आपके एडीएचडी मस्तिष्क का रहस्य

ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार एक भ्रामक, विरोधाभासी, असंगत और निराशाजनक स्थिति है। यह उन लोगों के लिए भारी है जो हर दिन इसके साथ रहते हैं। पिछले 40 वर्षों से जिन नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग किया गया है, वे कई लोगों को आश्चर्यचकित करते हैं कि क्या उनकी स्थिति है या नहीं। डायग्नोस्टिस्ट के पास लक्षणों की लंबी सूची होती है, जिन्हें छांटने और जांचने के लिए। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल 18 मानदंड हैं, और अन्य लक्षण 100 से अधिक लक्षणों का हवाला देते हैं।

खुद सहित, प्रैक्टिशनर, इन की कमियों को समझने के लिए एक सरल, स्पष्ट तरीका स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं एडीएचडी. हम "उज्ज्वल और चमकदार लाइन" की तलाश कर रहे हैं जो स्थिति को परिभाषित करता है, हानि के स्रोत की व्याख्या करता है, और इसके बारे में क्या करना है के रूप में दिशा देता है।

पिछले दशक के लिए मेरे काम से पता चलता है कि हम एडीएचडी मस्तिष्क की मौलिक प्रकृति के बारे में कुछ महत्वपूर्ण याद कर रहे हैं। मैं इस स्थिति के विशेषज्ञों पर वापस चला गया - जिन सैकड़ों लोगों और उनके परिवारों के साथ मैंने काम किया, जिनके साथ निदान किया गया था - मेरी परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए। मेरा लक्ष्य उस सुविधा को देखना था, जो एडीएचडी वाले सभी के पास है, और उस विक्षिप्त व्यक्ति के पास नहीं है।

मुझे यह मिला। यह एडीएचडी तंत्रिका तंत्र है, एक अनोखी और विशेष रचना जो बिना किसी शर्त के तंत्रिका तंत्र की तुलना में विभिन्न तरीकों से ध्यान और भावनाओं को नियंत्रित करती है।

ADHD क्षेत्र

मेरे लगभग हर मरीज और उनके परिजन अटेंशन डेफिसिट शब्द को छोड़ना चाहते हैं हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, क्योंकि यह इसके विपरीत का वर्णन करता है जो वे हर पल अनुभव करते हैं उनका जीवन। जब यह कई सकारात्मकता प्रदान करता है तो किसी चीज को विकार कहना कठिन है। एडीएचडी एक क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण तंत्रिका तंत्र नहीं है। यह एक तंत्रिका तंत्र है जो नियमों के अपने सेट का उपयोग करके अच्छी तरह से काम करता है।

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सीखने की अक्षमता के साथ एडीएचडी के जुड़ाव के बावजूद, एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग हैं औसत से अधिक उच्च-औसत बुद्धि। वे उस उच्च IQ का उपयोग विक्षिप्त की तुलना में अलग-अलग तरीकों से करते हैं लोग। जब तक अधिकांश लोग हाई स्कूल में पहुंचते हैं, तब तक वे उन समस्याओं से निपटने में सक्षम होते हैं जो हर किसी को रोकती हैं, और उन समाधानों पर कूद सकती हैं जिन्हें किसी और ने नहीं देखा।

एडीएचडी तंत्रिका तंत्र के साथ वयस्कों के विशाल बहुमत अति सक्रिय नहीं हैं। वे आंतरिक रूप से अतिसक्रिय हैं।

जिन लोगों की हालत ठीक नहीं है उन पर ध्यान देने की कमी है। वे हर चीज पर बहुत ज्यादा ध्यान देते हैं। बिना एडीएचडी वाले अधिकांश लोगों के दिमाग में एक साथ चार या पांच चीजें होती हैं। ADHD तंत्रिका तंत्र की पहचान ध्यान की कमी नहीं है, लेकिन असंगत ध्यान है।

