खाने के विकार की पहचान करना और उसे रोकना
होली हॉफ के साथ ऑनलाइन सम्मेलन से "ईटिंग डिसऑर्डर की पहचान और रोकथाम" पर ट्रांसक्रिप्ट और डॉ। बार्टन ब्लिंडर पर "अंडरस्टैंडिंग एंड वर्किंग थ्रू योर ईटिंग डिसऑर्डर"
बॉब एम: आप सभी को शुभ संध्या। मैं बॉब मैकमिलन, मॉडरेटर हूं। मैं आज रात यहां कुछ नए लोगों को देखता हूं... और मैं सभी का स्वागत करना चाहता हूं। जैसा कि आप जानते हैं, यह ईटिंग डिसऑर्डर अवेयरनेस वीक है। हम इस सप्ताह हमारी साइट पर कई सम्मेलन कर रहे हैं और जब आप लॉग ऑन करते हैं तो आप चैटरूम के प्रवेश द्वार पर शेड्यूल लिंक पा सकते हैं। हमारा पहला अतिथि आज रात होली हॉफ है। होली ईटिंग डिसऑर्डर अवेयरनेस एंड प्रिवेंशन इंक के लिए कार्यक्रम समन्वयक है। यह सिएटल, वाशिंगटन में स्थित एक राष्ट्रीय गैर-लाभकारी समूह है। EDAP सामान्य रूप से खाने के विकारों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और उन्हें रोकने के लिए समर्पित है। गुड इवनिंग हॉली एंड कंसर्नड काउंसलिंग वेबसाइट पर आपका स्वागत है। मैं दो विशिष्ट विषयों को कवर करना चाहता हूं जो हमें हर समय प्रश्न मिलते हैं। पहले एक खाने की गड़बड़ी की रोकथाम है। क्या यह संभव है?
होली हॉफ: मुझे आज रात यहां आने की खुशी है। रोकथाम हमारे व्यवसाय का एक मुख्य हिस्सा है। रोकथाम और शुरुआती पता खाने की विकारों को पूरी तरह से खत्म करने की दिशा में काम करने की कुंजी है। हमारे पास प्राथमिक, हाई स्कूल और कॉलेज स्तर पर कार्यक्रम हैं जो केवल उस कारण के लिए जागरूकता के उद्देश्य से हैं।
बॉब एम: तो एक खा विकार होने से रोकने के बारे में विशेष रूप से कैसे जाना जाता है।
होली हॉफ: हमें लगता है कि लोगों को खाने के विकारों के कुछ कारणों के बारे में सही जानकारी होना महत्वपूर्ण है। सामाजिक, पारिवारिक, भावनात्मक और भौतिक तत्वों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक खाने के विकार को जन्म दे सकता है।
बॉब एम: खाने के विकार को विकसित करने का प्रमुख कारण क्या है?
होली हॉफ: उस पर हमारा निश्चित जवाब नहीं है। अभी अनुसंधान किया जा रहा है। यह शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण के परिणामस्वरूप कुछ के लिए शुरू होता है। दूसरों के लिए, यह पतला होने का दबाव है। यह अपर्याप्तता, अवसाद और अकेलेपन की भावनाओं का परिणाम हो सकता है। परेशान परिवार और व्यक्तिगत रिश्ते भी इसमें खेल सकते हैं। एक कारण जो हम लड़ने के लिए काम करते हैं वह है एक आदर्श शरीर का सामाजिक आदर्श, सौंदर्य की अवास्तविक छवियां।
बॉब एम: मैं और लोगों को अंदर आते देखता हूं। हम होली हॉफ के साथ बात कर रहे हैं, ईटिंग डिसऑर्डर अवेयरनेस एंड प्रिवेंशन, इंक के लिए कार्यक्रम समन्वयक। ज्यादातर लोगों को खाने की बीमारी कब शुरू होती है? किस उम्र में? (खाने के विकार)
होली हॉफ:शुरुआत के दो विशिष्ट युग हैं। किशोरावस्था और फिर 18-20 साल की। लेकिन वे निश्चित रूप से किसी भी व्यक्ति के जीवन में कभी भी हो सकते हैं। पहले की अवधि एक व्यक्ति के जीवन में बड़े बदलाव का समय है। परिवर्तन अक्सर तनाव का कारण बन सकता है और खाने के विकार अक्सर भोजन के बारे में अधिक होते हैं। वे किसी व्यक्ति के जीवन में मुश्किल समय पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। ये ऐसे समय भी होते हैं जब किसी व्यक्ति का शरीर बदल जाता है। यह कुछ किशोरों के लिए एक डरावनी बात है और दुर्भाग्य से हम अक्सर उन परिवर्तनों और वृद्धि की अपेक्षा या सराहना करना नहीं सिखाते हैं।
बॉब एम:मुझे पता है कि हमारे पास आज रात कुछ माता-पिता हैं और उन लोगों के दोस्त हैं जो खाने की बीमारी का अनुभव कर रहे हैं या शुरू कर सकते हैं। वे मदद करने के लिए क्या करने वाले हैं?
होली हॉफ: खाने के विकारों के बारे में जानना उनके लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा करने का एक तरीका हमारे कार्यालय को 206-382-3587 पर कॉल करके है और हम उन्हें भेज देंगे खाने की जानकारी जानकारी. इन लोगों के लिए अपने लिए समर्थन खोजना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह भावनात्मक रूप से एक कठिन अनुभव हो सकता है... किसी ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार करना, जिसे खाने का विकार है। एक शांत और देखभाल तरीके से चिंताओं को व्यक्त करें। संघर्ष करने वाले व्यक्ति को अपने कार्यों और जिम्मेदारी की जिम्मेदारी लेने के लिए प्रोत्साहित करें खाने के विकारों के लिए मदद. आप भोजन, वजन और शरीर की छवि के मुद्दों के बारे में एक अच्छे रोल मॉडल भी हो सकते हैं।
बॉब एम:अब आपका क्या मतलब है, एक अच्छा रोल मॉडल बनें?
