भोजन विकार: एनोरेक्सिया नर्वोसा

सभी उसके सिर में

एनोरेक्सिया - सबसे घातक मानसिक बीमारी - निश्चित रूप से पतली दिखने के बारे में नहीं है।

उसने एनोरेक्सिया नहीं चुना। मुझे पता है कि अब, लेकिन इससे उसे खुद को भूखा देखना आसान नहीं है, और कुछ भी नहीं है।

यह एक बुरे सपने की तरह है जहां आप बूगीमैन को देखते हैं और आप जानते हैं कि यह उसे मारने वाला है, इसलिए आप उसे चेतावनी देते हैं, लेकिन वह इसे नहीं देख सकता है, इसलिए वह आपको विश्वास नहीं करता है, और फिर वह मर जाता है।

लेकिन एनोरेक्सिया एक धीमी आत्महत्या है। और यद्यपि एनोरेक्सिया किसी अन्य प्रकार की मानसिक बीमारी से अधिक मौतों के लिए खाता है, वह कहती है कि वह ठीक है, वह कहती है कि वह स्वस्थ है। उसका दिमाग सिकुड़ गया है और वह अपना संज्ञानात्मक कौशल खो रही है।

वह कहती है कि वह अन्य एनोरेक्सिक्स की तरह नहीं है। वह इनकार में है। वह मूडी और गुस्से में थी और बहुत समय उदास रहती थी। वह सोचती है कि उसका मन और शरीर ठीक है। लेकिन उसका दिल सिकुड़ गया है, और उसकी आराम दर 49 बीट प्रति मिनट (60 से 80 बीट प्रति मिनट) हो गई है मिनट को स्वस्थ माना जाता है) और उसने डॉक्टरों को उसके गुर्दे, पेट और अन्य समस्याओं के साथ देखा अंगों।

जब वह सो रही होती है, तो उसकी हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट की "महत्वपूर्ण" दर से अच्छी तरह से नीचे गिर जाएगी, और वह फिर से नहीं जागेगी।

यह मुश्किल नहीं है कि वह उससे नाराज़ हो क्योंकि वह खुद को और उन सभी लोगों को, जो उससे प्यार करते हैं, को चोट पहुँचा रहे हैं। लेकिन वह सिर्फ एक पतली, जिद्दी, व्यर्थ लड़की नहीं है जो नहीं खाएगी। वह एक मानसिक बीमारी के साथ बीमार है, और उसने किसी को कैंसर का चयन करने से अधिक नहीं चुना।

क्रिसमस के कुछ दिनों बाद, वह अस्पताल में भर्ती है। वह अब इलाज कर रही है, हालांकि अधिकांश समय वह वहां नहीं रहना चाहती है और वह जोर देकर कहती है कि वह अपने दम पर बेहतर हो सकती है। मैं उसे यह बताने की कोशिश करता हूं कि कोई भी कीमो के लिए तत्पर नहीं है। मुझे नहीं पता कि वह मुझे सुनती है या नहीं। लाखों अन्य महिलाएं और पुरुष हैं - अमेरिका में उसके जैसे, कंकालों का चलना, पतले होने के लिए मरना।

"वह सिर्फ सैंडविच क्यों नहीं खाएगी?" एक आपातकालीन चिकित्सक डॉ। सेसिली फिट्जगर्लड से पूछते हैं, जो खाने के विकारों के रोगियों का इलाज करते हैं। "वह उस सैंडविच को और अधिक नहीं खा सकती है जितना आप उस जूते को खा सकते हैं।

"तनाव के लिए यह महत्वपूर्ण है कि यह भोजन के बारे में नहीं है, क्योंकि माता-पिता, पति, प्रियजन - वे हमेशा महसूस करते हैं कि यह भोजन के बारे में है। यह वास्तव में भोजन के बारे में नहीं है। ”

नेशनल एसोसिएशन ऑफ एनोरेक्सिया एंड एसोसिएटेड डिसऑर्डर कहते हैं कि समस्या महामारी के स्तर तक पहुंच गई है अमेरिका में, और सभी को प्रभावित करता है - युवा और बूढ़े, अमीर और गरीब, सभी जातियों के महिला और पुरुष और जातियों। उनके आंकड़े कहते हैं कि सात मिलियन महिलाएं और एक मिलियन पुरुष खाने के विकार से बीमार हैं। 20 वर्ष की आयु तक 85 प्रतिशत से अधिक पीड़ित अपनी बीमारी की शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं।