एडीएचडी वाले हर कोई जानता है कि वे दिन में कम से कम चार या पांच बार "ज़ोन में मिल सकते हैं"। जब वे ज़ोन में होते हैं, तो उनके पास कोई हानि नहीं होती है, और ज़ोन के गायब होने से पहले कार्यकारी फ़ंक्शन की कमी हो सकती है। एडीएचडी वाले लोग जानते हैं कि वे उज्ज्वल और चतुर हैं, लेकिन वे कभी भी निश्चित नहीं हैं कि उनकी क्षमताओं को उनकी आवश्यकता होने पर दिखाई देगा या नहीं। तथ्य यह है कि लक्षण और हानि पूरे दिन आते हैं और एडीएचडी का निर्णायक लक्षण है। यह स्थिति को रहस्यमय और निराशाजनक बनाता है।

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एडीएचडी वाले लोग मुख्य रूप से इस क्षेत्र में रुचि रखते हैं, या वे क्या कर रहे हैं, इसके द्वारा अंतर्ग्रही हो जाते हैं। मैं इसे एक ब्याज-आधारित तंत्रिका तंत्र कहता हूं। न्यायिक मित्र और परिवार इसे अविश्वसनीय या आत्म-सेवा के रूप में देखते हैं। जब मित्र कहते हैं, "आप अपनी पसंद की चीजें कर सकते हैं," वे ADHD तंत्रिका तंत्र का सार बता रहे हैं।

एडीएचडी व्यक्तियों को उस क्षेत्र में भी रखा जाता है जब उन्हें प्रतिस्पर्धी माहौल में चुनौती दी जाती है या फेंक दिया जाता है। कभी-कभी एक नया या उपन्यास कार्य उनका ध्यान आकर्षित करता है। नवीनता अल्पकालिक है, हालांकि, और सब कुछ थोड़ी देर बाद पुराना हो जाता है।

उदाहरण के लिए, एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले अधिकांश लोग कार्यों में संलग्न हो सकते हैं और जब कार्य अत्यावश्यक होता है तो अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं। यही कारण है कि एडीएचडी वाले लोगों में शिथिलता लगभग सार्वभौमिक हानि है। वे अपना काम पूरा करना चाहते हैं, लेकिन वे तब तक शुरू नहीं कर सकते जब तक कि कार्य दिलचस्प, चुनौतीपूर्ण या तत्काल नहीं हो जाता।

शेष विश्व कार्य कैसे

दुनिया में 90 प्रतिशत गैर-एडीएचडी लोगों को "विक्षिप्त" कहा जाता है। ऐसा नहीं है कि वे "सामान्य" या बेहतर हैं। उनके न्यूरोलॉजी को दुनिया द्वारा स्वीकार और समर्थन किया जाता है। एक विक्षिप्त तंत्रिका तंत्र वाले लोगों के लिए, कार्य में रुचि होना, या चुनौती दी गई, या कार्य उपन्यास या तत्काल खोजना सहायक है, लेकिन इसे करने के लिए कोई शर्त नहीं है।

न्यूरोटिपिकल लोग तीन अलग-अलग कारकों का उपयोग करते हैं, यह तय करने के लिए कि क्या करना है, उस पर कैसे शुरू करें और पूरा होने तक इसके साथ रहें:

1. महत्व की अवधारणा (उन्हें लगता है कि उन्हें इसे पूरा करना चाहिए)।

2. माध्यमिक महत्व की अवधारणा - वे इस तथ्य से प्रेरित होते हैं कि उनके माता-पिता, शिक्षक, बॉस, या कोई व्यक्ति जो वे सम्मान करते हैं, सोचते हैं कि कार्य को पूरा करना और पूरा करना महत्वपूर्ण है।

3. किसी कार्य को करने के लिए पुरस्कार की अवधारणा और ऐसा नहीं करने के लिए परिणाम / दंड।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाला व्यक्ति कभी भी कार्य शुरू करने और करने के लिए महत्व या पुरस्कार के विचार का उपयोग करने में सक्षम नहीं रहा है। वे जानते हैं कि क्या महत्वपूर्ण है, उन्हें पुरस्कार पसंद हैं, और वे सजा की तरह नहीं हैं। लेकिन उनके लिए, बाकी दुनिया को प्रेरित करने वाली चीजें केवल नाग हैं।