होली हॉफ: अपने शरीर के बारे में नकारात्मक बोलने से बचें। विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाएं और संयम से खाएं और मज़े के लिए व्यायाम करें और सख्ती से बाध्यता की भावना से बाहर निकलें। आकार और आकार सहित अन्य लोगों की शारीरिक उपस्थिति पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने से बचें।
बॉब एम: एक और चीज जो मैं जोड़ना चाहता हूं, वह है गैर-निर्णय और समर्थन। खाने के विकारों के साथ हमारी साइट पर कई आगंतुकों के साथ बात करने से, वह कुछ ऐसा है जिसके साथ वे वास्तव में संघर्ष करते हैं। वे शिकायत करते हैं कि उनके दोस्त और रिश्तेदार लगातार उनके खाने के विकार के लिए उनकी आलोचना करते हैं, बजाय इसके कि वे सहायक हैं और उनकी मदद से उन्हें वह मदद मिल सकती है जो उन्हें चाहिए। मुझे पता है कि यहां आने वाले दर्शकों में से एक अपने प्रेमी या पति को "फूड कॉप" के रूप में संदर्भित करता है... हमेशा निगरानी रखता है कि वह कितना खा रही है या नहीं खा रही है। तो होली, कैसे कोई अपनी चिंताओं के साथ एक संदिग्ध खाने विकार के साथ दृष्टिकोण करता है?
होली हॉफ: ईमानदारी जरूरी है। मैं मानता हूं, "फूड कॉप" होने से काम नहीं चलता। यह कई लोगों को गुप्त भोजन करने के लिए मजबूर करता है। यह वास्तव में उल्टा है। फिर वे अपनी स्थिति के बारे में झूठ बोलने लगते हैं। चिंता और देखभाल व्यक्त करें। "मैंने देखा है", "मैं देखता हूं", "मुझे लगता है" जैसे बयानों का उपयोग करें। लेकिन याद रखें, खाने के विकार से जूझ रहे व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने के लिए जिम्मेदारी लेनी चाहिए।
बॉब एम: यहां दर्शकों की कुछ टिप्पणियां हैं और फिर मैं होली के जवाब के लिए कुछ दर्शकों के सवालों का जवाब दूंगा।
स्काउट: खाने के विकारों को रोकने में मदद करने का एक तरीका, पतले अर्थों में, पतले मॉडल के साथ दूर करना है और सामान्य शरीर वाले लोगों का उपयोग करना है।
Jo: बॉब - संघर्ष करने वाले व्यक्ति को जिम्मेदारी लेनी चाहिए - बहुत सही - लेकिन आप इस तथ्य से बात नहीं कर रहे हैं कि ये समस्याएं हमें दी गई थीं जैसे हम बड़े हो रहे थे। माता-पिता कब पहचानते हैं कि वे अपने बच्चों के लिए ये चीजें कर रहे हैं?
Maigen: मेरी माँ मुझसे मेरे खाने के विकार के बारे में ज्यादा नहीं पूछती, लेकिन जब वह करती है, तो वह मुझे रोकने के लिए रिश्वत दे रही है। अगर मैं रुकता तो एक बार उसने मुझे एक कार की पेशकश की। मैं कैसे समझाऊं कि मैं उसके लिए और अपने लिए रुक जाऊं अगर मैं हो सकता था। वह निश्चित रूप से कोई सुराग नहीं है और जहां मैं रहता हूं उसके आसपास कोई समर्थन या सहायता नहीं है। क्या कोई ऐसी पुस्तक है जिसे मैं उसे पढ़ने के लिए कह सकता हूँ? कुछ भी?
होली हॉफ: जो, इसलिए हम हर उम्र के लोगों को शिक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं, ताकि माता-पिता अपने बच्चों की मदद कर सकें। युवा लोगों और वयस्कों को अपनी टिप्पणियों को महसूस करने की आवश्यकता है और व्यवहार दूसरों को प्रभावित करते हैं। यह मेरा मतलब है "माता-पिता स्वस्थ व्यवहार और व्यवहार मॉडलिंग करते हैं।" Maigen, मैं अपने सहायक को एक पठन सूची ले रहा हूँ और मैं कुछ ही मिनटों में आपके प्रश्न पर पहुँचूँगा। एक चीज जो हमारी मदद कर सकती है वह है एक समाचार पत्र जिसे हमने बाहर रखा है। आप हमारे कार्यालय को 206-382-3587 पर कॉल करके प्राप्त कर सकते हैं। यह छात्र सदस्यता के लिए $ 15 और आम जनता के लिए $ 25 और पेशेवरों के लिए $ 35 खर्च करता है। यहाँ कुछ किताबें हैं:
- जूडिथ ब्रिसमैन द्वारा परिवार और दोस्तों के लिए एक भोजन विकार-रणनीतियाँ जीवित करना
- ए पेरेंटस टू ईटिंग डिसऑर्डर: प्रीवेंशन एंड ट्रीटमेंट ऑफ एनोरेक्सिया एंड बुलिमिया बाय ब्रेट वैलेट।
- और आपके दर्शकों में से एक ने सुझाव दिया: द सीक्रेट लैंग्वेज ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर।
अगर किसी को लंबी सूची चाहिए, तो हमारे पास एक 3 पेज है जिसे हम भेज सकते हैं। बस हमारे कार्यालय को फोन करें।
Champios: व्यर्थ- मरिया हॉर्नबैकर द्वारा एक और है जो एड का काफी सटीक विवरण देता है।
स्काउट: साथ ही, "द बेस्ट लिटिल गर्ल इन द वर्ल्ड," एनोरेक्सिया पर काल्पनिक काम।
Spiffs: मैं सोच रहा था कि क्या कोई खाने की बीमारी का निर्धारण करने में आपकी मदद करने के लिए कोई ऑनलाइन स्क्रीनिंग टेस्ट था या आपके कोई जानने वाला था? -खाने का परीक्षण)
होली हॉफ: अधिकांश ऑनलाइन परीक्षण "केवल आपके आनंद के लिए" सूचीबद्ध हैं। यह आकलन करने के लिए वास्तव में एक पेशेवर लेता है। यहां राष्ट्रीय स्क्रीनिंग परियोजना के लिए 800- संख्या है और वे इस सप्ताह पूरे देश में स्क्रीनिंग कर रहे हैं। 800-969-6642. और लोग हमारी वेबसाइट पर शिक्षा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: http://members.aol.com/edapinc. दूसरी बात हम लोगों को यह भी बताते हैं कि यदि आपको संदेह है कि आप, या किसी मित्र या रिश्तेदार ने भोजन किया है अव्यवस्था, फिर यह एक अच्छा कारण है कि किसी पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से बात करें चिंताओं। प्रारंभिक पहचान के लिए महत्वपूर्ण है खाने विकार विकार.
