मधुमेह के लिए अग्रणी एंटीसाइकोटिक्स का समाधान
ऐसा लग सकता है कि समाधान सबको साथ रखना है मनोविकृति पर Geodon तथा Abilify यदि आवश्यक हो तो पहले और फिर अधिक जोखिम वाले एंटीसाइकोटिक्स की ओर बढ़ें। और वास्तव में, यही है कि डॉ। विलियम विल्सन, एमएड, मनोचिकित्सा के प्रोफेसर और निदेशक, इनएपिएंट साइकिएट्रिक सर्विसेज ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी की सिफारिश करते हैं।
"मैं कम चयापचय जोखिम वाली दवाओं के साथ नीचे से शुरू करने की कोशिश करता हूं," डॉ। विल्सन कहते हैं। "मैं फिर अपने तरीके से काम करता हूं- इसलिए मैं एबिलिफाई, जियोडोन और के साथ शुरू करता हूं रिस्पेर्डल. मैं इसके साथ करता हूं द्विध्रुवी विकार तथा एक प्रकार का पागलपन, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं है क्योंकि कुछ दवाएं बहक रही हैं और कुछ आंदोलन कर रहे हैं। "
लोग एंटीस्पायोटिक दवाओं का जवाब बहुत अलग तरीके से देते हैं। कुछ लोगों को कम मधुमेह के जोखिम वाली दवा से काफी राहत मिल सकती है, जबकि यह दूसरों के लिए अप्रभावी हो सकती है। एक व्यापार बंद है। अगर ए उच्च मधुमेह के खतरे के साथ एंटीसाइकोटिक दवा वास्तव में किसी के लिए सबसे अच्छी दवा है? उदाहरण के लिए, Zyprexa बहुत ऊँचा है उपापचयी लक्षण जोखिम और फिर भी यह उत्तेजित मनोविकृति के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है क्योंकि इसका प्रभावी रूप से काम करना शुरू करने से पहले एक मजबूत शामक प्रभाव पड़ता है। इसके विपरीत, एबिलीज़ को कोई ज्ञात मधुमेह का जोखिम नहीं है और फिर भी यह उत्तेजित हो सकता है और सिस्टम में काम करने के लिए समय ले सकता है।
यदि कोई व्यक्ति अकस्मात मानसिक है, तो यह देखना आसान है कि जिप्रेक्सा पहली पसंद क्यों हो सकता है। मनोविकृति समाज में बुनियादी स्तर पर कार्य करने की किसी व्यक्ति की क्षमता को काफी कम कर सकती है। इस प्रकार, मनोविकृति से निपटने के लिए पहले आना चाहिए और मधुमेह का खतरा दूसरा होना चाहिए।
लेकिन अगर कोई व्यक्ति पहले से ही उच्च जोखिम पर है antipsychotic और पेट के आसपास वजन बढ़ा है, क्या उपाय हैं?
आहार और व्यायाम हमेशा एक एंटीसाइकोटिक से जुड़े वजन बढ़ाने के इलाज में पहला कदम है। वज़न प्राप्त करना संभव हो सकता है, विशेष रूप से पेट के चारों ओर एक उचित स्तर पर ताकि एक व्यक्ति एक दवा जारी रख सके जो उनके लिए काम करती है। हालांकि, चूंकि यह हमेशा संभव नहीं होता है, ऐसे दो विकल्प हैं जो एक व्यक्ति वजन प्रबंधन और व्यायाम परिवर्तनों के साथ कोशिश कर सकता है:
अपने प्रेस्क्राइबर से बात करें मेटफोर्मिन (ग्लूकोफ़ेज), टाइप 2 मधुमेह रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी में मदद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। हाल के शोध ने वजन बढ़ाने को कम करने के लिए एक उच्च जोखिम वाले एंटीसाइकोटिक के साथ मेटफॉर्मिन को शुरू करने के बीच संबंध दिखाया है। यह अभी भी शुरुआती चरणों में है लेकिन निश्चित रूप से आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ चर्चा करने के लिए कुछ है।
एंटीसाइकोटिक दवाओं को स्विच करना: वजन बढ़ाने और इस तरह एक उच्च जोखिम वाले एंटीसाइकोटिक से चयापचय सिंड्रोम के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका कम जोखिम वाले एंटीसाइकोटिक पर स्विच करना है। शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय के मनोचिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। पीटर वीडेन लिखते हैं, "जियोडोन या एबिलिफ़ पर स्विच करना दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक द्वारा प्रेरित वजन बढ़ाने का सबसे सीधा और प्रभावी तरीका है (Atypicals)। "
समस्या, हमेशा की तरह, स्वास्थ्य सेवा की पहुंच के बारे में है। स्विचिंग में समय और सावधानीपूर्वक निगरानी होती है जब तक कि व्यक्ति नई दवा पर स्थिर न हो जाए। यह एक प्रतिबद्धता लेता है जो हमेशा संभव नहीं हो सकता है यदि व्यक्ति मानसिक है या वे सामाजिक सेवाओं में हैं। डॉ। वीडेन यह भी कहते हैं कि खुराक कम करना प्रभावी नहीं है क्योंकि इससे रिलैप्स हो सकता है। हर कोई स्विचिंग के लिए एक उम्मीदवार नहीं है, लेकिन यह हमेशा पता लगाया जाना चाहिए कि क्या एंटीसाइकोटिक वजन बढ़ने से किसी व्यक्ति को मधुमेह का खतरा है।
