बस जीन से अधिक: कैसे पर्यावरण, जीवन शैली, और तनाव प्रभाव एडीएचडी

पूरा एडीएचडी गाइड

एडीएचडी के कारण क्या हैं?

हमारी एडीएचडी की समझ पिछले 30 वर्षों में छलांग और सीमा में वृद्धि हुई है। हाइपरकनेटिक आवेग विकार के रूप में क्या शुरू हुआ - इसका प्राथमिक लक्षण अत्यधिक सक्रियता - समय के साथ स्थानांतरित हो गया ध्यान घाटे की गड़बड़ी और असावधानी के साथ समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करना, फिर कार्यप्रणाली को पुरस्कृत करना, और बाद में कार्यपालिका को कार्य कर रहा। इनमें से कोई भी अनुवाद गलत नहीं था, और अपने आप में; हाइलाइट किए गए लक्षणों में से प्रत्येक सेट विकार का एक अलग और महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसे हम अब एडीएचडी कहते हैं। लेकिन पहलुओं को एक दूसरे के साथ खराब रूप से एकीकृत किया गया था, और इस तरह एक उच्च जटिल स्थिति की अधूरी तस्वीर को चित्रित किया।

अब, शोधकर्ताओं ने यह समझा एडीएचडी का मुख्य रूप से एक विकार है आत्म नियमन. स्व-विनियमन एक एडीएचडी तस्वीर में एडीएचडी के सभी पुराने सिद्धांतों को एक साथ बुनता है; यह वह भी है जो मनुष्य को आवेगों को प्रबंधित करने, ध्यान हटाने या अलग करने और अलग-अलग स्थितियों में जानबूझकर और स्वचालित प्रतिक्रियाओं के बीच नेविगेट करने की अनुमति देता है। आत्म-विनियमित करने की क्षमता अत्यधिक परस्पर तरीकों से मस्तिष्क में प्रबंधित की जाती है; समान मस्तिष्क नोड्स ध्यान और भावना दोनों को विनियमित करते हैं - और जब एक क्षेत्र अच्छा प्रदर्शन नहीं कर रहा है, तो दूसरे भी पीड़ित हैं।

ADHD के नवीनतम सिद्धांत, फिर, मस्तिष्क के एक "अंडरपरफॉर्मिंग" क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, जैसा कि पुराने लोगों ने किया था। यह अब समझ में आया है कि एडीएचडी तब प्रकट होता है जब न्यूरॉन्स मस्तिष्क के कई क्षेत्रों के बीच संचार और कनेक्शन में बदलाव करते हैं। उभरते हुए शोध से यह भी पता चलता है कि ये न्यूरोलॉजिकल झुर्रियाँ पर्यावरण से उतनी ही (या अधिक) संचालित हो सकती हैं, जितनी वे जीन से होती हैं।

यह नया ढांचा ADHD की अधिक सूक्ष्म और जटिल दृष्टि प्रदान करता है, लेकिन यह आशा भी प्रदान करता है: यदि ADHD लक्षण पर्यावरणीय कारणों से बिगड़ सकते हैं, तो उनके द्वारा भी सुधार किया जा सकता है। कैसे, पता करने के लिए पढ़ें।

एडीएचडी: जेनेटिक्स से एपिजेनेटिक्स तक

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से जाना है कि एडीएचडी आनुवंशिक रूप से नीचे पारित किया जा सकता है। लेकिन यह विचार कि हम एडीएचडी और "फिक्स" के लिए जिम्मेदार एकल जीन पा सकते हैं, अब इसे पुराना समझा जा सकता है। एडीएचडी का नवीनतम सिद्धांत, मुख्य रूप से आत्म-नियमन से संबंधित विकार के रूप में, कुछ कहलाने पर निर्भर करता है एपिजेनेटिक्स.

[प्रश्नोत्तरी: क्या आप एडीएचडी मिथकों और एडीएचडी तथ्यों के बीच अंतर बता सकते हैं?]

एपिजेनेटिक्स उन जैविक लक्षणों या परिवर्तनों को संदर्भित करता है जिन्हें किसी व्यक्ति के आनुवंशिक कोड द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। एपिजेनेटिक तंत्र वास्तव में डीएनए पर एक भौतिक चिह्न बनाते हैं जब कोई व्यक्ति एक महत्वपूर्ण अनुभव से गुजरता है, चाहे वह सकारात्मक हो या नकारात्मक। ये निशान - जिन्हें मिथाइल अणु, या संशोधित हिस्टोन पूंछ जोड़ा जा सकता है - व्यक्ति के जीन फ़ंक्शन को समायोजित करते हैं, यह बदलते हैं कि जीन क्या करते हैं या कितनी दृढ़ता से खुद को व्यक्त करते हैं। संक्षेप में, पर्यावरण और अनुभव एक मानव के विकास और व्यवहार को एक स्थायी फैशन में प्रभावित करते हैं - वास्तव में डीएनए के क्षेत्रों में परिवर्तन, उन प्रभावों के साथ जो पूरे जीवनकाल तक हो सकते हैं।