PegCoke: खाने के विकार वाले दोस्त की मदद के लिए बिना पैसे के लोग क्या कर सकते हैं? मैं लंबी दूरी की कॉल करने, समाचार पत्र की सदस्यता लेने या किताबें खरीदने का जोखिम नहीं उठा सकता।
होली हॉफ: यह बहुत मुश्किल है PegCoke। क्योंकि वास्तव में व्यावसायिक उपचार प्राप्त करने के लिए यह या तो पैसे या बीमा लेता है, ज्यादातर उदाहरणों में। आप अपने स्थानीय सामाजिक सेवाओं के कार्यालय के माध्यम से प्रयास करना और प्राप्त करना चाहते हैं। हम किसी को भी इसकी आवश्यकता के लिए मुफ्त जानकारी प्रदान करते हैं।
rachy: क्या होगा अगर आपका ईडी सिर्फ विकसित नहीं हुआ? मेरा मतलब है कि यदि आप जानते हैं कि आप क्या कर रहे थे और यह आया था। मुझे पता है कि मैंने कुछ भी अटकने से पहले बहुत सारे विचारों के साथ खेला था। मुझे यह भी नहीं पता कि मेरे पास ईडी है या यदि यह सिर्फ एक चरण है।
होली हॉफ: खाने के विकारों में खतरा यह है कि लोग व्यवहार के साथ प्रयोग कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, वे जल्दी से आदत और नियंत्रण से बाहर सर्पिल बन सकते हैं। मैं आपको अपनी स्थिति के बारे में पेशेवर देखने के लिए प्रोत्साहित करूंगा।
बॉब एम: हम होली हॉफ के साथ बात कर रहे हैं, ईटिंग डिसऑर्डर अवेयरनेस एंड प्रिवेंशन की। डॉ। बार्टन ब्लिंडर लगभग 15 मिनट में यहां आएंगे और हम इस विषय पर नवीनतम उपचारों और शोधों पर चर्चा करेंगे। यहां देखें कुछ और ऑडियंस के कमेंट्स ...
जेन: होली, मैं आपकी प्रशंसा करता हूं कि आप क्या कर रहे हैं। कहीं और किसी तरह इसे और अधिक लोगों तक पहुंचना है, क्योंकि अगर शिथिलता की श्रृंखला नहीं है यह टूट जाता है और लोगों को यह पता नहीं लगता है कि जो कुछ वे लाए गए थे उसके अलावा कुछ और कैसे हो सकता है यथासंभव ऊपर।
यात्रा: मैं बॉडी इमेज के साथ बहुत संघर्ष करता हूं! मेरे शरीर को देखने के तरीके पर काम करने के बारे में कोई उपयोगी विचार जैसा कि अन्य लोग मुझे देखते हैं?
बॉब एम: अधिक प्रश्नों पर:
Jrains: मैं समझता हूं कि चिकित्सा पेशे में भी, ईडी की गंभीरता और यहां तक कि अस्तित्व के बारे में अज्ञानता है। आप अच्छी पेशेवर मदद के लिए कहां देखते हैं?
होली हॉफ: ऐसे संगठन जरीन हैं जो विकार पेशेवरों, उस क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले लोगों को खाने की सिफारिश कर सकते हैं। राष्ट्रीय भोजन विकार संगठन-एनईडीओ-एक है। 918-481-4044. एक योग्य पेशेवर की तलाश जारी रखना महत्वपूर्ण है, अगर एक अच्छा फिट नहीं है, तो दूसरे पर जाएं।
बॉब एम: और मैं यहां जोड़ना चाहता हूं, कि एक पेशेवर वह है जो एक लाइसेंस प्राप्त पीएचडी है। मनोवैज्ञानिक या एमएड मनोचिकित्सक जो विकारों को खाने में माहिर हैं... न केवल उनके बारे में जानते हैं। डॉक्टर का साक्षात्कार लेना आपके ऊपर है। और ऐसा करने का आपको पूरा अधिकार है। यह आपका पैसा (चाहे नकद हो या बीमा) और लाइन पर स्वास्थ्य हो।
होली हॉफ: मैं पूरे दिल से बॉब से सहमत हूं। एक और समूह है जिसे ANAD कहा जाता है।
बॉब एम: और जब मैं इसके बारे में सोच रहा हूं... और पैसा कोण... देश भर में विश्वविद्यालय और कॉलेज अनुसंधान केंद्र हैं। यदि पैसा चिंता का विषय है और आप उपचार के बारे में गंभीर हैं, तो आप कार्यक्रम में भाग लेकर मुफ्त में कॉल कर सकते हैं या देख सकते हैं कि क्या आप मुफ्त या कम लागत का इलाज कर सकते हैं। वैसे, होली के समूह में 800 नंबर नहीं है। मुझे उस बारे में कुछ सवाल मिल रहे थे।
होली हॉफ: मुझे यकीन नहीं है कि आप "इष्टतम खुराक" से क्या मतलब है, लेकिन एड्डराल या डेसोक्सिन के परीक्षण का सुझाव देंगे।
Champios: तो हम में से उन लोगों के लिए आपका सबसे अच्छा सुझाव खाने के विकारों के साथ जो हमारे अपने आप बेहतर हो रहे हैं?
होली हॉफ: यह बहुत कठिन सवाल है। आप अपने क्षेत्र में सहायता समूहों की कोशिश कर सकते हैं। और जैसा कि बॉब ने उल्लेख किया है, अगर आप उपचार का खर्च नहीं उठा सकते हैं तो मैं मेडिकेयर के लिए साइन अप करूंगा। और NEDO या ANAD आपको अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के लिए फ़ोन नंबर दे सकता है।
बॉब एम: यहां देखें उस शैंपू पर एक दर्शकों का सुझाव ...
