द्विध्रुवी विकार के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाओं को शुरू में उपचार के लिए विकसित किया गया था मनोविकृति, आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया में पाया जाता है; हालाँकि, अवसाद को कम करने और कोई मनोविकृति उपस्थित होने पर भी मूड को स्थिर करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं को उपयोगी पाया गया है। (के बारे में पढ़ा मनोविकृति के साथ द्विध्रुवी.)

Antipsychotics मस्तिष्क में डोपामाइन और सेरोटोनिन (रासायनिक संदेशवाहक) रिसेप्टर्स को बदल देते हैं। प्रत्येक एंटीसाइकोटिक दवा इन रिसेप्टर्स पर कुछ हद तक कम या ज्यादा काम करती है और प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क रसायन के आधार पर उनकी प्रभावशीलता अलग-अलग होती है।

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाएं

पहला एंटीसाइकोटिक विकसित किया गया था क्लोरप्रोमज़ाइन (थोराज़िन), 1950 में। यह कुछ पहली पीढ़ी (उर्फ ठेठ) एंटीस्पायोटिक दवाओं में से एक है जो आज भी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है द्विध्रुवी (उन्माद). विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग अब बहुत कम बार किया जाता है, लेकिन कुछ अभी भी विशेष रूप से आपातकालीन सेटिंग्स में उपयोग किए जाते हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए Atypical Antipsychotics

कई लोगों को छोड़ने में मदद करने में एंटीसाइकोटिक्स का एक बड़ा हिस्सा था

आवासीय मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं; हालांकि, कई लोगों को विशिष्ट एंटीस्पायोटिक दुष्प्रभाव असहनीय पाए गए। 1970 के दशक में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक, जिसे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक के रूप में जाना जाता है, को कम मोटर नियंत्रण दुष्प्रभावों के साथ विकसित किया गया था।

निम्नलिखित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लिए अनुमोदित हैं द्विध्रुवी विकार का उपचार:¹

• aripiprazole (Abilify) - वास्तव में एक तीसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक माना जाता है; माना जाता है कि अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में कम चयापचय दुष्प्रभाव होते हैं। द्विध्रुवी उन्माद, मिश्रित राज्य और रखरखाव उपचार के लिए स्वीकृत।
• Asenapine (Saphris) -नई-अनुमोदित (मध्य 2009)²; द्विध्रुवी उन्माद और मिश्रित राज्यों के इलाज के लिए अनुमोदित।
• olanzapine (Zyprexa) - 13 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए अनुमोदित द्विध्रुवी विकार प्रकार १. एफडीए-द्विध्रुवी उन्माद, मिश्रित राज्य और रखरखाव उपचार के लिए अनुमोदित।
• quetiapine (Seroquel) - द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए एकमात्र एंटीसाइकोटिक स्वीकृत। इसके अलावा द्विध्रुवी उन्माद के इलाज के लिए मंजूरी दे दी।
• रिसपेरीडोन (रिस्पेर्डल) - 10 वर्ष की आयु और द्विध्रुवी विकार प्रकार 1 से अधिक के लिए अनुमोदित। एफडीए-द्विध्रुवी उन्माद और मिश्रित राज्य उपचार के लिए अनुमोदित।
• Ziprasidone (Geodon) - इलाज के लिए मंजूरी दे दी द्विध्रुवी उन्मत्त एपिसोड और मिश्रित एपिसोड।

एक अतिरिक्त दवा, सिम्बैक्स के लिए अनुमोदित है द्विध्रुवी अवसाद का उपचार और एक ऑलेंजापाइन / फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) संयोजन है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के साइड इफेक्ट्स

एंटीसाइकोटिक दवा का उपयोग अकेले (मोनोथेरेपी) या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है, आमतौर पर लिथियम या वैल्प्रोएट। जबकि एंटीसाइकोटिक्स ने कई लोगों की मदद की है, दवा के इस वर्ग में अधिक गंभीर साइड इफेक्ट प्रोफाइल है और कुछ का अनुमान है कि 50% लोग साइड इफेक्ट के कारण ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं।³

पहली पीढ़ी के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में, मुख्य रूप से साइड इफेक्ट अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों को घेरते हैं। इसमें शामिल हैं:⁴

• टार्डीव डिस्केनेसिया - अनैच्छिक दोहरावदार मांसपेशी आंदोलनों
• डिस्टोनिया - निरंतर मांसपेशियों के संकुचन के कारण असामान्य मुद्रा के मुड़ और दोहराव वाले आंदोलनों का कारण बनता है
• अकथिसिया - आंतरिक बेचैनी और बैठने में असमर्थता
• मांसपेशियों में कठोरता और कंपकंपी
• बरामदगी

जबकि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को इन आंदोलन विकार दुष्प्रभावों में से कई को कम करने या हटाने के लिए विकसित किया गया था, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं जैसे:

• मधुमेह
• ब्लड शुगर की समस्या
• भार बढ़ना
• हृदय की समस्याएं
• अन्य चयापचय सिंड्रोम के लक्षण
• संभावित कम जीवन प्रत्याशा

इसके अतिरिक्त, सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं भ्रम, चक्कर आना, स्मृति हानि, जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं सुस्ती, खुशी की भावना में कमी, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, और दूसरों के लिए विशिष्ट दवा।

कुछ लोगों को एंटीसाइकोटिक दवा के साइड इफेक्ट असहनीय लगते हैं, जबकि अन्य उन्हें बहुत कम समस्याओं के साथ उपयोग करते हैं। सभी मामलों में, लाभ को एंटीसाइकोटिक दवाओं के जोखिम और दुष्प्रभावों के खिलाफ तौला जाना चाहिए। कुछ के लिए, लाभ नाटकीय रूप से जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।

यह सभी देखें: मूड स्टेबलाइजर्स की पूरी सूची: प्रकार, उपयोग, साइड-इफेक्ट्स

लेख संदर्भ