यह कैसे काम करता है? यह जीन से शुरू होता है - हम कौन हैं और हम कौन बनते हैं। लेकिन गर्भाधान से पहले, हर कोई विभिन्न पर्यावरण विषाक्त पदार्थों और लाभों के संपर्क में है - और हम पैदा होने के बाद, तनाव, प्रतिकूलता और यहां तक ​​कि आघात जैसे मनोवैज्ञानिक इनपुट कारक के लिए शुरू होते हैं में। एपिजेनेटिक्स इस इनपुट को लेता है और इसका उपयोग यह बदलने के लिए करता है कि जीन को कैसे व्यक्त किया जाता है - जिसका अर्थ है कि एक जीन का आउटपुट पूरी तरह से तब तक ज्ञात नहीं होता है जब तक कि पर्यावरण और व्यक्तिगत इतिहास में तथ्य नहीं होते हैं।

एडीएचडी पर पर्यावरणीय प्रभाव

एपिजेनेटिक्स एडीएचडी के अधिक जटिल दृष्टिकोण को पेंट करता है, लेकिन यह भी एक बहुत अधिक आशावादी है; जीन केवल एक व्यक्ति के भाग्य का निर्धारण नहीं करते हैं। वास्तव में, जबकि जीन किसी को एडीएचडी सहित कुछ बीमारियों या विकारों से ग्रस्त कर सकते हैं, संपूर्ण आनुवंशिक प्रणाली इनपुट के लिए अत्यधिक गतिशील और उत्तरदायी है। इसका अर्थ है कि कुछ पर्यावरणीय परिवर्तन करके किसी व्यक्ति के "ADHD जीन" की अभिव्यक्ति को बदलना संभव है।

विश्वसनीय और मजबूत एपिजेनेटिक्स शोध इन कथनों की पुष्टि करते हैं। एक प्रयोग¹ दो आनुवंशिक रूप से समान चूहों के भ्रूण को लिया और, प्रसवपूर्व चरण के दौरान, उनकी माताओं की आहार खिलाया जिसमें टॉक्सिन बिस्फेनॉल-ए (बीपीए) शामिल था। एक माउस की माँ का आहार, हालांकि, choline, फोलिक एसिड और B12 जैसे पोषक तत्वों के साथ पूरक था; वह माउस बाद में BPA के नकारात्मक प्रभावों से बचने में सक्षम था, जिसमें मोटापा और कैंसर का अधिक जोखिम शामिल था। इस घटना को एपिजेनेटिक्स द्वारा समझाया जा सकता है - अतिरिक्त पोषक तत्व बीपीए पर प्रतिक्रिया देने वाले जीन को "बंद" करने में सक्षम थे, और इस तरह माउस को इसके हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।

[नि: शुल्क संसाधन: उन्नत एडीएचडी लक्षणों के लिए क्या खाएं (और बचें)]

एक और प्रयोग² - इसमें एक इंसान शामिल है - परीक्षण किया गया है कि क्या ओमेगा -3 पूरक लेने से एक माँ के बच्चे की ध्यान क्षमताओं पर असर पड़ेगा। अध्ययन में पाया गया कि जिन बच्चों की माताओं को अनियमित रूप से पूरक आहार मिला था, उनका ध्यान 6 और 12 पर था महीनों, और बाद में बेहतर विकसित मानसिक क्षमता थी, उन बच्चों की तुलना में जिनकी मां ने नहीं लिया था पूरक। चूंकि यह प्रयोग यादृच्छिक था और प्रभाव इतना महान था, इसलिए शोधकर्ता एक कारण प्रभाव निर्धारित करने में सक्षम थे - और फिर, एक जो एपिगेनेटिक्स से प्रभावित था। खाद्य रंजक, कृत्रिम परिरक्षकों और सीसा के समान परिणाम मिले³ - बच्चे के जन्म के पूर्व या प्रसव के बाद के वातावरण में प्रत्येक का परिचय वास्तविक, उसके या उसके ध्यान, सक्रियता और भावनात्मक नियमन पर प्रभाव पड़ता है।

इसी तरह के प्रयोग तनाव और प्रतिकूलता पर किए गए हैं - और कैसे व्यायाम उन नकारात्मक प्रभावों का मुकाबला कर सकता है। एक प्रयोग⁴ प्रत्येक दिन की अवधि के लिए चूहों को एक तनावपूर्ण स्थिति में रखा गया, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य संबंधी कार्य में कमी के साथ महत्वपूर्ण स्वदेशी परिवर्तन हुए। हालांकि, जब उन्हीं चूहों को व्यायाम करने की अनुमति दी गई थी - तब भी तनाव का अनुभव करते समय - मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पूरी तरह से समाप्त हो गए थे। अध्ययन ने एक स्पष्ट उदाहरण प्रदान किया कि कैसे व्यायाम एक नकारात्मक प्रारंभिक जीवन के अनुभव के हानिकारक मस्तिष्क-आधारित प्रभावों को उलट सकता है।

