हैं, वह यह है कि ACE मस्तिष्क में परिवर्तन और विभिन्न अंग प्रणालियों में परिवर्तन का कारण बनता है बचपन में शुरू करते हैं और बाद में मूड विकारों और अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए बढ़े हुए जोखिम का अनुवाद करते हैं वयस्कता।

प्रश्न: क्या आघात से बाधित या क्षतिग्रस्त होने वाले तंत्रिका कनेक्शन को फिर से बनाया या मजबूत किया जा सकता है?

हाँ, विशेष रूप से बचपन में। थेरेपी वास्तव में सुरक्षात्मक बफ़र्स प्रदान करने और बच्चे की ताकत का लाभ उठाने के एक तरीके के रूप में महत्वपूर्ण है, जो उन तंत्रिका कनेक्शनों की मरम्मत के लिए अनुकूल वातावरण बना सकते हैं।

प्रश्न: यदि किसी व्यक्ति को बचपन में हस्तक्षेप और इलाज नहीं करना है तो क्या उसे प्रभावी मदद पाने में "बहुत देर हो गई" है?

यह बिल्कुल देर नहीं है। यदि इन मुद्दों को बचपन में नहीं निपटा गया, तो इसका मतलब यह नहीं है कि प्रभाव स्थायी होंगे। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज किशोर है या युवा वयस्क है, यह वास्तव में उनके लिए महत्वपूर्ण है, अगर वे दर्दनाक तनाव और / या एडीएचडी के लक्षणों को प्रदर्शित करने में मदद कर रहे हैं। वयस्कों सहित सभी आयु समूहों में उपचार को प्रभावी दिखाया गया है, और इसलिए किसी भी समय मदद महत्वपूर्ण और प्रभावी है।

इस लेख के लिए सामग्री ADDitude Expert Webinar से ली गई थी "तनाव और आघात सभी रंगों के बच्चों में एडीएचडी को कैसे प्रभावित करते हैं - और घावों को कैसे ठीक करते हैं" निकोल ब्राउन, एम। डी।, एमपीएच, एमएचएस द्वारा, जिसे 15 अक्टूबर, 2020 को लाइव प्रसारित किया गया था।

ट्रामा और एडीएचडी: अगले चरण

• अवलोकन: एडीएचडी और ट्रॉमा - अनटैंगलिंग कारण, लक्षण और उपचार
• उपचार: दैहिक चिकित्सा - एडीएचडी मस्तिष्क, शरीर और आघात को समझना
• डाउनलोड: क्या यह सिर्फ एडीएचडी से अधिक है?

---

ADDITUDE का समर्थन करें
ADDitude पढ़ने के लिए धन्यवाद। ADHD शिक्षा और सहायता प्रदान करने के हमारे मिशन का समर्थन करने के लिए, कृपया सदस्यता लेने पर विचार करें. आपका पाठक और समर्थन हमारी सामग्री और आउटरीच को संभव बनाने में मदद करता है। धन्यवाद।

9 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया