पहले क्या आता है: एडीएचडी या नींद की समस्या?

नींद कैसे प्रभावित करती है ADHD - और इसके विपरीत?

कुछ चीजें नींद से ज्यादा मानसिक स्वास्थ्य पर असर डालती हैं। खराब या अपर्याप्त नींद लगभग हर मनोवैज्ञानिक समस्या को बदतर बना देती है। चरम मामलों में, यह समस्या का कारण हो सकता है। ध्यान घाटे विकार के साथ (ADHD या ADD), यह लिंक स्पष्ट और जटिल है, क्योंकि कई तरीके हैं नींद और एडीएचडी एक दूसरे को प्रभावित करते हैं।

खराब नींद एडीएचडी जैसे लक्षणों को जन्म दे सकती है और एक निदान को जटिल कर सकती है। कुछ साल पहले, कुछ शोधकर्ता "एडीएचडी इज ए मिथ" भीड़ में शामिल हुए और एडीएचडी वाले सभी लोगों को इसका शिकार घोषित किया पुरानी अनिद्रा. यह एक बहुत बड़ी बात है, लेकिन उनके निष्कर्षों ने इस विचार का समर्थन किया कि नींद की गुणवत्ता को एडीएचडी निदान बनाने में विचार किया जाना चाहिए। यही कारण है कि आपको एक योग्य पेशेवर के द्वार पर अपनी किशोरावस्था की नैदानिक ​​यात्रा शुरू करनी चाहिए, और प्रदाता के सवालों का जवाब देने के लिए आपको अपने बच्चे की नींद के पैटर्न का अध्ययन क्यों करना चाहिए।

क्या नींद की समस्याएं ADHD के रूप में गलत हैं?

मेरे अनुभव में, अनिद्रा-प्रेरित ADHD आम नहीं है, लेकिन मैंने दो दर्जन किशोर और युवा वयस्कों को गलत अध्ययन से बचने के लिए नींद की पढ़ाई के लिए संदर्भित किया है। कुछ के पास पाए गए

स्लीप एप्निया, narcolepsy, या प्राथमिक अनिद्रा, और उपचार ने नींद में सुधार किया और लक्षणों को कम किया। लेकिन उन किशोरियों का भी ADHD के लिए हमारे क्लिनिक में इलाज किया जा रहा है। फिर भी, मेरा मानना ​​है कि एडीएचडी जैसे लक्षणों के साथ गंभीर नींद की कमी हो सकती है, लेकिन इस तरह के अधिकांश मामलों का मूल्यांकन एडीएचडी निदान से किया जाना चाहिए।

गरीब नींद ADHD से परिणाम कर सकते हैं, जटिल निदान। यह स्थिति आम है लेकिन कम मान्यता प्राप्त है। मेरे दोनों बच्चों के पास वह है जिसे मैं "एडीएचडी-संबंधित अनिद्रा" कहता हूं। मैंने इसके लिए यह नाम बनाया क्योंकि मैंने इसे अपने ग्राहकों के बीच अक्सर देखा, जिनके सक्रिय दिमाग बंद नहीं हुए। सिर्फ इसलिए क्योंकि यह 10:30 बजे था। यह जानना कठिन है कि क्या यह स्थिति आपके बच्चे का वर्णन करती है क्योंकि आप इस तरह की अनिद्रा को आसानी से पहले से अलग नहीं कर सकते का वर्णन किया। जो पहले आता है: मुर्गी या अंडा? हमारे क्लिनिक में प्रिस्क्राइबर का सबसे अच्छा समाधान मिला है जिसका उपचार शुरू करना है उत्तेजक दवा, और एक महीने के लिए मामले का बारीकी से पालन करें। उत्तेजक पदार्थों की शुरुआत के बाद कुछ किशोर बेहतर नींद लेंगे। कुछ को लेने के बावजूद दिन में नींद आएगी। यह आम तौर पर निदान साबित होता है, लेकिन यह एक अलग उत्तेजक की कोशिश करने या एक नींद अध्ययन को आगे बढ़ाने के लिए भी सुझाव देता है।

आप एडीएचडी से संबंधित नींद की समस्याओं का इलाज कैसे कर सकते हैं?

नींद की समस्या कभी-कभी एडीएचडी का इलाज करके सुधार करती है। अधिक बार, अनिद्रा बनी रहती है, लेकिन उत्तेजक पदार्थों पर खराब नहीं होती है, जैसा कि मेरे बच्चों के लिए है। ऐसे मामलों में, प्रिस्क्राइबर नींद की दवा को एक सहायक के रूप में मान सकता है। यह एक जटिल निर्णय है, लेकिन हमारा अनुभव यह रहा है कि जब एडीएचडी लक्षण उत्तेजक द्वारा सुधारे जाते हैं, एडीएचडी-संबंधित अनिद्रा उपचार की प्रभावशीलता को सीमित करेगा जब तक कि इसे संबोधित नहीं किया जाता है।

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एडीएचडी दवा कैसे प्रभावित करती है नींद?

नींद की कमी एडीएचडी दवा लेने, उपचार को जटिल बनाने से हो सकती है। उत्तेजक दवा का बिंदु मस्तिष्क के उस हिस्से को उत्तेजित करना है जो ध्यान केंद्रित करता है। यह उस समय के विपरीत है जब हमें उस समय की आवश्यकता होती है जब वह घास को मारने का समय होता है। हालांकि, एडीएचडी वाले कुछ लोगों के लिए, उत्तेजक नींद में मदद करते हैं। कई अन्य लोगों के लिए, अनिद्रा उत्तेजक उपयोग से पहले होती है, जो किसी भी दवा के निर्धारित होने से पहले नींद की समस्याओं का आकलन करने का एक और कारण है। यह पता लगाना "नागफनी प्रभाव" के अधीन है, अगर किसी को चेतावनी दी जाती है कि नींद उत्तेजक हो सकती है, तो व्यक्ति नींद के बारे में चिंतित हो जाता है, और यह नोटिस कर सकता है कि यह बहुत अच्छा नहीं है। यह एक पुरानी नींद की कमी के बजाय उत्तेजक को दोष देना आसान बनाता है। कई किशोर झपकी लेने से खराब नींद की भरपाई करते हैं। उत्तेजक शुरू करने के बाद, कोई भी आसानी से या गहराई से झपकी लेने में सक्षम नहीं हो सकता है।

दूसरी ओर, यदि पहले किशोर को नींद की समस्या नहीं थी, तो अधिक इस्तेमाल होने वाली झपकी नहीं आई, नींद कम होने लगी दवा शुरू करने के बाद, और दो या तीन सप्ताह में बेहतर नींद के लिए वापस नहीं, एक निर्णय किया जाना चाहिए। एक आम रणनीति उत्तेजक और / या ADHD के लिए एक गैर-उत्तेजक के लिए स्विच करना है। यदि उत्तेजक काम कर रहे हैं, तो हम नींद में सुधार करने के लिए उनके समय और रिलीज के साथ टिंकर करना पसंद करते हैं। हम पाते हैं Daytrana उत्तेजक-प्रेरित अनिद्रा से पीड़ित लोगों के लिए पैच मददगार है, क्योंकि यह एकमात्र दवा है जिसे जल्दी बंद किया जा सकता है (पैच को हटाकर)। अन्य मामलों में, हम पाते हैं कि सीधे नींद की समस्या का इलाज करना उत्तेजक को खत्म करने से बेहतर दीर्घकालिक समाधान है।

खराब नींद एक अनियमित जीवन को दर्शाती है। खराब नींद एक विकृत नींद-जागने के चक्र और खराब नींद की स्वच्छता का परिणाम हो सकती है। खराब नींद के बारे में सबसे बुरी बात यह है कि यह आत्म-विनाशकारी है। एक किशोर जितना अधिक सोता है, वह उतनी ही लय से बाहर हो जाएगा। जब वह क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, तो नींद खराब हो जाती है। मेरे द्वारा बताई गई स्थितियों के उपचार में अच्छी नींद की स्वच्छता महत्वपूर्ण है, और यह एडीएचडी-स्लीप कंन्ड्रम को समझने के लिए भी महत्वपूर्ण है। एक से अधिक बार, हमने एक क्लाइंट को उत्तेजक और नींद का प्रबंधन करने में मदद करने की कोशिश की है, केवल यह जानने के लिए कि क्लाइंट देर से रह रहा है और चरम मामलों में, नींद-जागने के चक्र को उलट रहा है। एडीएचडी वाले लोग एक नींद की दिनचर्या से नफरत करते हैं क्योंकि यह उनकी स्वतंत्रता के प्रतिबंध की तरह लगता है। हम सुझाव देते हैं कि वे एक अच्छी नींद-चक्र पर विचार करें जैसे कि अपनी स्वतंत्र अभिव्यक्ति को सीमित करने की तुलना में आरी को तेज करना।

Wes Crenshaw, Ph। D., ABPP, एक लाइसेंस प्राप्त मनोवैज्ञानिक बोर्ड है जो अमेरिकन बोर्ड ऑफ़ प्रोफेशनल साइकोलॉजी द्वारा जोड़े और परिवार के मनोविज्ञान में प्रमाणित है। वह के लेखक हैं मैं हमेशा जहां मैं नहीं होना चाहता हूं: एडीडी और एडीएचडी के साथ सफल रहना और ADDitude का सदस्य एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

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कैसे एडीएचडी नींद के साथ किशोर बेहतर मदद करने के लिए

1. इसके लिए समय निकालें। सबसे खराब और सबसे सामान्य नींद की गलती किशोर करते हैं इसे पूरा करने के लिए आठ घंटे अलग सेट करने में विफल हो रहे हैं, साथ ही बिस्तर पर जाने से पहले एक घंटे के बारे में। एडीएचडी वाले लोगों के लिए, नींद पूरी करना या पूरी तरह से इससे बचना आसान है। संभवतः सोने से ज्यादा उबाऊ क्या हो सकता है, खासकर जब रात की दुनिया इतनी दिलचस्प हो? बिस्तर पर जाने और उठने के लिए अनुशासन होता है, लेकिन कुछ जीवन परिवर्तन एडीएचडी के प्रबंधन में इस एक की तुलना में एक बड़ा बदलाव लाएंगे।

2. स्क्रीन बंद करें. हर कोई इस सलाह से नफरत करता है, जिसमें वयस्क भी शामिल हैं, लेकिन ऐसे समय में सोचें जब गेमिंग कंसोल परिवार के कमरे में था, बेडरूम नहीं। बेडरूम को मिशन नियंत्रण की तरह नहीं देखना चाहिए, उन्हें सोते हुए क्वार्टर की तरह दिखना चाहिए, और सभी स्क्रीन समय सोने से लगभग एक घंटे पहले समाप्त होना चाहिए। न केवल खेल देर शाम के उपयोग के लिए बहुत उत्तेजक हैं, वे बहुत अधिक प्रकाश उत्पन्न करते हैं।

3. (कृत्रिम) सूर्य को शुभरात्रि कहें। नींद चक्र को नियंत्रित करने में प्रकाश महत्वपूर्ण है। अध्ययन समय समाप्त होने के बाद शाम को कृत्रिम प्रकाश को कम करने या बंद करने की आदत में किशोर प्राप्त करें। यह शरीर को संकेत देता है कि रात का चक्र आ रहा है, और इसे नींद की तैयारी करनी चाहिए। कृत्रिम प्रकाश इसके विपरीत होता है। बाहरी प्रकाश को काला करने के लिए खिड़कियों के लिए शेड प्राप्त करें।

4. प्रकाश के साथ उठो। जब गिरावट आती है और सुबह अंधेरा हो जाता है, तो ऑनलाइन या अपने पसंदीदा घर सुधार स्टोर पर जाएं और 4 x 4 या 4 x 8 दिन का एलईडी लाइट पैनल खरीदें। एक एक्सटेंशन कॉर्ड स्थापित करें (कई दुकान की रोशनी उनके पास पहले से ही है), या एक इलेक्ट्रीशियन को लगभग $ 20 के लिए करना है। पैनल का वजन अधिक नहीं है, इसलिए आप इसे आसानी से अपने किशोरों के बेडरूम की दीवार पर लटका सकते हैं। अपनी किशोरावस्था को निर्धारित करने से पहले 20 मिनट के लिए एक टाइमर सेट करें। यदि आप आविष्कारशील महसूस कर रहे हैं, तो इसे खिड़की में लटकाएं और ऑटो डिमर का उपयोग करें ताकि रोशनी सूर्योदय की तरह उत्तरोत्तर उज्जवल बन सके।

5. कोई झपकी नहीं। शोधकर्ताओं ने झपकी को अस्वस्थ नींद का सबूत माना। एकमात्र अपवाद "माइक्रो-नैप" है, जो 10- से 15 मिनट की सियास्ता एक दोपहर के मध्य में होता है। ये कामकाज में सुधार और नींद में सुधार कर सकते हैं। नप्स का विरोध करना मुश्किल है, लेकिन कम नप वाले किशोर लेते हैं, बेहतर है कि वे रात को सोते हैं।

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Wes Crenshaw, Ph। D., ADDitude का सदस्य है एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

18 जून 2019 को अपडेट किया गया