एडीएचडी का मल्टी-मोडल उपचार: हर माता-पिता को क्या पता होना चाहिए
रोजर येगर, पीएचडी, एम द्वारा एक बातचीत। एलेन गेलरडेल्ट, एमडी, और डैन डेमार्ले, एम.एस.
डॉ। येजर पहले बल्लेबाजी करने के लिए थे, और उन्होंने कहा कि हमारे दर्शक उन लोगों से बने थे जो लंबे समय तक एडीएचडी के विषय से निपटते रहे हैं।.. लंबे समय, जबकि अन्य काफी नए थे। उन्होंने विषय का संक्षिप्त परिचय दिया, इसलिए हम सभी प्रस्तुति के लिए एक ही आधार पर शुरुआत कर रहे थे। उन्होंने बताया कि ADD शब्द का उपयोग किया गया था और इसका उपयोग किया जाएगा, हालांकि तकनीकी रूप से सही शब्द अब ADHD है। स्पीकर आज रात इन शब्दों का इस्तेमाल करने जा रहे थे।
एडीडी मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में जैविक रूप से आधारित अंतर है। इसका मतलब है कि कुछ चीजें: यह खराब पालन-पोषण के कारण नहीं है, और यह सिर्फ एक विलक्षण बच्चा नहीं है और, यह विश्वास करें कि यह चीनी के कारण नहीं है। ADD लंबी दौड़ के लिए चारों ओर है; यह दूर नहीं जाता है इसलिए इसे उस दृष्टिकोण से देखना आवश्यक है। विशेषताओं की सामान्य सूची के अलावा, डॉ। येजर ने एडीडी के रोमांचक पहलुओं के उदाहरणों के रूप में लचीलापन, कल्पनाशीलता, रचनात्मकता, असीम ऊर्जा और जोखिम उठाने का उल्लेख किया।
"एडीडी को एक कौशल घाटे की समस्या के रूप में माना जा सकता है", उन्होंने कहा। यह अक्सर डिग्री और आवृत्ति का सवाल था। आज रात की बात, हालांकि माता-पिता के निर्देशन में, एडीडी के साथ वयस्कों के लिए महत्वपूर्ण होगी यदि वे अपने छोटे वर्षों में परिलक्षित होते हैं।
हर बच्चे और परिवार के पास अनोखी ताकत और जरूरतें होती हैं। चुनौतीपूर्ण बच्चों के पालन-पोषण के लिए आवश्यक है कि आप शेफ बनें, न कि कुकबुक की रेसिपी पर भरोसा करें। रसोई की किताब के दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, आपको वास्तव में एक नुस्खा का पालन करना होगा और यदि आप कुछ सामग्रियों को याद कर रहे हैं, या परिणाम पसंद नहीं करते हैं, तो आप फंस गए हैं। लेकिन अगर आप रसोइये हैं, तो आप जानते हैं कि कैसे विकल्प या क्या सुधार करना है। आप जानते हैं कि संभावनाओं का उपयोग कब और कैसे संभव है।
"आज रात, हम आपको कुछ रेसिपी देंगे लेकिन आपको यह भी बताएंगे कि व्यवहार के क्षेत्र में शेफ कैसे बनें।" बस तकनीकों के रूप में और रणनीतियों को व्यक्तिगत स्थिति के अनुरूप होना चाहिए, अक्सर लोगों की एक टीम को निष्पादित करने के लिए एक साथ काम करना पड़ता है उपचार। एक परिवार की शक्तियों को बढ़ाने और घाटे की भरपाई करने के लिए कौशल सिखाने के लिए एक कस्टम विकसित योजना तैयार करें। उपचार एक "एक आकार सभी फिट बैठता है" प्रस्ताव नहीं है। टीम आज रात को चार क्षेत्रों को संबोधित करेगी।
उपचार का लक्ष्य क्या है? बच्चों के कौशल / कमी और माता-पिता के उन लोगों के लिए एक अच्छा फिट होना। एक कोच खोजें, जो "बड़ी तस्वीर" को ध्यान में रखने में मदद करेगा, और समय के साथ प्रगति की निगरानी करेगा।
एडीडी के बारे में खुद को, अपने परिवार और अन्य लोगों को एक कौशल घाटे के रूप में शिक्षित करें और यह आपकी स्थिति में खुद को कैसे प्रकट करता है यानी यह जान लें कि एक बच्चे में संगठन की कमी एक कौशल घाटा है, मूर्खता नहीं। पेरेंटिंग कठिनाई विशेष कौशल की कमी है, अक्षमता नहीं। शिक्षा प्रक्रिया का एक हिस्सा यह सीखना है कि क्या काम करता है और क्या नहीं करता है।
मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप में व्यवहार प्रबंधन शामिल है। इसके लिए चेतावनी दी गई है जिसमें शामिल हैं: सकारात्मक इनाम प्रणाली मदद; तर्क के बजाय परिणाम का उपयोग करें; चिल्लाओ या मत मारो; प्रदर्शन की उम्मीद; दोष मत करो, शर्म या अपमान मत करो; विसंगति से बचें; पुष्टि महत्वपूर्ण हैं; और "कैसे आता है" से बचें।
व्यक्तिगत थेरेपी - इसकी आवश्यकता क्यों है? इसकी आवश्यकता कहां नहीं है?
फैमिली थेरेपी - याद रखें कि ADD एक परिवार के केवल एक सदस्य में ही मौजूद हो सकता है, लेकिन यह पूरे परिवार को प्रभावित करता है।
सोशल स्किल्स ट्रेनिंग भी एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है जिसके बारे में पता होना चाहिए।
डॉ। येगर ने फिर माइक्रोफोन को डैन डेमार्ले को सौंप दिया, जिन्होंने शैक्षिक हस्तक्षेप को संबोधित किया।
डैन ने कहा कि एक सादृश्य बात के अपने हिस्से के लिए उपयोगी होगा। अपने आप को एक भयानक जिमनास्ट के रूप में कल्पना करें, जो हम में से कुछ के लिए बहुत ज्यादा खिंचाव नहीं है?! हालांकि अन्य क्षेत्रों में मजबूत, आप सिर्फ जिमनास्टिक से नफरत करते हैं। लेकिन आप जानते हैं कि अगले 12 वर्षों के लिए, आपको अपनी जिम्नास्टिक क्षमता के आधार पर आंका जाएगा। या तो आप पास होंगे या फेल। फिर आपको बताया जाता है कि आपके प्रदर्शन का तरीका आपके भविष्य के बच्चों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। यह बहुत अधिक है जिस तरह से बच्चों को लगता है कि वे स्कूल से गुजर रहे हैं।
एडीडी बच्चों को स्कूल में कठिनाई के लिए खतरा है। "एडीडी वाले बच्चे नाजुक सीखने वाले, शक्ति सीखने वाले, सक्रिय सीखने वाले और आत्मसम्मान के साथ समस्याओं के जोखिम में होते हैं। ADD बच्चों को मानसिक और शारीरिक रूप से, दोनों में शामिल होने की आवश्यकता होती है, जो उन्हें सिखाया जा रहा है। ADD वाले बच्चों के लिए, हमें यह सीखना चाहिए कि यदि यह महत्वपूर्ण है, तो इसे उपन्यास बनाएं। यदि आप इसे उपन्यास नहीं बना सकते हैं, तो इसे सक्रिय करें ”, दान ने कहा। इन बच्चों के लिए सही निर्देशात्मक तकनीकों का उपयोग करना बच्चे को एक नकारात्मक से एक सकारात्मक में अपने प्राकृतिक गतिविधि के स्तर को चालू करने में सक्षम बनाता है।
स्कूल में पर्यावरण परिवर्तन और हस्तक्षेप दोनों के लिए व्यवहार को बदलने के लिए रणनीतियाँ हैं। ऐसे तरीके हैं जिनसे हम बच्चों को होमवर्क के बारे में बेहतर करना सिखा सकते हैं। हालांकि, इस क्षेत्र में परेशानी होने पर "होमवर्क मॉन्स्टर" न बनें। अगली सुबह किसी विशेष असाइनमेंट को मोड़ने से ज्यादा महत्वपूर्ण यह है कि बच्चे को पता होना चाहिए कि आप एक प्यार करने वाले हैं, देखभाल करने वाले माता-पिता की जरूरत है जब वे अगली बार आपकी जरूरत हो। एक समाधान माता-पिता के बीच होमवर्क को विभाजित करना हो सकता है। ट्यूटर को शामिल करने का एक और तरीका हो सकता है।
स्कूल आपके बच्चे के साथ काम करने वाले माता-पिता के रूप में आपके लिए एक अमूल्य संपत्ति हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, कई मामलों में माता-पिता और स्कूल बीच में पकड़े गए बच्चों के साथ रस्साकशी के विपरीत छोर पर हो सकते हैं! माता-पिता और स्कूल के कर्मचारियों को बच्चे के भविष्य के लाभ के लिए साथ मिलकर काम करना है। माता-पिता / शिक्षक संबंध के दो सबसे महत्वपूर्ण पहलू प्रभावी संचार हैं, और बच्चे की ताकत और जरूरतों की संयुक्त समझ स्कूल और घर दोनों में है। फिर, एक कोच (विशेषकर स्कूल में) एक अमूल्य संपत्ति हो सकती है।
माता-पिता के रूप में, "उपभोक्ताओं को सूचित किया जाना" महत्वपूर्ण है, इसलिए हम स्कूलों को शिक्षा के बारे में उचित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं। उपचार उपकरण ढूंढना महत्वपूर्ण है जो काम करते हैं और हम नए पाते हैं जब पुराने वाले काम नहीं करते हैं, और स्कूलों को भी ऐसा करने में मदद करते हैं।
एक समापन विचार के रूप में, जिमनास्टिक की सादृश्य को याद करें। एक समाज के रूप में, हम बच्चों को स्कूल जाते हैं। फिर भी हमारे समाज के सदस्यों के रूप में, अगर हम इन नाजुक शिक्षार्थियों को हर दिन स्कूल जाते हैं, तो हम माता-पिता के रूप में और बाल अधिवक्ताओं को यह सुनिश्चित करने में मदद करनी चाहिए कि स्कूल जाना इन नाजुक के लिए एक उपयोगी और उत्पादक गतिविधि है बच्चे।
एलेन गेलेरस्टेड ने हमें संबोधित किया।
आइए कुछ चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखें यानी बड़ी तस्वीर प्राप्त करें। हो सकता है कि हमारे दिमाग में ये सारे विचार और यह जानकारी उड़ रही हो, लेकिन हर बच्चे, हर माता-पिता और हर परिवार को यह एहसास होना ज़रूरी है। आपको एक बार में 100 रणनीति या हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। हमें यह जानना होगा कि पहली कक्षा में बच्चे को 5 वीं कक्षा में उनकी जरूरतों से कोई लेना-देना नहीं है। आपको यह सब पता नहीं है। हमारे समुदाय में बहुत सारी विशेषज्ञता है - - उनका उपयोग करें!
एक चिकित्सक कई चीजें कर सकता है: निदान, दवा, समय के साथ प्रगति की निगरानी में मदद करना, यह निगरानी करना कि नए उपचार के साथ क्या हो रहा है। "यह सब अतिसक्रियता नहीं है।" ADD के समान लक्षणों के कुछ कारणों में चिंता, अवसाद, सीखने की अक्षमता, जुनूनी बाध्यकारी विकार शामिल हैं, टॉरेट के सिंड्रोम, विरोध और दोषपूर्ण व्यवहार, थायराइड की स्थिति, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी, सीसा विषाक्तता, प्रसंस्करण समस्याएं, दौरे, पारिवारिक व्यवधान और एक अराजक स्थिति वातावरण।
हमें दवा के बारे में कब सोचना चाहिए? दवा एडीडी को ठीक नहीं करती है, लेकिन यह अस्थायी रूप से कुछ ऐसे लक्षणों को कम कर सकती है जो बच्चों को इतना परेशान कर रहे हैं।
सभी उपचारों के दीर्घकालिक लक्ष्य हैं: आत्मविश्वास, आत्म जागरूकता और स्वतंत्रता। हमें उन्हें उन कौशलों को सीखने की ज़रूरत है जो उन्हें चाहिए ताकि वे दुनिया में अपनी पहचान बना सकें।
जानें और समझें कि दवा क्या कर सकती है और साथ ही यह क्या नहीं कर सकती है। ADD के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं ADD को ठीक नहीं कर सकतीं, किसी को प्रेरित नहीं कर सकतीं, उन्हें कोई कौशल नहीं दिया जा सकता है, न ही उन्हें अधिक चालाक या कमज़ोर बनाया जा सकता है, और न ही विरोधात्मक या उद्दंड व्यवहार को समाप्त किया जा सकता है। दवा अत्यंत महत्वपूर्ण हो सकती है, लेकिन यह एकमात्र इलाज नहीं हो सकता है। खुराक और अनुसूची को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से अक्सर बात करें। चिकित्सकों को नेटवर्किंग या टीम के साथ मिलकर काम करने में भी मदद मिल सकती है।
सारांश में, कोई सामान्य ADD नहीं है। मल्टी-मोडल इंटरवेंशन की पहचान सामर्थ्य को बढ़ाने और उन कौशल को सिखाने के लिए है जो कम हैं। ADD एक जीवविज्ञान इकाई है; इसके लक्षण जीवन भर के लिए हो सकते हैं। लक्षणों में से कई आशीर्वाद हैं जबकि कुछ सच्चे विकलांग हैं। समय के साथ बच्चे और परिवार की ज़रूरतें बदल जाती हैं, और टीम के सदस्य समय के साथ बदल सकते हैं। उपचार के लक्ष्य बच्चे की संज्ञानात्मक, सामाजिक और शैक्षणिक क्षमताओं के विकास को अधिकतम करना और परिवार और इकाई के विकास को अधिकतम करना है। कोई जादू के इलाज नहीं हैं, लेकिन स्थिति निराशाजनक है।
रोजर येगर, पीएचडी - मनोवैज्ञानिक, एम। एलेन गेलरडेल्ट, एमडी - बाल रोग विशेषज्ञ, और डैन डेमार्ले, एमएस - शिक्षक रोचेस्टर जनरल अस्पताल में व्यवहार बाल रोग कार्यक्रम के साथ हैं।
यह लेख विंटर '94 GRADDA न्यूज़लैटर में छपा है। ग्रेटर रोचेस्टर अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर एसोसिएशन। पीओ बॉक्स 23565, रोचेस्टर, न्यूयॉर्क 14692-3565। हमें [email protected] पर ई-मेल करें
इस लेख को पुन: पेश करने की अनुमति के लिए GRADDA के डिक स्मिथ और लेखकों का धन्यवाद।
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