एडीएचडी शोध कारणों, उपचारों पर

यह शोध बताता है कि जीवनशैली में बदलाव से एडीएचडी जीन के प्रभाव को आनुवंशिक, रासायनिक, आहार या अन्य कारकों द्वारा सक्रिय करने में मदद मिल सकती है। अधिक स्वदेशी अनुसंधान की आवश्यकता है, हालांकि कुछ चीजें स्पष्ट हैं: ओमेगा -3 पूरकता, एरोबिक व्यायाम और तनाव प्रबंधन से बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों पर वास्तविक, सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और वयस्कों।

ये प्रभाव कितने बड़े हैं? कुछ परिवर्तन, जैसे टीवी बच्चे को हर दिन देखता है, एडीएचडी के लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है - केवल परिवार के रोजमर्रा के जीवन में थोड़ा सा ध्यान देने योग्य। अन्य, जैसे ओमेगा -3 का सेवन बढ़ाना या व्यायाम आहार की शुरुआत करना, बड़े आकार के प्रभाव को काफी हद तक बढ़ाते हैं - स्क्रीन समय को कम करने के लिए दो या तीन गुना तक।

शोधकर्ता अब सलाह देते हैं कि एडीएचडी वाला कोई भी व्यक्ति इन रणनीतियों का पालन करता है:

1. व्यायाम करें। इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि व्यायाम से बच्चे के विकास और ध्यान में लाभ होता है। वास्तव में, व्यायाम वयस्कों में भी एडीएचडी के नकारात्मक लक्षणों को उलट सकता है। यह एक नियमित उपचार रणनीति होनी चाहिए।
2. नींद। मस्तिष्क और शरीर के पुनर्निर्माण के लिए और ध्यान कौशल में सुधार और सीखने को बढ़ावा देने के लिए नींद आवश्यक है। भरपूर नींद लेने से एडीएचडी वाले किसी भी व्यक्ति के लिए लक्षणों में सुधार हो सकता है।
3. तनाव प्रबंधन। एडीएचडी पूरे परिवार के लिए तनाव में योगदान देता है, और अक्सर माता-पिता और बच्चों के बीच या जीवनसाथी के बीच एक अस्वस्थ चक्र बनाता है। परिवार के रूप में तनाव का प्रबंधन करना सीखना - या तो माइंडफुलनेस, सेल्फ-केयर या थेरेपी के माध्यम से - मस्तिष्क में नकारात्मक एपिजेनेटिक बदलावों को रोक देगा या धीमा कर देगा जो एडीएचडी के लक्षणों को खराब करते हैं।

निरंतर अनुसंधान, साक्ष्य के एक निरंतर बढ़ते शरीर का निर्माण कर रहा है जिसके बारे में जीवन शैली में एडीएचडी के लक्षणों में सुधार होता है, और जो कम उपयोगी होते हैं। हालांकि निष्कर्ष अभी भी प्रारंभिक हैं, सबूत उन्हें कार्रवाई करने के लिए पहले से ही काफी मजबूत हैं। सरल परिवर्तन, जैसे अधिक व्यायाम करना या मछली के तेल के पूरक लेना, किसी व्यक्ति के एडीएचडी लक्षणों पर वास्तविक, स्थायी प्रभाव डाल सकते हैं - दूसरे शब्दों में, जीन आपके भाग्य को सील नहीं करते हैं।

[फोकस बढ़ाने के लिए दैनिक व्यायाम के विचार]

डॉ। निग की पुस्तक में और जानें एडीएचडी से आगे निकलना: अगली पीढ़ी के विज्ञान ने उस कार्य के बारे में क्या कहा और आप अपने बच्चे के लिए कैसे काम कर सकते हैं

जोएल निग, पीएचडी।, ADDitude का सदस्य है एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

---

¹डोलिनॉय डीसी, हुआंग डी, जेर्टल आरएल। "मातृ पोषक पूरक अनुपूरक प्रारंभिक विकास में बिस्फेनॉल ए-प्रेरित डीएनए हाइपोमिथाइलेशन।" PNAS, वॉल्यूम। 104, 2007, पीपी। 13056–13061.
²कोलंबो, जॉन, एट अल। "मातृ डीएचए और शिशु और बच्चे के विकास में ध्यान का विकास।" बाल विकास, खंड। 75, नहीं। 4, 2004, पीपी। 1254–1267।, डोई: 10.1111 / j.1467-8624.2004.00737.x
³ स्टीवेन्सन, जे, एट अल। "बच्चों के एडीएचडी लक्षणों पर खाद्य योज्य के प्रभाव को संशोधित करने में हिस्टामाइन गिरावट जीन पॉलिमोर्फिम्स की भूमिका।" अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री, वॉल्यूम। 167, नहीं। 9, सितम्बर 2010, पीपी। 1108–1115.
⁴ काशीमोटो, आर.के., एट अल। "शारीरिक व्यायाम चूहे के मस्तिष्क के एपिजेनेटिक प्रोग्रामिंग को प्रभावित करता है और बार-बार संयमित तनाव से उत्पन्न अनुक्रियात्मक प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है।" व्यवहार मस्तिष्क अनुसंधान, खंड। 296, 2016, पीपी। 286–289।, डोई: 10.1016 / j.bbr.2015.08.038।

18 जून 2019 को अपडेट किया गया