बीमारी के बारे में अभी भी बहुत सी गलतफहमियां हैं, हालांकि, स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच भी। उपचार मुश्किल है - कुछ राज्यों में एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त कार्यक्रम या सेवाएं हैं - और यह बहुत महंगा भी है।

रोगी के इलाज में प्रति माह लगभग 30,000 डॉलर का खर्च आ सकता है और थेरेपी और चिकित्सा निगरानी सहित आउट पेशेंट उपचार प्रति वर्ष या अधिक $ 100,000 तक पहुंच सकता है।

"उपचार बहु-अनुशासनात्मक होना चाहिए," फिट्ज़गर्लड कहते हैं। "थेरेपी, एक पोषण विशेषज्ञ, और एक चिकित्सक। वे न्यूनतम आवश्यकताएं हैं - आप उस भौतिक चिकित्सा या कला चिकित्सा में जोड़ सकते हैं। आप जितना फिट दिखते हैं उतना जोड़ सकते हैं। लेकिन नंगे-हड्डी चिकित्सक / मनोवैज्ञानिक, एक चिकित्सक और एक पोषण विशेषज्ञ हैं। "

एनोरेक्सिया - सभी खाने के विकारों के रूप में - एक जटिल बीमारी है। एक एकल, सरल कारण नहीं है, हालांकि नए शोध से पता चला है कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया विरासत में मिली हुई स्थितियां हैं - किसी को उनके लिए आनुवांशिक प्रवृत्ति होना आवश्यक है।

"लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हर कोई है कि जीन है, या विकसित होगा, एक खा विकार," कहते हैं कार्मेल वैली में एक शादी और परिवार चिकित्सक, कर्स्टन लियोन, जो एक प्रमाणित भोजन विकार भी है विशेषज्ञ।

तथाकथित पर्यावरणीय कारक भी ट्रिगर कर सकते हैं, और बिगड़ सकते हैं, बीमारी: हमारे समाज का जुनून पतलेपन, यौवन, परहेज़, कॉलेज जाना, एक दर्दनाक दुनिया की घटना या एक अधिक व्यक्तिगत एक, जैसे संबंध विच्छेद।

"आमतौर पर लगभग 10 अन्य कारण हैं कि लोगों को खाने के विकार क्यों मिलते हैं," लियोन कहते हैं, "और वे सभी एक साथ आते हैं: नियंत्रण के मुद्दे, पूर्णता के मुद्दे, भी लत। जब ये सभी चीजें एक साथ आती हैं, तो यह मुकाबला करने का तरीका बनाती है। यह खाने के बारे में नहीं है। ”

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जबकि ज्यादातर लोग जो एनोरेक्सिया विकसित करते हैं, जब वे यौवन से टकराते हैं, तो लियोन और फिट्ज़जेराल्ड दोनों कहते हैं कि वे सभी उम्र के रोगियों को देखते हैं। वे कहते हैं कि वे हर एक लड़के के लिए 10 लड़कियों का इलाज करते हैं।

पहले, यह शरीर असंतोष की तरह दिखता है। "मैं एक आहार पर जाना चाहता हूं," लियोन अपने रोगियों को उद्धृत करती है। "या खाद्य अचार - मैं शाकाहारी बनना चाहता हूं।"

कभी-कभी इसे प्रोत्साहित भी किया जाता है - "डाइटिंग और व्यायाम करना आपके लिए अच्छा है; पतली सुंदर है, "या तो हमें हर दिन बताया जाता है।

"हम एक ऐसी संस्कृति में रहते हैं जहां हम एनोरेक्सिकली पतले मॉडल को देखते हैं और उस सामान्य को बुलाते हैं, उस आकर्षक को बुलाते हैं," फिजरगार्ड कहते हैं। "हमने कम वजन वाले किसी व्यक्ति के लिए अपने उच्च स्तर का संदेह खो दिया है।"

जब तक बीमारी का पता चलता है, तब तक बहुत नुकसान हो चुका होता है। बाल झड़ जाते हैं। त्वचा नारंगी, या पीली हो जाती है। दांत और मसूड़े फट जाते हैं। मासिक धर्म रुक जाता है। हड्डियां कमजोर और भंगुर हो जाती हैं। हृदय, गुर्दे, जिगर, पेट और अन्य अंग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और बंद होने लगते हैं। दिमाग सिकुड़ जाता है।

और वे केवल भौतिक नतीजे हैं। शब्द इस बात का पर्याप्त रूप से वर्णन नहीं करते हैं कि यह बीमारी उसके आत्मसम्मान के लिए क्या करती है, यह उसके रिश्तों को कितनी बुरी तरह से नुकसान पहुंचाती है और यह उन लोगों को कितना नुकसान पहुंचाती है जो उससे प्यार करते हैं।

"वेट रिस्टोरेशन सबसे सामान्य रूप से सब कुछ लौटाएगा," फिट्ज़गेराल्ड कहते हैं।

लगभग एक तिहाई एनोरेक्सिक्स ठीक हो जाते हैं, लियोन कहते हैं। एक और तीसरा पलटा और रोगसूचक रह सकता है। अंतिम तीसरे क्रॉनिक हैं।

"उनकी जीवन प्रत्याशा कम है, या वे मर जाएंगे," लियोन कहते हैं।

जो ठीक हो जाते हैं वे रात भर नहीं कर सकते। यह आमतौर पर दो और नौ साल के बीच होता है। ल्योन और फिट्ज़गेराल्ड दोनों को खाने की समस्या थी। दोनों खाने के विकारों से उबर गए, और अन्य लोगों को अच्छी तरह से बनने में मदद करना चाहते हैं।

"ऐसा कई बार हुआ था जब मैं [इलाज के लिए] नहीं जाना चाहता था," लियोन कहते हैं, "लेकिन मुझे बस विश्वास था कि चीजें बदल सकती हैं। अगर वे मेरे लिए कर सकते हैं, तो वे किसी के लिए भी कर सकते हैं। ”

और लियोन और फिट्जगेराल्ड रेल दोनों टीवी पर, पत्रिकाओं में और रनवे पर अवास्तविक शरीर की छवियों के खिलाफ हैं।

"यह हम सभी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - माता-पिता, शिक्षक, पुरुष और महिलाएं - हमारे शरीर को स्वीकार करने के लिए," फिजरगार्ड कहते हैं। “मुझे लगता है कि यह पूरा मोटापा महामारी वास्तव में खतरनाक है; मोटापे के कारण प्रेस की मात्रा डायट के लिए बहुत अधिक है और यह इतनी खतरनाक, खतरनाक जगह है। लोगों को वह खाने की ज़रूरत है जो वे चाहते हैं, जब वे चाहते हैं, और जब वे संतुष्ट होते हैं तब रुक जाते हैं। ”

वह माता-पिता के लिए अपने बच्चों के लिए शरीर की स्वीकृति के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, वह कहती हैं। "तो वे मीडिया के लिए, आहार के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं। माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे सभी तरीके बताएं जिनसे हमारी संस्कृति को महिलाओं को खुद से नाखुश होना पड़ता है। मत कहो, 'क्या ये जीन्स मुझे मोटी लगती हैं?' या, 'मेरे पास मिठाई नहीं हो सकती; यह सीधे मेरे कूल्हों तक जाएगा। ' यह उस तरह का सामान है जिसे बच्चे सिर्फ सुन नहीं सकते। उन्हें यह जानने की जरूरत है कि उन्हें अपने शरीर से प्यार करने के लिए पतली जांघों या सपाट पेट की जरूरत नहीं है। ”

FitzGerald एयरब्रशिंग के बारे में अपनी बेटी से बात करती है; वास्तव में, दोनों ने इसमें से एक खेल बनाया है।

"हम पत्रिकाओं के माध्यम से जाते हैं और उठाते हैं जहां हमें लगता है कि मॉडल को एयरब्रश किया गया है। आप एक महिला को लेते हैं जो पहले से ही सुंदर है, और यहां तक ​​कि मॉडल पूर्णता के इस स्तर को प्राप्त नहीं कर सकता है।

"माता-पिता, शिक्षक, बच्चे, बहनें, हम सभी को खड़े होने और कहने की ज़रूरत है, 'हम अपने आप से खुश हैं, हमारे शरीर, जिस तरह से वे हैं।'

मुझे आशा है कि वह इसे उस बिंदु तक ले जाएगी, और किसी दिन, यह कहने में सक्षम होगी कि वह अपने शरीर से खुश है और वास्तव में इसका मतलब है। वह कम से कम पहला कदम उठाने के लिए तैयार है। लेकिन अभी वह बहुत गुस्से में है। वह अपने डॉक्टरों और अपने माता-पिता पर गुस्सा करती है क्योंकि वे उसे खाने और चिकित्सा सत्र में भाग लेने के लिए मजबूर कर रहे हैं। मुझे उम्मीद है कि किसी दिन वह महसूस कर पाएगी कि उन्होंने उसकी जान बचाई।

स्रोत: मॉन्टेरी वीकली

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