Maigen: मेरे माता-पिता के तलाक हो जाने के बाद, मेरी हाई स्कूल ने मेरी चिकित्सा के लिए भुगतान किया। यदि आपके पास एक स्कूल मनोवैज्ञानिक है, तो परामर्श चिकित्सा प्राप्त करना संभव है। आपको अपने स्कूल काउंसलर से जांच करानी चाहिए।
Jo: बॉब और होली - यह सब बहुत अच्छी तरह से सच है - लेकिन बहुत सारे युवाओं को मदद नहीं मिलती है क्योंकि सभी माता-पिता में से 1 नहीं देता है अपने आप को पहचानना एक समस्या है और फिर भी कई लोगों का पुराना मानना है कि मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक कुछ बनना चाहते हैं शर्म आती है कि। इसलिए वे मदद नहीं मांगेंगे।
लिज़ बी: साथ ही बहुत सारे बच्चे और किशोर अपने माता-पिता को नहीं बताते हैं।
बॉब एम: यह एक अच्छी बात है लिज़। होली, कैसे एक बच्चा, या किशोर, अपने माता-पिता के साथ बिना किसी "बुरे" के भय के साथ उनके साथ हो रहा है?
होली हॉफ: यह निश्चित रूप से एक वयस्क से बात करने के लिए महत्वपूर्ण है कि आप क्या कर रहे हैं। किशोरों के लिए, हो रही है एक खा विकार के लिए मदद शायद अपने माता-पिता को किसी बिंदु पर पता लगाना शामिल करेंगे। बिना बताए, खाने के विकार जानलेवा हो सकते हैं। उन्हें तत्काल ध्यान देने की जरूरत है।
बॉब एम: और मेरा मानना है कि ज्यादातर माता-पिता अपने बच्चों की परवाह करते हैं और उन्हें प्यार करते हैं। आपको यथार्थवादी होना होगा और समझना होगा कि आपके माता-पिता चिंतित होंगे, लेकिन उम्मीद है, शायद बाद में झटका, या आश्चर्य, या दर्दनाक चिंता बंद हो जाती है, वे सहायक होंगे और आपकी सहायता प्राप्त करने में मदद करेंगे जरुरत। यहाँ एक और सवाल है होली:
Katerinalisa: उन लोगों के बारे में जिनके पास बीमा है लेकिन इसका उपयोग किया है? हम क्या कर सकते है? हम शुरू करने के बाद कैसे इलाज करवा सकते हैं, लेकिन बीमा या पैसे से बाहर चल रहे हैं?
होली हॉफ: कैट, यह बहुत मुश्किल है। मुझे पता है कि कुछ बीमा पॉलिसियां चलती हैं... और यदि आप एक दूसरे के लिए साइन अप करते हैं, तो कम से कम एक साल तक इंतजार करना होगा, अगर वे इसे कवर करेंगे। फिर से, कोशिश करें कि बॉब ने क्या कहा। यदि आप योग्य हैं, तो मेडिकेयर या एक उपचार अनुसंधान कार्यक्रम के लिए प्रयास करें।
बॉब एम: यहाँ कुछ दर्शकों की टिप्पणियां हैं:
UgliestFattest: मैं एक महीने में $ 333 बनाता हूं और कोई बीमा नहीं है और मैं मेडिकिड नहीं प्राप्त कर सकता हूं क्योंकि मैं 21 वर्ष से कम नहीं हूं या गर्भवती नहीं हूं और मैं अमेरिकी नागरिक नहीं हूं। मुझे स्थानीय एमएचएमआर (मानसिक स्वास्थ्य मानसिक प्रतिशोध) केंद्र के माध्यम से चिकित्सा मिल रही है। मेरे पास एक अद्भुत चिकित्सक है और मैं एक पैसा नहीं देता क्योंकि वे मेरी आय से जाते हैं और मैं खुद का समर्थन कर रहा हूं और अपने आप को कॉलेज के माध्यम से डाल रहा हूं।
Maigen: यह सच है होली है। मेरी माँ को पता चला, भले ही मुझे लगा कि मैं इसे अच्छी तरह से छिपा रही हूँ। मुझे खुशी है कि वह जानती है। किसी को पता होना चाहिए, ताकि आप अकेले ऐसा महसूस न करें।
cjan: मैं एक ईटिंग डिसऑर्डर सपोर्ट ग्रुप में हूं और एक थेरेपिस्ट को देखता हूं। डॉ। क्रिस्टोफर फेयरबर्न द्वारा लिखी गई एक किताब में मुझे कुछ अच्छी सेल्फ हेल्प की सलाह मिली, "ओवरिंग बिंग इटिंग"।
बॉब एम: होली के लिए यह अंतिम प्रश्न है। डॉ। बार्टन ब्लिंडर लगभग 5 मिनट में आ जाएगा। वह एक मनोचिकित्सक है और खाने विकार विकार और अनुसंधान विशेषज्ञ। यदि आपके पास होली के लिए कोई और प्रश्न हैं, तो अब पूछने का समय है।
cjan: मुझे लगता है कि मेरे बहुत सारे binges और सामान्य overeating तनाव से संबंधित है। मैं बिंगिंग के लिए स्वस्थ विकल्प खोजने की कोशिश कर रहा हूं। कोई सुझाव?
होली हॉफ: एक गतिविधि का आनंद लें जो आप का आनंद लें। आपको भोजन से दूर करने के लिए कुछ। घूमना, पढ़ना, दोस्तों से बात करना। कुछ भी जो आपको और आपके मन को अन्य कामों को करने के लिए रख सकता है। उस स्थिति में भी किसी से बात करना अच्छा है... समर्थन के लिए।
बॉब एम: होली की बहुत-बहुत शुभकामनाएँ। मुझे लगता है कि हमने आज रात बहुत कुछ सीखा है। और एक बिंदु जो मैं बनाना चाहता हूं... आप अपने खाने के विकार को एक गुप्त नहीं रख सकते हैं यदि आपको मदद की ज़रूरत है... और दूसरी बात, इसके साथ काम नहीं करना, इसे दूर नहीं करना है।
होली हॉफ: आज रात मेरे यहाँ आने के लिए बॉब और सभी को धन्यवाद। मुझे उम्मीद है कि मेरे द्वारा दिए गए कुछ सुझावों और संसाधनों से मदद मिलेगी।
बॉब एम: हमारे अगले अतिथि डॉ। बार्टन ब्लाइंडर हैं। डॉ। Blinder कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में भोजन विकार कार्यक्रम और अनुसंधान अध्ययन के निदेशक हैं। वह एक एम। डी। मनोचिकित्सक हैं और क्षेत्र में कई वर्षों के अभ्यास के साथ-साथ अपने क्रेडिट के लिए प्रकाशन भी करते हैं। गुड इवनिंग डॉ। ब्लिंडर और कंसर्नड काउंसलिंग वेबसाइट पर आपका स्वागत है। क्या आप हमें खाने के विकारों से निपटने में अपनी विशेषज्ञता के बारे में कुछ और जानकारी देकर भर सकते हैं?
डॉ। ब्लिंडर:मैंने 25 साल पहले रेजीडेंसी प्रशिक्षण के साथ खाने के विकारों के साथ नैदानिक और अनुसंधान अनुभव शुरू किया। पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय में विभाग मनोचिकित्सा के, हमने एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षणों, निदान, रोग का निदान और प्रायोगिक उपचार के तरीकों का व्यवस्थित अध्ययन शुरू किया। इसमें खाने के विकारों के लिए पहला व्यवहारिक दृष्टिकोण और खाने से जुड़े अनुष्ठानों और जुनून का पहला सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल था।
बॉब एम: आपके पास किस तरह का शोध है, और क्या आप इसमें शामिल हैं?
डॉ। ब्लिंडर: पिछले कई वर्षों में, हमने तीव्र उपचार के लिए SSRI, प्रोज़ैक का पहला सफल परीक्षण पूरा किया है, और हाल ही में बुलिमिया नर्वोसा के लिए रिलेप्स की रोकथाम। हमने पहले मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों को भी पूरा किया है, बुलिमिया नर्वोसा के पीईटी स्कैन, इसे अवसाद से अलग करना और विभिन्न प्रतिमानों को दिखाना जुनूनी-बाध्यकारी विकार (मध्य मस्तिष्क के caudate नाभिक में अति सक्रियता) जो भोजन चाहने और अनुष्ठान संचालित भोजन से संबंधित हो सकता है व्यवहार।
बॉब एम: अपने शोध और ज्ञान से, क्या आप हमें बता सकते हैं, क्या वैज्ञानिक "खाने के विकार का कारण बनता है?"
डॉ। ब्लिंडर: कारण बेशक बहु-निर्धारित और जटिल हैं। एक मध्यम आनुवंशिक घटक प्रतीत होता है, कुछ विकास संबंधी लगाव की गड़बड़ी जो कई स्व प्रणालियों (मूड, गतिविधि, आक्रामकता और खाने) के विनियमन को प्रभावित कर सकती है। हाइपोथैलेमस में न्यूरो ट्रांसमीटर असामान्यताएं (भोजन का आकार, तृप्ति, और कार्बोहाइड्रेट लालसा, भोजन की मांग और अनुष्ठान के व्यवहार को प्रभावित करने वाले नाभिक नाभिक में असामान्यताएं)। और अंत में जठरांत्र - मस्तिष्क स्टेम सर्किट में असामान्यताएं जो बुलिमिया नर्वोसा में उल्टी वाले व्यवहार को समाप्त कर सकती हैं। निश्चित रूप से मनोसामाजिक और विकासात्मक चरण (किशोर) एक बढ़ावा देने वाली भूमिका निभा सकते हैं।
बॉब एम: मैं उपचार अनुसंधान जानकारी को दो श्रेणियों में विभाजित करना चाहता हूं। सबसे पहले, हम यह जानने में रुचि रखते हैं कि कौन सी नवीनतम दवाएं उपलब्ध हैं, या जिनके बारे में उपलब्ध होना चाहिए खाने के विकार उपचार, और वे कितने प्रभावी हैं?
डॉ। ब्लिंडर: दवाओं की नई पीढ़ी मस्तिष्क में खिला को बढ़ावा देने, बढ़ावा देने और विनियमित करने वाले न्यूरो केमिकल्स (पेप्टाइड्स) को लक्षित करने में बहुत विशिष्ट होगी। इनमें लेप्टिन (शरीर में वसा को मस्तिष्क में पहुंचाने वाले हार्मोन के साथ हार्मोन), न्यूरोपेप्टाइड वाई (दूध पिलाने का मजबूत उत्तेजक,) ओरेक्सिन (हाइपोथैलेमस में न्यूरो हार्मोन जो दृढ़ता से खिला को उत्तेजित करता है), और गैलिनिन (न्यूरोपैप्टाइड जो खाने को उत्तेजित करता है मोटी)। नई दवाएं खिला के नियमन में मदद करने के लिए इन बहुत विशिष्ट न्यूरोहोर्मोनों को अवरुद्ध / नियंत्रित / नियंत्रित करेंगी। व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण और पोषण संबंधी परामर्श के साथ-साथ हमारे पास निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी हो सकते हैं इन न्यूरो हार्मोन की अधिकता या कमी और इस प्रकार पहली बार उपचार के लिए तर्कसंगत दृष्टिकोण है।
बॉब एम: और उपचार के मनोचिकित्सा अंत के बारे में क्या? क्या उनकी कोई उन्नति हुई है?
डॉ। ब्लिंडर: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के दिशा-निर्देशों में पोषण पुनर्वास के आधार पर जोर दिया गया है, खाने के विकार मनोचिकित्सा, और चिकित्सा और दंत अनुवर्ती के साथ दवा। संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा में सकारात्मक परिणाम के सबसे मजबूत सबूत हैं; हालांकि, परिवार और मनोचिकित्सा चिकित्सा युवा रोगियों और जहां विकास संबंधी जटिल मनोचिकित्सा है, में अत्यंत महत्वपूर्ण है। जहां चिरकालिकता, सह-नैतिकता और गंभीर विकास जटिलता है, एक उपचार टीम को इकट्ठा किया जाना चाहिए और उच्चतम स्तर पर चिकित्सीय दृष्टिकोण का आयोजन किया जाना चाहिए। इसमें संक्षिप्त चिकित्सा / मनोरोग अस्पताल में भर्ती, आवासीय उपचार की प्रारंभिक अवधि और सावधानीपूर्वक तैयार की गई आउट पेशेंट उपचार योजना शामिल हो सकती है। सीमित उपचार दृष्टिकोण निश्चित रूप से इन विकारों में अभ्यास मानक नहीं हैं।
बॉब एम: हम कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में भोजन विकार कार्यक्रम और अनुसंधान अध्ययन के निदेशक, मनोचिकित्सक, डॉ। बार्टन ब्लिंडर के साथ बात कर रहे हैं। मैं यह सवाल पूछने जा रहा हूं और फिर हम दर्शकों के सवालों का जवाब देंगे। एनोरेक्सिया और बुलिमिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार आज क्या उपलब्ध है? और क्या किसी को खाने की बीमारी हो सकती है, कभी पूरी वसूली की उम्मीद है?
डॉ। ब्लिंडर:खाने के विकार वाले लगभग 2/3 रोगी 5 वर्षों में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, 10 साल के अनुवर्ती अध्ययनों में लक्षणों और अनुष्ठानों की दृढ़ता, चिकित्सा कठिनाइयों को जारी रखा गया है, और आत्महत्या की दर आयु वर्ग के लिए अपेक्षा से 10 गुना अधिक है। सबसे प्रभावी उपचार एपीए प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और उन लोगों की समीक्षा की जाती है जिनके पास वैध परिणाम अध्ययन हैं। हमें उपचार के प्रत्येक चरण में शुरुआती पहचान, उचित निदान और सर्वोत्तम हस्तक्षेप पर जोर देना जारी रखना चाहिए। अधिकांश उपचार विफलताएं प्रत्येक उपचार चरण की तीव्रता में कठिनाइयों से संबंधित हैं।
बॉब एम: यहाँ कुछ दर्शकों के सवाल हैं, डॉ ...
UgliestFattest: डॉ। ब्लिंडर खाने के विकार से उबरना कठिन हो जाता है, जितना लंबा समय आपके पास है? मैं 24 साल का हूं और मुझे खाने की बीमारी है जब से मैं याद कर सकता हूं, जो 9 साल की उम्र है। मुझे पूरी तरह से ठीक होने की संभावना क्या है?
डॉ। ब्लिंडर: विकार की पुरानीता (दृढ़ता) एक कारक है जो निश्चित रूप से उपचार प्रतिरोध की ओर जाता है। ज्यादातर उदाहरणों में सह-मनोरोग संबंधी कठिनाइयों (अवसाद, ओसीडी, चिंता) और आत्मकथात्मक जटिल कारक हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक मनोचिकित्सा की आवश्यकता है। अक्सर एक सावधानीपूर्वक निरंतर उपचार योजना के पहले चरण के रूप में आवासीय उपचार की अवधि एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकती है। आशा को जारी रखना चाहिए और परिवार और महत्वपूर्ण दूसरों की सहायता और समझ महत्वपूर्ण है।
बॉब एम: पहले आपने कुछ आंकड़े उद्धृत किए थे कि 5 वर्षों में 2/3 की वसूली होती है, लेकिन यह अध्ययन बताता है कि लक्षण वास्तव में कभी पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। इस बात को ध्यान में रखते हुए, यहां अगला दर्शक प्रश्न है:
Champios: तो प्रैग्नेंसी है रिलेप्स?
डॉ। ब्लिंडर: सं। 1/3 लक्षणों के कुछ स्तर को जारी रखता है। रिफ़ैक्शन एक छोटे प्रतिशत में होता है, लेकिन अधिक संभावना पाठ्यक्रम या तो उचित वसूली या क्रोनिक दृढ़ता (सूक्ष्म / निम्न स्तर / खुले तौर पर स्पष्ट) है।
कद्दू: डॉ। ब्लाइंडर, क्या आप हमें बता सकते हैं कि खाने के विकार का निदान कैसे किया जाता है? मुझे पता है कि बहुत सारे लोग सोचते हैं कि एनोरेक्सिया से पीड़ित होना है अत्यंत उस विकार का निदान करने के लिए कम वजन।
डॉ। ब्लिंडर: हम अपने निदान के साथ हाल ही में (APA DSM IV) अधिक उदार हुए हैं। 15% वजन घटाने या ऊंचाई के लिए न्यूनतम से कम स्तर बनाए रखने वाला कोई भी व्यक्ति वर्तमान मानदंड है। जुनूनी विचार और अनुष्ठान (शरीर की छवि में गड़बड़ी सहित) और भोजन से संबंधित असामान्य व्यवहार तस्वीर का एक हिस्सा हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यवहार दैनिक, अविश्वसनीय, और पोषण में गिरावट और मनोसामाजिक बाधा की ओर जाता है।
के.जे.: मुझे जो जानकारी मिल रही है वह ऐसी चीजें हैं जिन्हें मैं पहले से जानता हूं। मुझे पता है कि यह खतरनाक है। मैं बदलना चाहता हूं, लेकिन नहीं कर सकता। यहां तक कि अगर मेरे सामने एक बोतल में चमत्कार का इलाज होता है, तो मैं वसा बनने के डर से इसे लेने की हिम्मत नहीं करूंगा। मैं इससे कैसे छुटकारा पाऊंगा?
डॉ। ब्लिंडर: वसा का भय शरीर और शारीरिक नियंत्रण के बारे में जुनून के एक जटिल सेट के लिए एक "कोड शब्द" है। इसमें स्व के साथ असंतोष, शरीर के असामान्य अनुभव और आत्म देखभाल में अप्रभावीपन की व्यापक भावना शामिल है। इसलिए वसा का डर एक साधारण भय नहीं है, लेकिन आत्म अवधारणात्मक विनियमन की एक जटिल गड़बड़ी है, जिसे समझने की आवश्यकता है, धीमी गति से छोटे चरणों में विश्वास का निर्माण (पोषण और मनोचिकित्सा), और दैनिक के लिए एक और दृष्टिकोण की संभावना के लिए आशा और मनोबल बहाल करना जीवित।
cjan: मैं एक उबरने वाली बुलिमिक हूं और रिलैप्स की रोकथाम के बारे में अधिक जानकारी में दिलचस्पी होगी। मैं एक साल से अधिक के बिना चला गया बुलिमिया के लक्षण और फिर एक साल पहले विस्थापित हो गया। मैं वास्तव में रिलेप्स के बारे में चिंतित हूं।
डॉ। ब्लिंडर: हम अभी SSRI (प्रोज़ैक) का एक राष्ट्रीय, बहु केंद्र अध्ययन पूरा कर रहे हैं बुलिमिया नर्वोसा पुनरावृत्ति से बचाव। डेटा का विश्लेषण अगले 6 महीनों में और अगले साल उपलब्ध परिणामों का विश्लेषण किया जाएगा। दवा के लिए उनकी प्रारंभिक उत्कृष्ट प्रतिक्रिया के बाद, विषयों को 1 वर्ष के लिए दवा या प्लेसबो प्राप्त हुआ। तब प्रत्येक समूह के लिए रिलैप्स रेट मापा गया था। दुर्भाग्य से, मैं इस समय छापों या परिणामों की रिपोर्ट नहीं कर सकता।
बूंद: क्या दवा उपचार वास्तव में आवश्यक है? यह लगभग ऐसा है मानो आप उन्हें ड्रग दे रहे हैं ताकि उन्हें पर्स बंद करने के लिए मिल जाए, आदि। क्या उन्हें अपने दम पर नहीं सीखना चाहिए?
डॉ। ब्लिंडर: दवा वास्तव में कार्बोहाइड्रेट की लालसा, भोजन का आकार, मन पर भोजन, अवसाद और अवलोकन / अनुष्ठान व्यवहार को कम करके मदद करता है। संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेप और अन्य मनोचिकित्सा के साथ, रोगियों को आत्म नियमन में सफल होने का एक बेहतर मौका दिखाई देता है। अकेले मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता दिखाने वाले अध्ययन, मेरा मानना है कि उनके डिजाइन में सीमाएं हैं और इस बीमारी की गंभीरता और पीड़ा का गलत प्रभाव बताती है।
boofer: मैंने पाया है कि जब मुझे डर या अत्यधिक क्रोध महसूस होता है, तो उसे शुद्ध करने की आवश्यकता होती है। यदि मैं इन भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकता, तो मैं शुद्ध करना चाहता हूं। क्या बुलिमिया में इन भावनाओं का एक सामान्य कारक है?
डॉ। ब्लिंडर: मूड से जुड़ी खाने की गड़बड़ी बहुत आम है। ट्रिगर डिटैचमेंट, डिप्रेशन, चिंता, गुस्सा हैं। यह जिस तरह से संचालित होता है वह जटिल मानसिक छवियां / यादें और न्यूरो हार्मोन के लिए एक जटिल संबंध है जो भोजन को उत्तेजित और बाधित करता है। [कागज देखें: मनोरोगी बीमारी में भोजन विकार, मेरी वेबसाइट पर सीवी में बैठे]
बॉब एम: और हम चैट के अंत से पहले सभी को पता दे देंगे।
ग्लोरिया: डॉ, एक सहकर्मी की मदद करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं? हम में से बहुत से लोग इस व्यक्ति के बारे में बहुत चिंता और देखभाल करते हैं, लेकिन मदद करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं जानते हैं।
डॉ। ब्लिंडर: कभी-कभी "कोमल" हस्तक्षेप जैसी विधियाँ मित्र और परिवार को शामिल करने में सहायक होती हैं, जो संभव हो तो किसी पेशेवर की उपस्थिति के लिए व्यवस्थित होती हैं। व्यक्ति को लिखित रूप से समझने योग्य जानकारी देना, एक व्यक्तिगत प्रकाशित संस्मरण या यहां तक कि वेबसाइटों की जानकारी के संदर्भ में। एक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू करना अक्सर इलाज के लिए कम खतरे वाला प्रारंभिक मार्ग हो सकता है।
बॉब एम: वैसे ग्लोरिया, एमी मदीना- जो वास्तव में "कुछ गड़बड़ है" साझा करने के लिए कल रात यहां आएगी एनोरेक्सिया के साथ उसकी लड़ाई... जो लोगों को एक खा विकार के बारे में जानकारी देनी चाहिए। उसकी लड़ाई आज भी जारी है। यहाँ एक दर्शक टिप्पणी फिर से है: चल रहे संघर्ष:
मार्ज: मैं रेडर इंस्टीट्यूट फॉर ईडी के एलए में 3 सप्ताह के लिए था। यह मदद की, लेकिन केवल थोड़ी देर के लिए। अब मैं वापस आ गया हूँ जहाँ मैंने शुरू किया, या इससे भी बदतर।
बॉब एम: अगर मैं समझता हूं कि आपने पहले डॉ। ब्लिंडर को क्या कहा था, भले ही आपको इलाज मिल जाए और आपके खाने से निपटा जाए थोड़ी देर के लिए विकार, आपको वास्तव में चिकित्सा और निगरानी के साथ इसे जारी रखने की आवश्यकता है नियंत्रण"? क्या मैं उस बारे में सही हूं?
डॉ। ब्लिंडर: बिल्कुल सही है एक लंबा, कठिन और निरंतर प्रक्रिया और परिवार का समर्थन महत्वपूर्ण है।
Dan15: मैं 15 साल का पुरुष हूं। मैं क्रिसमस से ठीक पहले 6 महीने के लिए एनोरेक्सिक था। मैं बहुत अच्छी तरह से खा रहा हूं, लेकिन अब मैं "बीएडी फूड्स" को खाने (कैंडी, केक, कुकीज़, पाई, आदि) में जोड़ने वाला हूं। मैंने ऐसा करने की कोशिश की, लेकिन जब मैं उन्हें खाता हूं तो मुझे जो भावना मिलती है वह मुझे पसंद नहीं है। मैं इसे खाने के बारे में दोषी महसूस नहीं करता। मुझे नहीं पता कि मुझे क्या लगता है। यह ऐसा है जैसे मैं नहीं जानता कि इसका आनंद कैसे लिया जाए। कोई सुझाव?
डॉ। ब्लिंडर: पोषण पुनर्वास अब विज्ञान और कला दोनों है। आपको छोटे चरणों में भोजन चयन को बढ़ाने के लिए पोषण विशेषज्ञ के साथ सावधानी से काम करने की आवश्यकता है (भोजन मिश्रण मदद करता है, पिछले पसंदीदा पर जा रहा है)। विश्वास और ईमानदारी के साथ संबंध शिक्षक-संरक्षक-मित्र में से एक होना चाहिए। अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन के पास खाने के विकार में पोषण विशेषज्ञ के साथ काम करने के लिए कुछ बहुत मूल्यवान कदम और दिशानिर्देश हैं।
जोन: आप क्या करते हैं जब आपका भाई आपको शुद्ध करने में संलग्न करता है, तो आप बीमारी को समझने से इंकार कर देते हैं क्योंकि वह मानती है कि यह अस्वीकार्य है और सभी पीड़ित के हाथों में रोकना है?
बॉब एम: और यह न केवल उन लोगों के लिए जाता है जिन्हें खाने का विकार है, बल्कि सामान्य रूप से मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए है। उन्हें परिवार और दोस्तों द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है। अस्वीकृति, अलगाव से निपटने पर आपका क्या सुझाव है?
डॉ। ब्लिंडर: हम इसे "कलंक" कहते हैं - सभी मनोरोगों में बहुत आम है। कभी-कभी परिवार निर्णायक, अस्वीकार करने, आलोचनात्मक और पीछे हटने वाले होते हैं। उन्हें अंततः माफ़ किया जाना चाहिए। फिर धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, पीड़ितों की वास्तविकताओं और इन बीमारियों में नियंत्रण के मुक्त विकल्प के साथ कठिनाइयों के बारे में शिक्षित किया गया। पारिवारिक चिकित्सा मदद करती है और सभी गहन उपचार प्रयासों का एक हिस्सा होना चाहिए। परिवार को NAMI और अन्य परिवार सहायता समूहों के संपर्क में रखना मददगार हो सकता है।
बॉब एम: मुझे पता है कि समय आगे बढ़ रहा है। एक बात मैं आपके शोध कार्यक्रमों को छूना चाहता हूं। क्या कोई खा विकार वाला व्यक्ति आपके शोध कार्यक्रमों में दाखिला ले सकता है। यदि हां, तो कैसे? और क्या वे इससे मुक्त, प्रभावी उपचार प्राप्त करते हैं?
डॉ। ब्लिंडर:अनुसंधान कार्यक्रम विशिष्ट नामांकन मानदंड, बहिष्करण मानदंड और समय सीमा के साथ भिन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, कुछ निरंतर उपचार वित्त पोषित होते हैं, लेकिन अक्सर यह बहुत सीमित होता है, दुर्भाग्य से।
Champios: क्या आवासीय या इन-पेशेंट उपचार अधिकांश रोगियों के लिए आपकी सिफारिश है? मैं एक बदमाश हूं जो चिकित्सक या परामर्शदाताओं की मदद के बिना वसूली पर काम कर रहा है और आपकी राय जानना चाहता हूं।
डॉ। ब्लिंडर: आवासीय उपचार केवल एक गहन उपचार के प्रयास के पहले चरण के रूप में आवश्यक है जहां अन्य उपचार विफल हो गए हैं, या पुरानी बीमारी है, मनोचिकित्सा सह-रुग्णता, चिकित्सा जटिलताओं और जटिल विकासात्मक कारक एक आउट पेशेंट की सफलता के लिए किसी भी उचित अवसर के खिलाफ काम करते हैं दृष्टिकोण।
Donnna: डॉ, ड्रग है, रेमरॉन, के लिए जाना जाता है खाने के विकारों में मदद करें? मैं 25 साल से दोनों से पीड़ित हूं और बीमारी से बहुत थक गया हूं। मैं क्या कर सकता हूँ?
डॉ। ब्लिंडर: मुझे पता है कि खाने के विकारों में रेमरोन (माइट्रापाज़ीन) से संबंधित कोई प्रकाशित अध्ययन नहीं है।
रखती: क्या मैं अपने बच्चों को खुद को आराम देने के लिए खाने के लिए नहीं प्रशिक्षित कर सकता हूं?
डॉ। ब्लिंडर: बच्चे कई सामाजिक, खेल और शैक्षिक गतिविधियों से संतुष्टि प्राप्त करते हैं। इन अन्य गतिविधियों के विभेदक सुदृढीकरण को चतुराई और धीरे से किया जा सकता है, जिससे बच्चों को खाने के विकल्प मिलेंगे। खाने की पसंद और बच्चों के व्यवहार का निर्धारण करने में सहकर्मी का प्रभाव महत्वपूर्ण है। बेहतर आदतों वाले दोस्त को ढूंढना और उन्हें आमंत्रित करना उपयोगी हो सकता है।
Donnna: जब आप लगभग किसी भी स्थिति में एक स्वचालित प्रतिक्रिया बन गए हैं, तो आप बुलिमिया के व्यवहार को अनजान करना कैसे शुरू कर सकते हैं?
डॉ। ब्लिंडर: मुझे पता है कि खाने के विकारों में रेमरोन (माइट्रापाज़ीन) से संबंधित कोई प्रकाशित अध्ययन नहीं है।
Maigen: मैं 16 साल का हूं और मुझे हाल ही में बुलिमिया के लिए प्रोजाक लगाया गया है। मुझे साइड इफेक्ट्स पसंद नहीं थे और मैंने इसे लेना बंद कर दिया। क्या कोई अन्य प्रभावी दवाएं हैं, जिन्हें आप जानते हैं बुलीमिया के लिए उपचार, इसके साइड इफेक्ट्स नहीं हैं जो मेरी "दैनिक महिला किशोर जीवन" में हस्तक्षेप कर सकते हैं?
डॉ। ब्लिंडर: अन्य SSRI (पैक्सिल, लुवॉक्स) में से कोई भी सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के अधीन हो सकता है। यदि दुष्प्रभाव सेरोटोनिन से संबंधित हैं, तो वे दुर्भाग्य से पुनरावृत्ति होने की संभावना है। अगले 2-3 वर्षों में दवा की नई पीढ़ी बुलिमिया के लिए वादा कर सकती है और अंततः SSRI की जगह ले सकती है। हमारे कुछ शुरुआती अध्ययनों में नॉरप्रामाइन शामिल था, जो प्रभावी पाया गया, लेकिन इसके अपने दुष्प्रभाव हैं, जिनमें हृदय संबंधी खतरे भी शामिल हैं, जिन्हें कम पोटेशियम से खराब होने से बचाया जा सकता है। आगे के विकल्पों के लिए एक सूचित मनोचिकित्सक से परामर्श करें। बॉब
बॉब एम: क्या आप हमें अपनी वेबसाइट का पता डॉ। देना चाहेंगे?
डॉ। ब्लिंडर: http://www.ltspeed.com/bjblinder
बॉब एम: मुझे पता है कि देर हो चुकी है। आज रात आने और हमारे साथ बने रहने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।
डॉ। ब्लिंडर:धन्यवाद, यह मेरी खुशी और विशेषाधिकार था।
बॉब एम: शुभ रात्रि।