प्रेरित करने के लिए महत्व और पुरस्कारों का उपयोग करने में असमर्थता एडीएचडी वाले व्यक्तियों के जीवन पर आजीवन प्रभाव डालती है:

ADHD निदान वाले लोग कई विकल्पों के बीच चयन कर सकते हैं यदि वे उन्हें महत्व देने के लिए महत्व और वित्तीय पुरस्कारों की अवधारणाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं?

यदि वे महत्व और पुरस्कार की अवधारणाएँ न तो निर्णय लेने में मददगार हैं और न ही वे क्या करने के लिए प्रेरित हैं, तो वे कैसे प्रमुख निर्णय ले सकते हैं?

यह समझ बताती है कि संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी उपचारों में से कोई भी क्यों प्रबंधन नहीं करता था एडीएचडी लक्षण स्थायी लाभ है। शोधकर्ताओं ने एडीएचडी को दोषपूर्ण या घाटे पर आधारित तंत्रिका तंत्र से उपजी के रूप में देखा। मैं एडीएचडी को एक तंत्रिका तंत्र से उपजी देखता हूं जो नियमों के अपने सेट द्वारा पूरी तरह से अच्छी तरह से काम करता है। दुर्भाग्य से, यह किसी भी नियम या तकनीक द्वारा काम नहीं करता है और एक विक्षिप्त दुनिया में सिखाया और प्रोत्साहित किया जाता है। इसीलिए:

एडीएचडी वाले लोग मानक स्कूल प्रणाली में फिट नहीं होते हैं, जो किसी और के महत्वपूर्ण और प्रासंगिक होने को दोहराने पर बनाया गया है।

एडीएचडी वाले लोग उस मानक नौकरी में नहीं पनपते हैं जो लोगों को किसी और (यानी, बॉस) के बारे में काम करने के लिए भुगतान करता है, जो महत्वपूर्ण है।

एडीएचडी वाले लोग अव्यवस्थित हैं, क्योंकि हर संगठनात्मक प्रणाली के बारे में सिर्फ दो चीजों पर बनाया गया है - प्राथमिकता और समय प्रबंधन - जो एडीएचडी वाले व्यक्ति अच्छा नहीं करते हैं।

एडीएचडी वाले लोगों के पास विकल्पों के बीच चयन करने का कठिन समय होता है, क्योंकि हर चीज का महत्व समान होता है। उनके लिए, सभी विकल्प समान दिखते हैं।

एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग जानते हैं कि, यदि वे किसी कार्य से जुड़ जाते हैं, तो वे ऐसा कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त माल से दूर, एक एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोग उज्ज्वल और चालाक होते हैं। मुख्य समस्या यह है कि उन्हें जन्म के समय एक विक्षिप्त मालिक की नियमावली दी गई थी। यह हर किसी के लिए काम करता है, उनके लिए नहीं।

न्यूरोथिपिकल में एडीएचडी के साथ व्यक्तियों को चालू न करें

इस नई समझ के निहितार्थ विशाल हैं। कोच, डॉक्टरों और पेशेवरों के लिए पहली बात यह है कि एडीएचडी वाले लोगों को विक्षिप्त लोगों में बदलने की कोशिश करना बंद करें। लक्ष्य को यथासंभव जल्दी हस्तक्षेप करना चाहिए, इससे पहले कि व्यक्ति को विक्षिप्त और विक्षिप्त दुनिया में संघर्ष करके निराश किया गया हो, जहां डेक उसके खिलाफ खड़ी होती है। एक चिकित्सीय दृष्टिकोण जिसमें काम करने का मौका होता है, जब और कुछ नहीं होता है, तो दो टुकड़े होने चाहिए:

दवा के साथ न्यूरोलॉजिक प्लेइंग क्षेत्र को स्तर दें, ताकि एडीएचडी व्यक्ति का ध्यान अवधि, आवेग नियंत्रण, और अंदर से शांत होने की क्षमता हो। अधिकांश लोगों के लिए, इसके लिए दो अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता होती है। उत्तेजक चीजें एडीएचडी वाले व्यक्ति के लिए दिन-प्रतिदिन के प्रदर्शन में सुधार करती हैं, जिससे उसे काम करने में मदद मिलती है। वे आंतरिक हाइपरसोरल को शांत करने में प्रभावी नहीं हैं जो एडीएचडी के साथ कई हैं। उन लक्षणों के लिए, अधिकांश लोगों को अल्फा एगोनिस्ट दवाओं में से एक को जोड़ने से लाभ होगा (clonidine/Kapvay या guanfacine/Intuniv) उत्तेजक के लिए।

एडीएचडी दवाहालाँकि, यह पर्याप्त नहीं है। एक व्यक्ति सही खुराक पर सही दवा ले सकता है, लेकिन कुछ भी नहीं बदलेगा अगर वह अभी भी विक्षिप्त रणनीतियों के साथ काम करता है।

एडीएचडी लक्षण प्रबंधन का दूसरा टुकड़ा एक व्यक्ति को अपना एडीएचडी मालिक मैनुअल बनाना है। जेनेरिक मालिक के मैनुअल जो लिखे गए हैं, वे शर्त के साथ लोगों के लिए निराशाजनक हैं। हर किसी की तरह, एडीएचडी वाले लोग समय के साथ बढ़ते और परिपक्व होते हैं। सात साल की उम्र में किसी के लिए क्या रुचियां और चुनौतियां होंगी और 27 साल में उसे कोई चुनौती नहीं देगा।

अपने नियम लिखिए

ADHD मालिक का मैनुअल वर्तमान सफलताओं पर आधारित होना चाहिए। अब आप जोन में कैसे आते हैं? आप अपने वर्तमान जीवन में किन परिस्थितियों में सफल और कामयाब होते हैं? जहाँ आप कम पड़ते हैं, उस पर ध्यान देने के बजाय, आपको यह पहचानने की ज़रूरत है कि आप ज़ोन में कैसे पहुँचे और उल्लेखनीय स्तरों पर कार्य करें।

मैं आमतौर पर सुझाव देता हूं कि मेरे मरीज एक महीने के लिए नोटपैड या टेप रिकॉर्डर के आसपास लिखकर ले जाते हैं या समझाते हैं कि वे कैसे जोन में आते हैं।

क्या इसलिए कि वे अंतर्निष्ठ हैं? यदि हां, क्या, विशेष रूप से, कार्य या स्थिति में उन्हें?

क्या इसलिए कि वे प्रतिस्पर्धी महसूस करते हैं? यदि ऐसा है, तो "प्रतिद्वंद्वी" या स्थिति में प्रतिस्पर्धात्मक रस क्या है?

महीने के अंत में, ज्यादातर लोगों ने 50 या 60 अलग-अलग तकनीकों का संकलन किया है जो उन्हें पता है कि उनके लिए काम करना है। जब प्रदर्शन करने और सगाई करने के लिए कहा जाता है, तो वे अब समझते हैं कि उनका तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है और कौन सी तकनीकें सहायक होती हैं।

मैंने इन रणनीतियों को एडीएचडी के साथ कई व्यक्तियों के लिए काम करते देखा है, क्योंकि वे पीछे हट गए और उन ट्रिगर का पता लगा लिया जिन्हें उन्हें खींचने की आवश्यकता है। यह दृष्टिकोण एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोगों को विक्षिप्त लोगों में बदलने की कोशिश नहीं करता है (जैसे कि यह संभव था), लेकिन आजीवन मदद देता है क्योंकि यह उनकी ताकत पर बनाता है।

[आगे पढ़ें: एडीएचडी ब्रेन के बारे में 6 बातें जो आप नहीं जानते]

विलियम डोडसन, एमएड, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

6 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया